Rol Procedimentos Unimed 1.8.2 (Honorário Médico)
Cod Rol
10101012
10101039
10101101
10101110
10101128
10101144
10101152
10101160
10101179
10102019
10103015
Descr Rol
Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido)
Em pronto socorro
Entrevista Qualificada
Consulta Psiquiatra
Consulta Obstetrica
Sessoes de Fonoaudiologia
Pericia Medica
Consulta/sessao de terapia ocupacional - 6 por ano
Consulta/sessao de nutricao - 6 por ano
Visita hospitalar (paciente internado)
Atendimento ao recem-nascido em bercario
10103023 Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto normal ou operatorio)
10103031 Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto com risco)
10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)
Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12
10104020 horas - por paciente)
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do
10105034 deslocamento do médico
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até
10105042 o retorno do médico à base
10106014 Aconselhamento genetico
10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)
20101015 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante renal - por avaliacao
20101031 Avaliacao clinica diaria enteral
20101040 Avaliacao clinica diaria parenteral
20101058 Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral
20101082 Avaliacao nutricional pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta)
20101163 Pulsoterapia (por sessao)
20101171 Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao clinica diaria
Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou
20101201 sincronizador ou desfibrilador
Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o alergeno 20104022 "Planejamento técnico para"
20104049 Cateterismo vesical evacuador
20104057 Cauterizacao quimica vesical
20104065 Cerumen - remocao
20104073 Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes)
20104081 Curativo com anestesia
20104090 Curativo de extremidades
20104103 Curativo sem anestesia
20104111 Dilatacao uretral (sessao)
20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessao)
20104138 Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico
20104146 Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico
20104154 Instilacao vesical ou uretral
20104219 Sessao de psicoterapia individual
20104227 Sessao de psicoterapia infantil
20104243 Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento
20104251 Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento
Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou
20104260 intratecal - por procedimento
Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos
20104278 em infusao de duracao minima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento
Cod Amb
10014
10073
10101101
10101110
10101128
10101144
10101152
10101160
10101179
20010
30015
Descr Amb
Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido)
Em pronto socorro
Entrevista Qualificada
Consulta Psiquiatra
Consulta Obstetrica
Sessoes de Fonoaudiologia
Pericia Medica
Consulta/sessao de terapia ocupacional - 6 por ano
Consulta/sessao de nutricao - 6 por ano
Visita hospitalar (paciente internado)
Atendimento ao recem-nascido (parto normal ou cesarea) - ate 3 dias
30031 Atendimento ao recem-nascido: pediatra em sala de parto
10103031 Atendimento ao recem-nascido em sala de parto (parto com risco)
14010062 Atendimento do intensivista nao plantonista - por paciente
40010 Plantao de doze horas - por paciente
Ch
80,00
100,00
121,21
121,21
121,21
72,73
121,21
72,73
72,73
80,00
240,00
Auxiliares
0
350,00
350,00
60,00
0
0 0,0000 HM
HM
HM
300,00
0
0 0,0000 HM
0
0
Porte
Filme Tipo
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico
400,00
10105042
26010011
10106049
15030040
17010020
17010012
17010055
20101082
39020053
15030024
Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico
168,00
à base
Aconselhamento genetico
350,00
Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre)
168,00
Seguimento Ambulatorial pos-transplante (por consulta)
80,00
Avaliacao clinica diaria enteral
100,00
Avaliacao clinica diaria parenteral
200,00
Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral
250,00
Avaliacao nutricional pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta)
191,67
Pulsoterapia venosa retrograda (por dia) - So honorarios
150,00
Rejeicao em transplante-tratamento internado (por dia)
80,00
HM
0
0
0
0
0
0
0
HM
0 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
20101201 Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador
168,00
19010060
56020015
56020031
51020017
42020069
50020021
39020045
50020021
56020040
42020140
19010044
19010052
56020058
12010014
12010049
20104243
20104251
Hipossensibilizacao com produtos autogenos - 30 dias - 10 aplicacoes
Cateterismo vesical evacuador
Cauterizacao quimica vesical
Cerumen - remocao
Crioterapia (nitrogenio liquido) - por sessao (grupo de ate 5 lesoes)
Curativos
Curativo de extremidades - So honorarios
Curativos
Dilatacao uretral (sessao)
Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessao)
Hipossensibilizacao especifica - 30 dias - 10 aplicacoes
Hipossensibilizacao inespecifica - 30 dias - 10 aplicacoes
Instilacao vesical ou uretral
Sessão de psicoterapia individual
Sessao de psicoterapia infantil
Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento
Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento
HM
40,00
50,00
130,00
30,00
120,00
25,00
80,00
25,00
100,00
50,00
40,00
40,00
50,00
130,00
130,00
250,00
40,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30010101 Quimioterapia intra-tecal
270,00
0
0 0,0000 HM
32130031 Quimioterapia intra-arterial regional
982,00
0
0 0,0000 HM
Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos
20104286 em infusao de duracao minima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento
20104294 Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento
20104286 Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao
30,00 minima de 6 horas - por dia subsequente
HM
de tratam
30020034 Quimioterapia Sistemica inicial no 1º dia
180,00
0
0 0,0000 HM
20104308 Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento
Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de internacao do
20201010 receptor e do doador (pos-operatorio ate 15 dias)
Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel
20201052 a desfibrilacao)
Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica diaria - por
20201060 visita
20201109 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de cornea
30020042 Quimioterapia sistemica do 2 ao 7 dia subsequente na semana, por dia de tratamento
Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de medula ossea autologa
Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia)
Cardioversao eletrica de emergencia
Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia
Priapismo - tratamento nao cirurgico
Terapia oncologica com altas doses em regime de internacao hospitalar 20204060 planejamento e 1º dia de tratamento
Terapia oncologica com altas doses em regime de internacao hospitalar - por dia
20204078 subsequente de tratamento
20201117
20202067
20204027
20204035
20204043
Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de
20204086 aplicacao peroperatoria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra corporea
Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de
20204094 internacao hospitalar - planejamento e 1 dia de tratamento
Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de
20204108 internacao hospitalar - por dia subsequente de tratamento
Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar - planejamento e 1 dia de
20204116 tratamento
Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar -por dia subsequente de
20204124 tratamento
Terapia oncologica em regime de internacao hospitalar com aplicacao de
20204132 medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento
30101050 Apendice pre auricular - resseccao
30101069 Autonomizacao de retalho - por estagio
Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo
30101077 superficial, etc
30101085 Biopsia de unha
30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao)
30101107 Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes)
30101115 Cirurgia da Hidrosadenite ( por regiao)
30101140 Correcao cirurgica de linfedema (por estagio)
Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos
30101158 ( por regiao)
Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com
30101174 o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio)
Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com
30101182 o emprego de expansores em retalhos cutaneo (por estagio)
30101204 Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas
30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial
30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) hospitalar
30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topografica (UT)
30101247 Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao)
30101255 Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 10 lesoes)
30101271 Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental
30101280 Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT)
30,00
0
0 0,0000 HM
1.500,00
0
0 0,0000 HM
200,00
0
0 0,0000 HM
15030032 Rejeicao em transplante-tratamento internado (por dia)
20201109 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de cornea
80,00
200,00
0
0 0,0000 HM
HM
20201117
49010336
20020074
20020082
56020074
200,00
140,00
166,66
166,66
166,67
15030016 Controle clinico pre e pos operatorio (ate 15 dias)
Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a
20020015 desfibrilacao)
Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de medula ossea autologa
Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia)
Cardioversao eletrica de emergencia
Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia
Priapismo - tratamento nao cirurgico
0
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
30010128 Quimioterapia sistemica inicial no 1º dia da semana (por ciclo de 7 dias de tratamento)
250,00
0
0 0,0000 HM
30010136 Quimioterapia sistemica do 2º ao 7º dia subsequente na semana, por dia de tratamento
40,00
0
0 0,0000 HM
20204086 Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicacao peroperatoria,
180,00 por meio de cronoinfusor ou perfusor
HM extra corpor
Quimioterapia intra-arterial por periodo inicial de 7 dias de tratamento, incluindo
30010063 manutencao do cronoinfusor
300,00
0
0 0,0000 HM
20204108 Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de internacao hospitalar
300,00
- por dia subsequente de tratamento
HM
30010128 Quimioterapia sistemica inicial no 1º dia da semana (por ciclo de 7 dias de tratamento)
250,00
0
0 0,0000 HM
30010136 Quimioterapia sistemica do 2º ao 7º dia subsequente na semana, por dia de tratamento
40,00
0
0 0,0000 HM
30010160 Quimioterapia intracavitaria por periodo de 7 dias de tratamento, no 1º dia de tratamento
53070011 Apendice pre auricular
48010022 Autonomizacao de retalho
333,33
550,00
120,00
1
1
HM
4 0,0000 HM
1 0,0000 HM
Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc
Biopsia de unha
Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento
Pequenas Lesoes: Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes)
Excisao e sutura simples de pequenas lesoes (por 5 lesoes)
Linfedema (elefantiase dos membros inferiores) por tempo
60,00
150,00
100,00
120,00
150,00
900,00
48010030
30101085
42020042
42020107
54010071
54070031
0
0
0
0
2
30101158 Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao) 800,00
Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de retalhos
54010306 musculocutaneos musculares ou previamente expandidos (por estagio)
Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores de tecidos
54010292 (por estagio)
42030285 Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneos
30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial
54190010 Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado
54190010 Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial ou internado
42030242 Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele
Curetagem do Molusco contagioso ( por grupo de ate 15
42030056 lesoes)
54140021 Dermolipectomia abdominal nao estetica (plastica abdominal)
54010101 Debridamento de tecido desvitalizado
0 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
1 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
900,00
1
5 0,0000 HM
500,00
80,00
200,00
200,00
200,00
208,33
1
4 0,0000 HM
2
HM
HM
HM
HM
HM
100,00
800,00
250,00
0
2
1
0 0,0000 HM
4 0,0000 HM
1 0,0000 HM
30101751
30101760
30101778
Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por
grupo de ate 5 lesoes)
Enxerto cartilaginoso
Enxerto composto
Enxerto de mucosa
Enxerto de pele (homoenxerto inclusive)
Enxerto de pele multiplo - por unidade topografica (UT)
Escalpo parcial - tratamento
Escalpo total - tratamento cirurgico
Escarotomia descompressiva - por unidade topografica (UT)
Exerese de higroma cistico
Exerese de higroma cistico no RN e lactente
Exerese de Lesao com auto-enxertia
Exerese e sutura de lesoes com rotacao de retalho
Exerese de tumor de pele e mucosas
Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo
Exerese de unha
Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes
Expansao tissular (por sessao)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da
regiao
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos
cutaneos ou musculares cruzados (por estagio)
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e retalhos cutaneos
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho
fasciocutaneo ou axial
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos
miocutaneos
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos
musculares
Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo
Face - Biopsia
Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento)
Flegmoes e tenossinovites purulentas
Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio
Incisao e drenagem de flegmao
Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao
Matricectomia por dobra inguenal
Plastica em Z ou W
Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica
Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso)
Retalho local ou regional
Retalho muscular ou miocutaneo
Retirada cirurgica de corpo estranho (na face)
Retirada de corpo estranho subcutaneo
Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico
Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e
inferiores
Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico
Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren)
30101786
30101794
30101808
30101816
30101824
30101832
30101840
30101867
30101875
Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento
Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
Transeccao de retalho
Transferencia intermediaria de retalho
Tratamento cirurgico de bridas constrictivas
Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas
Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao)
Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele
Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais
30101298
30101301
30101310
30101328
30101336
30101344
30101360
30101379
30101387
30101425
30101433
30101441
30101450
30101468
30101476
30101484
30101492
30101514
30101522
30101530
30101549
30101557
30101565
30101573
30101581
30101590
30101603
30101611
30101620
30101638
30101646
30101662
30101670
30101689
30101697
30101700
30101719
30101727
30101735
30101743
42030072
30101301
54010055
30101328
54010039
54010047
54030099
54030102
54190029
54130034
53060024
41080041
54010063
41080033
42030080
42030170
42030137
54010314
Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de
ate 5 lesoes)
Enxerto cartilaginoso
Enxerto composto
Enxerto de mucosa
Enxerto de pele total ou laminada
Enxertos livres de pele laminada, interessando mais de uma regiao topografica
Escalpo parcial
Escalpo Total
Escarotomia descompressiva por U.T
Exerese de higroma cistico
Higroma cistico no RN e Lactente
Exerese de tumor e enxerto livre
Excisao e sutura de lesoes circulares com rotacao de retalhos
Exerese de tumor de pele
Excisao e sutura de lesoes com rotacao de retalhos
Exerese de unha
Exerese e sutura simples de pequenas lesoes - grupo de ate 5 lesoes
Sessao de Expansao (injecao inflando o expansor)
120,00
550,00
600,00
450,00
550,00
800,00
700,00
950,00
333,33
400,00
1.300,00
900,00
450,00
250,00
450,00
100,00
150,00
60,00
0
1
2
2
1
1
1
0
0
0
0 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
550,00
1
3 0,0000 HM
1.100,00
550,00
2
1
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
54010365 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos fasciocutaneos
700,00
0
4 0,0000 HM
54010144 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos miocutaneos
950,00
2
4 0,0000 HM
700,00
500,00
70,00
500,00
500,00
100,00
100,00
50,00
150,00
400,00
700,00
950,00
550,00
950,00
100,00
100,00
950,00
2
1
0
0
0
0
0
0
0
1
2
4
3
0
2
3
0
1
0
0
0
3
0
0
2
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
4 0,0000 HM
700,00
700,00
700,00
1
1
1
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
500,00
100,00
250,00
500,00
550,00
1.000,00
100,00
1.100,00
700,00
1
0
1
1
1
2
0
1
1
2
0
1
2
3
4
0
4
3
48010103 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao
54010152 Extensos Ferimentos Cicatrizes ou tumores- exisão e Retalhos Miocutâneos Cruzados
54010128 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos
54010136
48010073
42030021
48010286
48010260
42030196
54010217
42020093
42030110
42030129
54030137
30101697
30101700
30101719
42030200
42030200
48010120
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e rotacao de retalhos musculares
Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e enxertos cutaneos
Biopsia com "PUNCH"
Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento)
Flegmoes e tenossinovites purulentas
Incisao e drenagem de abscesso, Fleimao, hematoma ou panaricio - por lesao
Incisao e drenagem de abcesso, celulite, foliculite, fliemao, antraz, adenite
Infiltracao Intra-Lesional - por sessao
Excisao e sutura de unha encravada para dobra ungueal
Excisao e sutura com plastica em Z
Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica
Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso)
Retalho local ou regional
Retalho muscular ou miocutaneo
Retirada de Corpo estranho Subcutaneo
Retirada de Corpo estranho Subcutaneo
Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico
54070015 Cura cirurgica de retracao cicatricial do cotovelo e/ou do punho
48010138 Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico
48010189 Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren)
Sutura de extensos ferimentos, interessando mais de uma regiao topografica, com ou sem
54010225 desbridamento
48010227 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento
54010250 Transeccao de retalho
54010268 Transferencia intermediaria de retalhos
54070058 Tratamento cirurgico de bandas constritivas congenitas
39070069 Hemangiomas Extensos - Tratamento Cirurgico
42030226 Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao)
54070090 Escaras ou ulceras, correcao com retalho muscular ou miocutaneo
54140110 Reconstrucao de escaras com retalhos cutaneos locais
1
2
2
1
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30101883 Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou musculares
30101891 Tratamento de fistula cutanea (na face)
30101913 TU parte moles - exerese
Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5
30101921 lesões)
30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirurgico
30101948 Cantoplastia ungueal
30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirurgico
30201012 Biopsia
30201020 Excisao com plastica de vermelhao
30201039 Excisao com reconstrucao a custa de retalhos
30201047 Excisao com reconstrucao total
30201055 Excisao em cunha
30201063 Frenotomia labial
30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio
30201080 Reconstrucao de sulco gengivo-labial
30201098 Reconstrucao total do labio
30201101 Tratamento cirurgico da macrostomia
30201110 Tratamento cirurgico da microstomia
30202019 Alongamento cirurgico do palato mole
30202027 Biopsia
54140102 Reconstrucao de escaras com retalhos miocutaneos ou musculares
54010322 Correcao de fistula cutanea
54010187 Exerese de lipomas
1.300,00
80,00
150,00
1
0
0
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1
0
0
0
1
3
3
5
1
1
4
3
5
3
3
54010098
52090108
54080126
52090531
54060036
41010043
41010035
41010051
41010027
51050153
54060109
54060060
54060044
54060087
54060095
30202019
41020014
Excisao e sutura de hemangiomas, linfagiomas ou nevus (grupos de ate 5 lesoes)
Abscesso de unha (drenagem)
Cantoplastia ungueal
Unha (enxerto)
Excisao em cunha de labios e sutura
Excisao com plastica de vermelhao
Excisao com reconstrucao a custa de retalhos
Excisao com reconstrucao total
Excisao em cunha
Frenotomia lingual ou labial
Tratamento cirurgico de fissura labial uni ou bilateral (por estagio)
Reconstrucao de sulco gengivo-labial
Excisao e Reconstrucao total do labio
Tratamento cirurgico da macrostomia
Tratamento cirurgico da microstomia
Alongamento cirurgico do palato mole
Biopsia
250,00
50,00
120,00
200,00
250,00
850,00
850,00
1.300,00
250,00
200,00
800,00
550,00
1.300,00
700,00
700,00
1.100,00
50,00
1
0
0
1
1
2
2
3
1
0
1
1
2
1
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
1 0,0000 HM
30202035
30202043
30202051
30202060
Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais
Excisao de tumor de boca com mandibulectomia
Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso
Fistula orofacial - tratamento cirurgico
41020049
41020057
54020182
30202060
Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos de mucosa ou pele
Operacao pull through para tumores da boca com esvaziamento unilateral
Excisao de tumor de enxerto de pele/ mucosa
Fistula orofacial - tratamento cirurgico
1.100,00
1.400,00
800,00
650,00
2
3
1
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
HM
30202078
30202086
30202094
30202108
30202116
30202124
30202132
30202140
30203015
30203023
30204011
30204020
30204038
30204046
Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia
Palato-queiloplastia unilateral
Palatoplastia com enxerto osseo
Palatoplastia com retalho faringeo
Palatoplastia com retalho miomucoso
Palatoplastia parcial
Palatoplastia total
Plastica do ducto parotideo
Frenotomia lingual
Tumor de lingua - tratamento cirurgico
Biopsia
Excisao de glandula submandibular
Exerese de ranula ou mucocele
Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial
41030044
54020093
54020069
54020077
54020140
54020085
54020050
54020131
51050153
53060091
41040015
41040112
41040104
30204046
Glossectomia com pelvectomia e mandibulectomia com esvaziamento cervical unilateral
Palato-labioplastia unilateral
Palatoplastia com enxerto osseo
Palatoplastia com retalho faringeo
Palatoplastia com retalho de lingua
Palatoplastia parcial
Palatoplastia completa
Plastica do canal de Stenon
Frenotomia lingual ou labial
Tumor de lingua - tratamento cirurgico
Biopsia
Resseccao de glandulas salivares menores a custa de retalhos
Resseccao de tumor de pequenas glandulas
Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial
1.500,00
1.100,00
1.100,00
1.300,00
950,00
950,00
1.100,00
550,00
200,00
100,00
100,00
1.000,00
700,00
1.083,33
3
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
3
2
5
4
5
5
5
4
5
3
1
3
1
4
3
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30204054
30204062
30204070
30204089
30204097
30204100
30205018
30205026
30205034
30205042
30205050
30205069
30205077
30205085
30205093
30205107
30205115
30205123
Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com retalhos locais
Parotidectomia total com conservacao do nervo facial
Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial
Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrucao
Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar
Resseccao de tumor de glandula sublingual
Abscesso faringeo - qualquer area
Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica
Adeno-amigdalectomia
Adenoidectomia
Amigdalectomia das palatinas
Amigdalectomia lingual
Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe
Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao
Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio
Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral
Criptolise amigdaliana
Exerese de calculo de canal salivar
41040074
41040040
41040058
41040066
30204097
41040090
51050048
30205026
51050030
51050013
51050021
51050110
51050064
51050102
51050072
51050080
30205115
51050129
Parotidectomia total com resseccao de pele e reconstrucao a custa de retalhos
Resseccao de tumor de parotida com conservacao do nervo facial
Resseccao de tumor de parotida com enxerto de nervo facial
Parotidectomia total
Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar
Resseccao de tumor de glandula salivar com esvaziamento cervical
Abscesso faringeo - qualquer area
Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica
Amigdalectomia com Adenoidectomia
Adenoidectomia
Amigdalectomia das palatinas
Amigdalectomia lingual
Biopsia de hipofaringe (p/ tumor)
Cauterizacao quimica ou eletrica - por sessao
Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio
Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral
Criptolise amigdaliana
Exerese de calculo de canal salivar
1.200,00
1.400,00
2.200,00
1.100,00
400,00
1.400,00
200,00
50,00
500,00
300,00
450,00
350,00
150,00
50,00
130,00
200,00
264,00
400,00
3
3
3
2
5
5
6
5
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
0
5 0,0000
1 0,0000
0
0
0
1
0
0
0
0
2
1
1
3
0
0
0
1
1
2 0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
30205131 Exerese de ranula salivar
30205140 Faringolaringectomia
30205158 Faringolaringoesofagectomia total
30205166 Resseccao de nasoangiofibroma
30205174 Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal)
30205182
30205190
30205204
30205212
30205239
30205247
30205255
30205271
30205280
30206014
30206022
30206030
30206049
30206057
30206065
30206073
30206081
30206090
30206103
30206111
30206120
30206138
30206146
30206154
30206162
30206170
30206189
30206197
30206200
30206219
30206227
30206235
30206243
30206251
30206260
30206278
30206294
30206308
30206316
30206324
30206332
30206340
30206359
30206367
30206375
30207010
30207029
30207037
30207045
30207061
30207070
Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal
Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia
Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia
Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica
Tumor de boca ou faringe - resseccao
Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica local)
Uvulopalatofaringoplastia com uso de tecnica complementar
Adenoidectomia por videoendoscopia
Resseccao de nasoangiofibroma por videoendoscopia
Alargamento de traqueotomia
Aritenoidectomia microcirurgica
Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia
faringea
Dilatacao para tratamento de estenose laringo-traqueal (por sessao)
Exerese de tumor por via endoscopica
Exerese de tumor por via endoscopica, com laser
Faringolaringectomia com esvaziamento cervical bilateral
Faringolaringectomia com esvaziamento unilateral
Injecao intralaringea de toxina botulinica
Laringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao por retalhos regionais
ou a distancia
Laringectomia parcial horizontal
Laringectomia parcial ou total
Laringectomia parcial ou total com esvaziamento bilateral
Laringectomia parcial ou total com esvaziamento unilateral
Laringectomia parcial vertical
Laringofissura (inclusive com cordectomia)
Laringoscopia direta para diagnostico (tubo rigido)
Laringoscopia direta para retirada de corpo estranho (tubo rigido)
Laringotraqueoplastia
Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas
Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas
Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke
Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal
Microcirurgia para resseccao de papiloma
Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma
Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de
materiais)
Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento)
Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide
Tiroplastia tipo 1 simples
Tiroplastia tipo 2 ou 3
Traqueostomia cervical
Traqueotomia ou fechamento cirurgico
Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal
Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo)
Tratamento endoscopico da estenose laringea
Reducao de fratura do malar (sem fixacao)
Reducao de fratura do malar (com fixacao)
Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal)
Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal)
Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao
Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao
51050137 Exerese de ranula salivar
41050070 Faringolaringectomia
Faringolaringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao hipofaringe e esofago
41050100 (retalhos, interposicao de alca de estomago intestino delgado ou colon)
30205166 Resseccao de nasoangiofibroma
41050061 Resseccao de tumor do faringe - base da lingua ou parede posterior via faringotomia
500,00
1.200,00
1
2
2 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3.000,00
1.800,00
1.400,00
4
7 0,0000 HM
HM
5 0,0000 HM
2
41050045
41110072
30205204
30205212
41050037
51050145
51050161
30205271
30205280
51060191
51060108
51060116
Ressecao de tumor da faringe com reconstrucao a custa de retalhos ou enxertos
Mandibulectomia com reconstrucao a custa de osteomiocutaneo
Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia
Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica
Resseccao de tumor do rinofaringe (via bucal ou nasal)
Uvulopalatofaringoplastia
Uvulopalatofaringoplastia com uso de tecnica complementar
Adenoidectomia por videoendoscopia
Resseccao de nasoangiofibroma por videoendoscopia
Alargamento de traqueotomia
Aritenoidectomia microcirurgica
Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa
1.400,00
1.800,00
1.400,00
600,00
600,00
1.500,00
1.500,00
534,00
1.901,00
666,67
666,67
916,67
2
3
55030181
51060132
24010049
24010065
41050096
41050088
51060124
1.500,00
208,33
400,00
600,00
1.700,00
1.400,00
500,00
1
1
0
0
3
3
1
5
2
1
2
5
5
51060302
41060075
51060230
41060067
51060256
41060024
51060221
51060019
51060027
51060213
51060086
51060078
51060051
51060060
51060043
51060035
Fistula traqueoesofagica adquirida: tratamento cirurgico, via cervical
Dilatacao para tratamento de estenose laringo-traqueal (por sessao)
Laringoscopia direta com microscopia para exerese de polipo/nodulo
Laringoscopia com Laser para Exerese de Papiloma Pólipo Nódulo ou tumor
Faringolaringectomia com esvaziamento cervical bilateral
Faringolaringectomia com esvaziamento cervical unilateral
Injecao intralaringea de toxina botulinica
Laringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao por retalhos regionais ou a
distancia
Laringectomia parcial
Laringectomia parcial ou total
Laringectomia total com esvaziamento cervical bilateral
Laringectomia parcial ou total com esvaziamento unilateral
Laringectomia fronto lateral
Laringofissura (inclusive com cordectomia)
Laringoscopia direta para diagnostico (tubo rigido)
Laringoscopia direta para retirada de corpo estranho
Laringotraqueoplastia
Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas
Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas
Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke
Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal
Microcirurgia para resseccao de papiloma
Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma
2.500,00
1.200,00
1.200,00
1.700,00
1.500,00
1.100,00
666,67
250,00
250,00
833,33
916,67
750,00
666,67
583,33
666,67
416,67
3
2
2
3
2
2
2
7
HM
5 0,0000 HM
4
HM
6 0,0000 HM
5
HM
4 0,0000 HM
4
HM
HM
HM
4
HM
4
HM
3
HM
3
HM
2
HM
2
HM
2
HM
51060094
51060248
51060159
51060140
51060175
51060167
51060183
55030114
51060205
30206375
54150043
54150051
54150132
54150124
54150060
54150078
Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais)
Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento)
Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide
Tiroplastia tipo 1 simples
Tiroplastia tipo 2 ou 3
Traqueostomia cervical
Traqueotomia ou fechamento cirurgico
Laringotraqueoplastia para correcao de estenose subglotica
Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo)
Tratamento endoscopico da estenose laringea
Fratura do Malar - reducao instrumental sem fixacao
Fratura do Malar - reducao cirurgica com fixacao
Fratura de seio frontal - reducao e fixacao por acesso frontal
Fratura de seio frontal - reducao e fixacao por acesso coronariano
Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao
Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao
583,33
250,00
1.000,00
833,33
1.000,00
833,33
416,67
1.500,00
833,33
500,00
350,00
450,00
400,00
700,00
250,00
450,00
2
1
1
1
1
2
1
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
HM
HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
5
HM
HM
HM
3
HM
2
HM
4
HM
2
1
1
1
1
1
2
2
2
4
4
4
4
4
3
6
3
0
1
1
1
1
1
1
2
2
4
1
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30207088 Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio intermaxilar eventual
Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio
30207096 intermaxilar eventual
30207100 Fratura naso etmoido orbito-etmoidal
Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e
30207118 bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e
30207126 eventual bloqueio intermaxilar
30207134 Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento
30207142 zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio30207150 maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio
30207169 intermaxilar eventual
Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio
30207177 intermaxilar eventual
Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio30207185 maxilar e bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea,
30207193 levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar
Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese,
30207207 levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual
30207215 Retirada dos meios de fixacao (na face)
30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos
30208017 Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular
30208025 Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo
30208033 Osteotomias alveolo palatinas
30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar
30208050 Osteotomia tipo Lefort I
30208068 Osteotomia tipo Lefort II
30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana
30208084 Osteotomia cranio-maxilares complexas
Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao
30208092 intermaxilar
30208106 Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo
30208114 Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo
30208122 Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular
30209013 Osteoplastias etmoido orbitais
30209021 Osteoplastias de mandibula
30209030 Osteoplastias do arco zigomatico
30209048 Osteoplastias da orbita
30209056 Correcao cirurgica de depressao da calota craniana
30210011 Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante
Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de
30210020 tecidos - por estagio
Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem
30210038 neutorizacao
Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital), sem
30210046 neutorizacao
Paralisia facial - reanimacao com musculo temporal (regiao oral) com
30210054 neurotizacao
Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital e oral), com
30210062 neutorizacao
30210070 Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares
30210089 Reconstrucao com retalhos axial da arteria temporal superficial
30210097 Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial
30210100 Reconstrucao com rotacao do musculo temporal
30210119 Exerese de tumor maligno de pele
30210127 Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula
54150140 Fratura favoravel simples de mandibula de contencao e bloqueio intermaxilar
Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio
54150159 intermaxilar eventual
54150108 Fratura naso etmoido orbitario (unilateral/bilateral)
Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio
54150167 intermaxilar eventual
Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual
54150175 bloqueio intermaxilar
54150183 Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico54150191 maxilar com bloqueio intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio-maxilar com
54150205 bloqueio intermaxilar eventual
Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar
54150213 eventual
Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio
54150221 intermaxilar eventual
Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e
54150230 bloqueio intermaxilar eventual
Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea,
54150248 levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar
Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento
54150256 cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual
54150264 Retirada dos meios de fixacao
54150272 Tratamento conservador de fratura de ossos
54160014 Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular
54160022 Osteoplastia para prognatismo ou micrognatismo
54160030 Osteotomias alveolo palatinas
54160049 Osteotomias segmentares da maxila ou malar
54160057 Osteotomia tipo Lefort I
54160065 Osteotomia tipo Lefort II
54160073 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana
54160081 Osteotomia cranio-maxilares complexas
300,00
1
2 0,0000 HM
700,00
1.200,00
2
1
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
900,00
2
5 0,0000 HM
1.100,00
150,00
2
1
5 0,0000 HM
0 0,0000 HM
400,00
2
3 0,0000 HM
500,00
2
3 0,0000 HM
700,00
1
4 0,0000 HM
900,00
2
5 0,0000 HM
900,00
2
5 0,0000 HM
1.100,00
2
5 0,0000 HM
1.400,00
80,00
50,00
900,00
950,00
500,00
700,00
700,00
1.200,00
1.400,00
2.000,00
2
0
2
2
1
1
1
2
2
3
6 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
6 0,0000 HM
Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar
Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo
Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo
Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular
Osteoplastias etmoido orbitais
Osteoplastias de mandibula
Osteoplastias do malar e arco zigomatico
Osteoplastias da orbita
Correcao cirurgica de depressao da calota craniana
Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura
Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos 54040086 por estagio
300,00
950,00
1.450,00
700,00
1.400,00
1.200,00
600,00
1.400,00
700,00
550,00
1
2
3
1
2
2
1
2
2
5
6
4
5
5
3
5
1
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
5 0,0000 HM
500,00
1
4 0,0000 HM
54040094 Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem neutorizacao
1.000,00
1
4 0,0000 HM
54040108 Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbicular), sem neutorizacao
1.000,00
1
4 0,0000 HM
49040340 Anastomose espino-facial
2.083,00
2
7
800,00
950,00
950,00
400,00
950,00
150,00
550,00
1
1
1
1
1
0
2
4
5
5
5
5
0
3
54160090
54160103
54160111
54160120
54170010
54170028
54170036
54170044
30209056
54040078
49020013
54040132
54040140
54040159
54040167
42030137
41130014
Anastomose hipoglosso-facial
Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares
Reconstrucao com retalhos axial da arteria temporal superficial
Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial
Reconstrucao com rotacao do musculo temporal
Excisao e sutura simples de pequenas lesoes (por 5 lesoes)
Exerese de cisto ou fistula braquial
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30211018
30211026
30211034
30211042
30211050
30211069
30212014
30212022
30212030
Biopsia
Resseccao parcial (segmentar ou seccional)
Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM
Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula
Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical
Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral
Cervicotomia exploradora
Drenagem de abcesso cervical profundo
Esvaziamento cervical radical (especificar o lado)
41110013
41110021
41040031
54040019
54040027
54040035
41130065
30212022
41120051
30212049
30212057
30212065
30212073
30212081
30212090
30212103
30212111
30212120
30212138
30212146
30212154
Esvaziamento cervical radical ampliado
Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
Exerese de cisto branquial
Exerese de cisto tireoglosso
Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical
Linfadenectomia profunda
Linfadenectomia superficial
Neuroblastoma cervical - exerese
Puncao-biopsia
Reconstrucao de esofago cervical
Resseccao de tumor de corpo carotideo
Retracao cicatricial cervical - por estagio
30212162
30212170
30212189
30212197
30213010
30213029
30213037
30213045
30213053
30214017
30214025
30214033
30214041
30214050
30215013
30215021
30215030
30215048
30215056
Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estagio
Torcicolo congenito - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico da lipomatose cervical
Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo
Biopsia de tireoide
Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico
Istmectomia ou nodulectomia
Tireoidectomia parcial
Tireoidectomia total
Biopsia de paratireoide
Paratireoidectomia com toracotomia
Reimplante de paratireoide previamente preservada
Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario
Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo secundario
Cranioplastia (falha ossea)
Craniotomia descompressiva
Craniotomia para tumores osseos
Reconstrucao craniana ou craniofacial
Retirada de cranioplastia
Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao
intracraniana e hemorragia (por dia)
Tratamento cirurgico da craniossinostose sem remodelacao
Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento
Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio
Abscesso de palpebra
Biopsia de palpebra
Blefarorrafia
Calazio
Cantoplastia lateral
Cantoplastia medial
Correcao cirurgica de ectropio ou entropio
Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado)
Epicanto - correcao cirurgica (por lado)
Epilacao
Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao)
Fissura palpebral - correcao cirurgica
Lagoftalmo - correcao cirurgica
Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor)
30215064
30215072
30215080
30215099
30301017
30301025
30301033
30301041
30301050
30301068
30301084
30301106
30301114
30301122
30301130
30301149
30301157
30301165
200,00
900,00
850,00
900,00
1.200,00
1.300,00
500,00
100,00
1.100,00
1
2
2
2
2
2
1
41120078
30212057
54130018
54130026
41130030
41120027
41120019
53060040
28041119
54130123
41130049
54130077
Biopsia de Mandibula
Resseccao parcial (segmentar ou seccional)
Resseccao de tumor de glandula sub-mandibular
Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula
Mandibulectomia total ou subtotal sem esvaziamento ganglionar cervical
Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral
Escalenotomia
Drenagem de abcesso cervical profundo
Esvaziamento cervical radical unilateral
Esvaziamento cervical radical ampliado (inlcuindo triangulo posterior, cadeia recorrencial,
etc) esvaziamento cervical radical com resseccao da pele
Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)
Exerese de cisto branquial
Exerese de cisto tireoglosso
Exerese de tumores benignos
Linfadenectomia profunda
Linfadenectomia superficial
Neuroblastoma cervical - exerese
Puncao de Baço
Reconstrucao de esofago cervical com retalho muscular ou miocutaneo
Resseccao de tumor glomico
Retracao Cicatricial - varios estagios (por estagio)
1.400,00
1.100,00
550,00
550,00
500,00
350,00
200,00
1.300,00
150,00
1.300,00
1.400,00
750,00
3
1
3
2
5 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
0 0,0000 HM
5 0,0000 HM
HM
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
4 0,0000 HM
54130115
54130107
41120043
54130085
44040016
55050026
30213037
44040032
44040059
44010010
44010044
41150082
44010036
44010036
49010042
49010093
49010522
49010743
49010077
Correcao de retracao cervical com o auxilio de expansores de tecidos (por estagio)
Tratamento cirurgico de torcicolo congenito
Esvaziamento cervical parcial bilateral
Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo
Biopsia da Tireoide
Bocio Intra-toracico, resseccao (qualquer via)
Istmectomia ou nodulectomia
Tireoidectomia parcial e unilateral
Tireoidectomia Total
Biopsia da Paratireoide
Paratireoidectomia com externotomia
Reimplante de paratireoide previamente preservada
Paratireoidectomia subtotal
Paratireoidectomia subtotal
Cranioplastia
Craniotomia descompressiva
Tumores osseos do cranio - craniectomia
Reconstrucao craniana ou craniofacial
Cranioplastia - Retirada de Placa
1.100,00
700,00
900,00
700,00
200,00
1.500,00
500,00
550,00
900,00
400,00
1.300,00
666,67
900,00
900,00
700,00
800,00
550,00
2.083,33
400,00
1
1
2
1
1
2
4
3
3
3
1
5
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
3
1
3
2
2
2
1
2
1
2
1
3
5
1
5
4
4
4
4
4
3
7
1
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
49010484
49010069
49010182
49010425
50130013
41070011
50130030
50130056
50130218
50130200
54100054
50130277
50130080
50130064
54100062
54100151
54100020
54100100
Tratamento conservador de traumatismo cranioencefalico - 1(primeira) semana
Craniossinostose Tratamento cirurgico
Fratura de abobada com lesao meningo-cortical - tratamento cirurgico
Osteomielite de cranio - Tratamento cirurgico
Abcesso
Biopsia
Blefarorrafia definitiva
Calazio
Cantoplastia lateral
Cantoplastia medial
Correcao Cirurgica de Entropio ou Ectropio
Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado)
Epicanto
Epilacao
Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao)
Correcao cirurgica de fissura palpebral
Correcao cirurgica de Lagoftalmo
Reconstrucao parcial da Palpebra
500,00
1.000,00
800,00
550,00
80,00
100,00
320,00
120,00
333,33
416,67
400,00
500,00
400,00
80,00
150,00
400,00
550,00
550,00
0
2
2
1
0
0
0
0
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
0
5
4
3
0
0
1
0
2
2
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
0
0
0
2
3
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
1
1
2
1
1
2
1
4
3
4
4
5
3
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
4 0,0000 HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30301173
30301181
30301190
30301203
30301211
30301220
30301238
30301246
30301254
30301262
30302013
30302021
30302030
30302048
30302056
30302064
30302072
30302080
30302099
30302102
30302110
30302129
30302137
30303010
30303028
30303036
30303044
30303060
30303079
30303087
30303109
30304016
30304024
30304032
30304040
30304059
30304067
30304075
30304091
30304105
30305012
30305020
30305039
30305047
30306019
30306027
30306035
30306043
30306051
30306060
30306078
30307015
30307023
30307031
30307040
30307058
30307066
30307074
30307082
Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio
Ptose palpebral - correcao cirurgica (por lado)
Resseccao de tumores palpebrais
Retracao palpebral
Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica
Supercilio - reconstrucao total
Sutura de palpebra
Tarsorrafia
Telecanto - correcao cirurgica (por lado)
Triquiase com ou sem enxerto
Correcao da enoftalmia
Descompressao de orbita ou nervo otico
Exenteracao com osteotomia
Exenteracao de orbita
Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial)
palpebra, cavidade orbitaria e olhos
Fratura de orbita - reducao cirurgica
Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo
Implante secundario de orbita
Microcirurgia para tumores orbitarios
Reconstituicao de paredes orbitarias
Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio
Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio
Tumor de orbita - exerese
Autotransplante conjuntival
Biopsia de conjuntiva
Enxerto de membrana amniotica
Infiltracao subconjuntival
Pterigio - exerese (qualquer tecnica)
Reconstituicao de fundo de saco
Sutura de conjuntiva
Tumor de conjuntiva - exerese
Cauterizacao de cornea
Ceratectomia superficial - monocular
Corpo estranho da cornea - retirada
PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular
Recobrimento conjuntival
Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris)
Tarsoconjuntivoceratoplastia
Fotoablacao de superficie convencional - PRK
Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK
