1
GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE
SECRETARIA DO ESTADO DA SAÚDE PÚBLICA
HOSPITAL REGIONAL DR. CLEODON CARLOS DE ANDRADE
Núcleo de Vigilância Epidemiológica
BR 405, Km 03, 1971, Bairro Arizona, Pau dos Ferros – RN
Telefone: (84) 3351-9870
E-mail: [email protected]
RELATÓRIO TÉCNICO DAS ATIVIDADES REALIZADAS PELA
EQUIPE DO NÚCLEO HOSPITALAR DE VIGILÂNCIA
EPIDEMIOLÓGICA, REFERENTE AO PERÍODO DE JANEIRO A
MARÇO - 2015.
Pau dos Ferros/RN
2015
2
Diretor Geral: Márcia Cristina Holanda Vidal
Diretor Administrativo: Haila Karla Fernandes Diógenes
Coordenador de Enfermagem Alany Samuel Lopes de Freitas.
EQUIPE DO NÚCLEO:
Maria Soraya Vieira de Figueiredo – Enfermeira.
Maria Luzinete dos Santos - Técnico de Enfermagem
Ilzeneide Chagas de Oliveira Morais –AS- Digitador
Terezinha de Jesus Nogueira Rosa Araújo- Auxiliar Administrativo
3
AGRADECIMENTOS
Gostaria de agradecer a equipe do NVE/HCCA/RN, do SAME/ HCCA em especial a
enfermeira Suely Correia (SUVIGE/SESAP/RN) pela dedicação e paciência para ensinar
quantas vezes foi necessário a todos que necessitam sua atenção para um melhor desempenho
do núcleo e em especial na elaboração dos relatórios. Nos momentos difíceis, de
incompreensão pelo trabalho do núcleo, ela foi coluna de sustentáculo na motivação para
continuar.
4
Listas de Abreviaturas e siglas:
CEREST – Centro de Referência em Saúde do Trabalhador
DNC – Doenças de Notificação Compulsória
DST – Doença Sexualmente Transmissível
FHD – Febre Hemorrágica da Dengue
LACEN – Laboratório Central
MDDA – Monitorização das Doenças Diarréicas Agudas
MS – Ministério da Saúde
NHE – Núcleo Hospitalar de Epidemiologia
SCIH – Serviço de Controle de Infecção Hospitalar
SESAP – Secretaria Estadual de Saúde Pública
SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação
SMS – Secretaria Municipal de Saúde
SUVIGE – Subcoordenadoria de Vigilância Epidemiológica
UERN – Universidade Estadual do Rio Grande do Norte
URR – Unidade de Resposta Rápida
UTI – Unidade de Terapia Intensiva
URSAP – Unidade Regional de Saúde Pública
CIEVS - Centro de Informação Estratégica em Vigilância Em Saúde
5
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO........................................................................................................................ 7
1. ROTINAS.......................................................................................................................... 8/9
2.1. ROTINA DO ENFERMEIRO........................................................................................9/10
2.2. ROTINA DIÁRIA DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM.................................................11
2.3. ROTINA DIÁRIA DO AUXILIAR ADMINISTRATIVO.............................................. 11
3. ATIVIDADES..................................................................................................................... 12
3.1. Programadas e Realizadas................................................................................................ 12
3.2. Planejadas e Não Realizadas............................................................................................. 12
3.3. Não Planejadas e Realizadas............................................................................................ 13
4. PROMOÇÃO E/OU PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS EPIDEMIOLÓGICOS........13
5. DADOS EPIDEMIÓLOGICOS....................................................................................... 14
5.1. Informação do Atendimento hospitalar..............................................................................14
5.2. Informação dos Internamentos, Altas, Transferências e Óbitos...................................14/15
5.3. Informação dos Exames realizados no HCCA...................................................................15
5.4. Informação dos casos de doenças diarréicas.................................................................16/17
5.5. Registro de Câncer........................................................................................................17/18
5.6. Sistema de Informação dos Agravos de Notificação – SINAN.........................................19
5.7. Sistemas de Informações Epidemiológicas por município...........................................19/20
5.8. Registro de Informação de Investigação de óbitos......................................................20/21
5.9. Registro de Acidentes por causa externa...........................................................................21
5.10. Registro de Acidentes de Trabalho................................................................................. 22
5.11. Registro de Informação de Intoxicação Alcoólica...........................................................22
5.12 Registro de Informação de Intoxicação Exógena.............................................................22
6. DIFICULDADES ENCONTRADAS................................................................................23
7. SOLUÇÕES PROPOSTAS............................................................................................... 24
8. CONSIDERAÇÃO FINAIS.............................................................................................. 25
9. ANEXOS.........................................................................................................................25/29
6
História do HRDCCA
O Hospital Dr Cleodon Carlos de Andrade foi inaugurado no dia 10 de março de
1990, pelo Governador do RN Geraldo José da Câmara Ferreira de Melo e o Secretário de
Estado da Saúde na época o médico Pedro Ferreira de Melo Filho. O Hospital foi construído
pelo Convênio /SUDS, e esta unidade de saúde é mais conhecida como Hospital Regional de
Pau dos Ferros.
O HCCA localizado na região do Alto Oeste do RN, a 400 km da capital do estado,
BR 405, km 03, Nº1971, bairro Arizona no município de Pau dos Ferros, com atendimentos
exclusivos ao Sistema Único de Saúde.
O Hospital Regional Dr. Cleodon Carlos de Andrade atende uma demanda 37
municípios do Alto Oeste RN, além das cidades que fazem fronteiras do Ceará: Iracema,
Ererê e Pereiro e da Paraíba: Bom Sucesso, Catolé do Rocha e Uiraúna.
É um hospital geral, que atende: UTI, ginecologia/obstetrícia, cardiologia, clinica
geral, clinica cirúrgica, clínica obstétrica,clinica pediátrica , cirurgias de urgências bem como
a unidade é referência para emergências e urgências de toda a região.
O hospital foi inaugurado sob a Direção Geral do médico Dr. Nelson Benício Maia
Filho e beneficiou toda região com as portas abertas para o atendimento aos pacientes do
