Paciente do sexo feminino, 28 anos, vitima de acidente automobilístico, deu
entrada no hospital com fratura de clavícula esquerda, perna direita, escoria
ções e inconsciente.
No seu tórax via-se a marca do cinto de segurança.
Feito Tomografia de Crânio e evidenciado a presença de importante área
isquêmica cerebral principalmente no hemisfério direito.
Encaminhada à Angiografia digital onde evidenciamos:
- Obstrução total da Artéria Carótida Interna Direita (imagem angiográfica
sugestiva de obstrução crônica).
- Através da Artéria Carótida externa observava-se a presença de discreta rede
de Circulação colateral para a porção distal da Artéria Carótida Interna Direita
- Artéria Carótida Esquerda com importante dissecção no segmento proximal da
- Artéria carótida interna, limitando significativamente seu fluxo sanguínea.
- Via comunicante anterior observava-se opacificação discreta da artéria cerebral
Anterior direita.
- Artérias Vertebrais direita e esquerda livres de processo obstrutivo.
- Via comunicantes posteriores observava-se opacificação das Artérias cerebrais
médias direita e esquerda.
Fotos anexas:
Obstrução carótida
Interna Dirieta
Car.Dir.
Circulação.colateral.
Carótida interna.
Obstrução Carótida interna direita
Circulação colateral da carótida
Externa para carótida interna
CE
Dissecção carótida interna esquerda
Dissecção
Dissecção
Dissecção de artéria carótida interna esquerda
Dissecção de artéria carótida interna esquerda
CMD
CME
Circulação colateral sistema vertebro-basilar,
Através das comunicantes posteriores para
Artérias cerebrais medias e anteriores direita e
esquerda.
Submetido a paciente à Angioplastia de Artéria Carótida Interna Esquerda
com Implante de Stent autoexpansivo 8.0 x 60.0 na luz verdadeira da Artéria
Carótida Interna esquerda refazendo seu fluxo normal.
24 horas após a paciente encontrava-se consciente, verbalizando normalmente,
sem apresentar déficit sensorial ou motor.
Sete dias após, com as fraturas tratadas a paciente recebeu alta lúcida,
orientada e sem qualquer déficit
Próximas fotos:
espasmo
Pos
Stent
Pos implante stent
Pos implante de stent autoexpansivo 8.0 x 60.0 na artéria
carótida Interna esquerda
Pos implante Stent
Autoexpansivo