INTRODUÇÃO GERAL AOS ACIDENTES POR
ANIMAIS PEÇONHENTOS
DOENÇAS DE DIFÍCIL DIAGNÓSTICO
Benedito Barraviera
Professor Titular de Doenças Tropicais da
Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP
Pesquisador do CEVAP - [email protected]
ACIDENTE BOTRÓPICO – causado por serpentes do gênero Bothrops
DADOS IMPORTANTES A SEREM AVALIADOS
História clínica – condições do acidente
Epidemiologia – ambiente, local do acidente, mês de ocorrência,
local da picada, sexo do acidentado
Quadro clínico – ações do veneno
Necrosante Coagulante
Vasculotóxico
Após concluir o DIAGNÓSTICO
CLASSIFICAR O ACIDENTE
LEVE, MODERADO OU GRAVE
FÁCIES MIASTÊNICO OU NEUROTÓXICO
ACIDENTE CROTÁLICO – causado por serpentes do gênero Crotalus
Exemplar
de
Crotalus
durissus
terrificus
QUADRO CLÍNICO – ACIDENTE CROTÁLICO
MODERADO
GRAVE
Fácies miastênico
Discreta ou ausente
Evidente
Mialgia
Discreta ou ausente
Presente
Visão turva
Discreta ou ausente
Presente
Mioglobinúria
Ausente ou presente
Presente
Oligúria e/ou anúria
Ausente
Presente ou ausente
Tempo de coagulação
Normal
Alterado
Quantidade de veneno a
ser neutralizado
150 mg
300 mg ou mais
Boa constrictor
FAMÍLIA
BOIDAE
Eunectus murinus
Corallus caninus
São encontradas no
interior de residências,
nas grandes cidades e
também na zona rural.
Estas aranhas são
pequenas, de um
colorido marrom claro
uniforme, medindo
entre 8 e 15 mm de
corpo, com pernas
finas e longas, pelos
curtos e escassos.
Epidemiologia é muito
importante
Exemplar de
Loxosceles sp
ACIDENTE LOXOSCÉLICO
Ações do veneno – Proteolítico e Hemolítico
Na forma cutânea, após 12 a 24 horas do acidente, instalamse no local da picada, dor discreta do tipo queimação,
edema e eritema, podendo haver mal-estar geral, febre e
exantema do tipo escarlatiniforme.
A forma cutâneo-visceral tem manifestações sistêmicas e
instala-se em pequeno número de casos, principalmente em
crianças. A ação hemolítica do veneno se manifesta por
icterícia e hemoglobinúria. A urina torna-se escura, cor de
“coca cola”.
ABELHAS – Apis mellifera
VESPAS SOCIAIS
ACIDENTES COM ABELHAS E VESPAS
ABELHAS: Apis mellifera (abelha africanizada)
VESPAS: Polibia paulista (paulistinha), Polister versicolor
(marimbondo cavalo), Stenopolybia vicina (caçununga)
CONDUTA
-Remoção dos ferrões – cuidado para não comprimir o ferrão
-Controle da dor (meperidina – 2 mg/kg peso corporal)
-Combate a reações alérgicas (aminofilina, adrenalina,
corticosteróides)
-Medidas gerais de suporte (manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico e cuidados com a insuficiência respiratória)
-Complicações – (cuidados específicos contra Insuficiência
respiratória, insuficiência renal aguda e choque anafilático.
Phoneutria
nigriventer
Tityus
serrulatus
ACIDENTES COM ARANHAS PHONEUTRIA E ESCORPIÕES TITYUS
O veneno tem efeito neurotóxico periférico, sendo a dor no local da
picada de instalação imediata, com irradiação para todo o membro
atingido.
Clínica - dor local intensa
Tratamento
-Anestésico local – Xylocaina a 2% sem vasoconstritor - 2 a 4 ml
aplicação local
-O tratamento complementar da dor local pode ainda ser feito com
banho de imersão em água morna e pelo uso de dipirona.
-Soro anti-aracnídico 5 a 10 ampolas para casos moderados e
graves.
-Soro anti-escorpiônico 5 a 10 ampolas para casos moderados e
graves.
Pela atenção,
Muito obrigado!
Disponível em:
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