MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO MARANHÃO
CAMPUS BARRA DO CORDA
REQUERIMENTO
( ) PROTOCOLO ( ) DIRETORIA GERAL ( ) DRCA
CERTIFICAÇÃO – EXAME NACIONAL DO ENSINO MÉDIO – ENEM 2012
NOME....................................................................................................................................
NOME DO PAI.....................................................................................................................
NOME DA MÃE...................................................................................................................
DATA DE NASC............../................/................ CPF..........................................................
RG........................................................................ORGÃO EXP.............../..........................
ENDEREÇO.........................................................................................................................
CEP......................................... CIDADE..............................................................................
TEL..................................................... CELULAR...............................................................
DOCUMENTOS ANEXADOS
( )CPF ( )RG ( )CÓPIA DO BOLETIM DO RESULTADO DO ENEM
BARRA DO CORDA- MA .............. DE ................................... DE ........................
ASSINATURA DO CANDIDATO