1º Fórum de Regulação da Bahia
10 e 11 de abril de 2014
Andrés Castro Alonso Filho
SUREGS
SUREGS/DIREG/CER
• Definição e publicação Política de Regulação
(2/8/2011)
• Definição e publicação Política Transporte sanitário
(30/10/2013)
• Elaboração de sete protocolos de Regulação: MI, UTI,
Cardiologia, Neurologia, Nefrologia, Oncologia,
Ortopedia (2011)
– Vinculação protocolos ao SUREM
• Implantação SISREG III na CER e do SUREMWEB nos
pólos de Micro/Macrorregiões
SUREGS/DIREG/CER
• Regionalização do processo regulatório
• Estruturação de 3 CR (Norte, Sul e Sudoeste)
• Ampliação da oferta de procedimentos
• Contratação de UTI Aérea
• Regularização, via contrato, de hospitais públicos
• Inclusão de cláusulas contratuais de regulação em
todos os contratos SUREGS (vinculando os contratos e
respectivo pagamento à regulação dos pacientes)
SUREGS/DIREG/CER
• Reforma da CER
• TFD Interestadual
• Gestão da frota (GPS)
• Instalação da gravação contínua de voz
• Criação do Núcleo de Judicialização
• Consolidação da CER como “observatório” subsidiando a
política de contratualização.
SUREGS/DIREG/CER
• Produção de ferramentas de trabalho:
– Elaboração do Plano Estadual de Regulação
– Elaboração Manual de Implantação da
Regulação/CR na Bahia
– Atualização do Manual Estadual do TFD
– Produção de cartilhas informativas sobre
Regulação, TFD
Central Estadual de Regulação (CER)
NORTE
CENTRO-NORTE
NORDESTE
OESTE
CENTRO-LESTE
LESTE
SUDOESTE
SUL
EXTREMO
SUL
Solicitações recebidas pela CER, 2006 - 2013
108,748
Aumento em 211% em 8 anos
110,592
87,015
74,724
78,698
60,983
43,429
35,540
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Atendimentos realizados pela CER, 2006 -2013
57,997
55,016
Aumento em 161% em 8
anos
35,886
37,496
39,580
42,166
26,933
22,143
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Percentual solicitações/atendimentos CER, 2006-2013
80.0
62.3
62.0
58.8
60.0
50.2
50.3
48.5
50.6
52.4
40.0
20.0
0.0
2006
2007
Média 54,4%
2008
2009
2010
2011
2012
2013
51,2% é cancelado por várias
razões, a principal é alta a pedido
ou da unidade
Atendimento UTI, 2012-2013
2,018
250%
25%
22%
659
577
524
270
Adulto
Pediátrico
2013
Neonatal
2012
221
Prestador - Retaguarda
Quantidade
Leitos
Hospital Salvador (ORTOFORT)
30
Hospital Espanhol
30
Hospital Evangélico
25
Centro de Medicina Humana - Candeias
5
Hospital Cidade
6
Hospital Alayde Costa
60
Total
156
Prestador - UTI
Quantidade
Leitos
Hospital Salvador
20
Hospital Espanhol
10
Hospital Evangélico
5
Centro de Medicina Humana - Candeias
10
Hospital Cidade
10
Hospital Alayde Costa
20
CATO
5
Hospital Maternidade Luis Argolo
10
INSBOT
5
Total
95
Internamentos em UTI adulto
2,094
Aumento em 285%
658
544
2006
447
479
2007
2008
370
426
459
2009
2010
2011
2012
2013
Transportes em UTI aérea
Transportes em UTI terrestre
377
2,964
Aumento em 3.670%
desde que começou
(2008)
Aumento em 81%
255
1,985
1,639 1,524 1,632
1,479
145
1,291 1,290
115
55
0
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2006
0
2007
10
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Atendimentos Ortopédicos
Atendimentos em Neurocirurgia
996
8,825
9,046
731
7,192
6,662
5,421
436
4,041
393
389
258
208
105
1,085
489
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Aumento em
1.750%
2012
2013
2006
2007
2008
2009
2010
Aumento em
379%
2011
2012
2013
Internamentos em Cirurgia Cardíaca
pediátrica
Internamento em Cirurgia Cardíaca
Adulto
342
1,873
272
1,569
1,355
651
78
374
193
32
7
2006
7
2007
2008
11
13
2009
2010
Aumento em
4.786%
25
2011
2012
2013
2006
72
2007
2008
2009
2010
Aumento em
7.392%
2011
2012
2013
Contratos e processos NAC, 2009-2013
1060
723
348
245
56
2009
2010
36
30
28
2011
Processos
2012
Contratos
51
2013
Implantação dos Complexos Reguladores
NORTE
CENTRO-NORTE
NORDESTE
OESTE
CENTRO-LESTE
LESTE
SUDOESTE
SUL
EXTREMO
SUL
Complexo Implantado
Complexo Regulador
1º Ano (R$)
2º Ano (R$)
Total (R$)
CRIL
1.762.197,33
1.880.913,27
3.643.110,60
CRLSUDOESTE
2.406.804,37
2.444.018,79
4.850.823,16
CRLSUL
2.460.527,46
2.444.018,79
4.904.546,25
Total (ano)
6.629.529,16
6.768.950,85
13.398.480,01
Total (mês)
552.460,76
564.079,24
1.116.540,00
10% do orçamento constitui a parte variável
ligada à produção e indicadores predefinidos
Portaria MS 1792 de 22/8/2012
Complexo Regulador
Média mês
(R$)
Contribuição
MS/mês
(R$)
%
CER
3.500.000
146.250
4,1
CRIL
151.796
66.600
44%
CRLSUDOESTE
202.118
0
0
CRLSUL
204.356
0
0
Total (mês)
4.058.270
201.850
5%
Total (ano)
48.699.241
2.554.200
5%
Total investimentos credenciamentos 2011:
R$ 33.102.240,87
CREDENCIAMENTO
ORTO/TRAUMA
NEURO
RADIOLOGIA
UTI AÉREA
CIR. CARDIO. PED.*
TOTAL
OUTROS CONTRATOS:
• USB/USA: R$ 1.802.519,60
• HIPERBÁRICA: R$ 2.463.771,60
QTDE.
