Complexo Hospitalar
Universidade Federal do Rio de Janeiro
(Resolução CONSUNI Nº 15/2008 de 18/12/2008)
Comissão de Implantação:
Alexandre Pinto Cardoso
Marcelo Land
Nelson Albuquerque de Souza e Silva (Presidente)
Resolução CONSUNI nº 16/2008, 18/12/2008
Portaria do Reitor nº 4017, de 18/12/2008
Distribuição dos HU's
no Território Nacional
Secretaria de Educação Superior
Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde
Região Sudeste
16
(ES, MG, RJ, SP)
Região Nordeste
15
AL, BA, CE, M(A, PB, PE, PI, RN, SE)
Região Sul
07
(PR, RS, SC)
Região Centro-Oeste
05
(DF, GO, MT, MS)
Região Norte
03
(AC, AM, AP, PA, RO, RR, TO)
Total
46
Ministério
da Educação
Secretaria de Educação Superior
Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde
CH-UFRJ -735 leitos (7,1%)
CH-UFRJ – 210 leitos (18,7%)
Ministério
da Educação
Situação financeira da rede de HU's federais
(ano base 2008)
ITENS APURADOS
FONTE: MEC/MS*
FONTE: REHUF
Receita Corrente (R$)
3.647.104.198,41
3.704.219.994,05
Despesa Corrente (R$)
3.924.501.105,51
3.924.501.105,51
Déficit Corrente (R$)
-277.396.907,10
-220.281.111,46
* Dados coletados a partir dos sistemas SIAPE, SIAFI e Ministério da Saúde
Secretaria de Educação Superior
Diretoria de Hospitais Universitários Federais e Residências em Saúde
Ministério
da Educação
CHUFRJ
Complexo Hospitalar da
Universidade Federal do Rio de Janeiro
INDC
Conselho Universitário
UFRJ
Cons. Curadores
Reitoria
CEG
CEPG
PR1
PR2
PR3
PR4
CCMN
CLA
CFCH
CCJE
CSCE
PR5
CCS
SG6
ETU
CT
FCC
NOVO
CENTRO
Estrutura Orçamentária
Complexo
Hospitalar (CH)
UFRJ
UFRJ
CH
Dispõe de :
Unidade Orçamentária própria
Unidade de Pagamento de Pessoal
Unidade Gestora
(Resolução CONSUNI Nº 15/2008 de 18/12/2008)
PU
Leitos CH-UFRJ por Unidade
Unidade
Hospitalar
Leitos Ativos
Base REHUF
Leitos
Base CNES
2007
(n)
% do Total
2008
(n)
(n)
% do Total
HUCFF
434
45,9
450
279
38,0
IPPMG
76
8,0
70
80
10,9
IPUB
207
21,9
207
207
28,2
ME
123
13,0
92
89
12,1
IG
12
1,3
12
11
1,5
HESFA
15
1,6
15
15
2,0
INDC
50
5,3
38
36
4,9
IDT
28
3,0
32
18
2,4
0
0,0
0
0
0,0
945
100,0
*leitos contabilizados no HUCFF
916
735
100,0
ICES*
TOTAL
Distribuição de Leitos por tipo clínico
HUCFF
IPPMG
IPUB
ME
IGIN
HESFA
INDC
IDT
TOTAL
Clínica Cirúrgica
102
0
0
4
0
0
10
5
121
Clínica Médica
111
0
2
4
0
0
24
9
150
22
0
0
0
0
0
0
0
22
UTI Pediátrica
0
6
0
0
0
0
0
0
6
UTI Neonatal
0
4
0
16
0
0
0
0
20
UTI de Queimados
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Unidade Intermediária
0
0
0
0
0
0
2
0
2
Unidade Intermediária Neonatal
0
0
0
10
0
0
0
0
10
10
0
0
0
0
0
0
4
14
Obstétrico Cirúrgico
0
0
0
40
0
0
0
0
40
Obstétrico Clínico
0
0
0
8
0
0
0
0
8
Ginecológico
6
0
0
0
11
0
0
0
17
Psiquiátrico
2
0
115
2
0
0
0
0
119
Hospital-Dia (Clínica Médica)
0
0
