Triagem- APH- Multiplas vítimas
DEFINIÇÃO = s.f. SELEÇÃO , SEPARAÇÃO
REGULAR = v.t. SUJEITAR À REGRAS, DIRIGIR, REGRAR,
AJUSTAR, GUIAR-SE, ORIENTAR-SE
CENTRAIS DE RADIO COMUNICAÇÃO E TELEFONIA=
FULCRO DO APH. TECNOLÓGICAMENTE É O ELEMENTO
FUNDAMENTAL. SAMU 192 E OUTROS SERVIÇOS AFINS
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ATENDER UM GRANDE
ACIDENTE NÃO SIGNIFICA
ATENDER À SOMA DE
VÁRIOS PEQUENOS
ACIDENTES
ATENDER À
MÚLTIPLAS VÍTIMAS
NÃO É ATENDER A
SOMA DE VÁRIAS
VÍTIMAS
INDIVIDUALMENTE
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QUANDO O
NÚMERO DE
VÍTIMAS
ULTRAPASSA A
CAPACIDADE DA
EQUIPE NO LOCAL,
É PRIORITÁRIO O
ESTABELECIMENTO
DE UMA ÁREA DE
TRIAGEM E
ESTABILIZAÇÃO
(NÚMERO DE
VÍTIMAS > NÚMERO
DE RECURSOS DE
APH)
POLÊMICA= O QUE É RECURSO ADEQUADO?
EQUIPE!!!
QUALIFICAÇÃO!!!
FORMAÇÃO!!!
EQUIPAMENTO!!!
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POLÊMICA = QUEM PODE REALIZAR UMA TRIAGEM DE
VÍTIMAS NA CENA?
POLÊMICA = A TRIAGEM FEITA PELA PRIMEIRA EQUIPE QUE
CHEGOU NA CENA É INQUESTIONÁVEL? É CONFIÁVEL? É
IMUTÁVEL?
LEIGO QUE PASSA PELO LOCAL!!!
SUPORTE BÁSICO À VIDA (SBV)!!!
MÉDICO QUE PASSA PELO LOCAL!!!
SUPORTE AVANÇADO À VIDA!!!
QUESTÃO ÉTICA!
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TRIAGEM É CLASSIFICAR AS VÍTIMAS POR CATEGORIAS
“ BOM SENSO É A CAPACIDADE DE VER AS COISAS COMO
ELAS SÃO E FAZÊ-LAS COMO DEVEM SER FEITAS “
BOM SENSO + PROTOCOLO BEM DEFINIDO = SUCESSO
NUNCA CONSEGUIREMOS ENCONTRAR A VERDADE SE NOS
CONTENTARMOS COM AQUILO QUE JÁ FOI ENCONTRADO
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OCORRÊNCIAS COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS = VÁRIAS EQUIPES
DEVEM SER ACIONADAS (192 , 193)........................................
... E AS VÍTIMAS
ATENDIDAS
PRONTAMENTE À
CHEGADA
DAQUELAS NA CENA
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OMS = A CLASSIFICAÇÃO EM CATEGORIAS NÃO É RELATIVA À
GRAVIDADE MAS SIM ÀS SITUAÇÕES EM QUE AS VÍTIMAS
MAIS SE BENEFICIARÃO COM O SOCORRO IMEDIATO
PRESTADO NO LOCAL
ÓBITO ≠ MORTE ÓBVIA
TRIAGEM = CLASSIFICAÇÃO
PRIORIDADE 1 = IMEDIATO
I.
Decapitado
II. Segmentado no Tronco
III. Carbonizado
PRIORIDADE 2 = MEDIATO
IV. Estado de Decomposição
PRIORIDADE 3 = TARDIO
V. Perda de Massa Encefálica
sem sinais vitais
VI. Rigor Mortis
PRIORIDADE 4 = ÓBITO
VII. Livor Mortis
UMA DAS FUNÇÕES MAIS IMPORTANTES DA TRIAGEM É
PRIORIZAR NÃO APENAS O SOCORRO (ATENDIMENTO) NO
LOCAL À MEDIDA QUE AS EQUIPES DE APH VÃO CHEGANDO
(SBV, SAV), MAS TAMBÉM O TRANSPORTE (SAV, SBV,
AEROMÉDICO,ETC...)
Outros
tipos de
veículos
Triagem – Múltiplas vitimas
TIPOS DE TRIAGEM =
START , START Like , CRAMP , SACCO TRIAGE METOD , ETC.
S.IMPLE
T.RIAGE
A.ND
R.APID
T.REATMENT
BASEADA EM TRÊS PARÂMETROS FISIOLÓGICOS
RESPIRAÇÃO
PULSO OU PERFUSÃO
STATUS MENTAL
CLASSIFICAÇÃO POR CORES
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START = ORIGEM NOS EUA , MÉDICOS DO HOSPITAL MILITAR E
PARAMÉDICOS DE SAN DIEGO , CA , NOS ANOS 80
GASTAR NO MÁXIMO 1 MINUTO PARA AVALIAR E CLASSIFICAR
CADA VÍTIMA
RAPID TREATMENT (TRATAMENTO RÁPIDO) = ABERTURA DE
VIAS AÉREAS E CONTROLE DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
ATENÇÃO
SEGURANÇA PESSOAL E DE CENA
SEQUÊNCIA =
TRIAGEM
ESTABILIZAÇÃO
TRANSPORTE
COMANDO
Triagem –APH-Start
ALGORITMO START
Vítimas
Respira ?
Não
Mais de 30 RPM
Sim
Imediato
deambulando
Lesões Leves ?
Abrir via aérea
(ovace)
Não
Sim
Morto
Imediato
Menos de 30 RPM
Perfusão
Enchimento capilar
ou pulso radial
Pode Aguardar
Enchimento< 2 seg ou
pulso radial presente
Enchimento > 2 seg
ou pulso radial aus
Controle Hemorragia
Imediato
Consciência
Não cumpre
ordem simples
Cumpre ordem
simples
Imediato
Mediato
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AS CATEGORIAS PODEM SE ALTERAR – MUDAM AS CORES -
PIORAM
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