A Rede Mãe Paranaense
• Em 2011 a SESA iniciou o processo de
implantação da Rede Mãe Paranaense com
a introdução da estratificação de Risco
das gestantes e dos bebês e a vinculação
das gestantes aos hospitais mais
adequado a sua condição. Estas duas ações
foram decisivas para a mudança no perfil
de mortalidade materna e infantil.
Ações realizadas para a
organização da
Rede Mãe Paranaense
2011 a 2013
I. Atenção Primária a Saúde
Programa de
Qualificação da
Atenção Primária
- APSUS





391 municípios recebem recursos de
custeio da Atenção Primária de acordo
com o Fator de Redução de
Desigualdades – o incentivo varia de R$
3.000,00 a 22.500,00 por mês (38
milhões/ano);
Construção e ampliação de 255
unidades de atenção primária em 2011,
2012 e 2013. Equipamentos para mais
de 105 Unidades de Atenção Primária.
Capacitações pelo APSUS, pelas
Sociedades Científicas e pela Equipe
técnica da SESA, foram mais de 35 mil
profissionais da APS capacitados em
2013.
Produção e distribuição da Carteira da
Gestante, Criança e Vacinação.
Elaboração e distribuição da Linha
Guia.
II. Atenção Secundária
Ambulatorial
 Os Centro Mãe Paranaense
- implantação dos
ambulatórios para as
gestante de risco e criança
de risco nas regiões de
saúde, com apoio de custeio
para a Atenção Secundária
Ambulatorial.
 Aquisição de equipamentos
(cardiotocogrofos, detector
fetal) para Implantação dos
Centros Mãe Paranaense em
todas as regiões de saúde.
Hospitalar
 Contrato com 96
hospitais para a garantia
do parto para atender a
Gestante de Risco
Habitual e Risco
Intermediário (18
milhões/ano);
III. Atenção terciária
HOSPSUS
 Definida a referência Hospitalar/Maternidade para
Gestante de Alto Risco para todas as regiões de saúde 27 hospitais;
 Capacitação das equipes que atuam nos Hospitais –
emergências em obstetrícia (ALSO) e Reanimação do RN
– 1240 profissionais;
 Em 2012 e 2013 a SESA ampliou mais de 100 leitos
de UTI Neonatal e 144 leitos de UTI adulto e
pediátrico.
SÉRIE HISTÓRICA DE TMI/1.000 NV PARANÁ E MACRORREGIÃO
NORTE, 2000 A 2013¹
25.00
20.00
19.4
17.4
16.7
17.6
15.00
16.5
15.4
14.4
15.9
14.9
14.9
14.8
14.0
13.2
13.3
14.4
13.7
13.3
12.6
13.1
12.1
12.3
12.2
10.00
11.8
11.9
11.6
11.7
11.2
TMI PARANÁ
10.9
5.00
TMI MACRO
N0RTE
0.00
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014)
2009
2010
2011
2012
2013¹
MAPA DE TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL
PARANÁ, 2013¹
TXMI 2013
até 10,93
4114 Paranavaí 11,14
10,94 --| 11,57
4115 Maringá 10,60
4117 Londrina 9,75
4118 Cornélio Procópio 11,10
4113 Cianorte 12,22
4112 Umuarama 11,68
4116 Apucarana 12,28
4119 Jacarezinho 11,50
11,58 --| 13,94
13,95 --| 18,67
4121 Telêmaco Borba 11,70
4111 Campo Mourão 10,82
4122 Ivaiporã 18,67
4120 Toledo 9,76
4103 Ponta Grossa 10,54