Paracentese da camara anterior
Reconstrucao da camara anterior
Remocao de hifema
Retirada de corpo estranho da camara anterior
Capsulotomia YAG ou cirurgica
Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao
Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao
Facectomia sem implante
Fixacao iriana de lente intra-ocular
Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana
Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser
Biopsia de tumor via pars plana
Biopsia de vitreo via pars plana
Endolaser/Endodiatermia
Implante de silicone intravitreo
infusao de perfluocarbono
Membranectomia EPI ou sub-retiniana
Retirada de corpo estranho
Retirada de oleo de silicone via pars plana
41070038
54100038
50130153
50130196
54100046
54100127
50130129
50130170
50130188
50130137
50120050
50120018
30302030
50120026
Resseccao de tumores palpebrais e reconstrucao total
Correcao cirurgicada Ptose palpebral
Tumor, Exerese
Retracao Palpebral
Correcao cirurgica Simblefaro
Reconstrucao de Supercilio
Sutura
Tarsorrafia
Telecanto
Triquiase com diatermo coagulacao
Correcao da enoftalmia
Descompressao
Exenteracao com osteotomia
Exenteracao
1.100,00
450,00
300,00
500,00
400,00
1.100,00
180,00
120,00
750,00
150,00
833,33
1.100,00
1.300,00
1.300,00
2
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
5 0,0000 HM
50120085
54150086
54150094
50120069
49010751
50120042
54100089
54100097
50120034
50030078
50030019
50040057
50030027
50030035
50030043
50030051
50030060
50040014
50040103
50040049
30304040
50040057
50040065
50040138
30304091
50040120
50050010
50050044
50050036
50050028
50060015
50060040
30306035
50060031
30306051
50060058
30306078
50070134
50070142
50070126
50070045
50070100
50070088
50070029
30307082
Resseccao de tumores da cavidade orbitaria
Fratura de orbita - reducao cirurgica
Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo
Implante secundario
Microcirurgia para tumores orbitarios
Reconstituicao de paredes orbitarias
Recosntrucao parcial de cavidade orbitaria
Reconstrucao total de cavidade orbitaria
Tumor, Exerese
Transplante Conjuntival
Biopsia
Recobrimento conjuntival
Infiltracao subconjuntival
Pterigio - exerese
Reconstrucao de cavidade
Sutura
Tumor, Exerese
Cauterizacao de ulcera
Preparacao e preservacao de cornea doador
Corpo estranho- retirada
PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular
Recobrimento conjuntival
Sutura com ou sem hernia de iris
Tarsoconjuntivoceratoplastia
Fotoablacao de superficie convencional - PRK
Ceratotomia radial e astigmatica
Paracentese
Reconstrucao da camara anterior
Remocao de hifema
Retirada de corpo estranho
Capsulotomia YAG ou cirurgica
Facectomia com implante de lente intra-ocular (somente honorarios medicos)
Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao
Facectomia sem implante
Fixacao iriana de lente intra-ocular
Implante secundario de lente intra-ocular
Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser
Biopsia de tumor via pars plana
Biopsia de vitreo via pars plana
Endolaser/Endodiatermia
Implante de silicone intravitreo
infusao de perfluocarbono
Membranectomia EPI ou sub-retiniana
Corpo estranho imantavel
Retirada de oleo de silicone via pars plana
1.116,67
700,00
900,00
1.000,00
2.500,00
1.500,00
550,00
950,00
1.100,00
500,00
80,00
350,00
25,00
400,00
950,00
150,00
350,00
80,00
350,00
80,00
788,41
350,00
700,00
933,33
788,41
1.266,67
250,00
833,33
400,00
650,00
700,00
1.500,00
1.500,00
900,00
680,00
850,00
371,01
666,67
416,67
666,67
1.000,00
666,67
666,67
800,00
989,00
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
5
3
4
5
7
5
3
4
5
5
0
1
0
1
3
1
1
0
0
0
0
1
1
1
3
0
1
1
1
0
1
1
4
3
4
0
5
1
5
1
5
1
1
1
2
1
1
1
3
2
3
7
3
3
3
4
2
2
3
2
4
0
0
3
0
4
4
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
HM
HM
0,0000 HM
HM
30307090
30307104
30307112
30307120
30308011
30308020
30308038
30309018
30309026
30309034
30310016
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30310040
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30310083
30310091
30310105
30310113
30311012
30311020
30311039
30311047
30311055
30312019
30312027
30312035
30312043
30312051
30312060
30312078
30312086
30312094
30312108
30313015
30313023
30313031
30313040
30313058
30313066
30401011
30401020
30401038
30401054
30401062
30401070
30401089
30401097
30401100
30402018
30402026
30402034
30402042
30402050
30402069
30402077
30402085
30402093
Troca fluido gasosa
Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese
Vitrectomia anterior
Vitrectomia vias pars plana
Biopsia de esclera
Enxerto de esclera (qualquer tecnica)
Sutura de esclera
Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante
Injecao retrobulbar
Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares
Biopsia de iris e corpo ciliar
Cicloterapia antiglaucomatosa qualquer tecnica
Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares
Drenagem de descolamento de coroide
Fototrabeculoplastia (laser)
Goniotomia ou trabeculotomia
Iridectomia (laser ou cirurgica)
Iridociclectomia
Sinequiotomia (cirurgica)
Sinequiotomia (laser)
Biopsia de musculos
Cirurgia com sutura ajustavel
Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular
Estrabismo horizontal - monocular
Injecao de toxina botulinica - monocular
Aplicacao de placa radiativa episcleral
Biopsia de retina
Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar
Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular
Infusao de gas expansor
Pancrioterapia periferica
Remocao de implante episcleral
Retinopexia com introflexao escleral
Retinopexia pneumatica
Retinopexia profilatica (criopexia)
Cirurgia da glandula lacrimal
Dacriocistectomia - unilateral
Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral
Fechamento dos pontos lacrimais
Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material
Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem
Biopsia
Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica pavilhao auricular
(tempo facial)
Exerese de tumor com fechamento primario
Reconstrucao de orelha - retoques
Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio
Reconstrucao total de orelha (unico estagio)
Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal
Resseccao subtotal ou total de orelha
Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular
Aspiracao auricular
Biopsia (orelha externa)
Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral
Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio
Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia geral
Estenose de conduto auditivo externo - correcao
Furunculo - drenagem (ouvido)
Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico
Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese
50070118
50070070
50070053
50070061
30308011
50080040
50080032
50090020
50090054
50090062
50100017
50100025
50100033
50100106
50100114
50100050
50100149
50100068
50100084
50100130
50100122
50110012
30311020
50110020
50110020
30311055
50140078
50140094
50140108
50140019
30312051
50140060
50140086
50140035
50140051
50140027
50150081
50150014
50150022
50150030
50150073
50150057
41090012
Troca fluido gasosa pos operatoria
Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese
Vitrectomia anterior
Vitrectomia vias pars plana
Biopsia de esclera
Enxerto de esclera (qualquer tecnica)
Sutura
Enucleacao cem implante ou evisceracao
Injecao retrobulbar
Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares
Biopsia
Ciclodiatermia
Cirurgias Antiglaucomatosas (qualquer tecnica)
Implantes Valvulares
Drenagem de descolamento de coroide
Fototrabeculoplastia (laser)
Cirurgia do glaucoma congênito
Iridectomia (laser ou cirurgica)
Iridociclectomia
Sinequiotomia (cirurgica)
Sinequiotomia (laser)
Biopsia
Cirurgia com sutura ajustavel
Estrabismo - inclusive bilateral
Estrabismo - inclusive bilateral
Injecao de toxina botulinica - monocular
Aplicacao de placa radiativa episcleral
Biopsia
Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar
Fotocoagulacao (laser) - por sessao
Infusao de gas expansor
Pancrioterapia periferica
Remocao de implante episcleral
Retinopexia com introflexao escleral (qualquer tecnica) somente honorarios medicos
Retinopexia Pneumatica
Retinopexia profilatica (criopexia)
Cirurgia da glandula lacrimal
Dacriocistectomia
Dacriocistorrinostomia
Fechamento dos pontos lacrimais
Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material
Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem
Biopsia
666,67
1.833,33
700,00
1.450,00
400,00
833,33
400,00
1.000,00
80,00
1.200,00
400,00
300,00
1.100,00
1.333,33
933,33
500,00
1.333,33
500,00
1.500,00
666,67
700,00
250,00
300,00
1.000,00
1.000,00
231,88
750,00
833,33
1.083,33
500,00
320,00
500,00
250,00
1.500,00
600,00
400,00
833,33
400,00
1.000,00
100,00
1.100,00
100,00
80,00
1
1
1
1
1
1
2
0
0
1
1
1
0
2
0
0
3
HM
5
HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
HM
4
HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
0 0,0000 HM
5 0,0000 HM
1 0,0000 HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
4
HM
4
HM
0 0,0000 HM
5
HM
0 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3
HM
3
HM
0 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
HM
3
HM
4
HM
4
HM
0 0,0000 HM
HM
2
HM
3
HM
5 0,0000 HM
0 0,0000 HM
2 0,0000 HM
4
HM
2 0,0000 HM
4 0,0000 HM
0 0,0000 HM
4 0,0000 HM
1 0,0000 HM
0 0,0000 HM
41090047
54110092
54110033
54110050
54110068
41090047
30401097
54110084
30402018
30402026
51020025
51020033
51020041
51020050
51020068
51020084
51020092
Resseccao de tumor de pavilhao auricular incluindo osso temporal e reconstrucao
Tumor de orelha - excisao e sutura
Reconstrucao do polo superior de orelha
Reconstrucao total de orelha (multiplos estagios) por estagio
Reconstrucao total de orelha (um estagio)
Resseccao de tumor de pavilhao auricular incluindo osso temporal e reconstrucao
Resseccao subtotal ou total de orelha
Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular
Aspiracao auricular
Biopsia (orelha externa)
Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral
Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio
Corpos estranhos, polipos ou biopsia em hospital/ sob anestesia geral
Estenose de conduto auditivo externo
Furunculo do conduto auditivo externo - drenagem
Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico
Tumor Benigno de CAE - Exerese
2.500,00
150,00
600,00
800,00
1.450,00
2.500,00
800,00
300,00
55,65
80,00
500,00
100,00
200,00
1.000,00
100,00
400,00
300,00
3
1
1
2
3
3
7
1
3
4
5
7
1
1 0,0000
1
0
0
1
0
1
0
1
0
1
2
0
1
1
0
0
0
1
1
0
1
1
1
0
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30403014
30403022
30403030
30403049
30403057
30403065
30403073
30403081
30403090
30403103
30403111
30403120
30403138
30403146
30403154
30403162
30404010
30404029
30404037
30404045
30404053
30404061
30404088
30404096
30404100
30404126
30404134
30501016
30501024
30501040
30501059
30501067
30501075
30501083
30501091
30501105
30501113
Cauterizacao de membrana timpanica
Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada)
Estapedectomia ou estapedotomia
Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal
Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico
Glomus jugular - resseccao
Glomus timpanicus - resseccao
Mastoidectomia simples ou radical modificada
Ouvido congenito - tratamento cirurgico
Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio)
Timpano-mastoidectomia
Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular
Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
Timpanotomia exploradora - unilateral
Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral
Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral
Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico
ou shunt
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao
ganglio geniculado
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato
acustico interno
Enxerto total do nervo facial intratemporal
Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo,
translabirintico, fossa media)
Implante coclear (exceto a protese)
Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao
Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior
Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao
Resseccao do osso temporal
Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media
Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem
Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral
Alongamento de columela
Biopsia
Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral
Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral)
Corpos estranhos - retirada em consultorio
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital
Correcao de alteracoes patologicas do septo
Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica)
30501121 Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral
30501130 Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia - unilateral
30501148 Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario - unilateral
30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior
30501164 Epistaxe - tamponamento anterior
30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) piramide
30501180 nasal
30501199 Exerese de tumor nasal por via endoscopica
30501202 Fechamento de fistula liqorica-transnasal
30501210 Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal
30501229 Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso
30501237 Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso
30501245 Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal
30501253 Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina
30501261 Ozena - tratamento cirurgico
30501270 Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica
30501288 Polipectomia - unilateral
51050102
51020114
51020122
51020130
51020149
51020157
51020165
51020181
51020203
51020211
51020262
51020254
51020246
51020238
51020220
51020416
Cauterizacao quimica ou eletrica cada sessao
Ducha de Politzer ou curativo de ouvido (cada)
Estapedectomia ou estapedotomia
Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal
Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico
Glomus jugular - resseccao
Glomus timpanicus - resseccao
Mastoidectomia simples ou radical modificada
Ouvido congenito - tratamento cirurgico
Paracentese do timpano - miringotomia (em consultorio)
Timpano-mastoidectomia
Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular
Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral
Timpanotomia exploradora - unilateral
Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral
Paracentese do timpano, unilateral, em hospital/anest. geral
51020270 Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastoideo ao ganglio
51020300 geniculado
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico
51020319 interno
51020327 Enxerto total do nervo facial intratemporal
Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa
51020297 media)
51020394 Implante coclear (exceto a protese)
51020335 Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao
51020408 Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior
51020343 Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao
51020360 Resseccao do osso temporal
51020378 Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media
51030012 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem
30501024 Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral
54090016 Alongamento de columela
51030020 Biopsia
51030063 Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral
51030055 Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (cada) (5)
51030039 Corpos estranhos - retirada em consultorio
51030047 Corpos estranhos - retirada com anestesia geral / hospital
54090075 Resseccao submucosa de septo nasal - septoplastia
51030071 Epistaxe - Cauterizacao
51030233 Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenoplatina com microscopia (unilateral)
51030241 Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia (unilateral)
51030250 Epistaxe - Ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario (unilateral)
Epistaxe - Tamponamento antero-posterior (quando internado, acrescentar mais 80 CH
51030098 por dia)
51030080 Epistaxe - Tamponamento anterior
51030276 Epistaxe - Tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
41080068
30501199
30501202
30501210
54150035
54150027
51030101
51030110
51030128
51030136
51030144
Exerese de tumor com reconstrucao total a custa de retalhos combiandos
Exerese de tumor nasal por via endoscopica
Fechamento de fistula liqorica-transnasal
Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal
Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso
Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso
Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica intranasal
Imperfuracao Coanal - Correcao cirurgica transpalatina
Ozena - tratamento cirurgico
Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica
Polipectomia - unilateral
50,00
30,00
1.500,00
1.600,00
800,00
2.000,00
1.500,00
1.200,00
1.600,00
100,00
1.400,00
1.100,00
1.000,00
400,00
400,00
125,00
0
0
1
1
1
2
1
1
2
0
2
1
1
0
0
0
0
3
4
3
5
4
4
4
0
5
4
3
2
1
1
1.400,00
2
4 0,0000 HM
1.800,00
2
4 0,0000 HM
1.900,00
1.800,00
2
2
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
1.800,00
1.600,00
1.000,00
1.500,00
1.300,00
2.500,00
2.000,00
150,00
150,00
550,00
130,00
150,00
50,00
100,00
200,00
700,00
100,00
2
2
1
2
2
3
2
0
6
6
4
6
4
6
6
0
1
0
0
0
0
0
1
0
3
0
0
0
0
1
2
0
700,00
700,00
950,00
1
1
1
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
300,00
150,00
500,00
0
0
1
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
3
HM
1.200,00
1.000,00
1.400,00
1.400,00
350,00
200,00
800,00
1.200,00
600,00
500,00
250,00
2
4 0,0000 HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
2 0,0000 HM
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0
0
1
1
1
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
30501296
30501300
30501318
30501326
30501334
30501342
30501350
30501369
30501377
30501385
30501393
30501407
30501415
30501423
30501431
30501440
30501458
30501474
30501482
30501490
30501504
30501512
30501520
30501539
30502012
30502020
30502039
30502047
30502063
30502071
30502080
30502098
30502101
30502110
30502128
30502136
30502144
30502152
30502160
30502179
30502187
30502195
30502209
30502217
30502225
30502233
30502241
30502250
30502268
30502276
30502284
30502292
30502306
30502314
30502322
30502349
Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio
Reconstrucao total de nariz - por estagio
Resseccao de tumores malignos transnasal
Rinectomia parcial
Rinectomia total
Rinoplastia reparadora
Rinosseptoplastia funcional
Septoplastia (qualquer tecnica sem video)
Sinequias - resseccao
Tratamento cirurgico da atresia narinaria
Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita
Tratamento cirurgico do rinofima
Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela
Tratamento de deformidade traumatica nasal
Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral
Tumor intranasal - exerese por via transnasal
Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral/hospital (nariz) - por
videoendoscopia
Epistaxe - cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral por
videoendoscopia
Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal por videoendoscopia
Ozena - tratamento cirurgico por videoendoscopia
Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica por videoendoscopia
Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia
Septoplastia por videoendoscopia
Angiofibroma - resseccao transmaxilar e/ou transpalatina
Antrostomia maxilar intranasal
Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar
Cisto naso-alveolar e globular - exerese
Descompressao transetmoidal do canal optico
Etmoidectomia externa
Etmoidectomia intranasal
54090083
54090091
41080050
30501326
30501334
51030152
51030160
51030179
51030195
54090113
30501393
54090130
54090121
30501423
51030225
51030217
51030209
Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica seios...(tempo facial)
Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica
Fistula oro-antral - tratamento cirurgico
Fistula oronasal - tratamento cirurgico
Maxilectomia incluindo exenteracao de orbita
Maxilectomia parcial
Maxilectomia total
Polipo antro-coanal de Killiam - exerese
Puncao maxilar transmeatica ou via fossa canina
Resseccao de tumor benigno
Seios paranasais - biopsia, qualquer via
Sinusectomia (maxilar, etmoidal ou esfenoidal) endoscopica ou por microscopia,
via endonasal
Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou via coronal
Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa
Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc
Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima
Sinusotomia esfenoidal
Sinusotomia frontal intranasal
Sinusotomia frontal via externa
Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades
paranasais a laser)
Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia
Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia
Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia
Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia
Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia
Reconstrucao parcial de nariz
Reconstrucao total do nariz
Exerese incluindo pele, cartilagem com reconstrucao a custa de retalhos
Rinectomia parcial
Rinectomia total
Rinoplastia reparadora
Rinosseptoplastia
Septo-Nasal: septoplastia ou resseccao submucosa de Killiam
Sinequias - resseccao
Tratamento cirurgico da atresia narinaria
Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita
Tratamento cirurgico de rinofima
Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela
Tratamento de deformidade traumatica nasal
Tumor Intranasal - Exerese por rinotomia lateral
Tumor benigno intranasal - exerese
Turbinectomia Unilateral
30501474 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral/hospital (nariz) - por videoendoscopia
800,00
1.100,00
950,00
450,00
1.000,00
1.000,00
1.500,00
700,00
150,00
550,00
1.000,00
550,00
800,00
800,00
1.000,00
300,00
200,00
1
2
2
1
1
1
0
1
1
1
1
0
0
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
HM
HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
3 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
291,00
HM
30501482
30501490
30501504
30501512
30501520
30501539
51040190
51040018
51040131
51040140
51040158
51040034
51040026
Epistaxe - cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia
1.474,00
Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal por videoendoscopia
1.474,00
Ozena - tratamento cirurgico por videoendoscopia
1.271,00
Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica por videoendoscopia
1.474,00
Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia
1.901,00
Septoplastia por videoendoscopia
1.057,00
Naso Angiofiroma - Resseccao Transmaxilar ou Transplatina
1.800,00
Antrostomia maxilar intranasal
300,00
Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar
1.200,00
Cisto naso-alveolar e globular - exerese
400,00
Descompressao transetmoidal do canal optico
1.300,00
Etmoidectomia externa
650,00
Etmoidectomia intranasal
400,00
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
41100042
30502101
51040174
51040182
41100034
41100026
30502152
51040042
51040123
30502187
41100018
51040204
51040093
51040085
51040107
51040115
51040050
51040069
51040077
Resseccao do maxilar superior e reconstrucao a custa de retalhos
Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica
Fistula oro-antral - correcao cirurgica
Fistula oronasal - correcao cirurgica
Resseccao do maxilar superior incluindo exenteracao de orbita
Resseccao do meso e infraestrutura do maxilar superior
Maxilectomia total
Polipo antro-coanal de Killiam - exerese
Puncao transmeatica p/ seio maxilar - unilateral
Resseccao de tumor benigno
Biopsia
Sinusectomia (maxilar, etmoidal ou esfenoidal) endoscopica ou por microscopia, via
endonasal
Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou coronal
Sinusectomia Fronto Etmoidal externa
Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc Unilateral
Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima - Unilateral
Sinusotomia esfenoidal
Sinusotomia frontal intranasal
Sinusotomia frontal - Trepanacao externa
30502284
30502292
30502306
30502314
30502322
30502349
Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser)
853,33
Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia
631,00
Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia
1.474,00
Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia
1.154,00
Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia
1.154,00
Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia
1.154,00
2
1
2
1
2
1
1
5
1
4
1
4
2
1
1.600,00
1.300,00
650,00
450,00
1.500,00
900,00
1.200,00
500,00
200,00
500,00
100,00
3
0
6 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
1.300,00
1.100,00
900,00
500,00
600,00
750,00
500,00
550,00
2
1
1
1
1
1
1
1
5
3
3
2
3
2
2
2
1
1
3
2
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia
30601010 Correcao de deformidades da parede toracica
30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia
55060048 Defeito do Torax - Correcao de Pectus
30601029
30601037
30601045
30601053
30601070
30601088
30601096
30601100
30601118
30601126
Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional)
Esternectomia subtotal
Esternectomia total
Fechamento de pleurostomia
Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento
Plumbagem extrafascial
Reconstrucao da parede toracica (com ou sem protese)
Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos
Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos
Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais
55060013
55060030
55060030
55020038
30601070
55060218
55060056
54140188
54140196
54140200
30601134
30601142
30601150
30601169
30601177
30601185
30601193
30601207
30601215
30601223
30601231
30601240
30601258
30601266
30601274
30601282
30602017
30602025
30602041
30602050
Resseccao de tumor do diafragma e recosntrucao (qualquer tecnica)
Retirada de corpo estranho da parede toracica
Toracectomia (sem reconstrucao parietal)
Toracoplastia (qualquer tecnica)
Toracotomia com biopsia
Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos intratoracicos)
Toracotomia para procedimentos ortopedicos sobre a coluna vertebral
Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo)
Tratamento cirurgico de fraturas do gradil costal
Biópsia cirurgica de costela ou esterno
Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta
Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico
Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirurgico
Puncao biopsia de costela ou esterno
Correcao de deformidades da parede toracica por video
Video para procedimentos sobre a coluna vertebral
Biopsia incisional
Coleta de fluxo papilar de mama
Correcao de inversao papilar - unilateral
Drenagem de abscesso de mama
55060307
55060226
55060056
55060072
53060075
55060080
55060145
55060285
55060196
55060170
30601231
52020037
52020096
52020010
30601274
30601282
47010037
47010193
47010061
47010029
30602068
30602076
30602084
30602092
30602106
30602114
30602130
30602149
30602157
30602173
Drenagem e/ou aspiracao de seroma
Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica ou roll
Exerese de mama supra-numeraria - unilateral
Exerese de nodulo
Fistulectomia de mama
Ginecomastia - unilateral
Linfadenectomia axilar
Mastectomia radical ou radical modificada
Mastectomia simples
Mastoplastia em mama oposta apos reconstrucao da contralateral
Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos
por mama)
Quadrantectomia e linfadenectomia axilar
Quadrantectomia - resseccao segmentar
Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral
Reconstrucao mamaria com a colocacao de implante - unilateral
Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral
Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais
Reconstrucao parcial da mama pos-quadrantectomia
Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor
Reconstrucao total da mama com retalho
Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral
Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial
Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral
Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente
Substituicao de protese
30602181
30602190
30602203
30602211
30602220
30602238
30602246
30602254
30602262
30602270
30602289
30602297
30602300
30602319
30602327
1.154,00
1.450,00
2
HM
5 0,0000 HM
350,00
1.200,00
1.200,00
700,00
1.300,00
833,33
1.300,00
1.300,00
1.300,00
2.000,00
1
2
2
1
2
5
5
3
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
2
1
1
2
4
6
4
5
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
833,33
500,00
1.300,00
1.000,00
950,00
1.000,00
950,00
416,67
833,33
266,67
150,00
300,00
300,00
200,00
2.068,41
1.660,29
100,00
50,00
300,00
200,00
2
1
2
2
2
2
2
1
2
1
4
2
6
5
4
4
5
2
4
2
1
1
1
2 0,0000
2 0,0000
0 0,0000
0
0
1
0
1
3
1
1
45090254
47010312
45090033
45090050
47010223
47010053
47010258
47010100
47010096
47010282
Costectomia
Esternectomia com ou sem protese
Esternectomia com ou sem protese
Fechamento de pleurostomia
Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento
Plumbagem extrafascial
Toracectomia e Reconstrucao (com ou sem protese)
Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos
Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos
Reconstrucao da regiao esternal com retalhos bilaterais musculares
Resseccao de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis, com reconstrucao por
rotacao de retalhos complexos mais superficiais
Retirada de corpo estranho da parede toraxica a ceu aberto
Toracectomia e Reconstrucao (com ou sem protese)
Toracoplastia (qualquer tecnica)
Toracotomia com biopsia
Toracotomia exploradora
Toracotomia para acesso a procedimentos ortopedicos
Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo)
Tratamento cirurgico e instabilidade do gradil costal (fraturas multiplas)
Biopsia a ceu aberto de costela ou esterno
Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta
Fratura da costela ou esterno - tratamento cirurgico
Osteomielite da costela ou esterno - tratamento cirurgico
Costela ou esterno - biopsia cirurgica
Correcao de deformidades da parede toracica por video
Video para procedimentos sobre a coluna vertebral
Biopsia incisional de mama
Colheita de material de descarga papilar
Inversao de papila - Correcao cirurgica (por mama)
Abcesso Mama: incisao e drenagem
Puncao e/ou drenagem de seroma pos mastectomia com resseccao segmentar (por
sessao)
Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica
Extirpacao de mama supranumeraria
Extirpacao de tumor ou adenoma
Fistulectomia de mama
Ginecomastia - Correcao Cirurgica (por mama)
Linfadenectomia axilar
Mastectomia radical e Mastectomia radical modificada
Mastectomia simples
Mamoplastia em mama oposta apos reconstrucao por mastectomia
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
1
1
3
2
5
5
3
5
47010134
45090114
45090106
47010290
54140137
54140161
47010142
54140072
45090300
45090165
30602289
30602297
47010215
54140153
30602327
Puncao Biopsia da Mama
Resseccao do setor mamario com esvaziamento ganglionar
Resseccao do setor mamario
Reconstrucao da placa areolo mamilar
Reconstrucao mamaria com com o emprego de expansores de tecidos (por estagio)
Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral
Reconstrucao mamaria com retalhos miocutaneos
Reconstrucao de mama
Reconstrucao mamaria com com o emprego de expansores
Reconstrucao mamaria com retalhos miocutaneos
Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral
Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial
Excisao de ductos principais da mama
Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente
Substituicao de protese
80,00
1.300,00
250,00
500,00
1.100,00
1.750,00
1.750,00
1.450,00
1.100,00
1.750,00
350,00
350,00
800,00
150,00
296,00
0
2
1
1
1
2
2
3
1
2
0
4
1
3
5
5
5
5
5
5
83,33
500,00
350,00
250,00
800,00
400,00
1.300,00
1.300,00
700,00
90,00
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
3 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
30701015
30701023
30701031
30701040
30701058
30701066
30701074
30701082
30701090
30701104
30701112
30701120
30701139
30701147
30701155
30701163
30701171
30701180
30701198
30701201
30701210
30702011
30702020
30702038
30702046
30702054
30702062
30702070
30702089
30703018
30703026
30703034
30703042
30703050
30703069
30703077
30703107
30703115
30703123
30703131
30703140
30703158
30703166
30703174
30703182
30704014
30704022
30704065
30704073
30704081
30705010
30705029
30705037
30705045
30705053
Abdominal ou hipogastrico
Antebraco
Axilar
Couro cabeludo
Deltopeitoral
Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao)
Digital do hallux
Dorsal do pe
Escapular
Femoral
Fossa poplitea
Inguino-cural
Intercostal
Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe
Outros transplantes cutaneos
Paraescapular
Retroauricular
Temporal
Transplante cutaneo com microanastomose
Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular
Transplante miocutaneo com microanastomose
Grande dorsal (latissimus dorsi)
Grande gluteo (gluteus maximus)
Outros transplantes musculo-cutaneos
Reto abdominal (rectus abdominis)
Reto interno (gracilis)
Serrato maior (serratus)
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
Trapezio (trapezius)
Biceps femoral (biceps femoris)
Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)
Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)
Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
Grande dorsal (latissimus dorsi)
Grande peitoral (pectoralis major)
Musculo pedio (extensor digitorum brevis)
Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)
Reto anterior (rectus femoris)
Reto interno (gracilis)
Sartorio (sartorius)
Semimembranoso (semimebranosus)
Semitendinoso (semitendinosus)
Serrato maior (serratus)
Supinador longo (brachioradialis)
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
Costela
Iliaco
Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos
Peronio ou fibula
Transplante osseo vascularizado (microanastomose)
Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados
entre si, ligados por um unico pediculo
Autotransplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados
entre si, ligados por um unico pediculo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular,
isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular
Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho
osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo
vascular
Autotransplante de epiplon
Abdominal ou hipogastrico
Antebraco
Axilar
Couro cabeludo
Deltopeitoral
Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao)
Digital do hallux
Dorsal do pe
Escapular
Femoral
Fossa poplitea
Inguino-cural
Intercostal
Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe
Outros transplantes cutaneos
Paraescapular
Retroauricular
Temporal
Transplante cutaneo com microanastomose
Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular
Transplante miocutaneo com microanastomose
Grande dorsal (latissimus dorsi)
Grande gluteo (gluteus maximus)
Outros transplantes musculo-cutaneos
Reto abdominal (rectus abdominis)
Reto interno (gracilis)
Serrato maior (serratus)
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
Trapezio (trapezius)
Biceps femoral (biceps femoris)
Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)
Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)
Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)
Grande dorsal (latissimus dorsi)
Grande peitoral (pectoralis major)
Musculo pedio (extensor digitorum brevis)
Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus)
Reto anterior (rectus femoris)
Reto interno (gracilis)
Sartorio (sartorius)
Semimembranoso (semimebranosus)
Semitendinoso (semitendinosus)
Serrato maior (serratus)
Supinador longo (brachioradialis)
Tensor da fascia lata (tensor fascia lata)
Costela
Iliaco
Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos
Peronio ou fibula
Transplante osseo vascularizado (microanastomose)
Transplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si,
46050094 ligados por um unico pediculo
Transplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si,
46050051 ligados por um unico pediculo vascular
Transplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e
46050060 associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular
46010033
46010017
46010025
46010041
46010050
46010068
46010084
46010076
46010092
46010106
46010114
46010130
46010122
46010149
46010181
46010157
46010165
46010173
48010197
48010200
48010219
46020012
46020020
46020080
46020039
46020047
46020055
46020063
46020071
46030018
46030026
46030034
46030042
46030050
46030069
46030077
46030085
46030107
46030093
46030123
46030140
46030131
46030158
46030115
46030166
46040013
46040021
46040072
46040064
48020427
Transplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e
46050078 associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular
46050043 Transplante de epiplon
2.000,00
1.600,00
2.000,00
1.600,00
2.000,00
1.300,00
1.300,00
1.600,00
2.000,00
1.600,00
1.600,00
2.000,00
2.000,00
1.600,00
1.300,00
1.750,00
1.600,00
1.600,00
1.750,00
1.000,00
1.900,00
1.900,00
1.600,00
1.600,00
2.000,00
2.000,00
2.000,00
2.000,00
1.600,00
1.600,00
1.300,00
1.300,00
1.600,00
2.000,00
2.000,00
1.300,00
1.300,00
1.600,00
1.600,00
1.600,00
1.600,00
1.600,00
2.000,00
1.300,00
2.000,00
2.000,00
2.000,00
1.900,00
2.000,00
1.900,00
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
2
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
1
6
6
6
6
6
5
5
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
4
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
5
5
6
6
6
6
6
6
5
6
6
6
6
6
6
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
2.000,00
3
7 0,0000 HM
2.000,00
3
7 0,0000 HM
2.000,00
3
7 0,0000 HM
2.200,00
1.500,00
3
3
7 0,0000 HM
7 0,0000 HM
Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante
30705061 um unico pediculo vascular comuns aos retalhos
Autotransplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois
retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo
30705070 vascular
30705100
30706017
30706025
30706033
30707013
30707021
30707030
30707048
30707056
30707064
Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar
Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa
Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna
Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro
Transplante articular de metatarsofalangica para a mao
Transplante de 2º pododactilo para mao
Transplante de dedos do pe para a mao
Transplante do 2º Pododactilo para o polegar
Transplante do hallux para polegar
Transplante de dois pododactilos para a mao
Transplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico
46050108 pediculo vascular comuns aos retalhos
2.000,00
3
7 0,0000 HM
Transplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos
46050086 musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular
2.400,00
3
7 0,0000 HM
2.000,00
2.500,00
2.500,00
2.500,00
1.800,00
2.000,00
2.000,00
2.000,00
2.000,00
2.000,00
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
7
6
6
6
6
6
6
6
6
6
46050035
46070095
46070087
46070079
46080058
46080031
48060062
46080023
46080015
46080040
Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar
Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa
Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna
Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro
Transplante articular de metatarsofalangica para a mao
Transplante de 2º pododactilo para outro dedo da mao
Transplante de dedos do pe para a mao
Transplante do 2º Pododactilo para o polegar
Transplante do hallux para polegar
Transplante de dois pododactilos para a mao
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
Artroscopia Cirurgica em Joelho, Tornozelo, Cotovelo e opunho para sutura
Meniscal Dupla, reparacao reforco ou reconstrucao dos ligamentos cruzados(ant.
30708052 ou post.), luxação recidivante da rotula e artrodeses em geral.
Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura
meniscal medial ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos,
realinhamento patelo-femoral, fixacao de fraturas osteocondrais, remodelacao de
30708060 menisco discoide, enc
Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal dupla,
reparacao, reforco ou reconstrucao dos ligamentos cruzados (anterior ou posterior),
52260054 luxacao recidivante de rotula descompressao do canal carpiano e atrodese em ger
916,67
1
4
HM
Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para sutura meniscal medial
ou lateral, sinovectomia total de dois ou mais compartimentos, realinhamento patelo52260046 femoral, fixacao de fraturas osteocondrais, remodelacao de menisco discoide, enc
916,67
1
4
HM
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo30708079 mandibular e articulacoes da mao (p/ diagnostico com ou sem biopsia sinovial)
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporomandibular e articulacoes da mao tratamento de infeccao, remocao de corpos
estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas), aderencias,
30708087 manipulacoes, desbridamentos
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e
52260062 articulacoes da mao (p/ diagnostico com ou sem biopsia sinovial)
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e
articulacoes da mao tratamento de infeccao, remocao de corpos estranhos ou fragmentos
livres, sinovectomia parcial (plicas), aderencias manipulacoes, desbridamentos de cotos
52260070 ligamentares
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e
articulacoes da mao para desbridamentos da cartilagem articular, condroplastia por
abrasao, resseccao ou desbridamentos de fragmentos tendineos ostecondromatose,
sinovectomia total, resseccao de bursas e calcificacoes tendineas, e para fixacao
52260097 artroscopica de fragmentos osteocondrais
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e
52260100 articulacoes da mao, tratamento de luxacao recidivante
2
HM
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporomandibular e articulacoes da mao para desbridamento da cartilagem articular,
condroplastia por abrasao, resseccao ou desbridamentos de fragmentos
30708095 tendineos osteocondromatose, sin
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo30708109 mandibular e articulacoes da mao, tratamento de luxacao recidivante
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporomandibular e articulacoes da mao para descompressao subacromial com rotura
do manguito rotador, resseccao da extremidade lateral da clavicula, artrodese do
30708117 ombro, fixacao menisca
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo30708125 mandibular e articulacoes da mao para sinovectomias e resseccao de meniscos
Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (p/ diagnostico com ou sem
30708133 biopsia sinovial)
Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho, tratamento de
infecção, remoção de corpos estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia
parcial (plicas), aderências, manipulações, desbridamentos de cotos
30708141 ligamentares
Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para meniscectomias
parciais ou totais, bicompartimentais, possivelmente associadas com
condroplastia por abrasao, perfurações multiplas, reducao artroscopicas de
30708150 fraturas
30709016 Instalacao de halo craniano
30709024 Tracao cutanea
30709032 Tracao transesqueletica (por membro)
30710014 Fios ou Pinos metalicos transosseos
30710022 Fios,Pinos, Parafusos ou hastes metalicas intra-osseas
30710030 Placas
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e
articulacoes da mao para descompressao subacromial com rotura do manguito rotador,
52260119 resseccao da extremidade lateral da clavicula, artrodese do ombro, fixacao menisca
Artroscopia em articulacoes do ombro e cintura escapular, quadril, temporo-mandibular e
52260089 articulacoes da mao para sinovectomia e resseccao de meniscos
Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (para diagnostico com ou sem biopsia
52260011 sinovial
Artroscopia cirúrgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho, tratamento de infecção,
remoção de corpos estranhos ou fragmentos livres, sinovectomia parcial (plicas),
52260020 aderências, manipulações, desbridamentos de cotos ligamentares
52260038
52200043
52200027
52200019
52210014
52210022
52210057
Artroscopia cirurgica em joelho, tornozelo, cotovelo e punho para meniscectomias parciais
ou totais, bicompartimentais, possivelmente associadas com condroplastia por abrasao,
perfurações multiplas, reducao artroscopicas de fraturas
Instalacao de halo craniano
Tracao cutanea
Tracao transesqueletica (por membro)
Fios ou Pinos metalicos transosseos
Fios, Pinos, Parafusos ou hastes metalicos intra-osseos
Placas
333,33
916,67
1
3
HM
791,67
1
4
HM
916,67
1
4
HM
916,67
1
4
HM
791,67
1
4
HM
2
HM
HM
333,33
583,33
1
3
791,67
200,00
80,00
180,00
120,00
250,00
300,00
1
0
0
0
0
1
1
4
0
0
1
0
1
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30710049
30710057
30711010
30711029
30711037
30712017
30712025
30712033
30712041
30712050
30712068
30712076
30712084
30712092
30712106
30712114
30712122
30712130
30712149
30713013
30713021
30713030
30713048
30713064
30713072
30713080
Proteses de substituicao de pequenas articulacoes
Retirada de fixadores externos
Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento)
Membro Inferior
Membro Superior
Axilo-palmar ou pendente
Bota com ou sem salto
Colar
Colete
Cruro-podalico
Dupla abducao ou Ducroquet
Halo-gesso
Inguino-maleolar
Luva
Minerva ou Risser para escoliose
Pelvi-podalico
Spica-gessada
Tipo Velpeau
Toraco-braquial
Artrocentese ou puncao de estruturas ou cavidades extra-articulares orientada
por imagem (RX/US/TC/RM)
Biopsia ossea
Biopsias de tecidos moles percutaneos
Enxertos em outras pseudartroses
Manipulacao articular sob anestesia geral
Retirada de enxerto osseo
Artrocentese ou puncao de estruturas ou cavidades extra-articulares com
aplicacao de substancias terapeuticas
52210081
30710057
52250105
52230023
52230015
52240010
52240045
52240061
52240053
52240177
52240185
52240193
52240207
52240088
52240100
52240215
52240223
52240142
52240169
Proteses de substituicao de pequenas articulacoes
Retirada de fixadores externos
Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento)
Membro Inferior
Membro Superior
axilo-palmar ou pendente
Bota com ou sem salto
Colar
Colete
Cruro-podalico
Dupla abducao ou Ducroquet
Halo-gesso
Inguino-maleolar
Luva
Minerva ou Risser para escoliose
Pelvi-podalico
Spica-gessada
Tipo Velpeau
Toraco-braquial
30713013
15020142
13010034
52250040
52250113
52250091
Artrocentese ou puncao de estruturas ou cavidades extra-articulares orientada por imagem (RX/US/TC/RM)
388,00
Biopsia ossea percutanea
500,00
Biopsia de musculo com preparo para histoquimica
166,66
Enxertos em outras pseudartroses
800,00
Manipulacao articular sob anestesia geral
200,00
Retirada de enxerto osseo
400,00
52250067 Infiltracao ou puncao articular
600,00
213,00
25,00
50,00
30,00
60,00
60,00
40,00
80,00
80,00
80,00
250,00
60,00
40,00
200,00
200,00
150,00
100,00
150,00
60,00
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
3 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
2
1
1
HM
HM
HM
4 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
0
0 0,0000 HM
Artrocentese ou puncao de estruturas ou cavidades extra-articulares orientada
por imagem (RX/US/TC/RM) com aplicacao de substancias terapeuticas (os
30713099 exames de imagem deverao ser cobrados a parte nos codigos correspondentes)
30713099 Artrocentese ou puncao de estruturas ou cavidades extra-articulares orientada por imagem (RX/US/TC/RM)
78,00
com aplicacao de substancias
HM
terapeuticas (os
30713102 Artrocentese ou puncao diagnostica de estruturas ou cavidades extra-articulares
13010018 Artrocentese seletiva para sinovianalise
30713110 Artrocentese pu puncao esvaziadora de estrutura ou cavidades extra-articulares
30713129 Biopsia sinovial percutanea com agulha
Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por
30713137 RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente
30713110 Artrocentese pu puncao esvaziadora de estrutura ou cavidades extra-articulares
13010026 Biopsia com agulha
30713145
30714010
30714028
30714036
30714044
30715016
30715024
30715032
30715040
30715067
30715075
30715083
30715091
30715105
30715113
30715121
30715130
30715148
30715156
30715164
Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco).
Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente
Corpo estranho intra-articular - tratamento cirurgico
Corpo estranho intra-osseo - tratamento cirurgico
Corpo estranho intramuscular - tratamento cirurgico
Corpo estranho subcutaneo - tratamento cirurgico
Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento
Artrodese de coluna via anterior ou postero lateral - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica da coluna
Biopsia de corpo vertebral com agulha
Cordotomia - mielotomia
Costela cervical - tratamento cirurgico
Derivacao lombar externa
Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese
Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico
Espondilolistese - tratamento cirurgico
Fratura de coluna - tratamento conservador
Fratura do coccix - reducao incruenta
Fratura do coccix - tratamento cirurgico
Fratura e/ou luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta
Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico
83,33
HM
78,00
200,00
HM
HM
30713137 Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar
64,00 codigo correspondente
30713145
52190013
52190030
52190021
52190048
52010015
52010023
52010058
52010040
49030051
41130057
49030060
52010503
52010490
52010210
52010244
52010457
52010511
52010260
52010279
HM
Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco). Quando orientada64,00
por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente
HM
Corpo estranho intra-articular
300,00
1
2 0,0000 HM
Corpo estranho intra-osseo
350,00
1
2 0,0000 HM
Corpo estranho intramuscular
300,00
1
1 0,0000 HM
Corpo estranho subcutaneo
150,00
1
1 0,0000 HM
Artrodese da coluna vertebral via posterior
1.300,00
2
5 0,0000 HM
Artrodese da coluna vertebral via anterior ou postero lateral
1.500,00
2
5 0,0000 HM
Biopsia cirurgica da coluna
600,00
2
2 0,0000 HM
Biopsia de corpo vertebral com agulha
200,00
1
0 0,0000 HM
Cordotomia e Mielotomia
1.300,00
2
4 0,0000 HM
Costela cervical - tratamento cirurgico
900,00
2
3 0,0000 HM
Derivacao lombo-peritoneal
1.000,00
2
5 0,0000 HM
Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese
1.250,00
2
4
HM
Dorso Curvo / Escoliose/ Giba Costal - Tratamento Cruento
1.833,33
2
6
HM
Espondilolistese - tratamento cirurgico com instrumental
1.500,00
2
5 0,0000 HM
Fratura da coluna - tratamento conservador sem gesso
180,00
0
0 0,0000 HM
Fratura do coccix - reducao incruenta
250,00
0
0 0,0000 HM
Fratura do coccix - tratamento cruento
500,00
1
2
HM
Fratura ou fratura-luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta
500,00
1
2 0,0000 HM
Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico
1.500,00
2
5 0,0000 HM
30715172
30715180
30715199
30715202
30715210
30715229
30715237
30715245
30715253
30715261
30715270
30715288
30715296
30715300
30715318
30715326
30715334
Hemivertebra - resseccao via anterior ou posterior - tratamento cirurgico
Hernia de disco - tratamento cirurgico
Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural)
Microcirurgia para tumores extra-intradurais
Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico
Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirurgico
Outras afeccoes da coluna - tratamento incruento
Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico
Puncao liquorica raquiana ou cisternal
Retirada de corpo estranho - tratamento cirurgico
Retirada de material de sintese - tratamento cirurgico
Substituicao de corpo vertebral
Tracao cervical transesqueletica
Tratamento cirúrgico da cifose infantil
Tratamento cirurgico da lesao traumatica raquimedular
Tratamento cirurgico das malformacoes craniovertebrais
Tratamento cirurgico do disrafismo espinhal
30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia)
Tratamento microcirurgico das lesoes intramedulares (tumor, MAV, siringomielia,
30715350 parasitoses)
30715369 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito por segmento
Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao
30715385 - tratamento cirurgico
30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico
30716012 Biopsia cirurgica de costela ou esterno
30716020 Fratura de costela - Tratamento conservador
30716039 Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta
30716047 Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico
30716063 Puncao biopsia de costela ou esterno
30717019 Artrodese ao nivel do ombro - tratamento cirurgico
30717027 Artroplastia escapulo umeral com implante - tratamento cirurgico
30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirurgico
30717043 Biopsia cirurgica da cintura escapular
30717051 Deformidade (doenca) Sprengel - tratamento cirurgico
30717060 Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico
30717078 Escapula em ressalto - tratamento cirurgico
30717086 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador
30717094 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta
30717108 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico
30717116 Luxacoes cronicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgico
30717124 Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cirurgico
30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirurgico
30717140 Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento cirurgico
30717159 Revisao cirurgica de protese de ombro
30717167 Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cirurgico
30718015 Amputacao ao nivel do braco - tratamento cirurgico
30718023 Biopsia cirurgica do umero
30718031 Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cirurgico
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta)
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisario) - tratamento cirurgico
30718066 Fratura de umero - tratamento conservador
30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirurgico
30718082 Osteomielite de umero - tratamento cirurgico
30718090
30719011
30719020
30719038
30719046
30719054
Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico
Artrodese - tratamento cirurgico
Artroplastia com implante - tratamento cirurgico
Artroplastias sem implante - tratamento cirurgico
Artrotomia de cotovelo - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica
52010317
52010341
49030140
49030388
52010465
52010368
52010473
52010481
49030191
52010384
52010392
49030396
49010557
30715300
49030159
49010328
49030175
Hemivertebra - resseccao via anterior
Herniadiscal - Tratamento cirurgico
Laminectomia exploradora
Microcirurgia para tumores extra-intradurais
Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico
Osteotomia da Coluna - Via anterior ou posterior
Outras patologias da coluna - reducao incruenta
Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico
Puncao cisternal sub-occipital
Retirada de corpo estranho da coluna
Retirada de material de sintese
Substituicao de corpo vertebral
Tracao cervical tipo crutchfield
Tratamento cirúrgico da cifose infantil
Lesao traumatica raquimedular com laminectomia
Ma formacoes cranio cervicais - Tratamento cirurgico
Meningomielocele - Tratamento Cirurgico
49030302 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (dia subsequentes a 1ª semana)
49030248 Tumores raquimedulares - Tratamento Cirurgico com microscopia
49030345 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito
1.200,00
1.200,00
1.000,00
225,00
1.000,00
1.300,00
300,00
1.000,00
150,00
900,00
600,00
225,00
200,00
2.000,00
1.400,00
1.300,00
1.000,00
2
2
2
2
2
2
0
2
0
2
2
2
0
4
5
4
7
4
5
0
4
0
4
2
7
0
2
2
1
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
80,00
0
0 0,0000 HM
1.800,00
2.083,00
2
2
6 0,0000 HM
6
HM
52010430
49030116
52020010
52020053
52020053
52020037
52020100
52040020
52040038
52040119
52030245
52030040
52040046
52040186
52030113
52040151
52030075
52040089
52030253
52030229
52030270
52040216
52040135
52050017
52050246
52050300
52050289
52050041
52050270
52050297
52050203
Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao
Hernia discal cervical - tratamento cirurgico via posterior
Costela ou esterno - biopsia cirurgica
Fratura de Costela ou Externo - Tto. Conservador
Fratura de Costela ou Externo - Tto. Conservador
Fratura da costela ou esterno - tratamento cirurgico
Costela com esterno - biopsia cirurgica
Artrodese escapulo-umeral
Artroplastia escapulo umeral com implante
Artrotomia escapulo-umeral
Biopsia cirurgica da escapula
Doenca de sprengel - tratamento cirurgico
Desarticulacao escapulo-umeral
Escapula em ressalto - tratamento cruento
Fratura da clavicula ou da escapula - tratamento conservador
Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento incruento
Fratura da clavicula ou da escapula - tratamento cirurgico
Luxacao recidivante Escapulo-Umeral - Tratamento Cirurgico
Osteomielite da clavicula ou escapula - Tratamento Cirurgico
Pseudartroses da clavicula - tratamento cirurgico
Resseccao parcial ou total de clavicula
Revisao cirurgica de protese de ombro
Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cruento
Amputacao ao nivel do braco
Biopsia cirurgica
Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cruento
Fraturas do umero - reducao incruenta
Descolamento epifisario do umero - tratamento cirurgico
Fraturas do umero - tratamento conservador
Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cruento
Osteomielite de umero - tratamento cirurgico
1.700,00
1.000,00
200,00
150,00
150,00
300,00
130,00
700,00
1.500,00
350,00
300,00
1.300,00
800,00
258,33
200,00
258,33
500,00
800,00
400,00
700,00
400,00
1.500,00
500,00
700,00
300,00
1.000,00
300,00
700,00
200,00
1.000,00
700,00
2
2
1
0
0
1
0
2
2
1
1
2
2
1
0
1
1
2
1
2
1
2
1
2
0
2
0
2
0
2
2
5
5
0
0
0
2
0
3
4
2
1
5
3
2
0
1
2
3
2
3
2
5
2
3
1
3
1
2
0
3
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
52050220
52060020
52060039
52060195
52060055
52060080
Alongamento do umero
Artrodese do cotovelo
Artroplastia do cotovelo com implante
Liberacao cirurgica do cotovelo
Artrotomia de cotovelo
Biopsia cirurgica do cotovelo
1.000,00
700,00
1.500,00
350,00
300,00
300,00
2
2
2
1
1
0
3
3
4
2
1
1
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
30719062 Desarticulacao ao nivel do cotovelo - tratamento cirurgico
30719070 Fratura do cotovelo - tratamento conservador
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento
30719089 cirurgico
30719097 Fraturas e ou luxacoes - reducao incruenta
30719100 Fraturas e ou luxacoes - tratamento cirurgico
30719119 Lesoes ligamentares - reducao incruenta
30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirurgico
30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo
30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraco
Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico - tratamento
30720028 cirurgico
30720036 Amputacao ao nivel do antebraco - tratamento cirurgico
30720044 Biopsia cirurgica do antebraco
30720052 Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico
30720060 Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo
Encurtamento segmentar dos ossos do antebraco com osteossintese 30720079 tratamento cirurgico
30720087 Fratura de antebraco - tratamento conservador
Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) 30720095 tratamento cirurgico
30720109
30720117
30720125
30720133
30720141
30720150
30720168
30720176
30721016
30721024
30721032
30721040
30721059
30721067
30721075
30721083
30721091
30721105
30721113
30721121
30721130
30721148
30721156
30721164
30721172
30721180
30721199
30721202
30721210
30721229
30721237
30721245
30721253
30722012
30722039
30722047
30722055
Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta
Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico
Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico
Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico
Resseccao da cabeca do radio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento
cirurgico
Resseccao do processo estiloide do radio - tratamento cirurgico
Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo
Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo)
Alongamento do radio/ulna - tratamento cirurgico
Artrodese entre os ossos do carpo
Artrodese - fixador externo
Artrodese radio-carpica ou do punho
Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirurgico
Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirurgico
Artrotomia - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica
Coto de amputacao punho e antebraco - revisao
Desarticulacao do punho - tratamento cirurgico
Encurtamento radio/ulnar
Fratura de punho - tratamento conservador
Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica
Fratura do carpo - reducao incruenta
Fraturas - fixador externo
Fraturas do carpo - tratamento conservador
Fraturas e/ou luxacoes do punho - reducao incruenta
Fraturas e/ou luxacoes do punho - tratamento cirurgico
Luxacao do carpo - reducao incruenta
Pseudartroses - tratamento cirurgico
Resseccao de osso do carpo - tratamento cirurgico
Reparacao ligamentar do carpo
Sinovectomia de punho - tratamento cirurgico
Transposicao do radio para ulna
Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e
comissurais - tratamento cirurgico
Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirurgico
Alongamento/transporte osseo com fixador externo
Alongamentos tendinosos de mao
52060110 Desarticulacao do cotovelo
52060152 Fraturas do cotovelo - tratamento conservador
700,00
200,00
2
0
3 0,0000 HM
0 0,0000 HM
916,67
300,00
600,00
258,33
416,67
680,00
700,00
2
0
1
4
HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1
HM
2
HM
HM
3 0,0000 HM
866,67
600,00
250,00
1.100,00
400,00
2
2
1
2
4
HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
52070204 Encurtamento dos ossos do antebraco
52070182 Fratura de antebraco - tratamento conservador
650,00
200,00
2
0
2 0,0000 HM
0 0,0000 HM
52070107 Fratura de antebraco - tratamento cirurgico
600,00
2
2 0,0000 HM
300,00
700,00
600,00
900,00
0
2
2
2
1
3
2
4
400,00
250,00
400,00
600,00
1.000,00
1.000,00
550,00
700,00
550,00
1.500,00
1.200,00
300,00
300,00
270,00
500,00
600,00
200,00
350,00
300,00
485,00
250,00
300,00
350,00
200,00
500,00
300,00
700,00
400,00
850,00
1
1
1
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
HM
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
0 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
3 0,0000 HM
300,00
250,00
320,00
300,00
1
1
52060209
52060144
52060136
52060217
52060233
30719135
48030023
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cruento
Fraturas do cotovelo - reducao incruenta
Fraturas do cotovelo - tratamento cirurgico
Lesoes ligamentares - tratamento incruento
Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cruento
Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo
Abaixamento miotendinoso no antebraco
52070263
52070018
52070190
52070042
30720060
Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico - tratamento cruento
Amputacao ao nivel do antebraco
Biopsia cirurgica do antebraco
Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico
Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo
52070166
52070093
52070220
52070239
Fratura dos ossos do antebraco - reducao incruenta
Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico
Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico
Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico
52070034
52070026
52070247
30720176
48020125
48020010
48020028
52080021
48020036
52080048
52080056
52080030
52080145
48010057
52080064
48020150
52080099
48020176
48020214
30721164
48020206
52080129
52080102
48020265
52080137
52080072
48020320
52080153
48020400
Resseccao da cabeca do radio e ulna
Resseccao do processo estiloide do radio e da Ulna
Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo
Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo)
Alongamento do radio/ulna
Artrodese entre os ossos do carpo
Artrodese do punho
Artrodese radio-carpica ou do punho
Artroplastia do punho (com implante)
Artroplastia para ossos do carpo (com implante)
Artrotomia do punho
Punho - Biopsia Cirurgica
Coto de amputacao de dedos, punho e antebraco - revisao
Desarticulacao do punho
Encurtamento radio/ulna
Fratura de punho - tratamento conservador
Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica
Fratura do carpo - reducao incruenta
Fraturas - fixador externo
Fraturas do carpo - tratamento conservador
Fraturas ou luxacao do punho -reducao incruenta
Fraturas ou luxacao do punho ou carpo - tratamento cirurgico
Luxacao do carpo - reducao incruenta
Pseudartrose do Escafoide - tratamento cirurgico
Resseccao de osso do carpo
Reparacao ligamentar do carpo
Sinovectomia de punho
Transposicao do radio para ulna
52090124
52090094
30722047
48030015
Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais
Abscessos de dedo (drenagem)
Alongamento/transporte osseo com fixador externo
Alongamentos tendinosos
1
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
2
1
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
30722063
30722071
30722080
30722098
30722101
30722110
30722128
30722136
30722144
30722152
30722160
30722179
30722209
30722217
30722225
30722233
30722241
30722250
30722268
30722276
30722284
30722292
30722306
30722314
30722322
30722330
30722349
30722357
30722365
30722373
30722381
30722390
30722403
30722411
30722420
30722438
30722446
30722454
30722462
30722470
30722489
30722497
30722500
30722519
30722527
Amputacao ao nivel dos metacarpianos - tratamento cirurgico
Amputacao de dedo (cada) - tratamento cirurgico
Amputacao transmetacarpiana
Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo
Aponevrose palmar (resseccao) - tratamento cirurgico
Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico
Artroplastia com implante de mao (MF e IF) multipla
Artroplastia com implante na mao (MF ou IF)
Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico
Artrotomia ao nivel da mao - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica dos ossos da mao
Bridas congenitas - tratamento cirurgico
Capsulectomias multiplas MF ou IF
Capsulectomias unica MF e IF
Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial)
Contratura isquemica de mao - tratamento cirurgico
Coto de Amputacao digital - revisao
Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico
Dedo em botoeira - tratamento cirurgico
Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirurgico
Dedo em martelo - tratamento cirurgico
Dedo em martelo - tratamento conservador
Enxerto osseo (perda de substancia) - tratamento cirurgico
Exploracao cirurgica de tendao de mao
Falangizacao
Fixador externo em cirurgia de mao
Fratura da Falange - tratamento conservador
Fratura de Bennett - reducao incruenta
Fratura de Bennett - tratamento cirurgico
Fratura de osso da mao - tratamento conservador
Fratura do metacarpiano - tratamento conservador
Fratura/ artrodese com fixador externo
Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao
Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - reducao incruenta
Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes de metacarpianos - reducao incruenta
Gigantismo ao nivel da mao - tratamento cirurgico
Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica
Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica
Ligamentoplastia com âncora
Luxacao metacarpofalangeana - reducao incruenta
Luxacao metacarpofalangeana - tratamento cirurgico
Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico
Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com fixacao externa
52090019
52090027
48020079
48020087
52090205
52090043
48020060
48020052
52090060
52090086
52090361
48050016
48020141
48020133
48050024
52090159
48010049
48030066
48030058
52090183
48030040
48030031
52090191
48030074
48050032
52090310
48020222
52090272
52090221
30722373
52090302
30722390
48020184
48020192
52090558
52090540
52090280
48050040
48020257
48020249
30722489
52090345
52090353
52090370
30722527
Amputacao ao nivel dos metacarpianos
Amputacao de dedo (cada)
Amputacao transmetacarpiana
Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo
Aponevrose palmar (resseccao)
Artrodese interfalangeana ou metacarpofalangeana
Artroplastia com implante na mao (MF e IF) multipla
Artroplastia com implante na mao (MF ou IF) única
Artroplastia interfalangeana ou metacarpofalangeana
Artrotomia ao nivel da mao
Biopsia cirurgica dos ossos da mao
Bridas congenitas - tratamento cirurgico
Capsulectomias multiplas MF ou IF
Capsulectomias unica MF e IF
Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial)
Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico
Coto de Amputacao digital - revisao
Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico
Dedo em botoeira - tratamento cirurgico
Dedo em gatilho, capsulotomia, fasciotomia
Dedo em martelo - tratamento cirurgico
Dedo em martelo - tratamento conservador
Enxerto osseo (perda de substancia)
Exploracao cirurgica de tendao
Falangizacao
Fratura de Metacarpiano - Tratamento cirurgico
Fratura do falange - tratamento conservador
Fratura de Bennett - reducao incruenta
Fratura de Bennett - tratamento cirurgico
Fratura de osso da mao - tratamento conservador
Fratura do metacarpiano - tratamento conservador
Fratura/ artrodese com fixador externo
Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta
Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao
Fratura de Falange - Reducao incruenta
Fratura de Falange - Tratamento cirurgico
Fratura de Metacarpiano - Reducao incruenta
Gigantismo ao nivel da mao
Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica
Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica
Ligamentoplastia com âncora
Luxacao metacacarpofalangeana - reducao incruenta
Luxacao metacacarpofalangeana ou interfalangeana - Tratamento Cirurgico
Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico
Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com fixacao externa
350,00
250,00
300,00
800,00
700,00
280,00
1.000,00
600,00
600,00
200,00
250,00
500,00
300,00
250,00
1.000,00
850,00
170,00
500,00
500,00
200,00
350,00
200,00
800,00
200,00
550,00
300,00
100,00
250,00
250,00
78,00
150,00
242,00
150,00
250,00
150,00
300,00
250,00
900,00
250,00
400,00
344,00
250,00
300,00
300,00
398,84
30722535
30722543
30722560
30722578
30722586
30722594
30722608
30722616
30722624
30722632
30722640
Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso
Perda de substancia da mao (reparacao) - tratamento cirurgico
Policizacao ou transferencia digital
Polidactilia articulada - tratamento cirurgico
Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico
Protese (implante) para ossos do carpo
Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges
Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico
Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico
Reconstrucao da falange com retalho homodigital
Reconstrucao de leito ungueal
30722535
52090396
48050059
52090400
48050067
48020311
48020290
48020303
52090388
48020354
30722640
Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso
Perda de substancia da mao (reparacao)
Policizacao ou transferencia digital
Polidactilia articulada - tratamento cirurgico
Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico
Protese (implante) para ossos do carpo
Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges
Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico
Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico
Reconstrucao do polegar
Reconstrucao de leito ungueal
54080142 Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo compatibilizar antebraquial
Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera adicionado
48060020 200 Uts)
30722659 Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo antebraquial
Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera
30722667 adicionado o porte 3B)
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
2
2
1
1
1
2
1
1
1
0
1
1
2
1
2
4
3
1
4
3
3
0
1
3
1
1
4
3
1
2
2
1
2
0
3
1
3
1
0
0
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
0 0,0000
0
1
0
0
1
2
1
1
0
1
0
1
0
3
1
2
0
1
1
1 0,0000
1 0,0000
1 0,0000
344,00
300,00
1.200,00
450,00
100,00
900,00
700,00
500,00
600,00
900,00
120,00
1
2
1
0
2
2
1
1
1
1
5
2
1
3
3
3
3
3
1.300,00
1
4 0,0000 HM
2.000,00
3
6 0,0000 HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do
antebraco
Reimplante do polegar
Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido
Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo
Resseccao de cisto sinovial
Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso 30722721 tratamento cirurgico
Retracao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento
30722730 cirurgico
30722675
30722683
30722691
30722705
30722713
Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do antebraco
Reimplante do polegar
Reparacoes cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido
Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo
Resseccao de cisto sinovial
Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento
48010162 cirurgico
48060046
48060011
54080134
48020338
48020346
2.500,00
2.000,00
950,00
350,00
250,00
3
3
1
1
1
6
6
4
1
1
550,00
1
2 0,0000 HM
52090469 Retracao cicatricial dos dedos sem comprometimento tendinoso
300,00
1
2 0,0000 HM
30722748 Retracao cicatricial dos dedos com Lesao tendinea - tratamento cirurgico
Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional
30722756 revascularizado sera adicionado o porte 3B)
30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - reducao incruenta
30722772 Roturas tendino-ligamentares da mao (mais que 1) - tratamento cirurgico
30722780 Sequestrectomias
30722799 Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico
30722802 Sindactilia multipla - tratamento cirurgico
30722810 Sinovectomia da mao (1 articulacao)
30722829 Sinovectomia da mao (multiplas)
30722845 Transposicao de dedo - tratamento cirurgico
30722853 Tratamento cirurgico da polidactilia multipla e/ou complexa
Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor - por
30722861 estagio
30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado
Tratamento da pseudoartrose do escafoide com transplante osseo vascularizado
30722888 e fixacao com micro parafuso
30723019 Biopsia cirurgica
30723027 Desarticulacao interilio abdominal - tratamento cirurgico
30723035 Fratura da cintura pelvica - tratamento conservador
30723043 Fratura/luxacao com fixador externo - tratamento cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) 30723051 tratamento cirurgico
30723060 Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico - reducao incruenta
30723078 Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico
30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirurgico
30724015 Artrite septica - tratamento cirurgico
30724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirurgico
30724040 Artrodiastase de quadril
30724058 Artroplastia (qualquer tecnica ou versao de quadril) - tratamento cirurgico
48010170 Retracao cicatricial de dedos com comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico
Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado
48060038 serao somados 300 Uts)
52090442 Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador
52090426 Roturas ligamentares da mao - tratamento cirurgico
48020397 Sequestrectomias
52090493 Sindactilia da mao (2 digitos) - tratamento cirurgico
48050091 Sindactilia multipla - tratamento cirurgico
52090485 Sinovectomia ao nivel da mao (uma articulacao)
52090477 Sinovectomia ao nivel da mao (varias articulacoes)
52090515 Transposicao de dedo
54080061 Tratamento cirurgico da polidactilia articulada
550,00
1
3 0,0000 HM
1.300,00
150,00
300,00
300,00
600,00
800,00
300,00
700,00
1.300,00
450,00
3
0
1
1
1
2
1
1
2
1
6
0
1
2
3
4
1
3
4
2
950,00
344,00
1
5 0,0000 HM
HM
30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirurgico
30724074 Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento cirurgico
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tecnica) - tratamento
30724082 cirurgico
Artroplastia total de quadril infectada (incisao e drenagem artrite septica) 30724090 tratamento cirurgico
30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirurgico
30724112 Biopsia cirurgica coxo-femoral
30724120 Desarticulacao coxo-femoral - tratamento cirurgico
30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirurgico
30724147 Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento cirurgico
30724155 Fratura de acetabulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico
30724163 Fratura de acetabulo - reducao incruenta
30724171 Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - reducao incruenta
30724180 Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - tratamento cirurgico
Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica e osteotomia) - tratamento
30724198 cirurgico
52110265 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) tratamento cruento
52110206 Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento cruento
54080118 Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor - por estagio
30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado
30722888
52100022
52100065
52100090
52100197
52100200
52100138
52100189
52100170
52110184
52110125
52110036
52110281
52110052
Tratamento da pseudoartrose do escafoide com transplante osseo vascularizado e fixacao com1.120,00
micro parafuso
Biopsia cirurgica ao nivel da pelve
300,00
Desarticulacao interilio abdominal
1.200,00
Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - tratamento conservador com gesso
300,00
Fratura / luxacao com fixador externo - tratamento cruento
1.083,33
Fraturas e/ ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento
cruento
1.083,33
Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - reducao incruenta
450,00
Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico
600,00
Osteotomia ao nivel da pelve
800,00
Artrite septica do quadril - tratamento cirurgico
700,00
Outros defeitos congenitos que nao a microtia
1.300,00
Artrodese coxo-femoral
1.300,00
Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cruento
583,33
Artroplastia total coxo-femoral
2.200,00
52110044 Artroplastia parcial coxo-femoral
52110257
52110060
52110087
52110095
52110281
52110273
52110125
52110117
52110192
52110141
Artroplastia de quadril infectada (incisao e drenagem artrite septica) tratamento cruento
Artrotomia coxo-femoral
Biopsia cirurgica coxo-femoral
Desarticulacao coxo-femoral
Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cruento
Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento cruento
Fratura de acetabulo - tratamento cirurgico com um acesso
Fratura de acetabulo - reducao incruenta
Fratura - luxacao coxo-femoral - reducao incruenta
Fratura - luxacao coxo-femoral - tratamento cirurgico
52110168 Luxacao coxo-femoral - reducao cirurgica e osteotomia
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
1
2
0
2
HM
1 0,0000 HM
4 0,0000 HM
0 0,0000 HM
4
HM
2
1
1
2
2
2
2
1
3
4
1
3
3
4
4
5
3
6
750,00
500,00
2
2
4
3
1.200,00
2
5 0,0000 HM
500,00
400,00
400,00
1.200,00
583,33
583,33
1.300,00
500,00
500,00
1.300,00
1
2
1
2
1
1
2
1
1
2
3
2
2
4
3
3
4
2
2
4
1.600,00
2
5 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
30724201 Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica simples) - tratamento cirurgico
Luxacao congenita de quadril (reducao incruenta com ou sem tenotomia de
30724210 adutores) - tratamento cirurgico
30724228 Osteotomia - fixador externo
Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin,
30724236 Bombelli etc) - tratamento cirurgico
Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) - tratamento
30724244 cirurgico
30724252 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese
30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo
Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de
30724279 prótese
Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a
30724287 necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico
30725011
30725020
30725038
30725046
30725054
30725062
30725070
30725089
30725097
30725100
30725119
30725127
30725135
30725143
30725151
30725160
30726018
30726026
30726034
30726042
30726050
30726069
30726077
30726085
30726093
30726107
30726115
30726123
30726131
Alongamento/ transporte osseo/ paseudoartrose com fixador externo
Alongamento de femur - tratamento cirurgico
Amputacao ao nivel da coxa - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica de femur
Correcao de deformidade adquirida de femur com fixador externo
Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta
Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - tratamento cirurgico
Encurtamento de femur - tratamento cirurgico
Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirurgico
Fratura do femur - tratamento conservador
Fraturas de femur - reducao incruenta
Fraturas de femur - tratamento cirurgico
Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades e alongamentos com
fixador externo dinamico - tratamento cirurgico
Osteomielite de femur - tratamento cirurgico
Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo
Artrite septica - tratamento cirurgico
Artrodese de joelho - tratamento cirurgico
Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirurgico
Artrotomia - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica
Desarticulacao de joelho - tratamento cirurgico
Epifisites e tendinites - tratamento cirurgico
Fratura de joelho - tratamento conservador
Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - reducao incruenta
Fratura e/ou luxacao de patela - tratamento cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - reducao incruenta
Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - tratamento cirurgico
Lesao aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco tratamento cirurgico
30726140 Lesoes agudas e/ou luxacoes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirurgico
Lesoes complexas de joelho (fratura com Lesao ligamentar e meniscal) 30726158 tratamento cirurgico
Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes condrais, osteocondrite dissecante, plica
30726166 patologica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirurgico
30726174 Lesoes ligamentares agudas - reducao incruenta
30726182 Lesoes ligamentares agudas - tratamento cirurgico
30726190 Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cirurgico
30726204 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cirurgico
30726212 Meniscorrafia - tratamento cirurgico
30726220 Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cirurgico
30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirurgico
30726247 Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cirurgico
52110150 Luxacao congenita coxo-femoral - reducao cirurgica simples
1.000,00
2
4 0,0000 HM
52110176 Luxacao congenita coxo-femoral - reducao incruenta com ou sem tenotomia de adutores
30724228 Osteotomia - fixador externo
Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) 52110214 tratamento cruento
700,00
1.000,00
1
2 0,0000 HM
HM
1.083,33
2
5
HM
52110222 Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) - tratamento cruento
52110290 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese
30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo
1.000,00
258,33
788,41
2
5
1
HM
HM
HM
52110265 Artoplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) tratamento cruento
750,00
2
4
HM
52120279 Necrose asseptica da cabeca do femoral - tratamento cirurgico
Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo
52120350 dinamico - tratamento cruento
52120252 Alongamento de femur - tratamento cruento
39110044 ao Nível de Coxa
52120236 Biopsia cirurgica de femur
52120252 Alongamento de femur - tratamento cruento
52120341 Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta
52120066 Descolamento da epifise femoral - tratamento cirurgico
52120210 Encurtamento de femur
52120074 Epifisiodese do femur (por segmento)
52120180 Fraturas do femur - tratamento conservador com gesso
52120120 Fraturas de femur - reducao incruenta
52120104 Fraturas de femur - tratamento cirurgico
Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo
52120350 dinamico - tratamento cruento
52120309 Osteomielite de femur - tratamento cirurgico
52120333 Pseudartroses do femur - tratamento cirurgico
30725160 Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo
52130088 Artrite septica do joelho - tratamento cirurgico
52130029 Artrodese de joelho
52130045 Artroplastia do joelho com implante
52130037 Artrotomia do joelho
52130363 Biopsia cirurgica do joelho
52130126 Desarticulacao de joelho
52130428 Epifisites e tendinites - tratamento cruento
52130177 Fratura do joelho - tratamento conservador
52130525 Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - tratamento incruento
52130371 Fratura da patela - Tratamento cirurgico
52130240 Luxacao do joelho - Reducao Incruenta
52130150 Fraturas do joelho - tratamento cirurgico
900,00
2
4 0,0000 HM
933,33
1.200,00
750,00
400,00
1.200,00
250,00
1.000,00
750,00
400,00
300,00
500,00
1.200,00
2
2
2
1
2
4
4
3
1
4
1
4
3
2
0
2
5
933,33
900,00
1.200,00
933,33
450,00
950,00
1.800,00
350,00
350,00
800,00
479,33
250,00
258,33
500,00
300,00
1.000,00
2
2
2
1
0
2
4
HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3
HM
0 0,0000 HM
1
HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1.000,00
2
3 0,0000 HM
52130380 Lesao aguda de ligamento colateral, associada a cruzado e menisco - tratamento cirurgico
30726140 Lesoes agudas e/ou luxacoes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirurgico
52130223 Lesões agudas complexas do jeolho (ligamentos+menisco+fratura)
Lesoes intrinsecas de joelho ( lesoes condrais, osteocondrite, plica, patologica, corpos
52130410 livres, artrofitose) - tratamento cruento
52130401 Lesao ligamentar aguda - tratamento conservador
52130266 Lesao aguda de ligamento colateral do joelho - tratamento cirurgico
52130444 Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cruento
52130436 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cruento
52130398 Meniscorrafia - tratamento cruento
52130452 Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cruento
52130460 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruneto
52130487 Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cruento
2
2
1
0
1
2
1
2
3
1
1
2
1
0
479,33
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
1.400,00
2
5 0,0000 HM
479,33
250,00
500,00
750,00
479,33
500,00
666,67
583,33
833,33
1
0
1
2
1
1
2
1
2
3
HM
0 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3
HM
3
HM
3 0,0000 HM
3
HM
3
HM
3
HM
30726255
30726263
30726271
30726280
30726298
Revisoes de artroplastia total - tratamento cirurgico
Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico
Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cirurgico
Toalete cirurgica - correcao de joelho flexo - tratamento cirurgico
Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cirurgico
52130517
52130509
52130495
52130207
52130479
Revisoes de artroplastia total - tratamento cruento
Revisoes de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruento
Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cruento
Toalete cirurgica do joelho
Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cruento
30726301
30727014
30727022
30727030
30727049
30727057
Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo
Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo
Alongamento com fixador dinamico - tratamento cirurgico
Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico
Amputacao de perna - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica de tibia ou fibula
30726301
30727014
52140261
52140202
52140032
52140199
1.000,00
1.166,67
1.116,67
1.300,00
750,00
300,00
30727065
30727073
30727081
30727090
30727103
30727111
30727120
Correcao de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo
Correcao de deformidades congenitas na perna com fixador externo
Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico
Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento cirurgico
Fratura de osso da perna - tratamento conservador
Fraturas de fibula (inclui o descolamento epifisario) - tratamento cirurgico
Fraturas de fibula - (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta
Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento epifisario) tratamento cirurgico
Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta
Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico
Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirurgico
Transposicao de fibula/tibia - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico de fraturas de tibia com fixador externo
Amputacao ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico
Artrite ou osteoartrite - tratamento cirurgico
Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo
Artrodese ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico
Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirurgico
Artrorrise do tornozelo - tratamento cirurgico
Artrotomia de tornozelo - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica do tornozelo
Fratura de Tornozelo - tratamento conservador
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento
cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - reducao incruenta
Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico
Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao incruenta
Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico
lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico
Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirurgico
Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirurgico
Amputacao ao nivel do pe - tratamento cirurgico
52140288
30727073
52140180
52140075
52140121
52140270
52140121
Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo
Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo
Alongamento com fixador dinamico
Alongamento dos ossos da perna
Amputacao de perna
Biopsia cirurgica de osso da perna
Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades com fixador externo dinamico tratamento cruento
Correcao de deformidades congenitas na perna com fixador externo
Encurtamento dos ossos da perna
Epifisiodese de tibia
Fratura da Fibula - Tratamento conservador
Fraturas de Fibula (inclui o descolamento epifisario) tratamento cruento
Fratura da Fibula - Tratamento conservador
52140253
52140130
52140229
52140237
52140245
30727189
52150011
52150208
30728037
52150038
52150054
52150046
52150062
52150194
52150135
Fratura da tibia associada ou nao a da fibula - Tratamento cirurgico
Fratura da tibia associada ou nao a da fibula - Tratamento incruento
Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico
Pseudoartrose da tibia - tratamento cirurgico
Transposicao da fibula para tibia
Tratamento cirurgico de fraturas de tibia com fixador externo
Amputacao ao nivel do tornozelo
Artrite ou osteoartrite - tratamento cruento
Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo
Artrodese tibio tersico ou tibio peroneira inferior
Artroplastia de tornozelo (com implante)
Artrorrise do tornozelo
Artrotomia de tornozelo
Biopsia cirurgica do tornozelo
Fratura de Tornozelo - tratamento conservador
30728100
52150127
52150089
52150240
52150143
52150232
52150224
52150216
52160017
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes do tornozelo - reducao incruenta
Fratura Bimaleolar ou Trimaleolar do tornozelo - tratamento cirurgico
Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao incruenta
Lesao ligamentar do tornozelo - tratamento cirurgico
Lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cruento
Osteocondrite de tornozelo - tratamento cruento
Pseudartroses ou osteostomia - tratamento cruento
Amputacao ao nivel do pe
30727138
30727146
30727154
30727162
30727170
30727189
30728010
30728029
30728037
30728045
30728053
30728061
30728070
30728088
30728096
30728100
30728118
30728126
30728134
30728142
30728150
30728169
30728177
30729017
30729025 Amputacao/desarticulacao de pododactilos (por segmento) - tratamento cirurgico
30729033
30729041
30729050
30729068
30729076
30729084
30729092
30729106
30729114
30729122
30729130
Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cirurgico
Artrodese de tarso e/ou medio pe - tratamento cirurgico
Artrodese metatarso - falangica ou interfalangica - tratamento cirurgico
Biopsia cirurgica dos ossos do pe
Cantoplastia ungueal
Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico - tratamento
cirurgico
Correção de pe torto congenito com fixador externo
Deformidade dos dedos - tratamento cirurgico
Exerese ungueal
Fasciotomia ou resseccao de fascia plantar - tratamento cirurgico
Fratura de ossos do pe - tratamento conservador
52160025 Amputacao ou desarticulacao de pododactilos (por segmento)
52160394
52160041
52160050
52160262
54120101
Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cruento
Artrodese do tarso
Artrodese metatarso - falangeana ou interfalangeana
Biopsia cirurgica dos ossos do pe
Cantoplastia ungueal
52160378
30729092
52160386
54120012
52160084
52160130
Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico - tratamento cruento
Correção de pe torto congenito com fixador externo
Deformidades dos dedos - tratamento cruento
Exerese Ungueal
Fasciotomia plantar
Fratura dos ossos do Pé Tto. Conservador
920,00
750,00
750,00
500,00
479,33
2
2
2
1
1
5
HM
3
HM
3
HM
2 0,0000 HM
3
HM
2
2
2
1
HM
HM
4
HM
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1.116,67
816,00
800,00
400,00
150,00
541,67
150,00
2
4
2
1
0
1
0
3
2
0
3
0
0,0000
0,0000
0,0000
850,00
500,00
800,00
1.000,00
1.300,00
850,00
600,00
333,33
816,00
700,00
1.600,00
400,00
300,00
300,00
200,00
2
0
2
2
2
4
3
2
3
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
1
2 0,0000
2
2
3
1
1
1
0
3
5
2
1
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
2
1
1
1
1
1
1
3
2
2
3
3
3
2
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
250,00
1
1 0,0000 HM
333,33
500,00
350,00
250,00
120,00
1
2
1
1
0
2
2
2
1
0
833,33
1.000,00
333,33
100,00
250,00
150,00
1
4
768,00
350,00
750,00
258,33
400,00
666,67
500,00
708,33
600,00
1
0
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
2
HM
0 0,0000 HM
1 0,0000 HM
0 0,0000 HM
30729149
30729157
30729165
30729173
30729181
30729190
30729203
30729211
30729220
30729238
30729246
30729254
30729262
30729270
30729289
30729297
30729300
30729319
30729327
30729335
30729343
30730015
30730023
30730031
30730040
30730058
30730066
30730074
30730082
30730090
30730104
30730112
30730155
30731011
30731020
30731038
30731046
30731054
30731062
30731070
30731089
30731097
30731100
30731119
30731127
30731135
30731143
30731151
30731160
30731178
30731186
30731194
30731208
30731216
30731224
30731232
30732018
30732026
30732034
30732085
Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - reducao incruenta
Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico
Fraturas e/ou luxacoes do antepe - reducao incruenta
Fraturas e/ou luxacoes do antepe - tratamento cirurgico
Hallux valgus (um pe) - tratamento cirurgico
Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio pe - tratamento cirurgico
Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirurgico
Osteotomias / fraturas com fixador externo
Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal - tratamento cirurgico
Pe torto congenito (um pe) - tratamento cirurgico
Resseccao de osso do pe - tratamento cirurgico
Retracao cicatricial dos dedos
Rotula do tendao de Aquiles - reducao incruenta
Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico da sindactilia complexa e /ou multipla
Tratamento cirurgico da sindactilia simples
Tratamento cirurgico de gigantismo
Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe
Tratamento cirurgico de polidactilia multipla e/ou complexa
Tratamento cirurgico de polidactilia simples
Tratamento cirurgico do mal perfurante plantar
Alongamento
Biopsia de musculo
Desbridamento cirurgico de feridas ou extremidades
Desinsercao ou miotomia
Disseccao muscular
Drenagem cirurgica do psoas
Fasciotomia
Fasciotomia - por compartimento
Fasciotomias (descompressivas)
Fasciotomias acima do punho
Miorrafias
Transposicao muscular
Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirurgico
Biopsias cirurgicas
Bursectomia - tratamento cirurgico
Cisto sinovial - tratamento cirurgico
Encurtamento de tendao - tratamento cirurgico
Sinovectomia - tratamento cirurgico
Tenoartroplastia para ossos do carpo
Tenodese
Tenolise no tunel osteo fibroso
Tenolise/tendonese - tratamento cirurgico
Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento cirurgico
Tenoplastia de tendao em outras regioes
Tenorrafia multipla em outras regioes
Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos
Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos
Tenorrafia unica em outras regioes
Tenossinovectomia de mao ou punho
Tenossinovites estenosantes - tratamento cirurgico
Tenossinovites infecciosas - drenagem
Tenotomia
Transposicao de mais de 1 tendao - tratamento cirurgico
Transposicao unica de tendao
Tumores de tendao ou sinovial - tratamento cirurgico
Curetagem ou resseccao em bloco de tumor com reconstrucao e enxerto
vascularizado
Enxerto osseo
Ressecção da lesao com cimentacao e osteosintese
Tumor osseo (resseccao com substituicao)
52160149
52160092
52160130
30729173
52160181
52160408
52160327
30729211
52160360
52160351
52160300
54120039
52160424
52160416
54120098
54120080
54120055
54120047
54120063
54120071
30729343
52170012
52170020
39070050
52170047
52170080
52170055
52170101
39070034
48010111
48010278
52170063
52170098
52180018
52180034
52180050
52180069
52180077
52180190
48020419
48030201
48030210
52180085
52180107
48030163
48030147
48030120
48030112
48030139
48030236
48030090
48030104
52180131
52180166
48030171
52180174
Fratura e/ou luxacao dos ossos do pe - reducao incruenta
Fratura dos ossos do pe - tratamento cirurgico
Fratura dos ossos do pe - tratamento conservador
Fraturas e/ou luxacoes do antepe - tratamento cirurgico
Hallux valgus unilateral - tratamento cirurgico
Osteotomia e Pseudoartrose do Tarso e medio pe - Tratamento cruento
Pseudoartrose dos ossos do pe - tratamento cirurgico
Osteotomias / fraturas com fixador externo
Pe plano valgo - tratamento cirurgico
Pe torto (um pe) - Tratamento cirurgico
Resseccao de osso do pe
Retracao cicatricial dos dedos sem comprometimento tendinoso
Rotura do tendao de Aquiles - reducao incruenta
Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cruento
Tratamento cirurgico da sindactilia multipla
Tratamento cirurgico da sindactilia (um espaço interdigital)
Tratamento cirurgico de gigantismo ao nivel do pe
Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe
Tratamento cirurgico de polidactilia articulada
Tratamento cirurgico de polidactilia nao articulada
Tratamento cirurgico do mal perfurante plantar
Alongamento
Biopsia de musculo
Ulcera ou necrose - debridamento cirurgico - cada extremidade
Desinsercao muscular ou miotomia
Resseccao muscular
Drenagem cirurgica do psoas
Fasciotomia
Fasciotomia - cada extremidade
Fasciotomias (descompressivas)
Fasciotomias acima do punho
Miorrafias
Transposicao muscular
Abertura de bainha tendinosa
Biopsia cirurgica
Bursectomia
Cisto sinovial - Resseccao
Encurtamento de tendao
Sinovectomia - tratamento cruento
Tenoartroplastia para ossos do carpo
Tenodese
Tenolise no tunel osteo fibroso
Tenolise ou tendonese
Tenoplastia ou enxerto de tendao
Tenoplastia de tendao em outras regioes
Tenorrafia multipla em outras regioes
Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos
Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos
Tenorrafia unica em outras regioes
Tenossinovectomia de mao ou punho
Tenossinovites estenosantes - tratamento
Tenossinovites infecciosas - drenagem
Tenotomia
Transposicao de mais de um tendao
Transposicao unica de tendao
Tumores de tendao ou sinovial - Resseccao
250,00
350,00
150,00
350,00
500,00
416,67
600,00
833,33
850,00
1.000,00
350,00
550,00
250,00
416,67
800,00
550,00
900,00
1.000,00
400,00
150,00
952,00
350,00
250,00
250,00
250,00
350,00
350,00
333,33
700,00
500,00
500,00
300,00
400,00
200,00
200,00
250,00
300,00
350,00
333,33
800,00
300,00
700,00
350,00
550,00
550,00
550,00
1.000,00
700,00
300,00
300,00
180,00
250,00
250,00
800,00
400,00
400,00
0
1
0
52220087
30732026
30732034
52220079
Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com deslizamento
Enxerto osseo
Ressecção da lesao com cimentacao e osteosintese
Tumor Osseo - Resseccao com substituicao
1.100,00
1.300,00
872,00
1.800,00
2
1
1
2
2
2
1
1
1
2
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
3
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
2
HM
3 0,0000 HM
HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2
HM
2
HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2
HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2
HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
4 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
HM
5 0,0000 HM
30732093
30732107
30732115
30732123
30732131
30733014
30733022
30733030
30733049
30733057
30733065
30733073
30733081
30733090
30733103
30734010
30734029
30734037
30734045
30734053
30734061
30735017
