Srs. Pais,
Este ano o nosso passeio de dormir será para a Fazenda Ponte Alta que fica em
Vassouras.
Seremos recebidos pelo Barão de Mambucaba, juntos percorremos o patrimônio
histórico, contextualizando a história que se passou no século XIX desde o ciclo do café
aos dias de hoje. À noite participaremos de um sarau com direito a caracterização de
época. A encenação será encerrada com danças do Império.
Quem quiser saber mais sobre a ponte alta poderá acessar o site
http://www.pontealta.com.br
O valor total da viagem incluindo hospedagem, refeições e transporte será de R$
350,00.
Sairemos da Escola dia 6 às 7:30h e retornaremos dia 7 às 16h.
Estamos à disposição para tirar todas as dúvidas.
Por favor, confirmar a ida do seu filho, enviando pagamento e a ficha médica até o
dia 24 de abril.
Estamos à disposição para tirar todas as dúvidas.
Atenciosamente,
A Direção
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------AUTORIZAÇÃO
Autorizo meu filho ____________________________________________ do 3º ano a
participar do passeio à Fazenda Ponte Alta nos dias 6 e 7 de maio de 2013.
Ass. do Responsável: ______________________________________
FICHA MÉDICA E AUTORIZAÇÃO
Nome do(a) Aluno(a): _____________________________________________________
Data do Nascimento: _____/____/_____ E-mail: ________________________________
Telefones para contato: ____________________________________________________
Nome do Pai: ____________________________________________________________
Nome da Mãe: __________________________________________________________
Pessoa que substitua os pais em caso de emergência: ____________________________
Telefone(s): ______________________________________________________________
■ Precisa tomar alguma medicação durante estes dias? Qual? Em que horário?
________________________________________________________________________
■ Que analgésico costuma tomar?
________________________________________________________________________
■ É alérgico a alguma substância ou medicamento? ( ) sim
( ) não
Qual?
________________________________________________________________________
Sofre de: ( ) asma
( ) alergia
( ) bronquite ( ) sonambulismo
( ) outros:
________________________________________________________________________
■ Em caso de febre ______ graus – tomar _____________________________________
■ Indique o nome do Plano, telefone para contato e o número de inscrição:
Nome do Plano: ______________________ nº ______________ Tel: ________________
Autorizo a participação do(a) aluno(a) acima à referida excursão, acompanhado(a)
dos professores e inspetores indicados pela Escola Nova.
Rio de Janeiro, ______ de ________________ de 2013.
___________________________________
Assinatura do Responsável