MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Procuradoria-Geral de Justiça
REQUERIMENTO DE ACESSO À INFORMAÇÃO
DADOS DO REQUERENTE
NOME COMPLETO
Órgão emissor: ______________________
CPF
RG
Data de emissão: _____ / _____ / _____
DATA DE NASCIMENTO (DD/MM/AAAA): _______ / _______ / _________
ENDEREÇO
Logradouro
Número
Complemento
Bairro
CIDADE
CEP
ESTADO
TELEFONES DE CONTATO: Residencial:
(
) ________________________________
Comercial:
(
) ________________________________
Celular:
(
) ________________________________
Requeiro, com fulcro na Lei Federal nº 12.527, de 18 de novembro de 2011, acesso à(s) seguinte(s) informação(ões):
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RIO DE JANEIRO,_________ DE ________________ DE _________.
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ASSINATURA