30735025
30735033
30735041
30735050
30735068
30735076
30735084
30735092
30736013
30736021
30736030
30736048
30736056
30736064
30737010
30737028
30737036
30737044
30737052
30737060
30737079
30738016
30738024
30738032
30738040
30738059
30801010
30801028
30801036
30801044
30801052
30801060
30801079
30801087
Tumor osseo (resseccao e artrodese)
Tumor osseo (resseccao e cimento)
Tumor osseo (resseccao e enxerto)
Tumor osseo (resseccao segmentar)
Tumor osseo (resseccao simples)
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial ou subtotal
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e/ou plastia
Meniscectomia - um menisco
Reparo ou sutura de um menisco
Reconstrucao, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou
posterior
Fratura com reducao e/ou estabilizacao da superficie articular - um
compartimento
Tratamento cirurgico da artrofibrose
Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retenciomaneto, reforço ou
reconstrucao do ligamento patelo-femoral medial
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial ou subtotal
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia)
Reconstrucao, retenciomento ou reforço de ligamento
Fraturas - reducao e estabilizacao de cada superficie
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial ou subtotal
Acromioplastia
Lesao labral
Luxacao gleno-umeral
Ruptura do manguito rotador
Instabilidade multidirecional
Resseccao lateral da clavicula
Tenotomia da porcao longa do biceps
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial ou subtotal
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia)
Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento
Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial ou subtotal
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia)
Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento ou reparo de cartilagem
triangular
Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie
Tunel do carpo - descompressao
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial e/ou remocao de corpos livres
Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia
Tratamento do impacto femoro-acetabular
Condroplastia com sutura labral
Colocacao de ortose traqueal, traqueobronquica ou bronquica, por via
endoscopica (tubo de silicone ou metalico)
Colocacao de protese traqueal ou traqueobronquica (qualquer via)
Fechamento de fistula traqueo-cutanea
Puncao traqueal
Resseccao carinal (traqueobronquica)
Resseccao de tumor traqueal
Traqueoplastia (qualquer via)
Traqueorrafia (qualquer via)
52220117
52220125
52220044
52220109
52220095
30733014
30733022
30733030
30733049
30733057
30733065
Tumor Osseo - Resseccao e Artrodese
Tumor Osseo - Resseccao e Cimento
Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao com enxertia
Tumor Osseo - Resseccao Segmentar
Tumor Osseo - Curetagem ou Resseccao simples
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial ou subtotal
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e/ou plastia
Meniscectomia - um menisco
Reparo ou sutura de um menisco
1.083,33
1.083,33
1.300,00
333,33
400,00
1.215,07
946,09
946,09
1.567,54
946,09
1.567,54
2
1
2
1
1
4
HM
4
HM
4 0,0000 HM
2
HM
2 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30733073 Reconstrucao, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior
1.567,54
HM
30733081 Fratura com reducao e/ou estabilizacao da superficie articular - um compartimento
30733090 Tratamento cirurgico da artrofibrose
1.215,07
1.409,86
HM
HM
30733103
30734010
30734029
30734037
30734045
30734053
30734061
30735017
30735025
30735033
30735041
30735050
30735068
30735076
30735084
30735092
30736013
30736021
30736030
30736048
30736056
30736064
30737010
30737028
30737036
30737044
Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retenciomaneto, reforço ou reconstrucao1.567,54
do ligamento patelo-femoral medial
Sinovectomia total
1.215,07
Sinovectomia parcial ou subtotal
946,09
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
946,09
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia)
1.567,54
Reconstrucao, retenciomento ou reforço de ligamento
1.567,54
Fraturas - reducao e estabilizacao de cada superficie
1.215,07
Sinovectomia total
1.215,07
Sinovectomia parcial ou subtotal
946,09
Acromioplastia
1.215,07
Lesao labral
1.567,54
Luxacao gleno-umeral
1.567,54
Ruptura do manguito rotador
1.567,54
Instabilidade multidirecional
1.567,54
Resseccao lateral da clavicula
1.215,07
Tenotomia da porcao longa do biceps
1.215,07
Sinovectomia total
1.215,07
Sinovectomia parcial ou subtotal
946,09
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
946,09
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia)
1.215,07
Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento
1.215,07
Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie
1.103,77
Sinovectomia total
1.215,07
Sinovectomia parcial ou subtotal
946,09
Condroplastia (com remoção de corpos livres)
946,09
Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia)
1.567,54
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30737052
30737060
30737079
30738016
30738024
30738032
30738040
30738059
Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento ou reparo de cartilagem triangular
Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie
Tunel do carpo - descompressao
Sinovectomia total
Sinovectomia parcial e/ou remocao de corpos livres
Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia
Tratamento do impacto femoro-acetabular
Condroplastia com sutura labral
Colocacao de ortese (molde, tubo de silicone ou metalico), laringotraqueal, traqueal,
traqueobronquico ou bronquico, por via endoscopica
Colocacao de protese traqueal
Fechamento de fistula traqueo-cutanea cronica pos traqueostomia
Puncao Trans-traqueal com aspiracao
Resseccao carinal (bifurcacao traqueal)
Tumor de Traqueia - Resseccao com Traqueoplastia ou anastomose
Traqueoplastia com abordagem cervical
Traqueorrafia, via cervical
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
55030092
55030106
55030173
55030017
55030211
55030041
55030025
55030220
1.215,07
1.215,07
1.215,07
1.567,54
1.215,07
1.567,54
2.226,09
1.817,97
500,00
2.000,00
416,67
200,00
2.083,33
2.000,00
1.100,00
333,33
1
2
1
0
2
2
2
1
3
5
2
0
6
6
5
2
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
30801095 Traqueostomia
Traqueostomia com colocacao de ortese traqueal ou traqueobronquica por via
30801109 cervical
30801117 Traqueostomia mediastinal
30801125 Tratamento cirurgico de fistula traqueoesofagica adquirida (qualquer via)
30801133 Plastia de traqueostoma
30801141 Traqueotomia ou fechamento cirurgico
30801150 Troca de protese traqueo-esofagica
30801168 Resseccao de tumor traqueal por videotoracoscopia
30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia
30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia
30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia
30802032 Colocacao de molde bronquico por toracotomia
30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia
30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia
30803012 Bulectomia unilateral
30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tecnica)
30803039 Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico
30803047 Correcao de fistula bronco-pleural (qualquer tecnica)
30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
30803063 Embolectomia pulmonar
30803071 Lobectomia por malformacao pulmonar
30803080 Lobectomia pulmonar
30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tecnica)
30803101 Pneumonectomia
30803110 Pneumonectomia de totalizacao
30803128 Pneumorrafia
30803136
30803144
30803152
30803160
30803179
30803187
30803195
30803209
30803217
30803225
30803233
30804019
30804027
30804035
30804043
30804051
30804060
30804078
30804086
30804094
30804108
30804116
30804124
30804132
30804140
30804159
30804167
30804175
30804183
30804191
30804205
30804213
Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutaneo-cavitario
Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)
Segmentectomia (qualquer tecnica)
Tromboendarterectomia pulmonar
Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia
Correcao de fistula bronco-pleural por videotoracoscopia
Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia
Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia
Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia
Segmentectomia por videotoracoscopia
Biopsia percutanea por agulha
Descorticacao pulmonar
Pleurectomia
Pleurodese (qualquer tecnica)
Pleuroscopia
Pleurostomia (aberta)
Puncao biopsia liquido pleural
Puncao pleural
Replecao de cavidade pleural com solucao de antibiotico para tratamento de
empiema
Resseccao de tumor da pleura localizado
Retirada de dreno tubular toracico (colocado em outro servico)
Tenda pleural
Toracostomia com drenagem pleural fechada
Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural
Descorticacao pulmonar por videotoracoscopia
Pleurectomia por videotoracoscopia
Pleurodese por video
Pleuroscopia por video
Resseccao de tumor da pleura localizado por video
Tenda pleural por video
Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural por video
41130081 Traqueostomia
Traqueostomia com colocacao de ortese (tubo siliconizado ou metalico) traqueal,
55030130 traqueobronquica ou bronquica
55030084 Traqueostomia mediastinal
55030190 Fistula traqueoesofagica adquirida: tratamento cirurgico, via toracica
55030050 Traqueoplastia com abordagem toracica
55030033 Traqueostomia Cervical
30801150 Troca de protese traqueo-esofagica
30801168 Resseccao de tumor traqueal por videotoracoscopia
30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia
55040039 Broncoplastia (sem resseccao pulmonar)
55040055 Broncorafias
55040098 Colocacao de molde bronquico por toracotomia
30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia
30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia
55010032 Bulectomia unilateral
55010164 Resseccao pulmonar associada a anastomose bronquica (broncoplastia
53050029 Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico
55010067 Fistula bronquica com re-amputacao de coto
55010237 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar
40040186 Embolectomia pulmonar
55010202 Lobectomia por malformacao pulmonar
55010075 Lobectomia standard
55010245 Nodulectomia de precisao (nodulo central a tomografia computadorizada)
55010091 Pneumonectomia Standard
55010148 Pneumonectomia de totalizacao
55010199 Sutura pulmonar com Pleurodese
500,00
1
2 0,0000 HM
666,67
1.200,00
1.750,00
1.800,00
400,00
200,00
2.726,96
510,14
1.500,00
750,00
1.250,00
2.726,96
2.226,09
1.100,00
2.000,00
1.300,00
1.500,00
666,67
1.450,00
650,00
1.300,00
1.083,33
1.300,00
2.000,00
1.100,00
1
2
2
2
1
3
HM
5 0,0000 HM
5
HM
5 0,0000 HM
2 0,0000 HM
HM
HM
HM
6 0,0000 HM
4
HM
5
HM
HM
HM
4 0,0000 HM
6 0,0000 HM
6 0,0000 HM
6 0,0000 HM
3
HM
6 0,0000 HM
5 0,0000 HM
4 0,0000 HM
4
HM
5 0,0000 HM
6 0,0000 HM
4 0,0000 HM
2
2
2
2
3
2
3
1
3
2
2
2
2
2
1
55010113
55010229
55010180
30803160
30803179
30803187
30803195
30803209
30803217
30803225
30803233
55020011
55010059
55020089
55020100
55020054
55020143
55020020
53050070
Pneumotomia com resseccao costa para drenagem cavitaria de abcesso ou caverna
Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia)
Segmentectomia ( qualquer tecnica)
Tromboendarterectomia pulmonar
Bulectomia unilateral por videotoracoscopia
Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia
Correcao de fistula bronco-pleural por videotoracoscopia
Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia
Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia
Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia
Segmentectomia por videotoracoscopia
Biopsia de pleura com agulha
Descorticacao pulmonar
Pleurectomia
Pleurodese
Pleuroscopia
Pleurostomia
Puncao Pleural (toracocentese)
Puncao Pleural
700,00
833,33
1.300,00
4.242,00
2.226,09
2.726,96
2.226,09
1.103,77
2.726,96
1.817,97
1.660,29
200,00
1.100,00
1.100,00
200,00
800,00
583,33
200,00
80,00
1
2
2
55020127
55020097
55020119
30804124
55060153
55020178
30804159
30804167
30804175
30804183
30804191
30804205
30804213
Lavagem com replecao pleural para empiema cronico
Tumor de Pleura - Resseccao
Retirada de dreno tubular toracico
Tenda pleural
Toracostomia com drenagem fechada
Coagulectomia pleural precoce
Descorticacao pulmonar por videotoracoscopia
Pleurectomia por videotoracoscopia
Pleurodese por video
Pleuroscopia por video
Resseccao de tumor da pleura localizado por video
Tenda pleural por video
Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural por video
800,00
1.100,00
150,00
788,41
600,00
458,33
1.817,97
1.409,86
853,33
1.215,07
1.994,20
1.011,01
1.994,20
1
1
0
0
2
1
0
1
1
1
0
1
1
3 0,0000 HM
4
HM
5 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3
HM
0 0,0000 HM
2 0,0000 HM
0 0,0000 HM
4 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
3
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30805015
30805023
30805031
30805040
Acesso para bocio intratoracico
Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso
Biopsia de tumor do mediastino (qualquer via)
Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico
30805015
55050131
55050018
53050010
Acesso para bocio intratoracico
Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso
Biopsia de timo por mediastinotomia
Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico
30805074
30805082
30805090
30805104
30805112
30805120
30805139
30805147
30805155
30805163
30805171
30805180
30805198
30805201
30805210
30805228
30805236
30805244
30805252
30805260
30805279
30805287
30806011
30806020
30806038
30806054
30901014
30901022
30901030
30901049
30901057
30901065
30901073
30901081
Ligadura de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise
Ligadura do ducto-toracico (qualquer via)
Linfadenectomia Mediastinal
Mediastinoscopia, via cervical
Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical)
Mediastinotomia extrapleural por via posterior
Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica (qualquer técnica)
Resseccao de tumor de mediastino
Timectomia (qualquer via)
Tratamento da mediastinite (qualquer via)
Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia
Biopsia de tumor do mediastino por video
Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico por video
Ligadura de arterias bronquicas para controle de hemoptise por video
Ligadura de ducto-toracico por video
Linfadenectomia Mediastinal por video
Mediastinoscopia, via cervical por video
Mediastinotomia extrapleural por via posterior por video
Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica por video
Resseccao de tumor de mediastino por video
Timectomia por video
Tratamento da mediastinite por video
Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico
Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico
Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica)
Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico por video
Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo)
Canal arterial persistente - correcao cirurgica
Coarctacao da aorta - correcao cirurgica
Confeccao de bandagem da arteria pulmonar
Correcao cirurgica da comunicacao interatrial
Correcao cirurgica da comunicacao interventricular
Correcao de cardiopatia congenita+cirurgia valvar
Correcao de cardiopatia congenita + revascularizacao do miocardio
55050166
55050190
30805090
55050042
55050034
55050123
30805139
55050085
55050093
55050115
55050204
30805180
30805198
30805201
30805210
30805228
30805236
30805244
30805252
30805260
30805279
30805287
53030028
53050045
43080090
30806054
40030067
40030016
40030024
40030032
40030040
40030059
30901073
40020045
Ligadura terapeutica de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise
Ligadura do canal toracico por toracotomia
Linfadenectomia Mediastinal
Mediastinoscopia e Biopsia
Mediastinotomia para drenagem
Drenagem do mediastino via toracica posterior estrapleural
Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica (qualquer técnica)
Resseccao do tumor do mediastino
Timectomia por via trasn-Esternal
Drenagem do mediastino via toracotomia
Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia
Biopsia de tumor do mediastino por video
Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico por video
Ligadura de arterias bronquicas para controle de hemoptise por video
Ligadura de ducto-toracico por video
Linfadenectomia Mediastinal por video
Mediastinoscopia, via cervical por video
Mediastinotomia extrapleural por via posterior por video
Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica por video
Resseccao de tumor de mediastino por video
Timectomia por video
Tratamento da mediastinite por video
Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico
Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico
Herniorrafia Diafragmatica - por via abdominal
Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico por video
Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo)
Canal arterial persistente - correcao cirurgica
Coarctacao da aorta - correcao cirurgica
Confeccao de bandagem da arteria pulmonar
Correcao cirurgica da comunicacao interatrial
Correcao cirurgica da comunicacao interventricular
Correcao de cardiopatia congenita+cirurgia valvar
Revascularizacao do miocardio
30901090
30901103
30901111
30902010
30902029
30902037
30902045
30902053
30903017
30903025
30903033
30903041
30904013
30904021
30904030
30904048
30904056
30904064
30904072
30904080
30904099
Redirecionamento do fluxo sanguineo (com anastomose direta, retalho, tubo)
Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas)
Transposicoes (vasos, camaras)
Ampliacao do anel valvar
Cirurgia Multivalvar
Comissurotomia valvar
Plastia valvar
Troca valvar
Aneurismectomia de VE
Revascularizacao do miocardio
Revascularizacao do miocárdio + cirurgia valvar
Ventriculectomia parcial
Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica
Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos
Implante de eletrodo atrial
Implante de eletrodo atrial e ventricular
Implante de eletrodo ventricular
Implante de estimulador cardiaco artificial multissidio
Implante de gerador
Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario
Implante de Marca-Passo temporario a beira do leito
40030091
40030075
40030083
40010066
30902029
40010015
40010058
40010031
40020010
40020045
30903033
40020010
20020066
40050041
40050050
40050076
40050068
30904064
40050084
40040135
20020023
Redirecionamento do fluxo sanguineo (c/ anastomose direta, retalho, tubo)
Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas)
Transposicoes (vasos, camaras)
Ampliacao do anel valvar
Cirurgia Multivalvar
Comissurotomia valvar
Plastia valvar
Troca valvar
Aneurismectomia de Ventriculo Esquerdo
Revascularizacao do miocardio
Revascularizacao do miocárdio + cirurgia valvar
Aneurismectomia de Ventriculo Esquerdo
Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica
Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos
Implante de eletrodo atrial
Implante de eletrodo atrial e ventricular
Implante de eletrodo ventricular
Implante de estimulador cardiaco artificial multissidio
Implante de gerador
Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario
Marca-passo temporario a beira do leito
890,43
166,67
600,00
950,00
1
1
2
HM
HM
2 0,0000 HM
6 0,0000 HM
1.116,67
1.083,33
1.400,00
700,00
800,00
1.000,00
1.300,00
1.400,00
1.300,00
1.100,00
1.083,33
602,90
2.226,09
1.817,97
2.068,41
1.817,97
1.298,55
1.567,54
1.994,20
2.726,96
2.226,09
2.995,94
900,00
1.100,00
1.200,00
2.995,94
1.750,00
1.450,00
1.450,00
1.500,00
1.500,00
2.000,00
2.500,00
2.000,00
2
2
5
4
1
1
1
3 0,0000
4 0,0000
5 0,0000
2
2
2
2
6 0,0000
5 0,0000
4 0,0000
4
2
2
2
4 0,0000
5 0,0000
3 0,0000
3
2
2
2
3
3
6
5
5
6
6
6
3
6 0,0000
2.000,00
2.000,00
2.500,00
2.000,00
2.000,00
1.800,00
2.000,00
2.000,00
2.500,00
2.000,00
2.000,00
2.500,00
300,00
2.000,00
600,00
900,00
500,00
1.270,00
500,00
300,00
250,00
3
3
3
3
6
6
6
6
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
3
3
3
3
6
6
6
6
6
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
3
0
3
1
0
1
6
0
0
0
0
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
1
0
0 0,0000
4 0,0000
0 0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30904102 Recolocacao de eletrodo
30904110 Retirada do sistema (nao aplicavel na troca do gerador)
30904129 Troca de gerador
30904137
30904145
30905010
30905028
30905036
30905044
30905052
30905060
30906016
30906024
30906032
30906040
30906059
30906067
30906075
30906083
30906113
30906121
30906130
30906148
30906156
30906164
30906172
30906180
30906199
30906202
30906210
30906229
30906237
30906245
30906253
30906261
30906270
30906288
30906296
30906300
30906318
30906326
30906334
30906342
30906350
30906369
30906385
30906393
30906407
30906415
30906423
30906431
30906440
30906458
30906466
30907012
30907020
30907039
30907047
30907055
Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricular
Colocacao de balao intra-aortico
Colocacao de stent na aorta sem CEC
Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional
Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10
kg)
Derivacao cavo-atrial
Perfusionista
Aneurisma de aorta abdominal infra-renal
Aneurisma de aorta abdominal supra-renal
Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica
Aneurisma de arterias viscerais
Aneurisma de axilar, femoral, poplitea
Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca
Aneurismas - outros
Aneurismas toracicos ou toraco-abdominais - correcao cirurgica
Angioplastia transluminal transoperatoria - por arteria
Arteria hipogastrica - unilateral - qualquer tecnica
Arteria mesenterica inferior - qualquer tecnica
Arteria mesenterica superior - qualquer tecnica
Arteria renal bilateral revascularizacao
Cateterismo da arteria radial - para PAM
Correcao das disseccoes da aorta
Endarterectomia aorto-iliaca
Endarterectomia carotidea - cada segmento arterial tratado
Endarterectomia iliaco-femoral
Ligadura de carotida ou ramos
Ponte aorto bifemoral
Ponte aorto biiliaca
Ponte aorto-femoral - unilateral
Ponte aorto-iliaca - unilateral
Ponte axilo-bifemoral
Ponte axilo-femoral
Ponte distal
Ponte femoro poplitea proximal
Ponte femoro-femoral cruzada
Ponte fêmoro-femoral ipsilateral
Ponte subclavio bifemoral
Ponte subclavio femoral
Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aorticos
Pontes transcervicais - qualquer tipo
Preparo de veia autologa para pontes
Profundoplastia aorto femoral profundo
Reoperacao de aorta abdominal
Retirada de enxerto infectado em posicao nao aortica
Revascularizacao aorto-femoral-unilateral
Revascularizacao arterial de membro superior
Tratamento cirurgico da isquemia cerebral
Tratamento cirurgico de sindrome vertebro basilar
Tratamento cirurgico de tumor carotideo
Tronco celiaco - qualquer tecnica
Cirurgia de restauracao venosa com pontes em cavidades
Cirurgia de restauracao venosa com pontes nos membros
Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa
Cura cirurgica de hipertensao portal - qualquer tipo
Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso
40050025 Recolocacao de eletrodo
40050092 Retirada do sistema
40050033 Troca de gerador
800,00
500,00
800,00
30904137
30904145
40040046
30905028
40040100
Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricular
Colocacao de balao intra-aortico
Colocacao de stent na aorta sem CEC
Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional
900,00
1.409,86
950,00
1.050,00
800,00
40040119
55050077
40060012
39040453
39040470
40040011
39040488
39040542
39040461
39040119
40040020
39040321
39040275
39040496
39040283
39040526
39040267
40040020
39040348
39040216
39040356
39040224
39040372
39040518
30906245
39040380
39040402
39040399
39040437
39040429
39040410
39040410
30906326
30906334
39040240
39040232
30906369
39040330
39040445
39040500
39040364
39040259
49020099
49010115
39040208
39040313
30907012
39030040
39030199
39030032
39030156
Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10 kg)
Mediastinotomia com descompressao e derivacao veno-atrial com ou sem cec
Perfusionista
Aneurisma aorta abdominal sub-renal
Aneurisma da aorta toracica - toraco-abdominal e/ou ao abdominal supra-renal
Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica
Aneurisma de arterias viscerais
Aneurisma de axilar, femoral, poplitea
Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca
Aneurismas - outros
Aneurismas toraco-abdominal - correcao cirurgica
Angioplastia ou dilatacao transoperatoria
Arteria Hipogastrica
Arteria mesenterica inferior - Revascularizacao
Arteria mesenterica superior
Arteria renal bilateral revascularizacao
Cateterismo da arteria radial - Pa continua
Aneurisma toraco-abdominal - correcao cirurgica
Endarterectomia aorto-iliaca
Endarterectomia carotidea - qualquer tecnica
Endarterectomia com ou sem remendo ileo-femoral
Ligadura de carotida ou ramos
Revascularizacao Aorto Bi-Femoral
Revascularizacao Aorto Biliaca
Ponte aorto-femoral - unilateral
Revascularizacao Aorto-Iliaca-Unilateral
Ponte axilo-bifemoral
Ponte axilo-femoral
Revascularizacao Distal
Ponte femoral poplitea
Ponte femoro-femoral cruzada
Ponte Femoro Femoral cruzada
Ponte subclavio bifemoral
Ponte subclavio femoral
Revascularizacao de troncos supra aorticos qualquer tipo ( com acesso toracico)
Pontes trans-cervicais - qualquer tipo
Preparo de veia autologa para pontes
Arterioplastia Femoral Profunda
Ponte Aortica - Reoperacao
Retirada de protese infectada em posicao nao aortica
Revascularizacao aorto-femoral-unilateral
Revascularizacao arterial de membro superior - qualquer tipo
Tratamento cirurgico da isquemia cerebral
Descompressao vascular de nervos cranianos
Tumor Carotideo - Tratamento Cirurgico
Tronco celiaco
Cirurgia de restauracao venosa com pontes em cavidades
Restauracao de Fluxo venoso
Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa
Hipertensao Porta - qualquer tipo
Cateterismo de via central por puncao
1.450,00
1.500,00
800,00
2.500,00
3.000,00
2.500,00
2.500,00
1.400,00
1.500,00
1.200,00
2.500,00
1.400,00
1.700,00
1.400,00
2.000,00
2.500,00
150,00
2.500,00
2.000,00
2.000,00
1.400,00
800,00
2.500,00
2.600,00
1.400,00
1.400,00
1.700,00
1.400,00
1.600,00
1.400,00
1.300,00
1.300,00
1.120,00
1.120,00
2.500,00
2.000,00
90,00
1.400,00
3.000,00
1.500,00
1.400,00
1.400,00
2.083,33
1.800,00
1.200,00
2.000,00
1.568,00
1.400,00
1.300,00
1.750,00
180,00
1
1
1
3 0,0000 HM
0 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1
2
HM
HM
4 0,0000 HM
HM
6 0,0000 HM
2
3
0
3
4