4110 Cascavel 11,13
4105 Guarapuava 14,48
4109 Foz do Iguaçu 13,75
4102 Metropolitana 9,77
4101 Paranaguá 8,19
4104 Irati 10,95
4108 Francisco Beltrão 15,19
4107 Pato Branco 14,51
4106 União da Vitória 6,84
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014)
SÉRIE HISTÓRICA DA MORTALIDADE INFANTIL, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA DO ÓBITO- PARANÁ DE 2000 A 2013¹
25.00
20.00
PERINATAL - 22 sem de gest. A 6 dias
15.00
NEONATAL PRECOCE - < 7 dias
NEONATAL - < 28 dias
NEONATAL TARDIA - 7-27 dias
PÓS NEONATAL
10.00
INFANTIL
5.00
0.00
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013¹
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014)
SÉRIE HISTÓRICA DA MORTALIDADE INFANTIL, SEGUNDO FAIXA
ETÁRIA DO ÓBITO, MACRORREGIÃO NORTE DE 2000 A 2013¹
25.00
20.00
PERINATAL - 22 sem de gest. a 6 dias
15.00
NEONATAL PRECOCE - < 7 dias
NEONATAL - < 28 dias
NEONATAL TARDIA - 7-27 dias
PÓS NEONATAL
10.00
INFANTIL
5.00
0.00
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013¹
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014)
MORTALIDADE INFANTIL, SEGUNDO CAUSAS DO ÓBITO POR
CAP CID 10 - 2012
PARANÁ
MACRO NORTE
XVI. Algumas afec originadas
no período perinatal
5%
XVII.Malf cong deformid e
anomalias cromossômicas
2%1%4%
4% 2%
XX. Causas externas de
morbidade e mortalidade
55%
27%
XVI. Algumas afec originadas
no período perinatal
X. Doenças do aparelho
respiratório
I. Algumas doenças
infecciosas e parasitárias
XVIII.Sint sinais e achad
anorm ex clín e laborat
VI. Doenças do sistema
nervoso
Outras
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 16/05/2014)
6%
XVII.Malf cong deformid e
anomalias cromossômicas
1% 7%
1%4%
XX. Causas externas de
morbidade e mortalidade
56%
25%
I. Algumas doenças
infecciosas e parasitárias
X. Doenças do aparelho
respiratório
VI. Doenças do sistema
nervoso
Outras
MORTALIDADE INFANTIL, SEGUNDO CAUSAS DO ÓBITO POR
CAP CID 10 - 2013
PARANÁ
MACRO NORTE
XVI. Algumas afec
originadas no período
perinatal
5%
XVI. Algumas afec
originadas no período
perinatal
XVII.Malf cong deformid e
anomalias
cromossômicas
3%2%
4% 3%
3%
XVII.Malf cong deformid e
anomalias
cromossômicas
3%2%
4% 4%
XX. Causas externas de
morbidade e mortalidade
27%
56%
I. Algumas doenças
infecciosas e parasitárias
26%
58%
X. Doenças do aparelho
respiratório
XX. Causas externas de
morbidade e mortalidade
XVIII.Sint sinais e achad
anorm ex clín e laborat
X. Doenças do aparelho
respiratório
I. Algumas doenças
infecciosas e parasitárias
XVIII.Sint sinais e achad
anorm ex clín e laborat
Outras
Outros
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014)
FREQUÊNCIA DE MORTE INFANTIL,
SEGUNDO PROPORÇÃO DE CAUSAS
EVITÁVEIS, PARANÁ,
2011 – 2013¹
MACRO NORTE
PARANÁ
1400
230
80.00
