Curso de Especialização em Assistência
e Atenção Farmacêutica
Profa. Msc. Edyane Cardoso Lopes
Parte II
Santa Maria, agosto de 2008
ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
Pharmaceutical care
Atencion farmaceutica
Seguimiento farmacoterapeutico
Atenção farmacêutica
Três periodos mais mportantes
da farmacia no século XX
HEPLER & STRAND, 1990
O tradicional
O de transição
O de desenvolvimento
da atenção ao
paciente
PERIODO DE TRANSIçÃO
MEADOS DOS ANOS 60 (EUA)
FARMACIA CLINICA
« Pratica orientada ao paciente »
« Controle do uso do medicamento »
Serviços centrados no medicamento e sua
distribuição nos sistemas biológicos –
Farmacocinética Clinica
PERIODO DE TRANSIçÃO
Legados da
-
-
FARMACIA CLINICA
Farmacocinética Clinica
Dosificação Farmacocinética
Monitorização Terapêutica
Farmacias Satélites
Centros de Informações sobre Medicamentos
Os medicamentos não
possuem doses, são os
pacientes que as tem.
CIPOLLE, 1986
MARCO HISTORICO
1990
Opportunities and responsabilities
in the Pharmaceutical Care
Charles D. HEPLER, Linda M. STRAND
American Journal of Hospital Pharmacy, 1990
Opportunities and responsabilities in the Pharmaceutical Care
Charles D. HEPLER, Linda M. STRAND
American Journal of Hospital Pharmacy, 1990
O artigo faz uma analise da oportunidade proporcionada
pelos fatos hitoricos, para a que a FARMACIA amadureça
como profissão, aceitando sua responsabilidade social de
reduzir a morbi-mortalidade relacionada com o
medicamento.
« Não é suficiente dispensar o medicamento correto, nem
promover serviços farmacêuticos sofisticados, nem inventar
novas funções. Ha que dirigir seus esforços ao bem estar
social »
MEDICAMENTO
INDIVIDUO
FARMACËUTICO
ATENçÃO FARMACÊUTICA
Atenção Farmacêutica
Reorientação da pratica profissional,
Mudança do objeto de trabalho do
farmacêutico
Pharmaceutical Care
“Provisão responsável da farmacoterapia com
o objetivo de alcançar resultados definidos
que melhorem a qualidade de vida dos
pacientes”.
Charles Hepler / Linda Strand (1990)
Atención Farmacéutica: la farmacia del futuro
“No basta recetar medicamentos y que las
farmacias los vendan. Hay que hacer un
seguimiento del paciente, única garantía de
conseguir que el fármaco sea cien por cien eficaz.
Y aquí, el papel clave lo tiene el farmacéutico, ese
profesional que conoce a la mayoría de sus
clientes y puede hacer un seguimiento
pormenorizado del tratamiento.”
Colegio de Farmacéuticos de Madrid
Atenção Farmacêutica
Serviços realizados de
forma a contribuir para a prevenção
e a detecção de resultados negativos
da farmacoterapia, fazem parte
dos objetivos da prática da Atenção
Farmacêutica.
Atenção Farmacêutica
É realizada para o beneficio direto do
paciente, e o farmacêutico aceita a
responsabilidade direta da qualidade
desta assistência.
Esta baseada em um acordo entre o
paciente e o provedor (Farmacêutico)
Habilidades para realizar Atenção Farmacêutica
a) conhecimentos e habilidades em farmacia e
farmacologia clinica
b) Capacidade de gerenciar o sistema de distribuição de
farmacos,
c) Capacidade de desenvolver relações com o paciente e
demais profissionais de saude
d) Deve haver um numero suficiente de provedores
para servir a sociedade
Atenção Farmacêutica no Brasil
Portaria 3.916 de 30 de outubro de 1998
Aprova a política nacional de medicamentos
Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos
Assegurar o acesso da população a medicamentos
seguros, eficazes e de qualidade, ao menor custo
possível, os gestores do SUS nas 3 esferas de
governo, atuando em estreita pareceria, dverão
concentrar esforços no sentido de que o conjunto das
ações direcionadas para o alcance deste propósito
estejam balizadas pelas seguintes diretrizes
Portaria 3.916 de 30 de outubro de 1998
Aprova a política nacional de medicamentos
Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Adoção de uma relação de medicamentos essenciais
Regulamentação sanitária de medicamentos
Promoção do Uso Racional dos Medicamentos
Desenvolvimento científico e tecnológico
Reorientação da Assistência Farmacêutica
Promoção da produção de medicamentos
Garantia da segurança, eficácia e qualidade dos
medicamentos
8. Desenvolvimento e capacitação de recursos humanos
Portaria 3.916 de 30 de outubro de 1998
Aprova a política nacional de medicamentos
Diretrizes da Política Nacional de Medicamentos - PRIORIDADES
o Revisão da RENAME
o Reorientação da Assistência Farmacêutica
o Promoção do Uso Racional dos Medicamentos
o Organização das atividades de Vigilância Sanitária
de medicamentos
Atenção Farmacêutica no Brasil:
Trilhando Caminhos
Brasília, setembro de 2001
Consolidação de um trabalho iniciado no final do ano de
2000, a partir de uma consulta realizada através da pagina
da Organização Pan-Americana de Saúde, com a
apresentação de experiências e reflexões sobre Atenção
Farmacêutica.
