ALEITAMENTO MATERNO
Profa.: Telma Semirames
[email protected] – tel. 2136 2028
Nova Era - MG
Junho/2008
RESGATE HISTÓRICO
IDADE ANTIGA
• Desde o surgimento da
raça humana, o leite
humano está presente.
• Na época de Hipócrates
já se sabia que a boa
alimentação evitava
doenças, povos da
Babilônia e do Egito
normatizavam a
amamentação por um
período de 2 a 3 anos já
nessa época, havia as
amas de leite, (VINAGRE,
DINIZ e VAZ,2001).
Idade Moderna e Contemporânea
Em meados do século 18,
amamentar não era mais um
fato de admiração, levando a um
aumento da mortalidade infantil.
Com o processo do desmame
precoce os índices de
mortalidade chegou a 99,6%
das crianças em Dublin, em
Paris e em Londres
Durante o século 19, nos Estados
Unidos da América (EUA), cerca de
25% das crianças morriam no seu
primeiro ano de vida em sua
maioria devido a desnutrição e
diarréia infecciosa, advindas das
más condições de saneamento
SÉCULO XX
A industrialização,
urbanização, o trabalho
externo da mulher, a
redução da importância
social da maternidade e
a descoberta das
fórmulas de leite em pó
(1911), foram as causas
para que ocorresse a
diminuição do aleitamento
materno neste século.
Trazendo graves
consequências.
AUMENTO DA MORTALIDADE
INFANTIL
DESNUTRIÇÃO
DIARRÉIA
O leite materno é o único alimento que facilita o estabelecimento
do vínculo afetivo mãe- filho, além de proporcionar uma
alimentação adequada, devido aos nutrientes que o leite contém,
em quantidade e qualidade balanceados para o crescimento e
desenvolvimento da criança (JUNQUEIRA,2006).
Foto: HC-UFMG
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO
Possui Todos os Nutrientes!
COLOSTRO: Elevada concentração de fatores
imunológicos (Anti-corpos).
•Água: 87% de sua composição centesimal
•Proteína
•Carboidratos: lactose, 40% da energia.
•Lipídeos: 50% da energia
•Minerais: não variam com a alimentação da mãe.
•Vitaminas: A,B1,B2,B6,C,E,K, niacina e ácido fólico
“A Mulher Deve Beber Muita Água”
BENEFÍCIOS PARA AS CRIANÇAS
•Benefício para a relação humana entre mãe e filho.
•Desenvolvimento neuropsicomotor a contento.
•Desenvolvimento da arcada dentária e face.
•Personalidade mais estável.
BENEFÍCIOS PARA A MÃE
•“Anti hemorrágico”
•Corpo
•Anticonceptivo
Aleitamento materno DEVE ser exclusivo, até os
seis meses de vida.
NAS CRIANÇAS PROTEGE CONTRA:
•infecções respiratórias,
•otites,
•ITU,
•obesidades,
•hipertensão,
•diabetes,
•desnutrição,
•doenças alérgicas,
•anemia ferropriva,
•diarréia.
BENEFÍCIOS PARA A SOCIEDADE
•Menos gastos com doenças.
•Menos crianças desnutridas.
•Menos óbitos.
•Seqüelas dos sobreviventes.
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA E ANATOMIA DA LACTAÇÃO
PROCESSO HORMONAL DA LACTAÇÃO
A preparação do corpo feminino para uma
boa lactação começa bem antes de o bebê
nascer. Os seios ficam bem maiores
(cada um pode pesar até 650 gramas!) e
mais sensíveis. Eles também ganham mais
gordura e os vasos sangüíneos se dilatam.
Tudo à espera do bebê que virá. As
aréolas tornam-se escurecidas e, ao
seu redor, surgem pequenos nódulos com a
função de secretar uma substância oleosa
que limpa, lubrifica e protege o mamilo
de infecções durante a amamentação.
TIPOS DE MAMILOS
PRODUÇÃO DA PROLACTINA NO SANGUE
Inibe a ovulação
REFLEXO DE EJEÇÃO DA OCITOCINA
FAZ O
ÚTERO
CONTRAIR
A ORIENTAÇÃO COMEÇA ANTES DA GRAVIDEZ!
COMO OBTER
ANTES DO NASCIMENTO
BANHO DE SOL NOS MAMILOS - PARA REVIGORAR
A PELE E PREVINIR RACHADURAS
HIGIENE DOS SEIOS APENAS
COM ÁGUA - PARA NÃO
IMPEDIR A PROTEÇÃO
NATURAL
NOS CASOS DE MAMILOS POUCO SALIENTES OU
ATÉ INVERTIDOS - USAR SOUTIEN COM PEQUENA
ABERTURA NA ALTURA DOS MAMILOS
COMO OBTER
APÓS O NASCIMENTO.
COLOCAR O BEBÊ PARA MAMAR LOGO APÓS O NASCIMENTO
HC-UFMG
GARANTIR UMA BOA PEGA
1
3
2
4
SINAIS DE UMA PEGA CORRETA
Boca bem aberta

Lábio inferior
voltado para fora

Queixo
mama

tocando
a
aréola mais visível
acima da boca do
bebê do que abaixo

PONTOS-CHAVE NA OBSERVAÇÃO DE MAMADA
Posicionamento mãe/bebê
Posição e Pega
Boca bem
aberta
Lábio inferior
voltado para
fora
Bebê de frente para a
mama, com o nariz em
oposição ao mamilo
Corpo de bebê próximo
ao corpo da mãe
Cabeça e tronco do
bebê alinhados
Nádegas do bebê
apoiadas
Queixo
tocando a mama
Mais aréola
visível acima da
boca do bebê
POSIÇÕES PARA AMAMENTAR
DEITADA
CLÁSSICA
Na posição clássica ou
sentada, o bebê está de
frente para a mãe de tal
maneira que seu abdômen
está colado ao da mãe
(barriga com barriga).
Quanto mais colados
estejam os corpos, mais fácil
para o bebê mamar.
Nesta posição mãe e bebê
estão frente a frente
(barriga com barriga)
A mãe oferece o peito do
lado que está deitada
POSIÇÕES PARA AMAMENTAR
INVERTIDA
O bebê fica de frente para a
mãe, sentado com as pernas
abertas sobre a coxa
materna, que o envolve com
os braços
CAVALINHO
O corpo do bebê fica apoiado
pelo braço materno, com a cabeça
suspensa pela mão, o ventre
apoiado sobre as costelas da mãe
(barriga com costela). Mais
utilizada para prematuros,
mamas volumosas.
SITUAÇÃO ESPECIAL
Amamentando gêmeos
• NÃO ESTABELECER HORÁRIO PARA
AS MAMADAS.
• A MAMADA DEVE DURAR O TEMPO
NECESSÁRIO PARA O
ESVAZIAMENTO TOTAL DA MAMA.
ORDENHA MANUAL E COMPRESSA FRIA
HC-UFMG
O APOIO DA FAMÍLIA É FUNDAMENTAL!
HC-UFMG
APOIO E ORIENTAÇÃO DA EQUIPE
DE SAÚDE
HC-UFMG
DENTRO E FORA DO HOSPITAL
HC-UFMG
875g
920g
DROGAS EXCRETADAS NO LEITE HUMANO DURANTE A
LACTAÇÃO
1. DROGAS DE USO INADEQUADO DURANTE A LACTAÇÃO
•
•
•
•
•
•
•
•
Preparações Radioativas (“Contrastes”)
Cimetidina (“tagamet”)
Metronidazol
Narcóticos
Contraceptivos orais de dosagem elevada
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Antitireoideanos (“Puran T4”)
DURANTE A LACTAÇÃO
2- DROGAS INADEQUADAS QUANDO EM USO PROLONGADO
- Esteróides, ex: corticóides (prednisona)
- Diuréticos, ex: hidroclorotiazida,furosemida
-Diazepan,Bromazepam (“lexotam”)
- Iodetos (“iodeto de potássio”)
- Sulfonamidas (“bactrim”)
- Acido Nalidixico
DROGAS EXCRETADAS NO LEITE HUMANO
DURANTE A LACTAÇÃO
3. DROGAS QUE PODEM SER USADAS PELA MÃE,
MAS EXIGEM EXAME REGULAR DA CRIANÇA
 -Barbitúricos, ex:“gardenal”
 -Hipoglicemiantes orais, ex:“metformim e
glibenclamida”
 -Defenilidantoína, ex:“hidantal”
 -Isoniazida
 -Propanolol
 -Analgésicos em altas doses
POSSÍVEIS CONTRA-INDICAÇÕES À
AMAMENTAÇÃO
SITUAÇÕES LIGADAS À CRIANÇA:
1. RN pré – termo e de baixo peso
2. Lábio leporino e Fenda Palatina
3. GALACTOSEMIA
O lactente esta incapacitado de metabolizar a lactose, o
primeiro açúcar encontrado no leite humano. Este
lactente deve tomar uma fórmula isenta de lactose.
4. FENILCETONÚRIA (PKU)
O lactente é incapaz de metabolizar corretamente a
fenilalanina. O leite materno possui pouca quantidade
deste aminoácido. A alimentação do lactente deve ser
alternada com uma fórmula isenta de fenilalanina para
os níveis permanecerem adequados.
SITUAÇÕES LIGADAS À MÃE:
1. TUBERCULOSE (em atividade, sem tratamento)
2.
HIV/AIDS
Vírus
da
Imunodeficiência
Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida
3. DOENÇAS GRAVES: cardíacas, renais, pulmonares ou
hepáticas.
4. USO DE DROGAS incompatíveis com a amamentação
5. DESEJO DA MÃE
6. TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES: psicose
puerperal, depressão
7. MASTITES ACENTUADAS
SITUAÇÕES DE RISCO PARA A NÃO AMAMENTAÇÃO
OU PARA DESMAME PRECOCE
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Falta de experiência anterior com a amamentação;
Desmame precoce no filho anterior;
Intenção de não amamentar, ou fazê-lo em curto
prazo;
Mãe adolescente (menores de 20 anos);
Trabalho fora de casa;
Compra de chucas, mamadeiras, chupetas;
Atitudes
negativas
de
familiares
quanto
à
amamentação;
Insucesso familiar quanto à amamentação;
Problemas anteriores ou atuais com as mamas;
Dificuldades na pega ou na técnica de sucção.
MUITO OBRIGADA!
Profa.: Telma Semirames – [email protected]