Plano de Cuidados dos Pacientes
Data: 12/09/2012
Versão:
03.03
A nova funcionalidade tem a finalidade de gerenciar o Plano de Cuidados de
d cada
Paciente, realizando a padronização dos atendimentos prestados pelos profissionais do
NAS (Núcleo de Atenção A Saúde).
Saúde)
De acordo com a complexidade estratificada para cada paciente dentro do
programa, existirá uma quantidade mínima de atividades com frequência definida de
acordo com a Matriz de Frequência
Frequ
Mínima. Em cada Paciente, poderão ser adicionadas
metas, tarefas e atividades a serem realizadas,
realizadas permitindo o gerenciamento do plano
especifico do paciente.
Na prática, existirá um plano de cuidados para o paciente de acordo com a
complexidade dele dentro do programa gerando uma padronização no atendimento.
Cada
a profissional envolvido terá sua agenda gerada automaticamente pelo período de
tempo definido e dentro do seu período de trabalho. A troca de complexidade irá gerar
um novo plano de cuidados e conseqüentemente a atualização da agenda dos
profissionais envolvidos.
Categoria de Profissional
Profissiona
O cadastro de Categoria de Profissional tem a finalidade de definir as
especialidades e tipos de profissionais existentes no NAS.. Ex: Enfermeiro, Médico,
Fisioterapeuta, Nutricionista, etc.
Profissional
No cadastro do profissional foram incluídas as categorias que o profissional atua.
Os profissionais que forem participar do Plano de Cuidados devem ter definidas quais
categorias que atuam.
Grade de Horários do Profissional
Para cada profissional deverá ser preenchido os dias da semana e horários de
trabalho. Essas informações serão utilizadas para a geração automática dos
agendamentos do profissional dentro do Plano de Cuidados.
Justificativa de Bloqueio
Cadastro criado para padronizar os motivos de bloqueio de horários, tanto do
Profissional quanto da operadora.
operadora
Bloqueio de Horários do Profissional
Possui a funcionalidade de bloquear horários da agenda do profissional. Quando
existir um bloqueio, o agendamento automático irá descartar os dias e horários que
estiverem bloqueados. Ao realizar um bloqueio é feita uma verificação da existência de
agendamentos pendentes no período a ser bloqueado para o profissional. Caso existam,
o usuário deverá realocar esses agendamentos para outro horário, outro profissional ou
fazer o cancelamento do agendamento.
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(14) 3234-3335 / 3226-2404
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Plano de Cuidados dos Pacientes
Data: 12/09/2012
Versão:
03.03
Bloqueio de Horários de Agendamentos
Possui a funcionalidade de bloquear horários da agenda de todos os profissionais
da operadora. Quando existir um bloqueio, o agendamento automático irá descartar os
dias e horários que estiverem bloqueados. Ao realizar um bloqueio é feita uma
verificação da existência de agendamentos pendentes no período a ser bloqueado. Caso
existam, o usuário deverá realocar esses agendamentos para outro horário ou fazer o
cancelamento
lamento do agendamento.
Feriado
A aplicação trata os feriados como sendo de dois tipos: Dia/Mês e Data Fixa. Os
feriados de Dia/Mês são os que sempre caem no mesmo dia. Ex: Natal 24/12,
Independência 07/09, etc. Os feriados de Data Fixa são os que dependem
depen
de outros
fatores para ter a sua data definida, não caindo sempre no mesmo dia. Ex: Carnaval
21/02/2012.
Tipo de Atendimento
No cadastro de Tipo de Atendimento foi incluído
incluído o campo para indicação da
d
duração em minutos do atendimento. Ele será utilizado para definir o tempo do
agendamento na geração automática dos agendamentos do Plano de Cuidados.
Também deve ser definido quais as Categorias de Profissional que estão habilitadas a
executar este tipo de atendimento. Ex: Visita de Enfermagem, Telemonitoramento,
emonitoramento, etc.
Complexidade
O cadastro de Complexidade define a nomenclatura das complexidades que
serão utilizadas para o gerenciamento dos planos de cuidados.
Matriz de Frequência Mínima
A Matriz de Frequência Mínima define o grupo de atividades
ativida
que serão
consideradas como o mínimo que deverá ser feito para o paciente,
paciente, também define qual
a quantidade de dias padrão para o vencimento do plano de cuidados que utilizará essa
matriz.. Para cada atividade da Matriz deve-se
deve se definir o Tipo de Atendimento,
Atendime
a
Categoria de Profissional, o Tipo de Local de Atendimento, a Frequência dos
Atendimentos e os Modelos de Avaliação que deverão ser preenchidos quando efetuar o
atendimento. As matrizes criadas serão relacionadas com a complexidade, dessa forma
cada complexidade terá um plano mínimo de atividades a ser seguido.