0
0
0
14
0
0
14
10
0
0
0
0
0
0
0
10
Hospital-Dia (Saúde Mental)
0
0
90
0
0
0
0
0
90
Hospital-Dia (Pediatria)
0
10
0
0
0
1
0
0
11
12
7
0
1
0
0
0
0
20
Emergência (Internação)
0
5
0
0
0
0
0
0
5
Pediátrico
4
48
0
4
0
0
0
0
56
279
80
207
89
11
15
36
18
735
UTI Adulto
Unidade de Isolamento
Hospital-Dia (Clínica Cirúrgica)
Emergência (Observação)
Total
Consultórios, salas cirúrgicas e de parto,
por unidade do CH-UFRJ
Serviços
Assistenciais HUCFF IPPMG IPUB ME IGIN HESFA INDC IDT TOTAL
Consultórios
Salas Cirúrgicas
Ativas
Salas de Parto
Total
105
67
87
23
30
51
25
32
420
12
1
0
4
4
0
2
2
25
0
0
0
1
0
0
0
0
1
117
68
87
28
34
51
27
34
446
Serviços Oferecidos
Ano 2008
Serviços
Agência Transfusional
Banco de Leite
Banco de Sangue
Central de Material Esterelizado
Diagnóstico (Radiologia)
Endoscopia
Hemodiálise
Hemodinâmica
Laboratório de Análises Clínicas
Lavanderia
Limpeza
Nutrição Dietética
Nutrição Enteral
Nutrição Parenteral
Quimioterapia
Radioterapia
Ressonância Magnética
Segurança/Vigilância
Tomografia Computadorizada
Próprio
Terceirizado
Próprio e terceirizado
Não tem
HUCFF IPPMG
IPUB
ME
IGIN HESFA INDC
IDT
Total de Servidores do CH-UFRJ
No. de
servidores
% do total
Professores
3o grau
HUCFF
2606
61,7
37
IPPMG
503
11,9
4
IPUB
254
6,0
9
ME
265
6,3
2
IG
105
2,5
6
HESFA
163
3,9
2
INDC
175
4,1
4
IDT
151
3,6
2
ICES
2
0,0
2
Total
4224
100,0
68
Unidade
O CH-UFRJ como centro de pesquisas
(Importância para o SUS)
-INCT – Modelagem Computacional do Sistema Cardiovascular (LNCC/HUCFF/ICES)
--INCT – Tuberculose
- Núcleo de Avaliação Tecnológica em Saúde (REBRATS/MS)
- Núcleo de Telesaúde (Rede RUTE/MCT)
- Rede de Biologia Molecular (PPSUS/MS)
- Centro de Pesquisa Clínica (HUCFF)
- Reprodução Humana (Rede Latino-Americana – IG)
- Patologia Cervical (HPV-câncer de colo de útero) - IG
O Cenário Externo
Gastos com Saúde
A Realidade orçamentária
O Brasil e o Mundo
Gasto em Saúde X PIB no Ano de 2006
Brazil
6,600
Adaptado por João Manoel Pedroso com Fontes do IBGE- SIOPS-MS
Gastos com Saúde
Evolução dos gastos de assistência médica e odontológica na Brasil
Fonte: MS-SIOPS/SPO-SE/FNS
O Montante global Per Capita gasto no sistema privado é semelhante ao público o que
Significa que não ultrapassa R$1000,00/hab./ano ou inferior a U$500,00/hab/ano
Orçamento resumido das Unidades
Ano 2008
Dados Financeiros (entrada)
HUCFF
IPPMG
IPUB
ME
Receita efetiva SUS(R$)
Aprovado/Pago
41.230.472,73 6.033.662,55 4.682.635,75 7.437.818,59
Programa Interministerial MEC (R$)
3.153.800,00 281.190,00
0,00
567.184,00
Projetos Específicos (R$)
Receita Gerada pela
Atividade de Pesquisa (R$)
Receitas Oriundas da
Universidade (R$)
Receitas Oriundas das
Fundações de Apoio (R$)
Receitas Não-Operacionais
(R$)
Receitas Assistenciais (R$)