VALOR
3.195
8.461.088,74
261
4.326.435,04
680
1.611.522,30
144
5.302.800,00
600
9.134.103,59
28.835.949,67
Total investimentos credenciamentos 2012:
R$ 161.661.759,35
CREDENCIAMENTO
NEURO*
UTI AÉREA*
ORTO/TRAUMA*
CIR. BARIÁTRICA*
CIR. CARDÍACA*
CPRE*
UTI ADULTO
LEITOS DE RETAGUARDA
TOTAL
QTDE.
1.147
540
4.370
1.000
7.755
540
32.850
22.195
OUTROS CONTRATOS:
• USA/USB: R$ 1.598.673,00
• HIPERBÁRICA: R$2.463.771,60
• LEITOS PED. CRÔNICOS: R$ 3.052.728,00
VALOR
10.084.839,44
8.590.536,00
13.086.087,00
7.980.000,00
21.688.058,81
2.497.155,30
54.079.910,20
36.540.000,00
154.546.586,75
Total investimentos credenciamentos 2011:
R$ 33.102.240,87
CREDENCIAMENTO
ORTO/TRAUMA
NEURO
RADIOLOGIA
UTI AÉREA
CIR. CARDIO. PED.*
TOTAL
OUTROS CONTRATOS:
• USB/USA: R$ 1.802.519,60
• HIPERBÁRICA: R$ 2.463.771,60
QTDE.
VALOR
3.195
8.461.088,74
261
4.326.435,04
680
1.611.522,30
144
5.302.800,00
600
9.134.103,59
28.835.949,67
Total investimentos credenciamentos 2012:
R$ 161.661.759,35
CREDENCIAMENTO
NEURO*
UTI AÉREA*
ORTO/TRAUMA*
CIR. BARIÁTRICA*
CIR. CARDÍACA*
CPRE*
UTI ADULTO
LEITOS DE RETAGUARDA
TOTAL
QTDE.
1.147
540
4.370
1.000
7.755
540
32.850
22.195
OUTROS CONTRATOS:
• USA/USB: R$ 1.598.673,00
• HIPERBÁRICA: R$2.463.771,60
• LEITOS PED. CRONICOS: R$ 3.052.728,00
VALOR
10.084.839,44
8.590.536,00
13.086.087,00
7.980.000,00
21.688.058,81
2.497.155,30
54.079.910,20
36.540.000,00
154.546.586,75
Total investimentos credenciamentos 2013:
R$ 138.580.940,05
CREDENCIAMENTO
REMOÇÃO USB/USA
UTI NEO
ONCO-HEMATOLOGIA
TOTAL
NEURO*
UTI AÉREA*
ORTO/TRAUMA*
CIR. BARIÁTRICA*
CIR. CARDÍACA*
CPRE*
RETAGUARDA*
TOTAL
QTDE.
8.895
14.600
45 PAC./ANO
VALOR
4.846.536,18
18.841.884,00
3.060.729,72
26.749.149,90
10.084.839,44
8.590.536,00
13.086.087,00
7.980.000,00
21.688.058,81
2.497.155,30
38.880.000,00
102.806.676,55
OUTROS CONTRATOS:
HIPERBÁRICA: 3.341.883,60
LEITOS PED. CRONICOS + DESOSPITALIZAÇÃO: R$ 3.052.728,00 + R$ 2.630.502,00
Investimentos em serviços credenciados, 2011-2013
333,344,940.27
Total
138,580,940.05
2013
161,661,759.35
2012
2011
33,102,240.87
Obrigado!