INSCRIÇÃO BOLSA BAAE III – MONITORIA
DERI - DEPARTAMENTO DE RELAÇÕES INTERNACIONAIS
FCHS – UNESP CAMPUS DE FRANCA
DADOS PESSOAIS:
NOME COMPLETO:
SÉRIE:
CURSO: (
PERÍODO: (
) MATUTINO
(
RG:
) DIREITO
HISTÓRIA (
) VESPERTINO
(
)
( ) RI
) NOTURNO
CPF:
DATA DE NASCIMENTO:
ENDEREÇO:
CIDADE:
ESTADO:
TELEFONES: CELULAR: (
)
CEP:
RESIDENCIAL: (
)
E-MAIL:
DISCIPLINA PARA MONITORIA:
PROFESSOR:
Declaro ter ciência da Resolução UNESP 37/2008 e Portarias UNESP n os 646/2007 e
530/2008.
Franca, ______ de ______________________ de ____________.
____________________________________
Assinatura do Discente