80.00
225
1350
75.00
220
75.00
1300
215
70.00
1250
70.00
210
1200
65.00
Nº
Nº
205
65.00
%
200
1150
60.00
60.00
195
1100
190
55.00
55.00
1050
185
1000
50.00
2011
2012
2013¹
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014)
180
50.00
2011
2012
2013¹
%
SÉRIE HISTÓRICA DE TAXA DE MORTALIDADE
FETAL/1.000 NV, SEGUNDO PESO, REGIÃO MACRO
NORTE E PARANÁ, 2000 A 2013¹
8.00
7.00
6.58
7.07
6.90
6.00
7.17
6.52
7.03
6.87
6.18
6.59
6.09
6.02
6.09
6.21
5.82
5.91
6.10
5.95
5.80
5.00
6.04
5.12
5.43
4.73
4.00
4.09
5.42
5.86
5.20
4.79
4.66
3.85
5.87
3.47
3.13
3.00
3.04
2.83
2.76
3.02
2.73
2.56
2.83
2.00
2.83
2.25
2.65
2.54
3.15
2.71
2.41
2.36
2.16
2.44
0.00
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014
2008
2009
2010
2011
2012
TXMF Paraná < 2500
TXMF Paraná
>2500g
1.00
2000
TXMF Mac Norte <
2500
TXMF Mac Norte
>2500g
3.32
2.92
5.11
4.66
3.49
3.95
5.10
2013¹
TMI, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA MATERNA, 20082012
TMI, PARANÁ, 2008-2012
30.00
27.78
25.00
22.50
18.61
20.00
14.99
15.00
10.47
10.71
10.00
5.00
0.00
10-14
15-19
20-29
30-39
40-49
50E+
TMI MACRO NORTE, 2008-2012
25.00
20.50
20.00
15.47
14.97
15.00
10.51
10.88
10.00
5.00
0.00
0.00
10-14
15-19
20-29
Fonte: SIM/DVIEP/CEPI/SVS/SESA-PR
Nota 1: Resultados preliminares, sujeitos a alteração. (DBF 07/04/2014)
30-39
40-49
50 E+
TMI, SEGUNDO ESCOLARIDADE MATERNA, 2008-2012
TMI PR, 2008-2012
60.00
55.13
50.00
40.00
30.00
19.93
13.83
20.00
10.14
8.65
10.00
0.00
NENHUMA
1-3
4-7
8-11
12 E+
TMI MACRO NORTE, 2008-2012
59.82
60.00
50.00
40.00
30.00
16.17
20.00
12.48
10.82
8.94
10.00
0.00
Nenhuma
1-3
Fonte: SIM/DVIEP/CEPI/SVS/SESA-PR
Nota 1: Resultados preliminares, sujeitos a alteração. (DBF 07/04/2014)
4-7
8-11
12 e+
TMI, SEGUNDO, NATIVIVO ANTERIOR 2008-2012
TMI, PARANÁ, 2008-2012
40.00
35.00
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
39.41
28.07
17.40
1-3 FILHOS VIVOS
4 E + FILHOS VIVOS
8 E + FILHOS VIVOS
TMI, MACRO NORTE, 2008-2012
30.00
20.00
20.97
12.52
6.76
10.00
0.00
01-03 FILHOS
VIVOS
04-07 FILHOS
VIVOS
Fonte: SIM/DVIEP/CEPI/SVS/SESA-PR
Nota 1: Resultados preliminares, sujeitos a alteração. (DBF 07/04/2014)
08 E+ FILHOS
VIVOS
SÉRIE HISTÓRICA DE RMM/100.000 NV PARANÁ
E MACRORREGIÃO NORTE, 2000 A 2013¹
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013¹
Macro Norte 52.8 58.1 55.3 34.7 45.2 75.2 62.4 57.5 69.8 81.8 56.1 55.9 32.1 43.4
Paraná
68.1 65.3 57.6 59.9 69.7 66.3 61.4 61.0 58.9 73.0 65.1 51.7 38.3 39.2
Fonte: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SVS/SESA-PR
Nota 1: Resultados preliminares, sujeitos a alteração (DBF 02/06/2014)
MAPA DE RAZÃO DE MORTALIDADE
MATERNA, PARANÁ, 2013¹
4114 Paranavaí 27,18
RMM 2013
4117 Londrina 41,08
até 39,20
4115 Maringá 38,90
39,20 --| 59,00
4118 Cornélio Procópio 36,19
