PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIANINHA / RN
SECRETARIA DE DESENVOLVIMENTO AMBIENTAL E URBANÍSTICO
SETOR DE ANÁLISE E LICENCIAMENTO AMBIENTAL (SALA)
COMPROVANTE DE ENTREGA DE DOCUMENTOS
1– NOME DO EMPREENDEDOR
2– ENDEREÇO
3 – BAIRRO
4 – CEP
5 – FONE
4 – MUNICÍPIO
6 – E-MAIL
7– NOME DO EMPREENDIMENTO
8 – ATIVIDADE
09 – NÚMERO DO PROCESSO NA SEDAU
10 – DOCUMENTOS SOLICITADOS POR MEIO DE:
____________________________________________________
(
) NOTIFICAÇÃO Nº
(
) CERTIDÃO USO E OCUPAÇÃO DO SOLO Nº ________________________________________________________
(
) LICENCIAMENTO AMBIENTAL – TIPO DE LICENÇA: ________________________________________________
(
) OUTROS (ESPECIFICAR):
________________________________________________
11 – OBSERVAÇÕES:
12 – RELAÇÃO DE DOCUMENTOS ENTREGUES NESTA DATA: (Caso o espaço seja insuficiente, use o verso da folha)
13 –
Data: ____ / ____ / _____
Empreendedor ou Requerente: __________________________________________
CPF ou RG: __________________________________________________________
Assinatura: _________________________________________________________
USO EXCLUSIVO DA SEDAU
14 –
Recebido por:
Assinatura: ________________________________________. Data: ____ /____ / _______
Carimbo ou Matrícula: ______________________________________________________
Prefeitura Municipal de Goianinha / RN
Secretaria Municipal de Desenvolvimento Ambiental e Urbanístico
Rua Presidente Kennedy – S/N, Centro, CEP – 59173-000
Email: [email protected]. FONE: 3243-3947
Fm – CAt – Gral – 04
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Documento sujeito a revisões periódicas
Revisão: 02 – Data: 15/10/2014
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