Apresentação da proposta de pré-consenso sobre
Atenção Farmacêutica e de estratégias para o seu
desenvolvimento no pais.
Atenção Farmacêutica no Brasil:
Trilhando Caminhos
É um modelo de prática farmacêutica,
desenvolvida no contexto da Assistência
Farmacêutica. Compreende atitudes,
valores éticos, comportamentos,
habilidades, compromissos e coresponsabilidades na prevenção de
doenças, promoção e recuperação da
saúde, de forma integrada à equipe de
saúde.
Atenção Farmacêutica no Brasil:
Trilhando Caminhos
É a interação direta do farmacêutico
com o usuário, visando uma
farmacoterapia racional e a obtenção de
resultados definidos e mensuráveis,
voltados para a melhoria da qualidade
de vida.
Atenção Farmacêutica no Brasil:
RESOLUÇÃ0 CFF 357/2001
É um conceito de prática profissional no qual o paciente é o
principal beneficiário das ações do farmacêutico.
A ATENÇÃO é o compêndio das atitudes, comportamentos,
compromissos, inquietudes, valores éticos, funções,
conhecimentos, responsabilidades e habilidades do
farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com objetivo de
alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e qualidade
de vida do paciente
I Conferência Nacional de Assistência
Farmacêutica
Brasília, Setembro de 2003
Política Nacional de Assistência
Farmacêutica
Aprovada nos dias 05 e 06 de maio de 2004 pelo
Plenário do Conselho Nacional de Saúde
Art. 1o Aprovar a Política Nacional de Assistência Farmacêutica,
estabelecida com base nos seguintes princípios:
I - a Política Nacional de Assistência Farmacêutica é parte integrante
da Política Nacional de Saúde, envolvendo um conjunto de ações voltadas
à promoção, proteção e recuperação da saúde e garantindo os princípios
da universalidade, integralidade e eqüidade;
Política Nacional de Assistência
Farmacêutica
II - a Assistência Farmacêutica deve ser
compreendida como política pública norteadora para a
formulação de políticas setoriais, entre as quais
destacam-se:
-as políticas de medicamentos,
-de ciência e tecnologia,
-de desenvolvimento industrial e
-de formação de recursos humanos, dentre outras,
garantindo a intersetorialidade inerente ao sistema de
saúde do país (SUS) e cuja implantação envolve tanto o
setor público como privado de atenção à saúde;
Política Nacional de Assistência
Farmacêutica
III - a Assistência Farmacêutica trata de um
conjunto de ações voltadas à promoção,
proteção e recuperação da saúde, tanto
individual como coletivo, tendo o
medicamento como insumo essencial e
visando o acesso e ao seu uso racional.
Assistência Farmacêutica
seleção
Produção
Programação
Aquisição
Uso
RACIONAL de
MEDICAMENTOS
Dispensação
Armazenamento
Prescrição
Distribuição
Informação e controle da qualidade
Vigilância Sanitária
(DUPIN,)
Política Nacional de Assistência Farmacêutica
Aprovada em dias 05 e 06 de maio de 2004 pelo Plenário do Conselho Nacional
de Saúde
IV - as ações de Assistência Farmacêutica envolvem aquelas
referentes à Atenção Farmacêutica, ...
... considerada como um modelo de prática farmacêutica,
desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica e
compreendendo atitudes, valores éticos, comportamentos,
habilidades, compromissos e co-responsabilidades na
prevenção de doenças, promoção e recuperação da saúde, de
forma integrada à equipe de saúde.
Política Nacional de Assistência Farmacêutica
Aprovada em dias 05 e 06 de maio de 2004 pelo Plenário do Conselho Nacional
de Saúde
Atenção Farmacêutica
IV -... É a interação direta do farmacêutico com o usuário,
visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de
resultados definidos e mensuráveis, voltados para a
melhoria da qualidade de vida.
Esta interação também deve envolver as concepções dos
seus sujeitos, respeitadas as suas especificidades biopsico-sociais, sob a ótica da integralidade das ações de
saúde.
Morbimortalidade relacionada
aos medicamentos
Morbimortalidade relacionada aos medicamentos
Ao se administrar medicamentos, se espera:
- Curar uma doença
- Reduzir ou eliminar sintomas
- Impedir ou reduzir a progressão de uma doença
- Prevenir doenças ou sintomas
No entanto, quando se administram
medicamentos, esta sempre presente a
possibilidade de resultados que diminuam a
qualidade de vida do paciente.
Morbimortalidade relacionada aos medicamentos
- Prescrição inadequada
- Distribuição inadequada
- Comportamento inadequado
- Idiossincrasia do paciente
- Monitorização inadequada
Morbidade relacionada aos medicamentos
É a manifestação clinica ou social dos Problemas
Relacionados aos Medicamentos (PRMs), não resolvidos.
É então precedida por um PRM
Se manifesta como: Falha no tratamento
Novo problema de saude
Morbidade relacionada aos medicamentos
A Atenção Farmacêutica implica em 3 funções
primordiais em nome do paciente:
(HEPLER & STRAND)
1 – Identificar PRMs protenciais ou reais
2 – Resolver os PRMs reais
3 – Prevenir os PRMs potenciais