Instituto Adventista de Ensino
Matriz
Estrada Municipal Pr. Walter Boger S/N
Lagoa Bonita - Engenheiro Coelho/SP
CEP: 13165-000
CNPJ: 43.586.056/0001-82
CADASTRO SOCIOECONÔMICO PARA BOLSA DE ESTUDO
1
IMPORTANTE
1) A abrangência de qualquer concessão se restringe ao ano letivo requerido na matrícula.
2) Todos os dados estão sujeitos a verificação da Assistente Social, mediante visitas domiciliares.
3) O artigo 299 do código penal dispõe que é crime “Omitir em documento público ou particular que dele deva constar, ou nele inserir declaração
falsa ou diversa do que deveria ser escrita, com fim de prejudicar, criar ou alterar a verdade sobre o fato juridicamente relevante”.
4) A continuidade do benefício ficará condicionada ao bom desempenho acadêmico e comportamental do aluno, bem como à pontualidade do
pagamento das prestações. A gratuidade concedida pela Instituição vincula-se a disponibilidade financeira e as orientações legais enquanto
entidade beneficente.
5) É facultado ao Departamento de Bolsas solicitar quaisquer outros documentos eventualmente julgados necessários à comprovação de informações prestadas pelo candidato.
6) Para que este pedido de bolsa seja analisado, não poderá constar débitos anteriores.
DOCUMENTAÇÃO INCOMPLETA INVALIDA A SOLICITAÇÃO DO BENEFÍCIO
(CONFORME LISTA DE DOCUMENTOS NECESSÁRIOS EM ANEXO)
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Dados do Aluno
Nome: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Registro Acadêmico(RA): ______________________________________________
Nacionalidade:___________________________ CPF:_____________________________________ RG:_______________________________________
Data de Nascimento:_____/_____/_____ Sexo: Feminino ( ) Masculino ( )
Endereço: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Bairro: ________________________________________________________________________________ Cidade: __________________________________________________________________________________________ Estado: ___________________________________
Cep: ___________________________________________ Telefone residencial:(
) __________________________________ Celular: (
) ________________________________________________________________________________________________
E-mail:____________________________________________________________________________________________________________________
Campus: ( ) São Paulo ( ) Engenheiro Coelho ( ) Hortolândia
Curso: ___________________________________________________________________________________________________________________ Ano/série a cursar: ________________________________ Período: __________________ Semestre
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DADOS DO RESPONSÁVEL
Nome: ______________________________________________________________________________________________________________________________________ Grau de Parentesco: _________________________________________________________________
Estado civil: _________________________________________________________________________________________________ CPF: ___________________________________________________ RG: ______________________________________________________________
Telefone: (
)_________________________________ Celular: (
)_____________________________________
Empresa: ___________________________________________________________________________________________________ Função: _________________________________ Tempo de serviço: __________
Endereço(com.): _________________________________________________________________________________________________________________ Bairro: ______________________________________________________________________________________________
Cidade: ____________________________________________________________________________ Estado: ____________________ CEP: ___________________________________________
JUSTIFICATIVA DO PEDIDO DE BOLSA DE ESTUDO
Local e data.
Assinatura - Responsável
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DADOS DO GRUPO FAMILIAR (todos que moram na mesma casa, inclusive o aluno, e tenham os seguintes graus de parentesco: pai, padastro, mãe, madastra, cônjuge, companheiro(a), filho(a),
enteado(a), irmão(ã), avô(ó) ).
Nome
Idade Parentesco Est. civil
Escolaridade
Ocupação Profissional Renda Bruta Mensal
Outras Fontes de Renda
[ ] ajuda familiar [ ] Trabalho Informal [ ] aluguel [ ] pensão
Valor R$:
Total da renda familiar: R$
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DEPENDENTES QUE ESTUDAM EM ESCOLA PARTICULAR
Nome
6
Ano/Série
Colégio/Escola
SITUAÇÃO DE MORADIA DA FAMÍLIA
[ ] Alugada
[ ] Financiada
[ ] Em Construção
[ ] Própria
[ ] Cedida / Emprestada
[ ] Outros
TOTAL DE CÔMODOS:___________________________________________ 7
RELAÇÃO DE BENS E EQUIPAMENTOS DA FAMÍLIA
Assinale com a quantidade correspondente:
Imóvel (casa e/ou apto)
[
Carro
Modelo:_________________
[]
8
DESPESAS REGULARES MENSAIS COM COMPROVANTE DE PAGAMENTO
]
Ano: ______________________
Moto
[]
Modelo:_________________
Ano: ______________________
Água/Luz/telefone
R$ ____________________________
Aluguel residencial
R$ ____________________________
Condomínio
R$ ____________________________
Educação
R$ ____________________________
(mensalidade escolar, cursos livres)
Medicamentos
R$ ____________________________
(se comprovada doença crônica)
Financiamento
R$ ____________________________
TOTALR$________________
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SITUAÇÃO DE SAÚDE
Há casos de doenças crônicas ou portador de necessidades especiais no grupo familiar?
