Planos de Saude Unimed Paulistana
EXEMPLOS DE REEMBOLSOS DE CONSULTAS - UNIMED PAULISTANA
PLANOS
UP Platina I Uniplan
UP Platina II Uniplan
VALORES
R$ 120,00
R$ 300,00
PRODUTOS E ACESSÓRIOS
Produtos e Acessórios
UP Bronze
UP Prata Uniplan
UP Ouro Uniplan
UP Platina I
Uniplan
UP Platina II
Uniplan
PRA - Plano de Remissão
Assistencial
Sem custo
Sem custo
Sem custo
Sem custo
Sem custo
EMD - Emergência Médica
Domiciliar
R$ 4,00
Sem custo
Sem custo
Sem custo
Sem custo
Assistência Internacional
R$ 5,00
R$ 5,00
R$ 5,00
Sem custo
Sem custo
PRA – Plano de Remissão Assistencial - Em caso de óbito do beneficiário titular, os dependentes inscritos a partir do plano UP
Bronze Uniplan terão continuidade de atendimento pelo prazo de 24 (vinte e quatro) meses isentos do pagamento. Serviço
disponível após 240 dias da vigência do contrato.
Emergência Médica Domiciliar (EMD) - Orientação médica por telefone e atendimento domiciliar de emergência. Quando
necessário, uma ambulância UTI será enviada para transporte a hospitais da rede credenciada. Serviços disponíveis após 30
dias da vigência do contrato.
Assistência Internacional - Serviços de assistência médica, hospitalar e odontológica para emergências em viagens
internacionais, com cobertura obrigatória para os países da Europa (Tratado de Schengen). Serviço disponível após 30 dias da
vigência do contrato.
REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
A redução de carências para beneficiários oriundos de Operadora Congênere com permanência superior a 12 meses deverá
observar os prazos descritos para o Grupo de Redução para Congêneres. Considera-se congênere toda a Operadora
devidamente registrada na ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Grupo de
Carência
Descrição
Carência
Contratual
Grupo de 02 a
29 vidas
Grupo de 30 a
99 vidas
Redução para
Congêneres
A
Urgência e emergência
24 horas
24 horas
0
24 horas
B
Consultas e exames simples
30 dias
0
0
0
C
Fisioterapia e pequenos procedimentos
ambulatoriais
90 dias
30 dias
0
D
Internações clínicas e cirúrgicas, exames e
procedimentos exceto os previstos nos itens
anteriores
180 dias
45 dias
0
E
Parto a termo
300 dias
300 dias
0
300 dias
F
Saúde mental
180 dias
180 dias
0
180 dias
0
30 dias
Serão exigidas as 02 vias do Aditivo de Redução de Carências assinadas pelo titular, mais cópias dos seguintes documentos:
• 03 últimos boletos da Operadora anterior quitados (Não ultrapassar 90 dias da data de vencimento do último boleto pago);
• Cópia do cartão ou da proposta de adesão da Operadora anterior (data de início); ou
• Declaração em papel timbrado da empresa, especificando nome do titular e/ ou dependentes, com data de início e prazo de
permanência (Plano Empresarial); ou
• Carta original da Operadora (substitui todos os documentos acima).
Não serão reduzidas as carências para:
• Doenças e lesões preexistentes.
• Parto a termo.
• Produtos acessórios.
REGRAS DE ACEITAÇÃO
O Plano PME destina-se a empresas com no mínimo 2 (duas) vidas e no máximo 99 (noventa e
nove) vidas, sendo 1(um) titular com vínculo societário ou empregatício.
O CNPJ da empresa deve estar registrado na área de abrangência* da Unimed Paulistana, bem
como mais de 50 % da população (titulares e dependentes) deve residir nesta área.
DOCUMENTAÇÃO
NECESSÁRIA
Empresa:
- Contrato Social ou Estatuto ou Ata e suas alterações;
- Cartao do CNPJ;
Beneficiário Titular:
- FGTS ou cópia da CTPS ou Ficha Registro (em caso de recém registrado em até 45 dias)
- Funcionários com vínculo empregatício ou societário
Beneficiário Dependente:
Serão considerados “BENEFICIÁRIOS DEPENDENTES” aqueles que mantenham com o
BENEFICIÁRIO TITULAR uma das seguintes relações:
a) Cônjuge ou companheiro(a) que comprove união estável como entidade familiar, conforme Lei
Civil;
b) Filhos naturais ou adotivos, irmãos, netos e sobrinhos - com até 40 (quarenta) anos completos;
c) Filhos inválidos - independente da idade;
d) Menores sob guarda;
e) Curatelados;
f) Enteados - com até 40 (quarenta) anos completos
*Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos,
Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã,
Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da Serra, São
Paulo, Suzano e Taboão da Serra.
