METODOLOGIA EPIDEMIOLÓGICA- BASES
DO MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
Profª. Pollyanna de Siqueira Queirós
METODOLOGIA EPIDEMIOLÓGICA-BASES DO
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
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1.Metodologia Epidemiológica
É
uma
variação
da metodologia
científica,
especialmente desenvolvida para ser aplicada à
investigação
dos
processos
cuidado em populações humanas.
saúde-doença-
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MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
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2. Problema epidemiológico:
na epidemiologia O PROBLEMA tem origem
quando doenças acometem grupos humanos.
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MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
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2. Problema epidemiológico:
A problemática própria da epidemiologia vem da
necessidade de remover fatores ambientais,
culturais, biológicos, sociais ou físico-químicos
nocivos à saúde.
O problema de investigação na pesquisa científica
objetiva CRIAR CONDIÇÕES PARA A PROMOÇÃO
DA SAÚDE.
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MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
3. Variáveis
Epidemiológicas

Pesquisas/
Variáveis
QUALITATIVAS
QUANTITATIVAS
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
Na prática epidemiológica busca-se estabelecer
relações entre as variáveis e o evento.
COR NEGRA
VARIÁVEL
ANEMIA FALCIFORME?
EVENTO
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TEMPO
VARIÁVEIS
ESPAÇO
PESSOAS/
POPULAÇÃO
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TEMPO
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MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO

Análise da distribuição dos eventos relacionados à
saúde no tempo fornece importante contribuição
para elucidar causas de doenças e informações
relevantes para o planejamento e avaliação em
saúde.
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EPIDEMIOLÓGICO
ESPAÇO
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
Incluem-se no espaço :
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ambiente físico (clima, água, ar);

ambiente biológico (fauna e flora);

ambiente social (tradições culturais, tipo de
ocupação).
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A)Variáveis Geopolíticas

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Subdivisão do espaço em grandes áreas segundo
critérios geográficos e políticos: países, grandes
regiões, continentes,etc.
Permite análises comparativas
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MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
2) Variáveis geográficas

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O Espaço Geográfico: determinada porção
localizada na superfície terrestre, constituída pelo
relevo, águas, solo, clima, fauna e flora,ocupada
e modificada por uma população socialmente
estruturada, acrescida dos resultados objetivos da
intervenção humana.
Diferenças entre os padrões de morbidade e
mortalidade urbana e rural.
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PESSOAS/POPULAÇÃO
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MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
1) Características gerais
 Idade
 Sexo
2) Características familiares
 Estado civil
 Idade da mãe
 Posição na ordem de nascimentos
 Herança genética - morbidade familiar por causas
específicas
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MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO
3) Características étnicas
 Raça/grupo étnico
 Cultura
 Religião
 Local de nascimento
4) Nível sócio – econômico / ocupação
 Renda pessoal e familiar
 Nível de escolaridade/Formação
 Tipo e zona de residência
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4) Ocorrência durante a vida intra-uterina e ao nascer
 Idade materna ao nascer
 Número de fetos gestados
 Ocorrências durante o parto
 Condições físicas da mãe e ocorrências vividas por esta
durante a gestação
5) Características endógenas
 Constituição física
 Estado fisiológico e nutricional
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6) Ocorrências acidentais
 Acidentes sofridos
 Exposição à violência
 Ocorrências estressantes
5) Hábitos e atividades
 Atividades ocupacionais
 Uso de medicamentos ou drogas lícitas ou ilícitas
 Comportamento alimentar
 Atividade física, lazer e repouso
HIPÓTESE EPIDEMIOLÓGICA



São conjecturas com as quais se procura
explicar fenômenos ocorridos ou ocorrentes.
São respostas possíveis, dadas aos
problemas suscitados pela ciência ou pelo senso
comum.
É uma resposta pesquisada, mas que não
temos certeza se é verdadeira ou não.
PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA


A grande maioria dos estudos em epidemiologia são
observacionais.
O processo de produzir conhecimento por meio de
pesquisa se inicia pela observação.
PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA
OBSERVAÇÃO
DADO
CODIFICAÇÃO
INFORMAÇÃO
ANÁLISE
CONHECIMENTO
INTERPRETAÇÃO
DESENHO DE PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA

Desenho em pesquisa são as estratégias utilizadas
para a realização do estudo (investigação).
TIPO OPERATIVO
POSIÇÃO DO INVESTIGADOR
REFERÊNCIA TEMPORAL
DENOMINAÇÕES/CORRENTES
TIPOLOGIA
DESENHO DE PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA
AGREGADO



Tipo operativo
INDIVIDUALIZADO
A categoria agregado se refere a coletivos humanos
necessariamente determinados por fatores sociais ou coletivos.
São exemplos de agregados a população das escolas de um
município ou o conjunto de habitantes de uma localidade.
A categoria individuado se refere a estudos onde os sujeitos
são analisados um a um, e não como grupo, podendo englobar
pesquisas clínicas ou laboratoriais.
DESENHO DE PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA
OBSERVACIONAL

Posição do investigador
INTERVENÇÃO
Determinam a participação passiva ou ativa, respectivamente,
do pesquisador.

Referência temporal
TRANSVERSAL
LONGITUDINAL
DESENHO DE PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA
ECOLÓGICOS

Denominações/correntes
PREVALÊNCIA/
SECCIONAIS
COORTE
CASO-CONTROLE
INTERVENÇÃO/
EXPERIMENTAL
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDOS ECOLÓGICOS
Utiliza-se referências geográficas
para definí-lo;
Finalidade de
compreender como os
contextos sociais e
ambientais afetam a
saúde desse grupo.
TIPOS DE ABORDAGEM
Número de óbitos
Número de óbitos durante onda de calor em Paris, 2003.
12345678910111213141516171819202122232425262728
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDOS SECCIONAIS OU DE PREVALÊNCIA
Corte no fluxo histórico
da doença, evidenciando
suas características e
correlações
naquele
momento.
Utilizam amostras
representativas em
caráter aleatório.
Produzem instantâneos
da situação.
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDO DE COORTE
Coorte vem do latim
cohors – identifica grupo
de pessoas com uma
experiência em comum.
Procura identificar os
efeitos da exposição
Parte do fator de
risco para a doença
Objetiva: verificar
quais dos seus membros
irão desenvolver o
evento a ser estudado.
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDO DE COORTE
DOENTES
EXPOSTOS
NÃO
DOENTES
POPULAÇÃO
PESSOAS SEM
A DOENÇA
DOENTES
NÃO
EXPOSTOS
NÃO
DOENTES
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDO CASO-CONTROLE
Participantes selecionados
entre indivíduos que já tem a
doença (caso) e os que não a
têm (controle).
Objetivo: verificar associação
causal entre a exposição e os
fatores de risco.
Parte da doença
para identificar o
fator de risco
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDO CASO-CONTROLE
EXPOSTOS
CASOS
(DOENTES)
NÃO
EXPOSTOS
POPULAÇÃO
EXPOSTOS
CONTROLES
(SADIOS)
NÃO
EXPOSTOS
ESTUDO RETROSPECTIVO
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDO CASO-CONTROLE
Uso de talidomida na gestação:
Alemanha, 1961.
De 46 mulheres que haviam ingerido
talidomida, 41 tiveram bebês com
focomelia.
TIPOS DE ABORDAGEM

ESTUDOS EXPERIMENTAIS/ INTERVENÇÃO
Tem por objetivo
tentar mudar
uma variável em
grupos de
pessoas.
Questões éticas!
TIPOS DE ABORDAGEM
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EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
ENSAIO CLÍNICO
RANDOMIZADO
EPIDEMIOLOGIA
EXPERIMENTAL
ENSAIO DE CAMPO
INTERVENÇÕES
COMUNITÁRIAS
TIPOS DE ABORDAGEM
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Ensaio clínico randomizado
Objetivo: estudar efeitos de uma intervenção em
particular.
DOENÇA
INTERVENÇÃO
(TRATAMENTO)
SEM DOENÇA
POPULAÇÃO
RANDOMIZAÇÃO
DOENÇA
CONTROLE
(PLACEBO)
SEM DOENÇA
TIPOS DE ABORDAGEM
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Ensaios de campo
•Envolvem pessoas que estão livres de doença;
•Propósito de prevenir doenças;
•Ex.: Testes de vacinas.
TIPOS DE ABORDAGEM
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Ensaios comunitários
•Os grupos de experimentos são comunidades;
•Apropriado para doenças que tenham suas
origens nas condições sociais e que possam
ser facilmente influenciadas por intervenções
dirigidas ao comportamento do grupo ou do
indivíduo.