Bolsas de Residência (R$)
TOTAL
IGIN
HESFA
357.977,67
992.728,00
INDC
IDT*
TOTAL
676.672,96 0,00 61.411.968,25
5.339.369,53
0,00
0,00
0,00
96.850,00
0,00
49.335,00
0,00
98.410,00 0,00
0,00 0,00
4.246.769,00
1.339.369,53
9.898.771,84
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00 0,00
9.898.771,84
4.161.554,09 2.024.701,06
0,00
184.777,85
228.530,97
668.108,90
169.920,50 0,00
7.437.593,37
0,00
0,00
0,00
0,00
304.882,84
0,00
0,00 0,00
0,00
9.360,00
1.546.611,38
6.347.282,40
0,00
690.963,00
941.496,00
0,00
0,00
0,00
35.669,20
0,00
0,00
0,00
0,00
132.113,52
0,00
0,00
0,00
63.600,00 0,00
578.572,96 0,00
7,00 0,00
108.629,20
2.816.147,34
7.420.898,92
71.687.221,97 9.972.012,61 4.682.635,75 8.225.449,64 1.120.355,00 1.710.171,90 1.587.183,42 0,00 94.680.147,45
140.000.000
120.000.000
100.000.000
80.000.000
60.000.000
40.000.000
20.000.000
0
Hospital
Hospital dos
Geral de Servidores do
Bonsucesso
Estado
HUCFF
Complexo
UFRJ
orçamento 108.606.342,4121.880.939,571.687.221,9794.680.147,45
Orçamento anual por leito
(R$)
300,000.00
250,000.00
200,000.00
150,000.00
100,000.00
50,000.00
0.00
CH-UFRJ
HUCFF
HG
Bonsucesso
HSE
O Complexo Hospitalar da UFRJ
e o Sistema de Saúde
da Cidade do Rio de Janeiro
Necessidades básicas do SUS
 Leitos:
 Aumento de leitos clínicos
 Readequação leitos cirúrgicos e pediátricos
 Perfil, TMP, fusão de serviços
 Oferta de procedimentos obstétricos de AC
 Cadastramento de leitos / acreditação
 Emergência e SIPAC
 Retaguarda resolutiva para Unidades com U/E
 Adequação dos perfis
 Produção x Capacidade Instalada
 Ajuste da Capacidade Instalada
Necessidades básicas do SUS

Ambulatório:

Ampliação da Rede de Atenção Básica de Saúde
 Garantia de capacitação e resolutividade
 Formação de profissionais para a AB / PSF
 Média Complexidade - Maior oferta e regulação
de Exames;
 Alta Complexidade
 Oferta de procedimentos para a Cidade e
para o Estado
o
o
Regulação de procedimentos pela Rede Municipal
Introdução de Protocolos.
Necessidades básicas do SUS
• Pesquisa voltada para as necessidades de Saúde da população –
Editais PPSUS/DECIT/MS
- Doenças crônicas (Cardiovasculares e pulmonares, Oncologia, Neurológicas
degenerativas, Psiquiátricas - Neurociências);
- Materno-infantil;
- Rede de biologia Molecular;
- Telesaúde;
- Doenças infecciosas negligenciadas.
• Avaliação
Tecnológica em Saúde (ATS)
Necessidades básicas do SUS
(Formação de Pessoal)
- Atenção
Básica de Saúde – novos profissionais e educação
continuada para os profissionais em atividade; centros de medicina e
complexidade.
- Formação de especialistas – residências multiprofissionais.
- Formação de pessoal fora da área de saúde – engenharia biomédica,
engenharia de produção, administração hospitalar etc.
