RESUMO
JUSTIFICATIVA: A infecção pelo vírus da dengue atinge a população de mais de
cem países e traz consideráveis gastos para a saúde pública, por depender de vários
fatores a identificação dos indivíduos mais propensos aos quadros graves de dengue
ainda é complicada e falha. OBJETIVO: Este estudo buscou relacionar o polimorfismo
no FokI do gene VDR com a classificação clínica da dengue, seus sinais e sintomas.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Foram avaliados clinica e geneticamente
382 indivíduos com as diferentes classificações de dengue segundo o ministério da
saúde, 2013. RESULTADOS: A população foi composta por pessoas de zero a oitenta
e oito anos, média de idade de 23,29 anos (DP 19,76), sendo predominantemente
composta por crianças e adultos jovens. O genótipo selvagem (CC) esteve associado a
maior incidência de dengue clássica em relação ao genótipo mutante (TT) e
heterozigoto (CT), a incidência de dor abdominal, sangramento e o extravasamento de
plasma foi diretamente proporcional a gravidade clínica da dengue. Sabendo que o alelo
“T” codifica o VDR com 427 aminoácidos, a forma menos ativa do receptor, podemos
inferir que a sinalização defeituosa do VDR diminuiria significativamente a ação da
vitamina D que age desviando a resposta imunológica do tipo Th1 para Th2.
CONCLUSÃO: A resposta predominantemente do tipo Th1 produzida pela forma
longa do VDR estaria associada a uma produção excessiva de TNF alfa e IL-10, que
contribuiriam para as formas graves de dengue.
Palavras-Chave: Dengue, Vitamina D, Polimorfismo, VDR.
ABSTRACT
BACKGROUND: Infection via the dengue virus affects the population of more than
one hundred countries and brings considerable costs to public health. Because
it
depends on several factors, the identification of those individuals most susceptible to
severe dengue is still complicated and often fails, requiring more specific biological
markers. AIM: This study attempted to relate the FokI polymorphism in the VDR gene,
which is the substitution of cytosine for thymine (C/T), to the clinical classification of
dengue, its signs and symptoms. METHODOLOGY: Three hundred and eighty-two
individuals with different classifications of dengue according to the Ministry of Health
in Brazil, 2013, were evaluated clinically and genetically. RESULTS: The group
consisted of people aged up to eighty-eight, with the average age being 23.29 years (+/19.76), and it was predominantly made up of children and young adults. The wild
genotype (CC) was associated with a greater incidence of dengue fever in relation to the
mutant (TT) and heterozygous (CT) genotypes. The level of abdominal pain, bleeding
and plasma leakage was directly proportional to the clinical severity of the dengue.
CONCLUSION: This study showed that individuals carrying the "T" allele and "CT"
and "TT" genotypes are more likely to suffer from serious forms of dengue.
Key words: Dengue, VDR, polymorphism, vitamin D