SUS. A equipe foi composta: Direção Médica: Dr. João Bosco de Oliveira, Direção Técnica a
Enfermeira, com especialidade em Administração Hospitalar Elizabete Carrasco, sendo a
responsável pela organização e instalação dos equipamentos. Na Direção Técnica a
Enfermeira Célia Maria Torquato e Coordenação de Enfermagem Clédina Mesquita de
Andrade.
O Hospital nasceu de uma necessidade regional, projeto que foi encaminhado no
Governo José Agripino e executado no Governo Geraldo Melo. Na época o serviço de saúde
existente era desenvolvido no Hospital Centenário, com a direção do médico Nelson Maia,
que ocupava também a Secretária Municipal de Saúde de Pau dos Ferros. Na época o
Hospital Centenário tinha um convênio de comodato com o estado do RN.
Uma curiosidade sobre a unidade vem da médica Maria da Conceição Antunes que foi
à primeira médica a realizar o parto da unidade inaugurada, tendo ela relatado que ao terminar
o parto as rádios da cidade a aguardava para falar sobre o assunto.
7
1 – INTRODUÇÃO:
Este relatório tem o objetivo de apresentar as atividades realizadas pela equipe do
NVE/HCCA de janeiro a março de 2015 para melhor planejamento das ações de saúde e
representa o registro mais confiável das notificações compulsórias bem como permitir um
diagnóstico epidemiológico dos agravos da região do Alto Oeste para ações mais eficazes das
secretarias municipais e conseqüentemente com a epidemiologia a nível estadual e federal.
O NHE tem aumentado suas ações, principalmente através de reuniões técnicas
freqüentes com o nível central em Natal e em especial a troca de experiências com outros
núcleos.
O NHE é composto por uma Enfermeira, uma digitadora e uma técnica de
enfermagem, que funciona de segunda a sexta no período matutino e vespertino.
O núcleo dispõe de uma sala, equipada com todo o kit tecnológico e este espaço foi
importante para melhor desempenho dos trabalhos, bem como criar uma autonomia diante das
incompreensões dos profissionais perante a importância dos núcleos.
Mas, a riqueza maior do núcleo são os registros das notificações das doenças de
notificações compulsórias que permitem ver o aumento das doenças e o período mais
acentuados das mesmas para as ações preventivas.
O NHE/HCCA se encontra nas redes sociais, com o nosso perfil no facebook,
instagam, bem como os e-mails dos profissionais lotados na unidade que permitirá aumentar a
comunicação.
Organizamos uma videoteca para os alunos de nível técnico e superior que possam
buscarem informações do trabalho da vigilância e interagir com o mesmo.
Além das notificações das doenças de notificações compulsórias, registramos também
os acidentes de moto, intoxicação endógena e exógena, diarréias, neoplasias, além das
investigações de morte materna e infantil.
8
2. ROTINAS DO NHE/HCCA
 Realizar a busca ativa diária na unidade de internação e urgência;
 Localizar através do livro de ocorrências do pronto socorro, o destino dos pacientes
internados, registrar no impresso de busca ativa e notificar os agravos que
permanecem na observação do SAU;
 Dar seguimento a busca ativa dos casos transferidos do SAU para as clínicas
(enfermarias e UTI);
 Verificar os agravos notificáveis e realizar a notificação e investigação das DNC nas
fichas do SINAN;
 Coletar informações diretamente com o paciente, para complementação de dados
necessários a investigação epidemiológica no caso de paciente internados;
 Registrar a notificação realizada na capa do prontuário;
 Digitar os agravos notificados no SINAN;
 Repassar os casos de notificação imediata para a URR municipal e/ou estadual;
 Iniciar quimioprofilaxia de paciente e acompanhante quando indicado;
 Acompanhar os casos notificados, agilizando exames e coletando informações que
auxiliem a investigação;
 Recolher diariamente do SAME os boletins de urgência e no SAU e clínicas médicas,
todos e prontuários de alta hospitalar para complementação de dados e carimbar com o
carimbo do NHE/HCCA os prontuários e boletins de urgência e devolvê-los ao
SAME, mantendo o fluxo estabelecido.
MONITORAMENTO
DAS
DOENÇAS
DIARRÉICAS
AGUDAS
(MDDA),
PACIENTES COM NEOPLASIAS, INTOXICAÇAO EXÓGENA E ENDÓGENA E
ACIDENTES DE TRABALHO.
 Triar os boletins de atendimentos de urgência diariamente, identificando os casos de
diarréia aguda;
 Recolher a planilha de casos de diarréia no SAME por semana epidemiológica;
 Incluir as planilhas de casos de diarréia no relatório trimestral;
 Verificar os pacientes com diagnostico de Câncer e registrar no relatório trimestral;
 Registrar Intoxicação Exógena e Endógena no relatório trimestral;
 Registrar os acidentes de trabalho e digitar no SINAN as notificações dos casos
específicos devidamente preenchidos pela equipe médica (CID).
9
MONITORAMENTO DE ÓBITOS
 Registrar todos os óbitos ocorridos, em livro ata , identificando: número do prontuário,
data da entrada, nome do paciente, idade, sexo, data do óbito, número da declaração de
óbito – DO, endereço, diagnóstico provisório e diagnóstico definitivo (causa básica ou
encaminhamento ao SVO);
 Informar a URR/SMS os óbitos ocorridos em crianças, através de fax da DO, em até
48 h da data do óbito;
 Investigação de morte materna.
EMISSÃO DE RELATÓRIOS E BOLETINS EPIDEMIOLÓGICOS TRIMESTRAIS.
 Elaborar relatório trimestral das ações desenvolvidas pelo núcleo, a partir da
consolidação e avaliação dos dados epidemiológicos;
 Imprimir relatório e arquivar no núcleo;
 Enviar cópias do relatório a direção geral do HCCA, técnica e administrativa para
ciência e assinatura;
 Enviar cópias deste relatório para os secretários de saúde municipal, SESAP e
SUVIGE/SES;
 Elaborar o boletim epidemiológico a partir dos dados contidos no relatório;
 Imprimir o boletim epidemiológico;
 Divulgar através de quadros de avisos, distribuição para todos os setores do hospital e
com profissionais de saúde.
2.1. ROTINA DO ENFERMEIRO
 Coordenar o NHE;
 Notificar e investigar as DNC;
 Avaliar as fichas de investigação que será dirigida no SINAN;
 Acompanhar sistematicamente todos os casos internados de agravos e doenças, objeto
de investigação epidemiológica, como AIDS, meningites, tuberculose, entre outros;
 Avaliar os prontuários;
 Analisar os dados obtidos das DNCs;
 Fornecer informações técnicas para os profissionais de saúde deste serviço e de outras
instituições;
10
 Atualizar diariamente as mídias sociais do núcleo:
Instagram: @nhehcca
Facebook: facebook.com/vigilanciaepidemiologica.andrade;
 Monitorar, avaliar e divulgar as ações do NVE do HCCA;
 Apoiar e desenvolver os estudos epidemiológicos juntamente dos alunos estagiários
das instituições que utilizam a unidade como campo de estágio;