VIGÊNCIA PME
DATA DO PROTOCOLO
INÍCIO DA VIGÊNCIA
VENCIMENTO DA FATURA
De 1 a 5
Dia 20 do mesmo mês
Dia 20
De 6 a 10
Dia 25 do mesmo mês
Dia 25
De 11 a 15
Dia 1º do mês subsequente
Dia 1º
De 16 a 20
Dia 5 do mês subsequente
Dia 5
De 21 a 25
Dia 10 do mês subsequente
Dia 10
De 26 a 31
Dia 15 do mês subsequente
Dia 15
RESUMO DA REDE CREDENCIADA - UNIMED PAULISTANA
BRONZE
ZONA SUL
Hosp. Rubem Berta (Indianópolis)
Especializado em Otorrinolaringologia IE/P.S
Api - Assistencia Psiquiatrica Integrada
Ltda (Indianópolis) IE/P.S - Especializado
em Psiquiatria
Serra Mayor (Capão Redondo) IE/P.S
Hosp. Alvorada (Santo Amaro) - IE/M/PS
Hosp. Paulista (Vila Clementino) IE/P.S Especializado em Otorrino
Hosp. São Rafael (Paraíso) H
Hosp. da Luz (Vila Mariana) IE/M/P.S
Hosp. Do Rim e Hipertensão (Vila
Clementino) IE
Clinisul Serviço Médico da Zona Sul (Capão
Redondo) P.S
Hosp. Santa Cruz (Vila Mariana) IE/P.S*
ZONA OESTE
Hosp. Alvorada (Butantã) - IE/PS
Hosp. Leforte (Morumbi) IE/P.S
Hosp. Metropolitano (Vila Romana)
IE/M/PS
Hosp. Salt Lake (Pinheiros) H
Casa de Saúde N. Sra. De Fátima (Pirituba)
IE/P.S
Hosp. Albert Sabin (Lapa) IE/M/P.S
ZONA LESTE
Hosp. E Mat. Master Clin (São Mateus)
IE/M/P.S*
Hosp. E Mat. Paranaguá (Ermelino
Matarazo) IE/P.S
Hosp. Villa Lobos (Mooca) IE/P.S*
CEMA Hosp. Especializado (Mooca) IE/P.S Especializado em Otorrinolaringologia e
Oftalmologia
OUTRAS LOCALIDADES
Clínica Maia (Taboão da Serra) IE
Hosp. Montreal (Osasco) IE/P.S*
CEAM (Franco da Rocha) IE/M/P.S
Hosp. E Mat. N. Sra. De Fátima
(Osasco) IE / P.S
Hosp. Cruzeiro do Sul Itapevi
(Itapevi) IE / P.S
Hosp. Biocor (Mogi das Cruzes)
IE/P.S
Santa Casa de Misericórdia
(Guararema) IE / M / P.S
Hosp. Portinari - Med. Anhanguera
(Osasco) IE / M / P.S
Hosp. Alpha Med (Carapicuíba) IE /
M / P.S
Hosp. De Clínicas Caieiras (EMED)
IE / M / P.S
Casa de Saúde Santa Rita (Vila Mariana)
IE/PS*
Hosp. Sepaco (Vila Mariana) IE/M/P.S
Hosp. São Camilo Ipiranga (Ipiranga)
IE/P.S*
Hosp. Dom Antônio Alvarenga (Ipiranga)
IE/P.S*
Casa de Saúde N. Sra. Do Caminho (Santo
Amaro) IE/P.S - Especializado em
Psiquiatria
Hosp. São Paulo (Vila Clementino) IE/P.S*
Hosp. da Criança (Jabaquara) IE/P.S
Especializado em Pediatria
GRAACC (Vila Clementino) IE Especializado em Oncologia Infantil
Hosp. Vidas (Vila Campo Grande) IE/M/P.S
CENTRO
Hosp. Central Towers (Bela Vista) IE
Hosp. Inglês (Bela Vista) IE - Especializado
em transplante de medula óssea
Hosp. Unimed Santa Helena (Liberdade)
IE/M/P.S
Hosp. Bandeirantes (Centro) IE/P.S*
Hosp. IGESP (Bela Vista) IE/P.S*
Cruz Azul de São Paulo (Cambuci) IE/M/P.S
Hosp. Santa Isabel (Higienópolis) IE/P.S*
Hosp. Central Guaianases (Vila Yolanda)
IE/M/P.S
Hosp. E Mat. Oito de Maio (Jardim Tua)
IE/M/P.S
Hosp. Santa Marcelina (Itaquera) IE/M/P.S
Hosp. Santa Virgínia (Belém) IE
IBCC Mooca - IE - Especializado em
Oncologia
Hosp. Aviccena (Belém) IE/P.S
CPA - Unimed Paulistana (Tatuapé - Pronto
Atendimento) P.S
ZONA NORTE
Previna (Parada de Taipas) P.S
Hosp. San Paolo (Voluntários - Santana)
IE/M/P.S
Hosp. Nipo Brasileiro (Pq. Novo Mundo)
IE/M/P.S
Hosp. Evangelista (Tucuruvi) - IE/P.S Especializado em Psiquiatria
Hosp. Presidente (Tucuruvi) IE/P.S
CPA - Unimed Paulistana (Água Fria Pronto Atendimento) P.S
Hosp. Irmandade da Santa Casa de
Misericórdia de Suzano (Suzano)
IE/M/P.S
Hosp. Irmandade da Santa Casa de
Misericórdia de Suzano Unid.