Complexo Hospitalar da
Universidade Federal do Rio de Janeiro
CH-UFRJ
Proposta de organização
Proposta construida com base nas discussões da Comissão de Implantação com
os Diretores de Unidade Hospitalares, Diretores de Unidades Acadêmicas, Oficina
realizada nos dias 17 e 18/03/2009 e Audiências Públicas.
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
- “Eticidade”
- atributo valorativo que permite a permanência de um sistema
social, organizado sem a ameaça dos desejos individuais se sobreporem ao bem-estar
da sociedade.
- “Qualidade Social” - O paciente, o indivíduo que necessita de cuidados de
saúde é o foco ou objetivo de todas as ações.
Base Teórica para organização - Sistemas Complexos Adaptativos
(SCA).
Um sistema complexo é qualquer sistema que apresenta um grande número de componentes
que interagem (agentes, processos etc.) cuja atividade agregada é não linear (não de rivada
da soma das atividades dos componentes individuais) e tipicamente exibe
auto-organização hieráquica sob pressões seletivas.
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
- Direção
colegiada - participação conjunta das unidades componentes do
Complexo Hospitalar e manutenção da autonomia das mesmas, mas com
planejamento conjunto.
- Interdependencia entre as unidades assistenciais e as unidades acadêmicas.
- Estruturas de ligação com outras unidades da UFRJ.
- Estruturas de ligação com o SUS e com o Sistema de Ciência e
Tecnologia.
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
- Utilização de alta tecnologia de comunicação entre as unidades e entre essas e
o Sistema de Saúde (Telesaúde).
- Sistema de informação e de custos - constante avaliação da evolução do
sistema e planejamento conjunto das necessidades futuras. O sistema de
informação visa não apenas dados gerenciais mas informações que sejam
úteis para o cuidado ao paciente.
- Rever as áreas de atuação dos Institutos especializados – Com base nos dados
epidemiológicos, nos problemas de saúde do País definidos como prioritários
e na complementaridade de serviços ofertados pelo Complexo Hospitalar
Principios que regem o Complexo Hospitalar da UFRJ
- Funcionamento e Planejamento integrado da área acadêmica
e da área assistencial – Unidades funcionais acadê micas intra-hospitalares.
- Integração docente assistencial (ensino em serviço);
- Complementaridade de serviços assistenciais, com definição de responsabilidades
de cada unidade ou órgão do sistema.
- Interdisciplinaridade e multiprofissionalidade - condições de prática clínica com
formação de equipes multiprofissionais para que esses princípios possam ocorrer;
- Integração entre a pesquisa pré-clínica e clínica;
Integram o Complexo Hospitalar
Unidades componentes CH-UFRJ
Órgãos Suplementares que integram, no plano
pedagógico, a estrutura departamental da
do CCS:
Inst. de Ginecologia;
Inst. de Neurologia Deolindo Couto;
Inst. Psiquiatria;
Inst. de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira;
Inst. de Doenças do Tórax;
Inst. do Coração.
