ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA) DIAGNÓSTICA E
TERAPÊUTICA
PROCEDIMENTOS CORRELACIONADOS À ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:
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Biópsias.
Teste de Urease (resultado imediato)
Polipectomia endoscópica
Mucosectomia (incluindo a displasia e Câncer precoce intramucoso)
Dilatação endoscópica
Esclerose e Ligadura elástica e Cianoacrilato para o tratamento de varizes esofagianas e de
fundo gástrico.
Hemostasia endoscópica, clipes etc.
Coagulação com plasma de Argônio em Angiodisplasias e outras doenças vasculares do
Esôfago, Estômago e Duodeno e segurança em procedimentos terapêuticos.
INFORMAÇÕES ESSENCIAIS PARA REALIZAÇÃO DA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:
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Este exame só é realizado após apresentação de um pedido médico com necessidade de
agendamento prévio. Em casos especiais, a consulta poderá ser realizada logo antes do
procedimento, com agendamento prévio, e o médico avaliará, durante a consulta, a
necessidade ou não da realização do procedimento.
Durante o agendamento, informe-se sobre a necessidade de autorização prévia pelo plano de
saúde para sua realização (principalmente em casos de planos de saúde de outras regiões ou
estados).
Informe-se também sobre os custos adicionais caso haja necessidade de algum procedimento
terapêutico durante o exame, o que será previamente informado pelo médico examinador (As
biópsias e o Teste de Urease já estão incluídos no valor inicial do procedimento).
Caso o paciente tenha idade < ou = 13 anos, a secretária deverá ser informada, durante o
agendamento, pois estes pacientes necessitam de agendamento para acompanhamento do
médico anestesiologista durante o procedimento para sua realização.
Este exame deve ser evitado nos três primeiros meses da gestação, exceto sob expressa
recomendação do médico assistente.
Informe ao médico sobre uso de medicamentos antiagregantes plaquetários e anticoagulantes.
O uso de antisecretores antes da Endoscopia Digestiva como Inibidores de Bomba de Protons
(omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol) e inibidores H2 (cimetidina,
ranetidina, nizatidina, famotidina etc) podem mascarar o resultado do exame resultando em
pesquisa de Helicobacter pylori falso negativa nos testes dependentes da ação da Urease.
Informe ao seu médico sobre o uso e, se possível, suspenda 7 a 14 dias antes do procedimento.
Informe ao médico que irá realizar o seu procedimento se houver história familiar de câncer de
estômago.
INFORMAÇÔES SOBRE A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:
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A Endoscopia digestiva alta consiste na avaliação detalhada do Esôfago, Estômago e Duodeno,
através de um aparelho de videoendoscopia de fino calibre, introduzido pela orofaringe.
O exame é realizado mediante a aplicação de um analgésico e sedativo potentes por via intravenosa, trazendo o máximo de conforto e segurança para o paciente com um monitoramento
contínuo dos seus sinais vitais, utilizando oxímetro de pulso. Pacientes idosos e com alterações
pulmonares podem não necessitar ou podem ter contra-indicações para o uso de sedativo.
O procedimento é realizado após uma anestesia tópica prévia em forma de spray da garganta
do paciente, o que leva a uma melhor tolerância, evitando reflexos de tosse ou vômitos.
A Endoscopia digestiva alta é um exame bem tolerado, com duração de cerca de 10-15
minutos, podendo variar conforme a complexidade do diagnóstico e ou tratamento
endoscópico.
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Após a realização do exame, o paciente permanecerá na sala de repouso durante período de
aproximadamente 30minutos.
Após o procedimento e recuperação da sedação, o paciente será liberado, obrigatoriamente
com um acompanhante, pelo médico, após uma reavaliação para entrega do Laudo do exame
(o que é feito na GASTROCENTER pelo próprio médico, sempre buscando um atendimento
personalizado e humanizado, respeitando os limites da ética médica na informação prestada,
principalmente no que se refere a pacientes indicados por outros colegas médicos).
