Programa de
Detecção Precoce
do Câncer de
Mama no Paraná
Objetivos do Programa
 Com o objetivo de diminuir a mortalidade do câncer de mama o
caminho encontrado por vários países do mundo foi à detecção
precoce, visto que a curabilidade é inversamente proporcional ao
tamanho do tumor (80% de sobrevida em 10 anos para tumores até
1cm sem comprometimento da axila)
 Programa do Estado do Paraná tem da mesma forma, o objetivo
da detecção precoce. Com base no Modelo de Gail, usado como
ferramenta de identificação e recrutamento das mulheres de risco
assintomáticas, o auto exame e o exame clínico das mamas, a oferta
e organização do fluxo para realização de mamografia e ecografias e
da criação de unidades de mama para o diagnóstico das lesões não
palpáveis.
Modelo de Gail
Fluxograma de
Atendimento
Exame Clínico da
Mama
Critérios para solicitação de mamografias
SESA-INCA/MS:
 Em qualquer idade quando sintomáticas (presença de
nódulos) após exame clinico das mamas ( ECM) indicar
a mamografia.
 Quando com fatores de risco elevado para câncer de
mama (especialmente parentes em primeiro grau com
câncer de mama de mama) a partir dos 35 anos,
solicitar mamografia anual (se possível utilizar o Modelo
de Gail para definir o risco)
 Entre 50-69 anos solicitar mamografia bianual ,
mantendo os exame clinico das mamas(ECM)
anualmente
Resultados da mamografia e
encaminhamentos
BIRDS 0= encaminhar para ecografia de mama
BIRADS I e II= normais/benignos- mamografia a
cada dois anos após os 40 anos
BIRADS III= Reavaliar em 6 meses
BIRADS IV e V= encaminhar para tratamento com
mastologista ou oncologista.
Programa Estadual de Detecção Precoce do Câncer de Mama
180.000
168.725
160.000
132.671
140.000
109.093
120.000
140.512
112.239
100.000
80.000
53.487
60.000
26.205
40.000
20.000
30.021
29.498
30.080
34893
2005
2006
10.931
0
2001
2002
Mamografia
2003
2004
Ecografia
Número de óbitos por câncer de mama e colo do
útero- Paraná 1997-2006
583
600
500
444
400
300
443
298
252
474
494
299
244
533
278 295
565
613
612
278 274
270
263
539
200
100
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Câncer de Colo - CID C53
Câncer de Mama - CID C50
MORTALIDADE POR CÂNCER DE ÚTERO
PARANÁ-1993-2003
14
11,85 11,57
11,79
12
10
8,03
8,13
8,62
9,12
9,56
8
6
9,42
6,39
4,60
4,59
93
94
5,23
4,77
10,06 10,24
6,35
5,42
5,06
10,89
5,68
10,78 10,66
5,97
4
2
0
Ano
95
96
97
98
Ca de colo do útero
99
00
01
02 03
Ca de mama
5,56
5,24
5,21
4,9
MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA PARANÁ 1993-1997
(por 100.000mulheres)
RS
Nº
01. RS Paranaguá
02. RS Metropolitana
03. RS Ponta Grossa
04. RS Irati
05. RS Guarapuava
06. RS União da Vitória
07. RS Pato Branco
08. RS Francisco Beltrão
09. RS Foz do Iguaçu
10. RS Cascavel
11. RS Campo Mourão
12. RS Umuarama
13. RS Cianorte
14. RS Paranavaí
15. RS Maringá
16. RS Apucarana
17. RS Londrina
18.RS Cornélio Procópio
19. RS Jacarezinho
20. RS Toledo
21. RS Telêmaco Borba
22. RS Ivaiporã
Total
1993
COEF
7
124
26
7
11
8
3
7
9
14
9
13
2
8
20
10
35
9
9
12
2
4
349
7,79
10,83
11,16
10,04
5,37
11,29
2,63
4,28
5,69
6,44
4,68
9,35
3,40
6,62
7,07
7,33
10,04
6,59
6,69
7,46
2,68
4,30
8,03
Nº
1994
COEF
5
123
25
2
6
1
10
7
8
14
9
11
7
4
22
13
54
11
5
17
2
2
358
5,47
10,49
10,54
2,84
2,90
1,40
8,69
4,29
4,90
6,40
4,67
7,98
11,90
3,31
7,59
9,48
15,23
8,02
3,71
10,52
2,66
2,18
8,13
1995
Nº
7
144
28
4
12
7
7
6
4
17
10
8
3
10
27
15
33
11
7
12
2
3
377
COEF
7,70
12,46
11,84
5,60
5,78
9,60
6,04
3,68
2,59
7,73
5,21
5,77
5,12
8,21
9,56
10,82
9,40
7,93
5,19
7,45
2,63