[
] sim
[
] não
Tipo: __________________________________________________________________________________________________________________ Grau de parentesco do(a) aluno(a): _______________________________________________________________________
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DIAGNÓSTICO ASSISTENTE SOCIAL (favor não preencher)
Indeferido ( ) Deferido ( )
Relatório Assistente Social
RPC:
Confirmado o nível de carência declarado, estando apto a usufruir ao benefício de bolsa escolar de ____________________________________ % para o aluno.
Data: _______________________________________________________________________
Assinatura e Carimbo / Nº CRESS
Instituto Adventista de Ensino
DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA BOLSA DE ESTUDO
1.
(
)
Boletim do último bimestre cursado.
2.
(
)
Histórico Escolar do Ensino Médio / Declaração de Frequência ou Certificado de
Conclusão do Ensino Médio (Somente para pedidos novos).
3.
(
)
Cópia do RG ou Carteira Nacional de Habilitação de todos os membros do grupo
familiar.
4.
(
)
Certidão de Nascimento, caso algum membro do grupo familiar seja menor de
14 anos e não possua RG.
5.
(
)
Cópia do CPF de todos os membros do grupo familiar, obrigatório para maiores
de 18 anos.
6.
(
)
Para estrangeiros: Cópia do Registro Nacional de Estrangeiro – RNE.
7.
(
)
Cópia de comprovante de separação ou divórcio dos pais, ou certidão de óbito,
no caso de um deles não constar no grupo familiar do candidato.
8.
(
)
Cópia da Carteira de Trabalho de todos os membros do grupo familiar maiores
de 18 anos. Páginas: da foto, qualificação civil, última página com registro de trabalho e página em branco subsequente.
9.
Para aqueles que não possuem Carteira de Trabalho, declaração de que não possui o referido documento com firma reconhecida em cartório.
(
)
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF) acompanhada do recibo de
entrega à Receita Federal do Brasil de todos os membros do grupo familiar.
10. (
)
Comprovantes de rendimentos
10.1.Assalariados:
Três últimos contracheques, no caso de renda fixa.
Seis últimos contracheques, quando houver pagamento de comissão ou
hora extra.
Carnê do INSS com recolhimento em dia, no caso de empregada doméstica.
10.2.
Autônomos / Profissionais Liberais:
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF) acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil.
Declaração de renda de próprio punho, com firma reconhecida em
cartório.
10.3.
11. (
10.4.
Aposentados e Pensionistas:
Último Detalhamento de Crédito de aposentadoria ou pensão, emitido
pela Internet no endereço eletrônico http://www.mpas.gov.br .
10.5.
Desempregados / Do Lar:
Declaração de próprio punho constando que não possui renda, com
firma reconhecida em cartório.
10.6.
Atividade Rural:
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF) acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil.
Extratos bancários dos últimos três meses, da pessoa física e das pessoas
jurídicas vinculadas.
10.7.
Rendimentos de aluguel ou arrendamento de bens móveis ou imóveis:
Contrato de locação ou arrendamento devidamente registrado em
cartório acompanhado dos três últimos comprovantes de recebimentos.
10.8.
Ajuda familiar:
Declaração de próprio punho com firma reconhecida em cartório.
)
Comprovante de pagamento de pensão alimentícia
Cópia de decisão judicial, acordo homologado judicialmente ou escritura pública determinando o pagamento de pensão alimentícia.
Em caso de não recebimento de pensão, apresentar declaração com firma reconhecida em cartório.
)
Comprovante de residência
Conta de água ou luz ou telefone fixo em nome de um dos membros do grupo
familiar; ou,
Contrato de aluguel em vigor, com firma do proprietário do imóvel reconhecida
em cartório; ou,
Declaração do proprietário do imóvel confirmando a residência, com firma
reconhecida em cartório, acompanhado de uma das contas citadas acima.
12. (
Sócios e Dirigentes de Empresas:
Três últimos contracheques de remuneração mensal.
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Física (IRPF) acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil.
Declaração de Imposto de Renda Pessoa Jurídica (IRPJ) acompanhada do
recibo de entrega à Receita Federal do Brasil.
Extratos bancários dos últimos três meses, pelo menos, da pessoa física
e das pessoas jurídicas vinculadas.
13.
(
)
Cópia dos comprovantes de pagamento recentes referentes às despesas regulares mensais relacionadas no Cadastro Socioeconômico.
14.
(
)
Cópia de atestado médico que comprove doença crônica relacionada no Cadastro Socioeconômico.