Participar com setores do HCCA: SAME, Serviço Social e Setor de Registro de
Internações.

Elaborar e realizar as capacitações promovidas pelo setor a fim de estimular as
notificações das DNC;

Elaborar a planilha orçamentária anual;

Coordenar as campanhas de vacina;

Elaborar o relatório mensal e encaminhar trimestralmente a SESAP/RN;

Desenvolver ações integradas com a Saúde do Trabalhador;

Participar das reuniões com a direção e corpo clínico do hospital;

Manter contato, quando houver necessidades com a Unidade de Resposta Rápida da
Secretaria do Estado de Saúde Pública (URR/SESAP-RN);

Participar de rodas de conversas com equipe técnica do HCCA;

Encaminhar notas técnicas para Enfermeiros e Médicos;

Elaborar eventos como seminário, palestras enfocando a importância das DNC.
11
2.2. ROTINA DIÁRIA DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM

Realizar busca ativa aos setores;

Preencher as fichas das Doenças de Notificação compulsórias;

Preencher fichas de Acidentes de Trabalho;

Contactar com URR (Natal) em caso de urgência;

Registrar os óbitos ocorridos no hospital;

Investigar Óbito Materno e Infantil;

Monitorar as doenças diarréicas Agudas;

Desenvolver processo de trabalho integrado aos setores estratégicos da Unidade
Hospitalar a fim de dinamizar a Vigilância Epidemiológica;

Atualizar os quadros de avisos com os dados epidemiológicos;

Contactar com todos os serviços afins (laboratório, serviço de verificação de
óbitos – SVO; Secretarias, Unidade Básica de Saúde (UBS), entre outros;

Participar de rodas de conversas na unidade;

Participar de seminários e eventos pertinentes na área.
2.3. ROTINA AUXILIAR ADMIISTRATIVO

Manter o SINAN atualizado diariamente;

Digitar as fichas de DNC no SINAN;

Manter atualizado as informações do SINAN para Secretarias municipais, SESAP,
SUVIGE;

Digitar todas as informações necessárias e solicitadas ao andamento do setor;

Digitar o relatório trimestral do NHE|HCCA e enviar para direção do HCCA,VI
URSAP, SMS-PAU DOS FERROS, SESAP;


Enviar os lotes os lotes por semana epidemiológica para SMS;
Participar de rodas de conversas na unidade;

Participar de seminários e eventos pertinentes na área;