Tarefas do Plano de Cuidados
As Tarefas do Plano de Cuidados serão utilizadas na elaboração do Plano de
Cuidados. Elas definem tarefas a ser executadas pelos profissionais que não geram um
agendamento. Também é necessário preencher quais as Categorias de Profissionais que
estarão habilitadas para executar a tarefa. Ex: Treinamento, Orientações, etc.
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Plano de Cuidados dos Pacientes
Data: 12/09/2012
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03.03
Parametrização do Programa
No cadastro do Programa deve ser feita a parametrização referente às
Complexidades que o Programa irá atender e o Modelo de Avaliação responsável pela
Estratificação da Complexidade do Paciente. O Modelo de Avaliação selecionado deve
utilizar pontuação e ter uma Escala de Pontos. A parametrização será feita vinculando
vin
a
complexidade com o item da escala de pontos do modelo de avaliação e a matriz de
frequência mínima. Dessa forma será definido que a classificação da escala do modelo
de avaliação irá indicar qual a complexidade do paciente e para essa complexidade,
complexidad
qual será a matriz de frequência mínima que será utilizada.
Registro de Complexidade
A complexidade do paciente poderá ser registrada manualmente ou através da
classificação de uma avaliação.
O registro manual é feito no prontuário do paciente e deve
deve estar vinculado a um
Programa, ter uma data de vigência,
vigência, um profissional responsável pelo registro e a
justificativa. Ao confirmar irá exibir o painel para fazer a elaboração do Plano de
Cuidados.
O registro através da classificação de uma avaliação é feito
feito quando o modelo de
avaliação parametrizado no programa como Avaliação de Estratificação é aplicado ao
paciente e finalizado. Após finalizar irá exibir o painel para registro da complexidade. Ao
selecionar o programa, a classificação dada pela avaliação já irá indicar qual a
complexidade do paciente. É permitido fazer a alteração da complexidade classificada,
mas quando ela é alterada, obrigatoriamente precisa dar a justificativa da alteração. Ao
confirmar irá exibir o painel para fazer a elaboração do Plano
Plano de Cuidados.
Elaboração do Plano de Cuidados
Na elaboração do Plano de Cuidados é necessário preencher quatro partes:
Responsáveis, Metas, Atividades e Tarefas.
Na parte de responsáveis deve-se
deve se preencher a data de inclusão, a data de
vencimento, enfermeiro responsável e médico responsável. O enfermeiro e o médico
serão considerados os responsáveis pelo Plano de Cuidados do Paciente.
Na parte de Metas deve-se
deve se fazer a identificação dos problemas encontrados para
o paciente e as metas a serem cumpridas.
cumpridas. Para cada meta deverá ser preenchido o
problema encontrado, a meta, o profissional que ficará responsável, a data de inclusão
e a data de vencimento.
As Atividades da matriz de frequência mínima apontada na parametrização do
programa para a complexidade
complexidade registrada já estarão incluídas no plano de cuidados.
Deve-se apenas editá-las
las e selecionar o profissional responsável. É possível alterar a
frequência que foi definida na matriz, desde que seja para uma maior. Ex: Na matriz foi
definido mensal, pode-se
se alterar para quinzenal, mas não para bimestral. É possível
adicionar outras atividades fora da Matriz de Frequência Mínima. Para cada atividade
que adicionar deverá preencher o Tipo de Atendimento, Categoria de Profissional, Tipo
de Local de Atendimento, Profissional
Profissional responsável e Frequência. Caso a atividade seja
relacionada a uma meta pode-se
pode se fazer o vínculo, dessa forma o profissional da
atividade será o mesmo da meta.
Na parte de Tarefas devem-se
devem se preencher as tarefas que precisarão ser
executadas para o tratamento do paciente. As tarefas adicionadas podem ser
vinculadas a uma meta. O profissional não precisa ser preenchido, dessa forma a
aplicação irá permitir que qualquer profissional que seja de uma das categorias de
profissional definidas no cadastro da tarefa possa executá-la.
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Os profissionais relacionados nas metas e/ou tarefas devem estar cadastrado em
pelo menos uma atividade.
Ao confirmar a elaboração do Plano de Cuidados serão gerados os agendamentos
para os profissionais das atividades, respeitando
respeita
as frequências definidas, as grades de
horários dos profissionais e os bloqueios e feriados existentes.