II(Suzano) IE / P.S
Hosp. Ipiranga (Mogi das Cruzes) IE
/ M / P.S
Hosp. Mogi D’Or (Mogi das Cruzes)
IE / M / PS**
Hosp. e Maternidade Nova Vida
(Itapevi) IE / M / PS
Hosp. Novo Atibaia (Atibaia)
IE/M/P.S
Irmandade da Santa Casa de
Misericórdia de Santa Isabel (Santa
Isabel) IE/M/P.S
Hosp. Ama (Lions Arujá) IE / M /
P.S
Semear Gestão de Serviços
Hospitalares (Taboão da Serra)
IE/M/P.S
Hospitalis Núcleo Hospitalar
Barueri (Barueri) IE / M / P.S
Hosp. São Lucas (Diadema) IE / M /
P.S
Projeto Criança Clínica Pediátrica
(Osasco) P.S
Hosp. Cruzeiro do Sul (Osasco)
IE/M/P.S
Hosp. São Francisco (Cotia)
IE/M/P.S
CPA - Unimed Paulistana (Osasco Pronto Atendimento) P.S
CPA - Unimed Paulistana (Mogi das
Cruzes - Pronto Atendimento) P.S
CENTRO
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) M / PS**
Pró-Matre Paulista (Bela Vista) M
Hosp. Paulistano (Bela Vista) H/P.S*
ZONA NORTE
Hosp. São Camilo (Santana) IE /
PS*
ZONA LESTE
Hosp. Vitória (Anália Franco) IE / M
/ PS
CENTRO
Hosp. Alemão Oswaldo Cruz (Bela Vista)
IE/PS*
Hosp. A. C. Camargo (Liberdade) IE Especializado em Oncologia
Hosp. Infantil Sabará (Consolação) IE/P.S Especializado em Pediatria
Hosp. Santa Catarina (Bela Vista) M / PS
Hosp. Sírio Libanês (Bela Vista) IE
ZONA LESTE
Hosp. São Luiz (Anália Franco)
IE/M/P.S
ZONA OESTE
Hosp. São Luiz (Morumbi) IE/P.S
Hosp. São Camilo Pompeia
(Pompéia) IE/P.S*
PRATA
ZONA SUL
Hosp. Alvorada Moema (Moema) IE / PS
AACD (Vila Clementino) IE
Hosp. Defeitos da Face (Indianópolis) IE
Hosp. Santa Joana (Paraíso) M
Hosp. Santa Paula (Vila Olímpia) IE/P.S*
OURO E PLATINA I E PLATINA II
ZONA SUL
Hosp. São Luiz (Vila Nova Conceição)
IE/M/P.S*
Hosp. Do Coração (Paraíso) IE Especializado e Cardiologia
Hosp. N. Sra. De Lourdes (Jabaquara)
IE/P.S*
Legendas: IE = Internação Eletiva / M = Maternidade / P.S = Pronto Socorro / *Exceto PS Pediátrico. ** PS Obstétrico
LABORATÓRIOS
BRONZE
CTC
Mello
Omni
Cotilab
PRATA
OURO, PLATINA I E PLATINA II
CDB
Clínica Schmillevitch
Delboni
Nasa
Tadao Mori
UCD
Ghelfond
Cimerman
Cura
Lavosier
Crya
Imed
Imedi
Sedime
Ultralab
Cedeco
Pathos
UDDO