Elaborar informativos juntamente da equipe do NHE-HCCA;
12
3. ATIVIDADES
3.1 PROGRAMADAS E REALIZADAS
 Notificação dos agravos de notificação compulsória, utilizando as fichas de
notificação e investigação, padronizadas pelo Sistema de Informação de Agravos de
Notificação (SINAN);
 Manutenção do sistema de busca ativa para os pacientes internados;

Integração com o serviço médico e faturamento;
 Investigação de prontuários;
 Realização de notificação dos agravos que necessitam de ações de controle,
investigação imediata e encaminhamento para o CIEVS;
 Digitação das fichas de Notificação e Investigação epidemiológica no SINAN NET e
ON LINE , e envio semanal por e-mail dos agravos para o SMS.
 Registros de acidentes de motos e carros
 Monitoramento através de livros de ocorrências dos acidentes de motos e carros,
incluindos já neste relatório.
 Reunião com a gestão
 Rodas de conversas com equipe de enfermagem e médica
 Atualização das mídias sociais do NHE/HCCA, instagran e facebook
 Ações para implementar os registros de notificações de acidentes de trabalho feito pela
equipe de enfermagem, salientando que este material (boletim de urgência) está
arquivado no NHE/HCCA por falta do registro médico(CID) constatando o acidente
de trabalho , ficando a disposição do SEREST

