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São Paulo, quinta-feira, 24 de setembro de 2015
Especial
Fotos: Divulgação
Dez dúvidas mais
frequentes sobre
o diabetes
Apesar do diabetes ser comumente abordado,
há algumas dúvidas frequentes que precisam de
esclarecimento, principalmente quando se leva em
consideração o futuro da doença no Brasil. De acordo
com a International Diabetes Federation (IDF), o
problema já atinge 12 milhões de pessoas no país e,
até 2035, a estimativa é de mais de 19 milhões de
pacientes
P
ara ajudar a entender um pouco mais sobre o diabetes,
a Dra. Priscilla Mattar, endocrinologista e gerente
médica da Novo Nordisk no Brasil, farmacêutica líder
mundial no tratamento do diabetes, responde algumas das
perguntas mais abordadas sobre a doença.
1. O que é pré-diabetes?
É um estágio anterior da doença, que mostra um risco
alto de desenvolve-la. Isto é, quando o indivíduo tem um
valor de glicemia alterado que não chega a confirmar a
doença, mas também não é normal. “Os pacientes com
o quadro de pré-diabetes devem mudar o estilo de vida,
principalmente no que diz respeito aos hábitos alimentares
e à prática de atividades físicas”, explica a Dra. Priscilla.
Alguns fatores de risco também podem contribuir para o
desenvolvimento da doença, tais como idade acima dos
45 anos, excesso de peso, sedentarismo, hipertensão,
entre outros.
2. Como diagnosticar o diabetes?
A doença pode ser diagnosticada por meio de diferentes
exames de sangue:
• Glicemia de Jejum – É o mais comum e realizado quando
o paciente fica pelo menos oito horas sem se alimentar. Se
o resultado for menor que 100 mg/dl, a pessoa não tem
a doença. Acima de 126 mg/dl é considerado quadro de
diabetes.
• Teste Oral de Tolerância à Glicose (Curva Glicêmica) – É feito, normalmente, para confirmar o diagnóstico
sugerido nos outros tipos de exame. Feito em diversas
etapas, o especialista coleta amostras de sangue em tempos
determinados após o paciente ingerir um xarope de glicose.
Após 2 horas dessa ingestão, se a glicemia estiver =200 mg/
dL é confirmado o diagnóstico de diabetes e entre 140 e
199 considera-se pré-diabetes.
• Glicemia ao acaso – Uma glicemia medida ao acaso =200
mg/dL, em paciente que tenha sintomas típicos de diabetes
também é diagnóstico.
• Hemoglobina glicada (HbA1c) – Esse exame estima
quão alta ficou a glicose no sangue nos últimos meses. Se
o resultado for =6,5% indica diabetes e entre 5,7% e 6,4%,
pré-diabetes.
3.
Pacientes com diabetes têm restrições
alimentares?
Sim. O paciente deve ter uma dieta individualizada, mas,
via de regra, com o controle da ingestão de carboidratos,
sobretudo os simples. O ideal é ter o acompanhamento
de um nutricionista especializado na doença que poderá
orientar da melhor forma.
4. Diabetes causa cegueira?
A cegueira, que neste caso decorre de um estágio
avançado da retinopatia
diabética, é uma das complicações ocasionadas pelo
não controle da doença. Há
também outros problemas
como dificuldade de foco,
catarata, glaucoma e outros
danos na retina. De acordo
com a Sociedade Brasileira
de Diabetes, até 40% dos
pacientes portadores da doença podem ter esses tipos
de complicações por falta de
informação e ausência dos
sintomas.
tipo 1 é necessário o uso de insulina, que é um medicamento
injetável. No tipo 2, além das mudanças no estilo de vida
como alimentação balanceada, prática de atividades, pode
ser necessário o uso tanto de medicamentos orais como
injetáveis.
8. Quais são os principais sintomas?
Os principais sintomas do diabetes são sede excessiva,
maior volume de urina, perda de peso, fome excessiva,
cansaço e visão embaçada. Na América Latina, a estimativa é que metade das pessoas tem a doença, mas ainda
não foi diagnosticada. Muitas vezes, isso acontece porque
os sintomas não são exclusivos do diabetes, tornando
mais imperceptíveis e fáceis de confundir com outros
fatores. Exemplo: sede com o calor, cansaço com excesso
de trabalho, entre outros. Por isso a importância de fazer
exames periódicos garantindo que está tudo bem e, caso
Na prática, a retinopatia
diabética ocorre quando os
vasos sanguíneos da retina
são danificados. A retina é o
nervo responsável por projetar imagens e enviar ao cérebro. Quando o nível de glicose está elevado, o sangue fica
denso, provocando problemas na circulação. Essa situação
faz com que os vasos da retina sejam lesionados. Se chegar
ao ponto de rompê-los, pode causar cegueira.
9. Açúcar causa diabetes?
5. Quais são as complicações do diabetes?
O consumo de açúcar isoladamente não pode ser apontado como causa da obesidade, diabetes ou outras doenças
graves.
contrário, ter a oportunidade de tratar da maneira e
tempo certo.
As complicações crônicas principais podem ser divididas
em dois grupos, as microvasculares, que causam danos nos
vasos sanguíneos pequenos, e as macrovasculares, que
atingem os grandes vasos.
As complicações microvasculares podem levar a problemas nos olhos (retinopatia), rins (nefropatia) e nervos
(neuropatia). As complicações macrovasculares ocorrem
devido à aterosclerose – acúmulo de gordura e outras
substâncias nas artérias, restringindo a passagem do
sangue – podendo levar à
infarto (doença arterial coronariana), derrame (acidente
vascular cerebral) e doença
vascular periférica.
6.
Quais são os
tipos de diabetes?
Os tipos principais de diabetes são conhecidos como
1, 2 e gestacional.
• O diabetes tipo 1 é quando
a produção de insulina é
pequena ou ausente.
• O diabetes tipo 2 é quando
há produção de insulina, mas
não o suficiente para retirar
o açúcar do sangue.
• Já o diabetes gestacional é
desenvolvido durante a gravidez. Na maioria dos casos,
após o nascimento do bebê,
a doença desaparece.
7.
Quais são as
principais diferenças
entre o diabetes tipo
1 e tipo 2?
O paciente de diabetes tipo
1 produz pouca ou nenhuma
insulina, enquanto no tipo 2,
essa produção não se dá nas
quantidades necessárias. No
10.
Quando o paciente tem de fazer a
aplicação de insulina?
Geralmente, a insulina é aplicada em pacientes com diabetes tipo 1 e é uma entre as diversas opções de tratamento
para controlar a doença no diabetes tipo 2. Há vários tipos
de insulina no mercado e o especialista vai indicar a melhor
de acordo com cada caso.
Fonte e mais informações em (www.novonordisk.com.br).