O efeito anestésico da garganta pode durar cerca de 40 minutos. Após este período o paciente
poderá ingerir alimentos leves, evitando alimentos quentes.
O uso de sedativo pode induzir a um curto período de amnésia durante e nos primeiros
minutos após o procedimento – o que pode ser comum.
O médico fornecerá um Atestado Médico para que o paciente não trabalhe no dia do exame e
uma declaração de comparecimento para seu acompanhante.
Durante o exame poderá haver necessidade de Biópsias para pesquisa do Helicobacter pylori
(bactéria que participa da etiologia da gastrite, duodenite, úlcera e outros, reconhecida pela
Organização Mundial de Saude como um carcinógeno do tipo I). Esta pesquisa é feita através
de Biópsias para o Teste de Urease ou para Exame Histopatológico (Biópsias e Teste de Urease
estão incluídos no valor do procedimento e não serão cobrados à parte).
Na presença de lesões potencialmente ressecáveis, o médico examinador, seguindo as
recomendações dos guidelines atuais, poderá realizar este procedimento, que será cobrado
separadamente (polipectomia, mucosectomia etc) sendo a maioria com cobertura pelos
convênios, planos ou seguros de saúde. Em casos de maior complexidade o procedimento
poderá ser realizado em um segundo tempo, a critério do médico examinador. Informe-se
anteriormente com nossas secretárias.
O material extraído (biópsias, pólipos ou lesões de mucosectomia) é então entregue ao
paciente logo após o procedimento para que o mesmo possa encaminhá-lo imedicatamente
para Exame Histopatológico pelo patologista.
Obs – Temos anexo à Clínica (no mesmo edifício) dois dos melhores Laboratórios de Anatomia
Patológica do Estado, evitando assim o deslocamento do paciente, trazendo maior conforto e
segurança para o mesmo.
CRITÉRIOS PARA REALIZAÇÃO:
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O paciente deverá estar em jejum absoluto por um período mínimo de 8 a 12 horas (inclusive
de água – esta, por mínimo de três horas). A última refeição (jantar) na véspera do exame
deverá ser de alimentos leves, sem gordura e/ou fibras. O paciente não poderá dirigir
automóveis ou qualquer outro veículo durante todo o dia após a realização do exame, nem
operar máquinas pesadas ou exercer atividades que necessitem de sua atenção.
Este exame só poderá ser realizado cerca de 5 dias após exames com o uso de contraste via
oral.
Medicamentos anticoagulantes como Varfarina (Marevan®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®) e
Ticlopidina (Ticlid®) devem ser suspensos 5-7 dias antes deste exame. Entretanto, dependendo
da indicação e conforme informação prévia fornecida pelo médico do paciente, este
procedimento poderá ser realizado, mas sem terapêutica endoscópica. Acido Acetil Salicílico
(AAS®, Aspirina®) não precisa ser suspenso, mas o médico precisa ser informado sobre seu uso
antes do procedimento.
Trazer exames de Endoscopia digestiva anteriores, se existentes, para comparação.
É obrigatória a presença de um acompanhante adulto para a realização deste procedimento
que deverá permanecer na clínica durante todo o procedimento. Em caso de menores de 18
anos, o acompanhante deverá ser o seu responsável legal.
ARQUIVO E FORNECIMENTO DE IMAGENS
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Estamos equipados com um moderno sistema de captura imagens, que permanecem
arquivadas na clínica, podendo ser também o exame gravado em DVD.
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Nossos pacientes recebem a documentação do seu exame com arquivo de imagens juntamente
com o laudo, imediatamente após o procedimento.
MÉDICOS QUE REALIZAM A ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA:
Dr. Oswaldo Luiz Pavan Jr – CRM-ES
Dr. Marcio Demoner Brandão – CRM-ES 6012
Dra. Roseane V. Bicalho F. Assis – CRM-ES 5572
Dra. Giovana P. Nogueira Gama – CRM-ES
Dr. Ricardo Barreto Contão - CRM-ES 7459