Registro de intoxicações exógenas e endógenas
 Compra de kit para o plantonista com a divulgação do núcleo e suas ações
3.2. PLANEJADAS E NÃO REALIZADAS
 Informativo do NHE do HCCA
 Panfletos
 Compra de uma copiadora para o núcleo
 Compra EPI para equipe.
 Computadores com impressora.
 TV
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3.3. NÃO PLANEJADAS E REALIZADAS
 Criamos o perfil da Vigilância no facebook
 Criamos o perfil da vigilância no Instagram
 Registro dos e-mails dos profissionais do HCCA
 Criamos a Videoteca.
4.
PROMOÇÃO E/OU PARTICIPAÇÃO EM EVENTOS EPIDEMIOLÓGICOS
Participação em reuniões trimestrais com o nível estadual em Natal para apresentar o
relatório, bem com capacitações em agravos de maior incidência.
14
5. DADOS EPIDEMIOLÓGICOS
Tabela I – Número de Atendimentos no Pronto Socorro, por mês de ocorrência, HRDCCA,
Pau dos Ferros/RN.
Numero de
Atendimentos
5.313
4.579
6.551
Mês de
Ocorrência
Janeiro
Fevereiro
Março
Fonte: NHVE/HRDCCA
Gráfico - Número de Atendimentos no Pronto Socorro, por mês de ocorrência, HRDCCA,
Pau dos Ferros/RN.
Tabela II – Ocorrência Hospitalar, segundo tipo e mês de ocorrência, HRDCCA, Pau dos
Ferros/RN.
Tipo de
ocorrência
Internamentos
Alta
Transferência
Óbitos
Jan Fev Mar Abr Mai Jun
228 209 244
197 164 207
14 16
18
32 34
41
Jul
Agos
Set
Out Nov Dez
Fonte: NHVE/HRDCCA
Gráfico – Ocorrência Hospitalar, segundo tipo e mês de ocorrência, HRDCCA, Pau dos
Ferros/RN.
15
Tabela III – Exames realizados, segundo tipo e mês de ocorrência, HDRCCA, Pau dos
Ferros/RN.
TIPOS
DE
Jan.
Fev.
Mar.
Abr.
Maio
Jun.
Jul.
Agos. Set.
Out
Nov
Dez
EXAME
RAIOS-X
515
457
592
SANGUE 3.382 3.395 3.492
URINA
139
132
126
Fonte: NHVE/HRDCCA
Gráfico – Exames realizados, segundo tipo e mês de ocorrência, HDRCCA, Pau dos
Ferros/RN.
16
Tabela IV – Casos de Doenças Diarréicas Agudas, por Semana Epidemiológica, Faixa Etária
e Plano de Tratamento, HRDCCA, Pau dos Ferros – RN.
Semana
Epidemiológica
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Faixa Etária
<1
02
04
06
07
11
03
13
13
04
09
12
29
10
11
17
1a4
10
07
08
14
06
07
10
08
05
09
15
15
06
16
17
5A9
02
04
04
12
09
06
06
05
01
07
04
12
06
10
13
10+
34
35
38
30
58
50
34
34
41
79
53
112
84
78
118
IGN
01
-
T
O
t
A
L
48
50
56
63
84
66
63
60
51
105
84
168
106
115
165
Tratamento Utilizado
A
B
C
IGN
-
01
18
-
34
38
45
42
63
49
47
49
40
83
63
125
80
94
24
14
12
11
21
21
17
16
11
11
22
20
43
08
21
141
Fonte: NHVE/HRDCCA
Gráficos – Casos de Doenças Diarréicas Agudas, por Semana Epidemiológica, HRDCCA,
Pau dos Ferros – RN.
17
Tabela V – Casos de Câncer segundo tipologia, idade, sexo o mês de Atendimento,
HRDCCA, Pau dos Ferros/RN.
Tipologia
Idade
Sexo
M
Mês
F
CA -
71
X
Janeiro
CA -
89
X
CA -
83
X
CA -
44
X
CA -
53
X
CA -
52
CA -
55
X
CA -
49
X
CA -
57
X
CA -
01
X
CA -
01
CA -
65
X
Fevereiro
X
X
18
CA -
86
X
CA -
80
CA -
63
X
CA -
70
X
CA -
86
X
CA -
74
X
CA -
72
X
CA -
71
CA -
80
X
CA -
68
X
CA -
64
X
CA -
78
X
CA -
65
X
CA -
75
X
CA -
61
CA -
54
X
CA-
77
X
CA-
69
X
X
X
Março
X
Fonte: NHVE/HRDCCA
Gráfico – Casos de Câncer segundo o mês de atendimento, HRDCCA, Pau dos Ferros/RN.
19
Tabela VI – Agravos notificados por mês de ocorrência, HRDCCA, Pau dos Ferros/RN.
Agravos
Acid. Anim.
Peçonhentos
Acid. Trab. Exp.
a mat. biológico
Atendimento
Antirrábico
Dengue
Hepatite
Influenza
Malaria
Sarampo
Sífilis
Congênita
Varicela
Violência
Total
Jan Fev Mar Abr Mai Jun
10
09
11
-
-
-
22
34
32
7
1
11
-
68
-
-
-
-
11
-
04
01
04
-
51
59
116
Jul