Execução de Agendamentos
Quando o profissional for efetuar um dos agendamentos provenientes do Plano
de Cuidados, ele deverá fazer o registro das avaliações vinculadas na atividade (se
existir). Se ele for responsável por alguma tarefa ou estiver habilitado a executar
alguma delas será exibida uma aba das Tarefas. Nessa aba serão listadas todas as
tarefas que o profissional está habilitado a executar
executar com a opção de marcá-las
marcá
como
executadas. As tarefas que já tiverem sido executadas aparecerão desabilitadas e
indicando o profissional e data que a realizou. Isso impede que uma tarefa seja
executada mais de uma vez. Caso o profissional marque que executou
executou uma tarefa, ao
efetuar o agendamento a tarefa do Plano de Cuidados do Paciente será marcada como
executada e o agendamento será vinculado à tarefa, podendo futuramente identificar
quem a executou, quando e em qual tipo de atendimento.
Visualização do Andamento
No Prontuário do Paciente serão exibidos os Planos de Cuidados dele, sendo um
para cada Programa que tiver sido registrado. Para cada plano existe a opção de
visualizar o andamento. Ao selecionar essa opção será exibido o andamento do Plano
de Cuidados, de forma geral, por meta, por atividade e por tarefa.
O andamento geral faz a contagem de todos os agendamentos de atividade e
tarefas do plano de cuidados e também a contagem dos agendamentos e tarefas já
executadas. Exibe as quantidades de executadas
executadas e totais e o percentual da relação
delas.
Para cada meta do plano de cuidados, são levados em conta os agendamentos
do profissional responsável pela meta e das atividades vinculadas a ela. As tarefas são
somadas juntas, mas apenas as que estiverem
estiverem diretamente ligadas à meta. O resultado
é exibido da mesma forma que o andamento geral, mas para cada meta.
O andamento das atividades leva em conta apenas os agendamentos da
atividade, não fazendo a contagem de tarefas.
O andamento das tarefas exibe as
as tarefas cadastradas para o plano, se estão
realizadas e a data, profissional e tipo de atendimento do agendamento em que elas
foram realizadas.
Avaliação de Meta do Plano de Cuidados
No Prontuário do Paciente onde exibe os Planos de Cuidado existe a opção
o
de
editar um Plano. Ao editar o plano será exibido um painel contendo os dados
cadastrados no Plano de Cuidados. Na aba de metas, caso o usuário logado no sistema
seja um Profissional Administrador da Atenção à Saúde, um dos Profissionais
responsáveis pelo plano (Enfermeiro ou Médico) ou o Profissional responsável pela
meta, será exibido um botão para fazer a avaliação da meta. Ao executar essa ação
será perguntado ao usuário se a meta foi ou não atingida. Se selecionar a opção “Sim”,
a meta será marcada
da como Atingida e se selecionar “Não” ela será marcada como Não
Atingida. Para qualquer uma dessas duas opções, os agendamentos pendentes
relacionados à meta serão cancelados e a meta será finalizada.
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Plano de Cuidados dos Pacientes
Data: 12/09/2012
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Alertas de Vencimento
Existem alertas que são dados para
para os Planos de Cuidado que estão vencidos ou
que irão vencer dentro de uma semana. Eles são exibidos na coluna de Pendências da
listagem de Pacientes do Prontuário, na agenda dos profissionais que são responsáveis
pelo Plano de Cuidados ou em um relatório
relatório que exibe os Planos de Cuidado por
Profissional, podendo selecionar período de vencimento, tipo de responsável
(enfermeiro ou médico) e outros filtros.
Revisão do Plano de Cuidados
A revisão do plano de cuidados é feita no Prontuário do Paciente onde exibe os
Planos de Cuidados. Ao executar essa ação é exibido um painel perguntando se o
usuário deseja copiar as metas e tarefas pendentes do Plano de Cuidados atual. Se
selecionar a opção
ão “Sim” o plano de cuidados será exibido para ser preenchido já com
as atividades existentes, as metas que ainda não foram avaliadas e com as tarefas que
ainda não foram executadas. Se selecionar a opção “Não” o plano de cuidados será
exibido apenas com as
s atividades da Matriz de Frequência Mínima preenchidas, da
mesma forma de quando é registrado um novo Plano de Cuidados para o Paciente.
Troca de Complexidade
A troca de Complexidade do Paciente dentro do Programa é feita quando a
avaliação parametrizada
da no Programa como modelo de estratificação é registrada e
finalizada novamente ou manualmente. Quando é registrada a nova complexidade, o
Plano de Cuidados deve ser elaborado novamente seguindo a Matriz de Frequência
Mínima da Complexidade apontada. Na troca
troca de Complexidade não existe a opção de
copias as atividades, metas e tarefas do Plano atual.
As funcionalidades descritas acima correspondem à versão 03.03.01 da
aplicação.
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