PREFEITURA MUNICIPAL DE FEIRA DE SANTANA
SUPERINTENDÊNCIA MUNICIPAL DE TRÂNSITO
FORMULÁRIO DE IDENTIFICAÇÃO DO CONDUTOR INFRATOR - FICI
PLACA DO VEÍCULO:
MUNICÍPIO:
DATA DA INFRAÇÃO:
NOME DO PROPRIETÁRIO:
Nº DO AIT:
Nº DA NOTIFICAÇÃO:
NOME DO CONDUTOR/INFRATOR:
CONDUTOR/INFRATOR
ENDEREÇO:
Nº:
BAIRRO:
CEP:
CIDADE:
UF:
REGISTRO DA CNH:
CATEGORIA:
UF:
RG:
CPF:
Declaro, sob as penas da lei, que são verdadeiras as informações por mim prestadas.
Feira de Santana, _______
___ de ________________
_____
de _____.
____________________________
ASSINATURA DO PROPRIETÁRIO
TÁRIO
(ASSINATURA IGUAL AO RG OU CNH)
_________________________________
___________________
___________
ASSINATURA DO CONDUTOR/INFRATOR
(ASSINATURA IGUAL A CNH)