Agos Set
Out
Nov
Dez
Fonte: NHVE/HRDCCA
Tabela VII – Número de Notificações (DNC*) por município de residência e mês de
ocorrência, HRDCCA, Pau dos Ferros/RN**.
Municípios
de residência
Água Nova
Alexandria
Antônio
Martins
Cel. João
Pessoa
Doutor
Severiano
Encanto
Francisco
Dantas
Frutuoso
Gomes
Itaú
João Dias
José da Penha
Lucrécia
Luis Gomes
Major Sales
Marcelino
Jan
Fev
Mar
01
01
02
02
01
04
02
01
-
-
-
-
-
05
06
01
05
01
02
01
01
-
03
03
01
02
02
01
01
01
01
02
01
01
01
01
01
01
-
Abr
Mai
Jun
Jul
Agos
Set
Out
Nov
Dez
20
Vieira
Martins
Mossoró
Paraná
Patu
Pau dos Ferros
Pereiro
Pilões
Portalegre
Rafael
Fernandes
Riacho da
Cruz
Riacho de
Santana
Rodolfo
Fernandes
São Fco. Do
Oeste
São Miguel
Serrinha dos
Pintos
Severiano
Melo
Taboleiro
Grande
Tenente
Ananias
Umarizal
Venha ver
Total
17
04
04
01
25
01
01
02
03
69
02
03
04
01
-
-
02
04
03
01
-
-
03
03
05
01
02
-
01
01
-
-
01
-
-
-
-
-
-
51
02
01
59
116
Fonte: NHVE/HRDCCA
*DNC – Doenças de notificação compulsória (portaria Nº104 de 25/01/2011)
** dados sujeito a alterações
Tabela VIII – Registro de Investigação de Óbitos, Segundo mês de Ocorrência e Tipo de
Óbito (Materno, Mulher em idade fértil, Infantil e Fetal), HRDCCA, Pau dos Ferros/RN*.
Mês de
Materno
ocorrência
Janeiro
Fevereiro
Março
Abril
-
Tipo de Óbito
Infantil
M
F
-
Fetal
M
01
01
01
Total
F
01
02
01
02
03
02
Fonte: NHVE/HRDCCA0
* dados sujeito a alterações
Gráfico – Registro de Investigação de Óbitos, segundo mês de Ocorrência e Tipo de Óbito,
HRDCCA, Pau dos Ferros/RN.
21
Fonte: NHVE/HRDCCA
Tabela VX – Registro de Acidentes por Causas Externas, segundo mês de atendimento e tipo
de acidente, HRDCCA, Pau dos Ferros/RN.
ACIDENTES
P/ CAUSAS
EXTERNAS
Mês
Jan
Fev
Mar
Veículo
07
03
03
Moto
64
51
55
Outros
37
24
09
108
78
67
Total
Abr
Mai
Jun
Ag
Set
Out
Nov
Dez
Gráfico – Registro de Acidentes por Causas Externas, segundo mês de Ocorrência e Tipo de
acidente, HRDCCA, Pau dos Ferros/RN.
22
Tabela X – Registro de Acidentes de Trabalho, segundo mês de atendimento no HRDCCA,
Pau dos Ferros/RN.
TIPO DE
OCORRÊNCIA
ACIDENTE DE
TRABALHO
Dez.
Nov.
.
Out.
Set.
Ago.
Jul.
Jun.
Mai.
13
Abr.
Mar.
18 06
Jan.
Fev.
MÊS
Gráfico – Registro de Acidentes de Trabalho, segundo mês de atendimento no HRDCCA, Pau
dos Ferros/RN.
Tabela XI – Casos de Intoxicação Alcoólica segundo o mês de atendimento no HRDCCA,
Pau dos Ferros/RN.
Mês
Janeiro
Fevereiro
Março
Sexo
Masculino Feminino
50
04
34
05
38
05
Total
54
39
43
Fonte: NHVE/HRDCCA
Tabela XII – Casos de Intoxicação Exógena segundo o mês de atendimento no HRDCCA,
Pau dos Ferros/RN.
Mês
Janeiro
Fevereiro
Março
Sexo
Masculino Feminino
01
03
03
03
Fonte: NHVE/HRDCCA
Total
01
06
03
23
6. DIFICULDADES ENCONTRADAS
 O Núcleo do HCCA foi criado em 2007, atividade desenvolvida diariamente com a
responsabilidade de notificar todos os agravos que passam por esta unidade, entretanto o
trabalho do núcleo ainda é pouco compreendido por alguns seguimentos que tem a
assistência imediata como referencial e sem valorizar as ações educativas que são oriundas
dos registros efetuadas dos agravos.
 Apesar do trabalho do núcleo, ainda falta um entendimento da COHUR em garantir
definitivamente que os profissionais que trabalham no núcleo não tenham que sair do setor
para outros para evitarem perdas salariais. Esta situação colocada de forma verbal ainda
persiste e poderá ser incompreendida novamente por outra gestão e começando o ciclo
novamente de insegurança para quem trabalha nos NHE.