Os Órgãos Suplementares do
CCS:
Hospital Universitário Clementino
Fraga Filho;
Maternidade Escola; e
Hospitais Escola São Francisco de
Assis (HESFA)
que têm atuação direta e permanente nas unidades
componentes do Complexo Hospitalar:
Faculdade de Medicina (CCS)
Faculdade de Odontologia (CCS)
Faculdade de Farmácia (CCS)
Escola de Enfermagem Anna Nery (CCS)
Instituto de Ciências Biomédicas (CCS)
Instituto de Nutrição Josué de Castro (CCS)
Escola de Educação Física e Desportos (CCS)
Instituto de Estudos em Saúde Coletiva (CCS)
Escola de Serviço Social (CFCH)
Instituto de Psicologia (CFCH)
Complexo Hospitalar da UFRJ
FMedicina
EEAN
INJC
FF
FO
ESS
IPsic
Conselho Deliberativo Superior
IESC
Representação
da Comunidade
Universitária
e Usuária
HUCFF
Conselho Diretor Executivo
IPPMG
INDC
HESFA
Conselho
Administrativo
ME
IDT
Diretoria Executiva
IG
IPUB
ICES
Conselho
Acadêmico e
Assistencial
Estrutura e Funcionamento
Complexo Hospitalar da UFRJ
Conselho
Deliberativo
Superior
Conselho de
Planejamento e
Administração
Conselho Acadêmico
e Assistencial
Conselho Diretor Executivo
Diretoria de
Planejamento e
Administração
Diretoria Executiva
Diretoria
Acadêmico e
Assistencial
Complexo Hospitalar da UFRJ
FMedicina
EEAN
INJC
FF
FO
ESS
IPsic
IESC
EEFD
Conselho
Deliberativo
Superior
ICB
Representação
da Comunidade
Universitária
e Usuária do SUS
HUCFF
Conselho
Acadêmico e
Assistencial
Conselho de
Planejamento e
Administração
Conselho Diretor Executivo
IPPMG
INDC
HESFA
Diretoria de
Planejamento e
Administração
ME
IDT
IG
IPUB
ICES
Diretoria Executiva
Ouvidoria
Comissões Especificas
Assessoria Especial
Diretoria
Acadêmico e
Assistencial
Complexo Hospitalar UFRJ
Característica das Unidades do Complexo – levantamento de dados
1. Divisão Assistencial
1.1. SADT
1.2. Clínicas Cirúrgicas
1.3. Centro Cirúrgico
1.4. Tratamento Intensivo
1.5. Especialidades Clínicas de Internação
1.6. Saúde Funcional
1.7. Pacientes Externos
1.8. Vigilância em Saúde
1.9. Serviço de Apoio Assistencial
Unidade de Serviço
1. DIREÇÃO MÉDICA
1.1 Serviços e Atos Diagnósticos e Terapêuticos (SADT)
1.1.1
Imagenologia
Tomografia Computadorizada
1.1.1.1
1.1.2
Apoio Diagnóstico e Terapêutico
1.1.2.1
Patologia Clínica
1.1.2.2
Anatomia Patológica
1.1.2.2.1
1.1.1.2
Ultra-sonografia
1.1.1.2.1
1.1.1.2.2
1.1.1.3
Ecocardiograma
Ultra-sonografia Geral
Radiologia
1.1.1.4
Radiologia Intervencionista
1.1.1.5
Hemodinâmica
1.1.2.3
Necrotério
Métodos Gráficos
1.1.2.3.1
ECGrafia
1.1.2.3.2
EEGrafia
1.1.2.3.3
Teste Ergométrico
1.1.2.3.4
ENMiografia
1.1.2.4
Hemoterapia
1.1.2.5
Endoscopia Digestiva / Per-oral
Per-oral
Digestiva
1.1.2.5.1
1.1.2.5.2
Broncoscopia
1.1.2.5.3
Colonoscopia
Hemodiálise
1.1.2.7 Fisioterapia
1.1.2.8 Terapias Especializadas
1.1.2.9 Diagnose
1.1.2.10 Dispensação Órtese e Prótese
1.1.2.6
O Paradigma
de
Gestão
Complexo
Hospitalar
da UFRJ
• Capacidade instalada
–
–
–
–
Leitos
Salas de atendimento
Equipamentos
Unidades de suporte
• CTI, U.C., Centro Cirúrgico
• Capacidade operacional
– Pessoal
– Insumos
– Equilíbrio financeiro
Estado de
Equilíbrio
Integração das
unidades do
C.Hosp.