59,00 --| 79,00
4113 Cianorte 48,90
4119 Jacarezinho 109,65
4112 Umuarama 0,00
79,00 --| 109,00
4116 Apucarana 40,25
109,00 --| 180,38
4111 Campo Mourão 180,38
4121 Telêmaco Borba 39,00
4122 Ivaiporã 0,00
4120 Toledo 20,40
4103 Ponta Grossa 42,59
4110 Cascavel 66,28
4102 Metropolitana 29,32
4109 Foz do Iguaçu 15,63
4105 Guarapuava 43,87
4104 Irati 0,00
4101 Paranaguá 22,75
4108 Francisco Beltrão 22,37
4107 Pato Branco 25,45
4106 União da Vitória 85,51
FONTE: SIM/SINASC/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota ¹: Resultados preliminares, sujeitos á alteração. (DBF 02/06/2014)
Nº ABSOLUTO DE ÓBITOS MATERNOS,
MACRORREGIÃO NORTE, PARANÁ, 2011 A
2013¹
14
12
10
8
6
4
2
0
2011
2012
2013¹
16ª
Apucarana
3
0
2
17ª Londrina
4
1
5
18ª Corn
Procóp
2
4
1
Fonte: SIM/DVIEP/CEPI/SVS/SESA-PR
Nota 1: Resultados preliminares, sujeitos a alteração. (DBF 02/06/2014)
19ª
Jacarezinho
4
3
3
22ª Ivaiporã
1
0
0
MACRO
NORTE
14
8
11
PRINCIPAIS CAUSAS OBSTÉTRICAS DIRETAS DE
MORTE MATERNA, MACRORREGIÃO NORTE,
2011 A 2013¹
Ecl/ Pré- Hemorragi Infec Urin
ecl
as
2011
3
3
1
2012
0
0
1
2013¹
3
1
0
Infec
Puerp
0
1
2
Fonte: SIM/DVIEP/CEPI/SVS/SESA-PR
Nota 1: Resultados preliminares, sujeitos a alteração. (DBF 02/06/2014)
Embolias Out Comp
Cir Obs
0
0
1
2
2
0
Outras
Causas
1
1
1
PRINCIPAIS CAUSAS OBSTÉTRICAS DIRETAS DE
MORTE MATERNA, PARANÁ, PERÍODOS DE 2008 A
2010 E 2011 A 2013¹
50
40
30
20
10
0
2008-2010
2011-2013¹
Hemo Pre Infec Out
rragia Ecl e Puerp Form
s
Ecl
Inér
Ut
40
37
46
31
23
12
7
0
Infec Transt Grav Comp Embol Out Outra
Urin
Fíg
q
Anest ias Comp
s
Term
Proc Caus
Abor
Cir
as
Obs
15
4
15
9
14
4
9
9
3
5
6
14
8
6
Fonte: SIM/DVIEP/CEPI/SESA-PR
Nota 1: Resultados preliminares, sujeitos à alteração (DBF 02/06/2014)
Identificação de Risco de
MI em < de 01 ano
• Filhos de mães com menos de 19
anos e acima de 50 anos;
• Filhos de mães sem nenhum
estudo, ou com menos de 3 anos de
estudo, fundamental incompleto;
• Filhos de indígena;
• Filhos de mães que já tiveram 1 filho
morto;
• Patologias Congênitas
Identificação de Risco de Morte
Materna no Paraná
• Mulheres negras e índias;
• Mulheres acima de 40 anos;
• Mulheres sem nenhum estudo
ou com baixa escolaridade;
• Mulheres com doenças pré
existentes;
DESAFIOS - (2014)
• Manter e ampliar a redução da MM e a MI;
• Reduzir a taxa de cesárea no PR;
• Capacitar, Capacitar e Capacitar;
• Implantar os Centro Mãe PR nas regiões onde não foi
implantado;
• Implantar a gestão de caso para as gestantes para acelerar
a redução da MI;
• Implantar a anticoncepção para adolescentes e gestantes
idosas (implante)
• Implantar o Plano de Qualificação dos pontos da Rede Mãe
PR (monitoramento)
Superintendência de Atenção à Saúde
SESA/SAS
(41) 3330 - 4418
email: [email protected]