3,22
8,62
Nº
1996
COEF
4
135
26
6
16
4
9
9
9
19
7
9
4
9
26
17
50
12
8
15
5
3
402
4,37
11,60
10,92
8,35
7,66
5,45
7,71
5,48
5,79
8,59
3,62
6,44
6,78
7,34
9,14
12,18
14,15
8,59
5,89
9,24
6,53
3,20
9,12
Nº
1997
COEF
8
176
25
7
15
3
4
8
11
15
10
16
4
7
29
13
44
12
13
8
8
3
439
7,20
13,30
10,12
9,98
6,85
4,05
3,55
4,99
6,20
6,59
5,79
12,69
6,67
5,86
9,54
9,17
12,04
9,20
9,98
5,09
10,54
3,55
9,56
MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA PARANÁ 1998-2002
(por 100.000mulheres)
RS
01. RS Paranaguá
02. RS Metropolitana
03. RS Ponta Grossa
04. RS Irati
05. RS Guarapuava
06. RS União da Vitória
07. RS Pato Branco
08. RS Francisco Beltrão
09. RS Foz do Iguaçu
10. RS Cascavel
11. RS Campo Mourão
12. RS Umuarama
13. RS Cianorte
14. RS Paranavaí
15. RS Maringá
16. RS Apucarana
17. RS Londrina
18.RS Cornélio Procópio
19. RS Jacarezinho
20. RS Toledo
21. RS Telêmaco Borba
22. RS Ivaiporã
Total
Nº
1998
COEF
9
158
26
5
14
5
9
6
9
15
13
8
9
9
35
20
42
14
9
11
4
8
438
7,88
11,63
10,34
7,06
6,32
6,66
7,98
3,74
4,93
6,55
7,66
6,46
14,83
7,55
11,30
13,98
11,32
10,80
6,93
6,97
5,22
9,67
9,42
Nº
1999
COEF
10
173
21
5
23
11
9
11
12
8
13
12
6
11
39
17
50
10
13
8
7
5
474
8,52
12,41
8,20
7,00
10,28
14,44
7,98
6,87
6,40
3,47
7,80
9,88
9,77
9,25
12,36
11,78
13,27
7,77
10,05
5,05
9,04
6,18
10,06
Nº
2000
COEF
15
168
29
8
12
3
9
13
12
20
10
8
9
18
29
23
58
16
11
13
5
5
494
12,81
11,71
11,09
10,95
5,59
3,91
7,58
8,10
6,28
8,46
5,76
6,17
14,37
14,41
8,98
15,38
14,77
12,65
8,12
8,01
6,37
6,00
10,24
Nº
2001
COEF
4
198
22
4
19
11
12
13
16
18
17
10
3
13
34
18
65
11
12
15
10
8
533
3,31
13,42
8,28
5,43
8,79
14,21
10,05
8,13
8,15
7,55
9,94
7,82
4,76
10,38
10,34
11,89
16,33
8,74
8,86
9,24
12,67
9,83
10,89
Nº
2002
COEF
13
217
27
8
24
5
9
19
17
27
13
9
2
13
52
17
53
15
18
12
6
7
583
10,53
14,41
10,04
10,79
11,02
6,39
7,51
11,91
8,50
11,23
7,67
7,10
3,16
10,35
15,60
10,59
13,16
11,97
13,28
7,38
7,56
9,67
11,79
MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA PARANÁ 2003-2006
(por 100.000mulheres)
2003
COEF
RS
Nº
01. RS Paranaguá
11
208
35
8
19
4
11
15
16
21
14
9
6
6
36
18
52
17
12
17
3
1
539
02. RS Metropolitana
03. RS Ponta Grossa
04. RS Irati
05. RS Guarapuava
06. RS União da Vitória
07. RS Pato Branco
08. RS Francisco Beltrão
09. RS Foz do Iguaçu
10. RS Cascavel
11. RS Campo Mourão
12. RS Umuarama
13. RS Cianorte
14. RS Paranavaí
15. RS Maringá
16. RS Apucarana
17. RS Londrina
18.RS Cornélio Procópio
19. RS Jacarezinho
20. RS Toledo
21. RS Telêmaco Borba
22. RS Ivaiporã
Total
8,70
13,51
12,84
10,72
8,67
5,07
9,13
9,43
7,84
8,67
8,36
7,18
9,43
4,76
10,64
11,11
12,77
13,62
8,85
10,45
3,76
1,41
10,78
Nº
2004
COEF.
17
184
28
3
26
4
8
11
21
23
13
18
8
10
50
22
56
19
8
13
12
10
564
13,14
11,70
10,14
3,99
11,80
5,02
6,61
6,94
10,08
9,42
7,86
14,52
12,50
7,92
14,57
13,45
13,59
15,28
5,90
7,99
14,97
14,38
11,16
Nº
12
230
38
9
18
10
9
16
16
24
7
8
7
19
40
25
64
11
19
19
5
7
613
2005
COEF.
8,82
13,96
13,38
11,80
8,05
12,31
7,37
10,16
7,35
9,65
4,35
6,62
10,82
14,96
11,29
14,98
15,15
8,93
14,01
11,66
6,17
10,54
11,83
Nº
2006*
COEF.
12
247
39
7
31
4
7
19
13
15
12
16
9
14
39
15
66
13
9
16
7
2
612
8,60
14,65
13,53
9,11
13,77
4,87
5,70
12,10
5,84
5,98
7,56
13,40
13,83
10,99
10,84
8,90
15,43
10,61
6,64
9,81
8,58
3,09
11,67
Coef. de mortalidade por câncer de mama por
faixa etária por câncer de mama no Paraná
1993-2005
100,0
90,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
coef. por 100.000
80,0
ano
coef.20-29
coef. 60-69
coef. 30-39
coef.+ de 70
coef. 40-49
coef. Total
coef. 50-59