{
Emergência pré hospitalar
Emergência
Traumática
Não traumática
Trauma
TRANSFERÊNCIA DE ENERGIA
Quem mais morre !
300
250
200
150
100
50
0
1ª decada
2ª degada
3ª decada
4ª decada
5ª degada
> 50 anos
TRAUMA
Anos de vida perdido
40
30
36
20
16
10
12
0
Trauma
Câncer
Cardio
vascular
Anos de vida
perdido
O que mata?
1.
2.
3.
Asfixia
NO LOCAL
Hemorragias
Complicações
Primeiras
semanas
O que fazer ?
?
1.1 Observar a cena determinar RISCOS
1.2 Tipo de evento
1.3 Determinar o número de pessoas envolvidas
1.4 Gravidade das vítimas (nível de consciência)
2 PEDIR AJUDA
3 Garantir a segurança da cena
4 Abordar a vítima
Avalie os riscos
Bioproteção




Luvas de procedimento
Óculos
Máscara
Mangas compridas
ABC´s
(mnemônico)
A = Airway (Vias aéreas)
B = Breathing (Respiração)
C = Circulation (Circulação)
D = Déficit neurológico (deficiência SNC)
E = Examination (Exame)
Vias aéreas
Retificando
Respiração
Normalidade de 12-20 no adulto
Dúvida?
Hora do Lanche
Circulação
Limítrofe 40 - 100
Déficit neurológico
A – Alerta
V – Verbal
D – Doloroso
I - Inconsciente
Parada cardio respiratória
Identificando
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Não responsivo
Sem respiração ou com respiração anormal (Gasping)
Acionar o serviço de emergência e pegar o desfibrilador
INICIE RCP
Verifique o ritmo / choque caso indicado
Repita a cada 2 minutos
PCR
Fonte : GUIDELINES 2010 para RCP
American Heart Association
PCR

Respiração de GASPING
RCP






Freqüência 30 x2
Início pela compressão
Comprimir 5 cm no mínimo 100x por min.
No centro do tórax
Por 2 minutos
Caso não possa fazer respiração artificial, realizar apenas
compressões
RCP
A prática leva a perfeição !
Exame físico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ABC Controle cervical
Tórax
Membros superiores
Abdome
Pelve
Membros inferiores
Exame físico
Exame físico
Exame físico
Emergência pré hospitalar
Hemorragias
HEMORRAGIA
Interna
Externa
Hemorragia
Característica: ( sinais e sintomas)
Frequência cardíaca (pulso)
> ou = 100 progressiva






Sudorese
Palidez
Taquipnéia
Agitação
Torpor
Coma
Conduta
1.
2.
3.
4.
COMPRESSÃO
Elevação
Torniquete?
Remoção rápida
Queimaduras
Queimadura
Química
 Térmica
 Elétrica

Conduta









Separar a vítima da fonte
Paramentar-se
ABC
Lavar e resfriar
Despir
Aquecer
Tratar lesões adicionais
Queimaduras circulares
RCP
Fraturas

Abertas

Fechadas
Conduta







Não retornar o osso
Limpar como possível
Proteger
Coibir sangramentos
Estabilizar duas articulações
Verificar o pulso distal
Posição antálgica
Traumatismo crânio encefálico
TCE
Crânio
Dura mater
Aracnóide
Pia mater
Córtex
Cerebral
Cerebelo
Tronco Cerebral
Medula espinhal
TCE






É toda transferência de energia que atinge o crânio e o encéfalo
Acomete mais os homens
Mergulho em água rasa
Violência interpessoal
Quedas
Acidentes automobilísticos
TCE













Dor
Edema
Sangramento ( otorragia e/ou rinorragia)
Vômitos
Convulsão
Sonolência
Agitação
Perda da memória
Inconsciência
Insuficiência respiratória
Apnéia
Coma
PCR
Como avaliar?
Escala de coma de GLASGOW
Abertura ocular
Resposta verbal
Resposta motora
Pontos
Obedece comandos
6
Apropriado (orientado)
Localiza estímulo doloroso
5
Espontânea
Confusas
Retira à dor
4
Comando verbal
Inapropriadas
Flexão (decorticação)
3
Estímulo doloroso Ininteligíveis
Extensão (descerebração)
2
Sem abertura
Sem resposta motora
1
Sem resposta verbal
O que fazer?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ABC /Controle cervical (*?)
Trismo
Não coibir otorragia
Curativo compressivo
Não empurrar fragmentos
Prevenir contra lesão adicional
Proteger na crise convulsiva
TCE
Que noite !!!
Traumatismo raquimedular





Em geral associado ao TCE
Quedas
Mergulho em água rasa
Violência interpessoal
Acidente automobilístico
TRM
Hiper extensão
Hiper flexão
TRM





Dor
Paralisia
Parestesia
Choque neurogênico
Parada respiratória
O que fazer?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ABC / controle cervical
Colar cervical apropriado
Prancha Longa/KED
Cintos
Respiração artificial
Evitar mobilizar
O condutor deve ter atenção nas manobras
Muito obrigado