FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO PARA PROCESSO SELETIVO DE TUTORES A DISTÂNCIA
CURSO DE PEDAGOGIA – UAB/UFJF
Para preencher este formulário utilize letra de forma, escrita de maneira legível. Preencha todos os dados e dos
outros campos onde você tenha certeza de que a informação está correta. Coloque toda a documentação
exigida na ordem embaixo e ENTREGUE dentro de um envelope pardo, sem fechar e identificado com seu nome
completo, AO FUNCIONÁRIO RESPONSÁVEL, DENTRO DO PRAZO DE INSCRIÇÃO DO EDITAL
CORRESPONDENTE.de inscrição do edital correspondente.
1. Nome:
2. E-mail:
3. Endereço:
4. Bairro:
5. Cidade:
6. CEP:
7. Telefone Res.:
8. Celular:
9. Sexo: ( ) M ( ) F
10. Marque abaixo um X em apenas uma das disciplinas de seu interesse:
(
(
(
(
(
(
(
) Alfabetização e Letramento II
) Matemática II
) Educação e Diversidade
) Monografia II
) Estágio I
) Estágio IV
) História II
( ) Língua Portuguesa II
( ) Geografia II
( ) Fundamentos Teóricos Metodológicos em Educação
Infantil I
( ) Psicologia I
( ) Planejamento e Avaliação da Educação
( ) Monografia
11. Sobre a sua formação. Marque um X e preencha as lacunas se necessário:
( ) Cursou Pedagogia
( ) Licenciado(a) em _______________
( ) Especialização em __________________________ Conclusão em: _______________
( ) Mestrado em ______________________________ Conclusão em: _______________
( ) Doutorado em _____________________________ Conclusão em: _______________
12. ESPAÇO RESERVADO PARA A COORDENAÇÃO (CANDIDATO: NÃO PREENCHER ESTA PARTE)
DOCUMENTOS entregues segundo solicitações previstas no Edital ______/____
Documentos COMPLETAMENTE DE ACORDO com as exigências do edital:
( ) Cópia do Diploma do Curso de Graduação ou do Protocolo de Requerimento do Diploma segundo exigido no
Edital;
( ) Cópia de Documento comprobatório de tempo de exercício como professor em qualquer nível do Ensino
Regular ou documento comprobatório de ser aluno matriculado regularmente em curso de pós-graduação lato ou
stricto sensu;
( ) Histórico escolar de graduação;
( ) Curriculum Vitae;
( ) Cópia de documento de Registro Geral de Identidade e CPF
13. Informo que possuo disponibilidade para cumprimento das 20hs semanais de trabalho e para o período de
capacitação, conforme exigência do edital.
_________________________________________________________________________
Assinatura do Candidato/data:
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------Protocolo de Recebimento
Recebi, do(a) candidato(a) ________________________________________, a ficha de inscrição devidamente
preenchida e todos os documentos exigidos no Edital ______/_____.
__________________________________________________________
Assinatura do responsável/data: