EPIDEMIOLOGIA DO
ENVELHECIMENTO
Envelhecimento fisiológico
(senescência)


Envelhecimento usual: apresenta prejuízos
significativos, mas não são qualificados
como doentes;
Envelhecimento
Bem
Sucedido:
perda
fisiológica mínima, com preservação da função.
O processo é “puro”, isento de danos causados
por hábitos de vida inadequados, ambientes
inapropriados e doenças.
Envelhecimento patológico
(senilidade)

Refere-se às alterações resultantes de
traumas e doenças que ocorrem no
ciclo vital.
 Prejuízo na saúde
 Ainda é o que predomina.
Transição demográfica (TD)

Idosos representam 9% da população
brasileira e

30-40% da demanda dos serviços de saúde

modificou os padrões de morbi-mortalidade
da população
Transição Epidemiológica (TE)


Refere-se às modificações , a longo prazo,
dos padrões de morbidade, invalidez e
morte
ocorrem em conjunto com outras
transformações demográficas, sociais e
econômicas
Transição Epidemiológica (TE)

1.
2.
3.
Mudanças básicas da TE:
Substituição das doenças transmissíveis
por doenças não transmissíveis como
primeira causa de morte
Deslocamento da maior carga de morbimortalidade dos jovens aos idosos
A morbidade prevalece sobre a
mortalidade
Correlação entre TD e TE


Fatores que determinaram a queda da
mortalidade no Brasil foram “ artificiais”
em relação aos da Europa (melhoria das
condições de habitação, alimentação,
saneamento, trabalho e renda)
Crescimento populacional SEM incremento
na qualidade de vida
Especificidades da TE no Brasil
1. SUPERPOSIÇÃO:
Doenças transmissíveis + doenças nãotransmissíveis
2. RECRUSDESCIMENTO DE DOENÇAS
CONTROLADAS (contra-transição):
Dengue, cólera, malária, hanseníase, leishmaniose
3. TRANSIÇÃO PROLONGADA
4. REGIONALIZAÇÃO
Impacto


Prevalência de doenças altamente
incapacitantes, mas de relativa baixa
letalidade (demência, depressão, OA,
incontinência urinária)
Doenças crônicas: HAS, ICC, ICo, FA,
varizes, DM ,AVC, DPOC, Ins. Vascular
periférica, Ins. Renal, catarata, glaucoma,
surdez )
Impacto:
Certas desordens associadas com
mudanças específicas que acompanham o
processo de envelhecimento, às quais o
idoso é particularmente vulnerável,
 como por exemplo:

TRANSTORNOS MOTORES DO ESÔFAGICA
CATARATA
OSTEOARTRITE
Impacto :
Doenças que aumentam com a idade:
Osteoporose, fraturas, demência e DP

Doenças que afetam exclusivamente
idosos:
Polimialgia reumática, arterite temporal

Outras condições comuns




Saúde oral : 65% de edêntulos
Constipação intestinal, diverticulose,
colelitíase
Neoplasias: mama, cólon, pulmão,
próstata, estômago, pele, linfo ou
mieloproliferativas
hipotensão ortostática, dislipidemia,
TEP
Outras condições comuns





Infecções: pneumonia, infecção urinária,
erisipela, tuberculose,influenza
Hiperplasia prostática benigna, disf. sexual
Insônia, xerodermia, úlceras de pressão
Hipo e hipertireoidismo, hiperparatireoidismo
Anemia, hiponatremia (SIHAD), def. de B12
Impacto




Doenças causam complicações e
agravamentos
Incapacitação física e mental
Demanda maior de assistência médica de
urgência e internação
Propedêutica e terapêutica dispendiosa
Estudo da morbidade



Processo de urbanização causou mudança
no estilo de vida (hábitos alimentares,
excesso de estresse, poluentes ambientais)
Aumento da incidência e prevalência das
doenças CV
Agravada pelo baixo nível sócioeconômico e educacional
Autonomia



Capacidade de determinar e executar seus
próprios desígnios
Capacidade de tomar decisões
E de gerir a própria vida
Capacidade funcional


Atividades básicas da vida diária :
tomar banho,vestir-se, fazer a própria
higiene, transferir-se, manter a continência
Atividades instrumentais da vida diária :
ler, escrever, cozinhar, limpar a casa, lavar
roupas,subir escadas, usar o telefone, lidar
com dinheiro, tomar medicamentos,
condução, fazer compras, viajar sozinho
Saúde do idoso : multifatorial






Saúde física
Saúde mental
Independência funcional
Integração social
Suporte familiar
Suporte financeiro
Idoso no Brasil




Baixa escolaridade
Baixas condições sócio-econômicas
Vivem em domicílios multigeracionais
Maior grau de dependência funcional
Morbidade
Polipatologias = muitas comorbidades
 Redução da reserva funcional
 Apresentação atípica das doenças
 Polifarmácia
 Eventos vitais ou estressantes de vida
(aposentadoria, viuvez, lutos, perdas)

Mortalidade : Fatores de risco






Sexo masculino
Idade
Hospitalização
Auto-avaliação subjetiva de saúde
Déficit cognitivo
Dependência funcional