+
CH X SUS
• Performance da Unidade
– Gastos x Produção x Qualidade Assistencial
• Unidades Acadêmicas
Desafios do Complexo Hospitalar
Missão acadêmica
(ensino-pesquisa X assistencial e extensão)
Formação de profissionais
conforme necessidades
ditadas pelo perfil
epidemiológico
Oferta de serviços de
alta e média
complexidade ao SUS
Generalistas - PSF
Ensino
Assistência - Extensão
Pesquisa
Pesquisa e Avaliação tecnológica para o SUS e
pesquisa básica nas doenças “negligenciadas”
Necessidade de integrar e
ajustar o perfil das unidades do
Complexo Hospitalar da UFRJ
Assistência-Extensão
Ensino e pesquisa
Unidade
Terciária
CMS
Média
Complexidade
Unidade
Primária
PSF
Atenção
Básica
PS
Unidade
Secundária
Hosp. Universitários
Unidade
Quaternária
PAM
Hospitais Municipais,
Estaduais e Federais
Alta
Complexidade
Institutos
Especializados
Equilíbrio do Sistema
Célula da Unidade Acadêmica Intrahospitalar
RECURECURSOS HUMANOS
- Profissionais de Nível Superior
. Professores
. Técnico-administrativos
- Profissionais de Nível Básico
(Médio e Fundamental)
INSUMOS
CONTRATO
DE
MANUTENÇÃO
INPUT
TOMOGRAFIA
OUTPUT - PRODUTOS
NÚMERO DE PROCEDIMENTOS REALIZADOS
Ex:
- Tomografia Craniana Multidirecional (Planigrafia)
-Tomografia Renal sem Contraste, etc
REHUF
NÚMERO DE ALUNOS DA GRADUAÇAO TREINADOS
NÚMERO DE ALUNOS DA PÓS GRADUACAO TREINADOS
PRODUCAO CIENTIFICA – Teses, pappers, etc
AVALIACAO DE INSERCAO TECNOLOGIA
AMPOLA
DO
TOMÓGRAFO
O que já foi feito
- A Unidade orçamentária CH-UFRJ
- Finanças – Amaury Pezzuto Junior
- Contabilidade - Adalberto Lugon Corrêa
- Patrimonio – Marcos Benilson Maldonado
- Compras e Licitações– Katia Ramos Coutinho
- Almoxarifado – Ruy de Azevedo dos Santos
- As Comissões de Assessoria Técnica
- Informação – Ana Maria Ribeiro
- Acadêmica – Prof. Afranio Krytski
- Pessoal – Maria de Fátima Oliveira Gonçalves
- Relacionamento com o SUS – Prof. João Manoel Pedroso
- Farmácia Hospitalar – Prof. Orenzio Soler
O Colegiado Diretor
A participação das Unidades Acadêmicas
O Exemplo da Faculdade de Farmácia
PERFIL DAS UNIDADES DE FARMÁCIAS HOSPITALARES
DO COMPLEXO HOSPITALAR DA UFRJ (2009)
RESUMO: Introdução: o Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ, incluído na
Estrutura Média da UFRJ através da Resolução CONSUNI nº 15/2008 e aprovada em 18 de dezembro de 2008, de
acordo com o §4º do Artigo 17 do Estatuto da UFRJ, constitui-se de nove hospitais de pequeno, médio e grande
porte. Neste contexto, conhecer o perfil dos serviços de farmácia oferecidos por estes aparelhos de saúde é
premente. Tendo como fundamento a Resolução nº. 300 de 30 de janeiro de 1997 do Conselho Federal de Farmácia –
CFF define-se a Farmácia Hospitalar como unidade clínica de assistência técnica e administrativa dirigida por
farmacêutico, integrada funcional e hierarquicamente as atividades hospitalares, sendo sua principal função garantir
o acesso, a qualidade e o uso racional de medicamentos por meio da assistência prestada ao paciente.
OBJETIVO: conhecer o perfil nas dimensões de infraestrutura, operacionalização, recursos humanos, produção de
conhecimento e de tecnologias dos serviços de farmácia do Complexo Hospitalar da UFRJ.
MÉTODO: coleta de dados e informações por meio de aplicação de questionário próprio aos chefes dos serviços de
farmácia do Complexo Hospitalar da UFRJ em visitas oficiais.
RESULTADO: como resultado imediato, tem-se o perfil inadequado das dimensões de infraestrutura,
operacionalização, distribuição de recursos humanos, produção de conhecimento e de tecnologias dos serviços de
farmácia dos hospitais do Complexo Hospitalar da UFRJ.