Sabemos que os registros consolidados dos agravos quando chegam às mãos da gestão
faz a diferença . São dados com qualidade que não deixam dúvidas porque são dados
estatísticos. Em nosso caso , os registros efetuados por nossa equipe do HCCA
representam mais de 83,8% de todos os registros das DNC efetuados na região do Alto
Oeste.
 Falta de compromisso dos servidores em preencher as fichas de notificações compulsórias,
ainda permanece.
 Fichas acumuladas de acidente de trabalho sem registro no SINAM por falta do CID
(responsabilidade médica), estas fichas estão a disposição do SEREST no NHE/HCCA .
 Quero registrar o apoio da atual gestão com o NHE/HCCA para realizar as
atividades programadas, bem como a equipe que está lotada no mesmo.
24
7. SOLUÇÕES PROPOSTAS
 A COHUR necessita emitir um parecer técnico para os hospitais com normatização
para a equipe que trabalham nos núcleos e que garanta sua instabilidade como
servidor, sem perdas salariais.
 Disponibilizar carro para o transporte do representante do núcleo para os eventos, que
seja em parceria com a VI USARP ou a Secretária Municipal de Saúde dos
municípios.
 Sensibilizar a equipe de servidores para participar mais das reuniões e capacitações.
 Sensibilizar a equipe de servidores para participar de campanhas de vacinas e
similares.
 Elaborar um informativo do NHE/HCCA
 Realizar mais capacitações na nossa unidade (Pau dos Ferros) com os núcleos da
região do Alto Oeste, isso permitirá que as distancia seja diminuída e o conhecimento
das DNC sejam ampliados.
 A palavra deve ser capacitação, capacitar os funcionários do HCCA, começando pelo
registro, técnicos de enfermagem, equipe de enfermeiros, médicos e setores afins,
incluindo atividades educativas.
 Receber alunos do curso de medicina, de Enfermagem e de escolas técnicas, para
orientações sobre as atividades de vigilância epidemiológica desenvolvidas pelo
núcleo, fluxo de informações e SINAN;
 Disponibilizar o setor para realização de Estágio Supervisionado dos alunos da
Disciplina Enfermagem em Clínica Ampliada do Curso de Graduação em
Enfermagem;
 Fornecer dados para subsidiar trabalhos de alunos dos diversos cursos da área de saúde
(graduação e nível médio) de escolas públicas e privadas;