CONCLUSÃO: os muitos aspectos que envolvem a Gestão em Farmácia nos serviços oferecidos pelo Complexo
Hospitalar não é estruturado com uma visão holística e não dispõe de processos e sistemas que assegurem a
eficiência do serviço. Não há uma política de medicamentos e de assistência farmacêutica que assegurem a
utilização racional de recursos orçamentários e promoção do acesso aos tratamentos à luz da integralidade e da
equidade da assistência prevista no Sistema Único de Saúde.
Assessoria de Farmacia do CH-UFRJ
Propostas pactuadas
• Oficina de Trabalho para construir as matrizes lógicas dos
Serviços de Farmácia das Unidades do Complexo Hospitalar.
Data: 26/08/09 (quarta-feira) das 08:30 as 16:00 horas.
• Proposta de Modelo de Política de Medicamentos e Assistência Farmacêutica
para o Complexo Hospitalar:
prazo estabelecido – setembro de 2009.
Exemplo de Integração
das Unidades Acadêmicas
Complexo Hospitalar da UFRJ
Hospital Universitário Clementino Fraga Filho
Apoio Diag. e
Imagenologia Terapêutico
Buco Max. CardioCirurgia Endocri- Gastroen- Gineco- Nefrologia
Urologia
Facial
logia
Geral
nologia terologia
logia
TransNeuroci- OftalmoOrtopedia
Plástica
Oncologi
Otorrino
Torácica
plante
rurgia
logia
Traumat.
a
Apoio
Anestesiologia
Material
Tratamento
Intensivo
Trat. SemiIntensivo
HansenoDermatoAIDS
Cardiologia Clínica Geral
Geriatria
logia
logia
HematoNefro
Neurologia Oncologia Pneumologi
logia
Urologia
a
Reabilitação Reabilitação
Motora
Auditiva
Emergência Ambulatório
Gestão de
Pessoas
Vigilância
Saúde do
CCIH
Epidemiol. Trabalhador
Nutrição e
Serviço
Esteril./CenDietética
Social
tral Material
Controle e
Serviços
Insumos
Document.
Avaliação
Gerais
Estratégicos
Médica Comunicações
Serviços e Atos Diagnósticos e Terapêuticos(SADT)
Especialidades Clínicas
Cirúrgicas
Centro Cirúrgico
Tratamento Intensivo e
Semi-intensivo
Especialidades Clínicas
de Internação
Medicina Física e
Reabilitação
Pacientes Externos
Vigilância em Saúde
Serviços de Apoio
Técnico
Apoio Técnico
Administrativo
Complexo Hospitalar da UFRJ
Instituto de Neurologia Deolindo Couto
Serviços e Atos Diagnósticos e Terapêuticos(SADT)
Apoio Diag. e
Imagenologia Terapêutico
Neuro
Neuro
Cirurgia
Pediatria
Apoio
Anestesiologia
Material
Neuro
Neurologia Pediatria
Especialidades Clínicas
Cirúrgicas
Centro Cirúrgico
Especialidades Clínicas
de Internação
Ambulatório
Pacientes Externos
Vigilância em Saúde
CCIH
Gestão de
Pessoas
Nutrição e
Serviço
Esteril./CenDietética
Social
tral Material
Serviços
Insumos
Controle e
Gerais
Estratégicos
Avaliação
Document.
Médica
Serviços de Apoio
Técnico
Apoio Técnico
Administrativo
Complexo Hospitalar da UFRJ
Instituto de Psiquiatria - IPUB
Serviços e Atos Diagnósticos e Terapêuticos(SADT)
Apoio Diag. e
Terapêutico
Especialidades Clínicas
de Internação
Psiquiatria
Pacientes Externos
Ambulatório
Vigilância em Saúde
CCIH
Gestão de
Pessoas
Nutrição e
Serviço
Esteril./CenDietética
Social
tral Material
Controle e
Serviços
Insumos
Avaliação
Gerais
Estratégicos
Document.