Fornecer material educativo, panfletos, cartazes, folders sempre que disponíveis no
núcleo;
 Receber, orientar, acompanhar e supervisionar estagiários no núcleo;
 Participar em palestras, treinamentos e aulas sempre que solicitado;
 . Desenvolver trabalhos científicos a partir dos dados produzidos no núcleo para
apresentação em seminários, congressos e outros eventos.
25
8. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Finalizo com esta frase: “As coisas não mudam, nós é que mudamos” , portanto vamos
fazer as mudanças que necessitamos.
9. ANEXOS
FOTOS DA PÁGINA DO FACEBOOK
Fotos do Instagran do núcleo
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VIDEOTECA DO HCCA
REUNIÃO COM A EQUIPE TÉCNICA DA URSAP PARA DISCUTIR
PADRONIZAÇÃO DOS SOROS UTILIZADOS NO HCCA.
27
REUNIÃO NA VI URSAP SOBRE A PROFILAXIA DA RAIVA HUMANA
REGISTRO DA PARTICIPAÇÃO DO NÚCLEO DO DO HCCA NA REUNIÃO
DAVI URSAP.
28
REUNIÃO NO NÚCLEO DO HCCA COM A FARMÁCIA, COORDENAÇÃO
DE ENFERMAGEM, IMUNIZAÇÃO E REPRESENTANTES DA SESAP E
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE.
VISITA DO GOVERNADOR ROBINSON FARIA NO HCCA, SENDO
RECEBIDO PELA DIRETORA GERAL MÁRCIA HOLANDA.
29
VISITA DOS PROMOTORIA FEDERAL E ESTADUAL NO HCCA.