Médica
Serviços de Apoio
Técnico
Apoio Técnico
Administrativo
Exemplo de Integração das Unidades Acadêmicas
Oferta ampliada para ensino, pesquisa e assistência
- Função matricial do Complexo Hospitalar
- Otimização dos recursos físico-financeiros.
Neurologia
Psiquiatria
Neuro-psiquiatria
Neurociências
Tratamento do Idoso
- demências
- depressão
Reabilitação
Maior integração ao SUS
Necessidade de atender a população
cada vez mais idosa
Integra diversas especialidades como:
neurologia, neurocirugia,
Psicologia, psiquiatria,
reabilitação,
Neurociências.
Amplia a capacidade de ensino e pesquisa
Garante a existência e otimização das Comissões
Permanentes – certificação HE (MEC/MS)
Comissão da Unidade ou do Complexo Hospitalar
4. 1 Comissões Permanentes
4.1.1
Comissão de Ética
4.1.2 Comissão
de Ética em
Pesquisa
4.1.3
Comissão de
Mortalidade Materna e de
Mortalidade Neonatal
4.1.4
Comissão de Controle de
Infecção Hospitalar
4.1.5
Comissão Interna de
Prevenção de Acidentes
4.1.11
4.1.6
4.1.7
Comissão de Óbitos
Comissão de Revisão de
Prontuários
4.1.8
Comissão de
Transplantes e captação de
Órgãos
4.1.9
Comitê Transfusional
4.1.10
Equipe Multiprofissional
de Terapia Nutricional
Comissão de Documentação
Médica e Estatística
Contratos de
Metas Unificado
Situação Atual
 Nove unidades do complexo
 4 unidades com contratos de metas
 Contrato de gestão
 Diretrizes
 Valores globais
 Intercâmbio no treinamento
 Adicional seguindo a lógica da produção (FIDEPS)
 Plano Operativo Annual (POA)
 Tetos financeiros limitados a cada unidade
 Produção – Valores financeiros – Regulação de
procedimentos
Unidade Funcional
 Modelo de Unidade Funcional
 Direção das 9 unidades
 Pactos internos
 Grupo Gestor do Complexo Hospitalar (CH)
 Repactuação / ajuste de perfil
 Representantes do CH (n=3)
 Negociação única com o Gestor Pleno
 Negociação com outras instâncias
 SES
 MS
 Ciência e Tecnologia
 Outras agências de formento
Contrato de Gestão Único
 Integração do CH
 POA único
 Garantia de teto financeiro único
 Melhoria imediata no financiamento
 Pactuação integrada de atividades
 Ex: neurocências
 Metas de qualidade assistêncial
Exemplo – POA integrado
Procedimento
HUCFF
IPPMG
H.D.Couto
Internação CM
200
100
20
Tomografia
300
0
200
US
50
20
100
Consulta
Neurologia
250
200
300
Proced X
Proced Y
Proced Z
Hosp Y.
Uso da Medodologia do SIMEC
 Substituir o modelo FIDEPS
 Baseado apenas na produção
 Evoluir no conceito de Universidade
 A participação para a sociedade não é meramente baseada
na producão/oferta de procedimentos ou serviços.
Produção científica
Direcionada às demandas do SUS.
Treinamento graduação
Treinamento pós-graduação
Treinamento da Rede
Formação de força de trabalho para o SUS e para o País.
 Repactuar os valores sob nova ótica, considerando ensino,
pesquisa e extensão.
Pela estrada da vida nós seguimos
Cada qual procurando melhorar
Tudo aquilo que vemos e ouvimos
Desejamos, na mente, interpretar
Pois nós todos na terra possuimos
O sagrado direito de pensar
Patativa do Assaré: Digo e não peço segredo
Poema: O inferno o purgatório e o paraíso pag-54-55
São Paulo Escrituras Ed. 2001
ISBN 85-7531-022-4