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
0
3
3
3
3
2
3
3
7
6
0
6
7
6
6
5
5
4
7
4
5
5
5
6
1
7
5
5
5
4
6
6
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
3
3
3
3
3
2
2
5
6
5
5
5
4
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
3
3
5 0,0000
5 0,0000
2
3
3
3
3
2
2
3
3
4
6
6
4
4
6
6
4
5
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
3
2
3
0
3
5
5
1
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
30907063
30907071
30907080
30907098
30907101
30907110
30907128
30907136
30907144
30907152
30908019
30908027
30908035
30908043
30908051
30908060
30908078
30908086
30908094
30908108
30909023
30909031
30909139
30909147
30910013
30910021
30910030
30910048
30910056
30910064
30910072
30910080
30910099
30910102
30910110
30910129
30910137
30910145
30911028
30911036
30911044
30911052
30911060
Escleroterapia de veias
Fulguracao de telangiectasias (por grupo)
Implante de filtro de veia cava
Interrupcao cirurgica veia cava inferior
Tratamento cirurgico de varizes convencional ou endoscopico com
lipodermatosclerose ou ulcera (unilateral)
Trombectomia venosa
Valvuloplastia ou interposicao de segmento valvulado venoso
Varizes - tratamento cirurgico bilateral
varizes - tratamento cirurgico unilateral
Varizes - resseccao de colaterais com anestesia local em consultorio /
ambulatorio (por grupo de ate 3 vasos)
Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca
Fistula arteriovenosa - com enxerto
Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana
Fistula Arteriovenosa congenita - cirurgia complementar
Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical
Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo
Fistula arteriovenosa direta
Fistula arteriovenosa dos grandes vasos intratoracicos
Fistula arteriovenosa dos membros
Tromboembolectomia de fistula arteriovenosa
Hemodialise continua (12h)
Hemodialise cronica (por sessao)
Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao,
hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 4 horas e ou
fracao
Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao,
hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 12 horas
Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal infra-renal
Aneurismas rotos ou trombosados - outros
Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal supra-renal
Aneurismas rotos ou trombosados de arterias viscerais
Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplitea
Aneurismas rotos ou trombosados de carotida, subclavia, iliaca
Aneurismas rotos ou trombosados toracico ou toraco-abdominais
Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial
Exploracao vascular em traumas de outros segmentos
Exploracao vascular em traumas torácicos e abdominais
Lesoes vasculares cervicais e cervico toracicas
Lesoes vasculares de membro inferior ou superior-unilateral
Lesoes vasculares intra-abdominais
Lesoes vasculares traumaticas intratoracicas
Avaliacao fisiologica da gravidade de obstrucoes (cateter ou guia)
Biopsia endomiocardica
Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia /
cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de
sobrecarga hemodinanica
Cateterismo cardiaco D e/ou E com estudo cineangiografico e de
revascularizacao cirurgica do miocardio
Cateterismo cardíaco direito com estudo angiografico da arteria pulmonar
30911079 Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e
30911087 estudo angiografico da aorta e/ou ramos toraco-abdominais e/ou membros
30911095 Cateterismo E e estudo cineangiografico da aorta e/ou seus ramos
30911109 Cateterizacao cardiaca E por via transeptal
30911117 Estudo eletrofisiologico do sistema de conducao com ou sem acao farmacologica
39020010
39020061
39030075
39030083
Escleroterapia de veias - por sessao - com medicacao incluida
Fulguracao de telangiectasias (por grupo de 15)
Interrupcao veia cava inferior, com filtro por via transvenosa
Interrupcao cirurgica veia cava inferior
80,00
100,00
1.200,00
1.400,00
0
0
2
3
0
2
4
4
39030172
39030059
30907128
39030113
39030105
Sindrome pos-trombotica - tratamento cirurgico unilateral
Trombectomia venosa
Valvuloplastia ou interposicao de segmento valvulado venoso
Varizes - tratamento cirurgico bilateral (dois membros)
Varizes - tratamento cirurgico unilateral (um membro)
1.300,00
1.400,00
1.568,00
1.400,00
800,00
2
3
2
1
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
30907152
39080013
39090027
39080021
39080072
39080056
39080064
39090019
39080030
39080048
30908108
15010104
15020037
Varizes - resseccao de colaterais com anestesia local em consultorio / ambulatorio (por grupo de 800,00
ate 3 vasos)
Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca
3.000,00
Fistula arteriovenosa - com enxerto
1.100,00
Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana
2.000,00
Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia complementar
1.200,00
Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical
2.500,00
Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo
1.800,00
Fistula arteriovenosa direta
500,00
Fistuça Arterio venosa intra-toracica - Grandes vasos
3.000,00
Fistula arteriovenosa dos membros
1.200,00
Tromboembolectomia de fistula arteriovenosa
320,00
Hemodialise continua (12H)
300,00
Hemodialise cronica (por sessao)
200,00
3
2
3
2
3
3
1
3
2
7
4
6
4
7
6
2
7
4
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
30909139 Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, 306,09
plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 4 HM
horas e ou fracao
30909147
30910013
30910021
30910030
39100014
39100014
39100014
30910072
39100022
30910099
30910102
39100049
39100057
39100030
39100065
30911028
40080315
Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, 398,84
plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 12HM
horas
Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal infra-renal
3.000,00
HM
Aneurismas rotos ou trombosados - outros
1.200,00
HM
Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal supra-renal
3.000,00
HM
Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta (qualquer segmento)
3.000,00
4
7 0,0000 HM
Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta (qualquer segmento)
3.000,00
4
7 0,0000 HM
Aneurisma roto ou disseccao aguda da aorta (qualquer segmento)
3.000,00
4
7 0,0000 HM
Aneurismas rotos ou trombosados toracico ou toraco-abdominais
3.000,00
HM
Embolectomia ou trombectomia
1.100,00
2
4 0,0000 HM
Exploracao vascular em traumas de outros segmentos
1.048,00
HM
Exploracao vascular em traumas torácicos e abdominais
1.568,00
HM
Lesoes vasculares traumaticas cervical e cervico toracica
1.300,00
3
5 0,0000 HM
Lesoes vasculares traumaticas de membro inferior ou superior - unilateral
1.100,00
2
4 0,0000 HM
Lesoes vasculares traumaticas intra abdominais
2.100,00
3
6 0,0000 HM
Lesoes vasculares traumaticas intra toracicas
2.500,00
4
7 0,0000 HM
Avaliacao fisiologica da gravidade de obstrucoes (cateter ou guia)
320,00
HM
Biopsia endomiocardica percutanea
800,00
1
2 0,0000 HM
40080064 Avaliacao hemodinamica da reatividade vascular pulmonar
Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com estudo cinecoronariografico e de
40080242 revascularizacao cirurgica do miocardio
40080013 Cateterismo de camaras cardiacas direitas
Cateterismo de camaras direitas e esquerdas por tecnica transeptal com estudo
40080234 cinecoronariografico
Cateterismo de camaras direitas e esquerdas com cineangiografia e angiografia com
40080145 oclusao luminar com balao
40080277 Cateterismo esquerdo e estudo cinecoronariografico da aorta e seus ramos
Cateterismo de Camaras Cardiacas direitas e esquerdas e cineangiofrafia por tonica
40080102 trnseptal
Estudo eletrofisiologico do sistema de conducao com ou sem acao farmacologica ou
40080404 eletrica
400,00
1
3 0,0000 HM
1.250,00
150,00
1
1
4 0,0000 HM
2 0,0000 HM
1.100,00
1
4 0,0000 HM
950,00
850,00
1
1
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1.000,00
1
4 0,0000 HM
400,00
1
4 0,0000 HM
Estudo hemodinamico das cardiopatias congenitas estruturalmente complexas
30911125 (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aortica e pulmonar isoladas)
Estudo hemodinamico de cardiopatias congenitas e/ou valvopatias com ou
30911133 sem cinecoronariografia ou oximetria
30911141 Estudo ultra-sonografico intravascular
Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia
30911150 intracavitaria, com provas
30912016 Ablacao de circuito arritmogenico por cateter de radiofrequencia
Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da arteria pulmonar e ramos (por
30912024 vaso)
Angioplastia transluminal percutanea de multiplos vasos ou de bifurcacao com
30912032 implante de stent
30912040 Angioplastia transluminal percutanea por balao (1 vaso)
30912059 Atriosseptostomia por balao
30912067 Atriosseptostomia por lâmina
30912075 Emboloterapia
Implante de marca-passo provisorio ou colocacao de cateter intracavitario
30912083 para Monitorizacao hemodinamica
Implante de protese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem
30912091 angioplastia
Implante de stent coronario com ou sem angioplastia por balao concomitante (1
30912105 vaso)
30912113 Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas
30912121 Oclusao percutanea de "shunts" intracardíacos
30912130 Oclusao percutanea de fistulas e/ou conexoes sistemico pulmonares
30912148 Oclusao percutanea do canal arterial
30912180 Recanalizacao arterial no IAM por angioplastia com implante de stent
30912199 Recanalizacao mecanica do IAM por angioplastia
30912210 Retirada percutanea de corpos estranhos vasculares
30912237 Tratamento percutaneo do aneurisma / disseccao da aorta
30912245 Valvoplastia percutanea por via arterial ou venosa
30912253 Valvoplastia percutanea por via transeptal
Angioplastia transluminal percutanea de bifurcacao e de tronco com implante de
30912261 stent
Disseccao de veia para implantacao de cateter central de longa permanencia
30913012 para NPP ou QT
Instalacao de cateter para monitorizacao hemodinamica a beira do leito (Suan30913020 Ganz)
Instalacao de cateteres intracavitarios para Monitorizacao hemodinamica
30913039 temporaria
Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria prolongada
30913047 (toracotomia)
30913063 Puncao venosa profunda ou disseccao para colocacao de cateter
30913071 Disseccao de vaso umbilical com colocacao de cateter
30913080 Disseccao de veia em RN ou lactente
30913098 Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso
30913101 Implante cirurgico de cateter de longa permanencia para hemodepuracao
30913110 Implante por puncao de cateter para hemodepuracao
30913128 Retirada cirurgica de cateter de longa permanencia para hemodepuracao
30913136 Retirada de cateter para hemodepuracao
30913144 Confeccao de fistula AV para hemodialise
30913152 Retirada / desativacao de fistula AV para hemodialise
30914019 Anastomose linfovenosa
30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirurgico
30914035 Higroma cistico no RN e lactente
30914043 Linfadenectomia inguinal ou iliaca
30914051 Linfadenectomia inguinal unilateral
30914060 Linfadenectomia pelvica
30914078 Linfadenectomia retroperitoneal
30914086 Linfangioplastia
40080170 Diagnostico anatomico das conexoes sistemico pulmonares
950,00
1
3 0,0000 HM
40080196 Estudo hemodinamico em candidatos a transplantes cardiacos ou cardiopulmonar
40080439 Estudo ultrasonografico transluminal coronario ou intracavitario
Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com
40080420 provas farmacologicas ou eletricas
40090329 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência
1.100,00
950,00
1
1
3 0,0000 HM
4
HM
1.050,00
1.500,00
1
2
4 0,0000 HM
5
HM
40090027 Angioplastia transluminal de vasos multiplos
1.500,00
2
4 0,0000 HM
Angioplastia transluminal coronaria com o uso simultaneo de baloes ou guias
Angioplastia transluminal coronaria de vaso unico
Atriosseptostomia por cateter balao ou por lamina
Atriosseptostomia por cateter balao ou por lamina
Emboloterapia nas fistulas a v pulmonares
Implante de marca passo provisorio ou colocacao de cateter intracavitario para
40080447 monitorizacao hemodinamica
1.500,00
1.300,00
800,00
800,00
1.450,00
2
2
1
1
2
3
3
4
4
5
40090175 Implante transluminal percutaneo de endo-protese intravascular
1.050,00
2
4 0,0000 HM
1.500,00
818,00
1.450,00
966,00
1.450,00
1.500,00
1.500,00
1.300,00
4.186,00
1.300,00
1.300,00
2
0
2
0
2
2
2
1
4
0
4
0
4
4
4
3
40090035
40090019
40090272
40090272
40090183
40090060
39130096
40090213
39130029
40090205
40090060
40090086
40090221
30912237
40090108
40090116
Implante de endo-protese intracoronario
infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas
Oclusao percutanea de dos defeitos septais intracardiacos
Embolizacao de fistulas ou mas-formacoes - A.V
Oclusao percutanea de PCA
Implante de endo-protese intracoronario
Recanalizacao mecanica por angioplastia transluminal coronaria do IAM
Retirada percutanea de corpos estranhos no sistema circulatorio
Tratamento percutaneo do aneurisma / disseccao da aorta
Valvotomia percutanea por via arterial
Valvotomia percutanea por via transeptal
30912261 Angioplastia transluminal percutanea de bifurcacao e de tronco com implante de stent
300,00
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
2
2
1.920,00
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
53080017 Disseccao de veia para colocacao de cateter central NPP ou QT
400,00
30913020 Instalacao de cateter para monitorizacao hemodinamica a beira do leito (Suan-Ganz)
100,00
40040143 Instalacao de cateteres intracavitarios para Monitorizacao hemodinamica temporaria
300,00
1
3 0,0000 HM
1.450,00
150,00
100,00
180,00
180,00
400,00
300,00
400,00
200,00
371,01
371,01
1.200,00
800,00
1.300,00
950,00
600,00
1.450,00
2.000,00
1.100,00
2
0
5 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
1 0,0000 HM
1 0,0000 HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
6 0,0000 HM
4 0,0000 HM
40040151
17010039
30913071
39030016
39030016
15020169
15010163
15020177
39090051
30913144
30913152
39050025
53060016
53060024
56130015
41120035
56130031
56130023
39050033
Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria prolongada (toracotomia)
Acesso a circulacao venosa central
Disseccao de vaso umbilical com colocacao de cateter
Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso
Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso
Implante de cateter venoso de longa permanencia para hemodialise
Implante de cateter para hemodialise
Retirada de cateter venoso de longa permanencia
Retirada de shunt temporario
Confeccao de fistula AV para hemodialise
Retirada / desativacao de fistula AV para hemodialise
Anastomose linfovenosa
Doenca de Hodgkin - estadiamento cirurgico
Higroma cistico no RN e lactente
Linfadenectomia inguinal ou iliaca
Esvaziamento cervical parcial unilateral
Linfadenectomia pelvica
Linfadenectomia retroperitoneal
Linfangioplastia
1
3 0,0000 HM
HM
1
1
1
2
1
2
1
2
2
2
2
30914094
30914108
30914116
30914124
30914132
30914140
30914159
30914167
30915015
30915023
30915031
30915040
30915058
30915066
30916011
30917018
30917026
30917034
30917042
31001017
31001025
31001033
31001041
31001050
31001068
31001076
31001084
31001092
31001106
31001114
31001130
31001149
Linfedema - resseccao total
Linfedema genital - resseccao
Marsupializacao de linfocele - cirurgica
Puncao biopsia ganglionar
Linfedema - resseccao parcial
Linfadenectomia pelvica laparoscopica
Linfadenectomia retroperitoneal laparoscopica
Marsupializacao laparoscopica de linfocele
Correcao cirurgica das arritmias
Drenagem do pericardio
Pericardiocentese
Pericardiotomia
Drenagem do pericardio por video
Pericardiotomia / Pericardiectomia por video
Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total
Biopsia do miocardio
Cardiomioplastia
Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao)
Retirada de tumores intracardíacos
Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico
Atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico
Autotransplante com microcirurgia
Esofagectomia distal com toracotomia
Esofagectomia distal sem toracotomia
Esofagoplastia (coloplastia)
Esofagoplastia (gastroplastia)
Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica
Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia
Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical
Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica
Megaesofago - tratamento cirurgico
Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica
39050050
39050068
56130066
30914124
39050041
56130040
30914159
56130074
40040178
40040054
40040062
40040070
30915058
30915066
40040127
40040097
30917026
40040038
30917042
53030109
53030117
43010199
43010253
43010261
43010229
43010237
53030273
43010245
53030281
53030290
53030389
43010270
Linfedema - resseccao total
Linfedema genital - resseccao
Marsupializacao de linfocele - cirurgica
Puncao biopsia ganglionar
Linfedema - resseccao parcial
Linfadenectomia pelvica laparoscopica
Linfadenectomia retroperitoneal laparoscopica
Marsupializacao de linfocele laparoscopica
Correcao cirurgica das arritmias
Drenagem do pericardio
Pericardiocentese
Pericardiectomia
Drenagem do pericardio por video
Pericardiotomia / Pericardiectomia por video
Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total
Biopsia do miocardio
Cardiomioplastia
Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao)
Retirada de tumores intracardíacos
Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico
atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico
Esofagoplastia por transplante com microcirurgia
Esofagectomia distal com toracotomia
Esofagectomia distal sem toracotomia
Esofagoplastia (coloplastia)
Esofagoplastia (gastroplastia)
Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica
Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia
Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical
Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica
Megaesofago - Tratamento cirurgico
Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica
1.400,00
1.200,00
833,33
32,00
900,00
3.000,00
1.920,00
1.666,67
2.000,00
800,00
250,00
1.300,00
649,28
1.298,55
1.450,00
800,00
3.806,00
1.500,00
3.132,00
1.450,00
950,00
2.500,00
2.083,33
1.875,00
1.250,00
1.250,00
1.500,00
2.500,00
1.100,00
1.450,00
950,00
1.250,00
3
2
1
2
2
2
2
2
2
2
3
2
2
3
2
2
5 0,0000 HM
4 0,0000 HM
4
HM
HM
4 0,0000 HM
7
HM
HM
5
HM
5 0,0000 HM
4 0,0000 HM
0 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
HM
6 0,0000 HM
5 0,0000 HM
HM
4 0,0000 HM
HM
6 0,0000 HM
4 0,0000 HM
7 0,0000 HM
7
HM
7
HM
5
HM
5
HM
6 0,0000 HM
7
HM
5 0,0000 HM
6 0,0000 HM
5 0,0000 HM
6
HM
31001157
31001165
31001173
31001181
31001190
31001203
31001211
31001220
31001238
31001246
31001254
31001262
Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia
Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico
Tratamento cirurgico das varizes esofagicas
Tratamento cirurgico do megaesofago sem resseccao ou conservador
Tunelizacao esofagica
Esofagorrafia cervical
Esofagorrafia toracica
Esofagostomia
Tratamento cirurgico do diverticulo esofagico
Tratamento cirurgico do diverticulo faringoesofagico
Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia
Refluxo Gastroesofagico - tratamento cirurgico (Hernia de Hiato)
Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de
intestino
Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino
Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica)
Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia
Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica por videolaparoscopia
Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia
Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia
Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia
Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia
Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por
videolaparoscopia
Colocacao de banda gastrica
Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica)
Degastrogastrectomia com vagotomia
Degastrogastrectomia sem vagotomia
43010156
53030516
43010172
53030389
43010180
43010105
43010113
43010091
43010040
43010032
43010121
53030508
Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia
Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico
Tratamento cirurgico das varizes esofagicas
Megaesofago - Tratamento cirurgico
Tunelizacao esofagica
Esofagorrafia cervical
Esofagorrafia toracica
Esofagostomia
Doverticulectomia Torácica
Diverticulectomia Cervical
Resseccao do esofago cervical com esvaziamento ganglionar unilateral
Refluxo gastroesofagico - tratamento cirurgico
3.200,00
1.500,00
1.500,00
950,00
1.000,00
800,00
1.200,00
700,00
1.200,00
700,00
1.500,00
950,00
3
2
3
2
2
2
2
1
2
1
2
2
6
6
5
5
3
3
5
2
5
3
5
4
46050027
46050019
43010083
31001300
31001319
31001327
31001335
31001343
31001351
Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de intestino
Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino
Esofagectomia com toracotomia
Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia
Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica por videolaparoscopia
Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia
Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia
Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia
Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia
2.000,00
1.500,00
2.000,00
1.920,00
1.784,00
1.352,00
1.432,00
1.568,00
1.568,00
3
3
2
7 0,0000 HM
7 0,0000 HM
6 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
31001360
31002013
43020011
43020020
43020194
Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia
Colocacao de banda gastrica
Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica)
Degastrogastrectomia
Degastrogastrectomia
1.352,00
1.200,00
1.400,00
1.600,00
1.250,00
31001270
31001289
31001297
31001300
31001319
31001327
31001335
31001343
31001351
31001360
31002013
31002021
31002030
31002048
1
2
2
3
2
1
2
2
1
2
2
2
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
6
HM
31002056
31002064
31002072
31002080
31002099
31002102
31002110
31002129
31002137
31002145
31002153
31002161
31002170
31002188
31002196
Fechamento de Gastrostomia
Gastrectomia parcial com linfadenectomia
Gastrectomia parcial com vagotomia
Gastrectomia parcial sem vagotomia
Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia
Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia
Gastrectomia total com linfadenectomia
Gastrectomia total via abdominal
Gastroenteroanastomose
Gastrorrafia
Gastrostomia com sutura de varizes
Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada
Gastrotomia para qualquer finalidade
Membrana Antral - tratamento cirurgico
Piloroplastia
43020038
43020097
43020089
43020070
43020232
43020186
43020208
43020100
43020135
43020046
53030303
53030320
43020054
53030397
43020143
31002200
31002218
31002242
31002250
43010016
31002218
43020178
43020151
31002404
Refluxo gastroesofagico-tratamento cirurgico
Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica
Tratamento cirurgico de varizes gastricas
Vagotomia com operacao de drenagem
Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de
drenagem)
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal
Colocacao de banda gastrica por videolaparoscopia
Conversao de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia
Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia
Gastrotomia para retirada de CE ou lesao isolada por videolaparoscopia
Piloroplastia por videolaparoscopia
Gastroplastia para obesidade morbida por videolaparoscopia
Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de
drenagem) por videolaparoscopia
31002412
31003010
31003028
31003036
31003044
31003052
31003060
31003079
31003087
31003133
31003141
31003150
31003168
31003176
31003184
31003192
31003206
31003214
31003222
31003230
31003249
31003257
31003265
31003273
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal por videolaparoscopia
Amputacao abdomino-perineal do reto (completa)
Amputacao do reto por procidencia
Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal
Anorretomiomectomia
Apendicectomia
Apple peel - tratamento cirurgico
Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica)
Cirurgia de acesso posterior
Cisto mesenterico - tratamento cirurgico
Colectomia parcial com colostomia
Colectomia parcial sem colostomia
Colectomia total com ileo-reto-anastomose
Colectomia total com ileostomia
Colocacao de sonda enteral
Colostomia
Colostomia em RN e lactente
Colotomia e colorrafia
Distorcao de volvo por laparotomia
Distorcao de volvo por via endoscopica
Diverticulo de Meckel - exerese
Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico
31002412
43030033
43030041
53030036
53030044
53030052
53030060
43030025
53030079
43030300
43030319
53030168
43030335
43030050
43030076
43030068
17010047
43030084
53030176
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43030092
43030106
53030214
53030222
31002269
31002277
31002285
31002293
31002307
31002315
31002323
31002331
31002340
31002358
31002366
31002374
31002390
43020224
43020160
31002285
31002293
31002307
31002315
31002323
31002331
31002340
31002358
31002366
31002374
31002390
Fechamento de gastrostomia
Gastrectomia parcial com linfadenectomia
Gastrectomia parcial com vagotomia
Gastrectomia parcial sem vagotomia
Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia
Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia
Gastrectomia total com linfadenectomia
Gastrectomia total via abdominal
Gastroenteroanastomose
Gastrorrafia
Gastrotomia com sutura de varizes
Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada
Gastrotomia para qualquer finalidade
Membrana Antral - tratamento cirurgico
Piloroplastia
Cardioplastia, Esofagoplastia, tratamento cirurgico do megaesofago, cura cirurgica do
refluxo gastro-esofageano, via abdominal
Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica
Tratamento cirurgico de varizes gastricas
Vagotomia com operacao de drenagem
Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de
drenagem)
Vagotomia superseletiva
Colocacao de banda gastrica por videolaparoscopia
Conversao de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia
Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia
Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia
Gastrotomia para retirada de CE ou lesao isolada por videolaparoscopia
Piloroplastia por videolaparoscopia
Gastroplastia para obesidade morbida por videolaparoscopia
600,00
1.700,00
1.300,00
1.300,00
1.666,67
1.583,33
2.333,33
2.000,00
1.200,00
600,00
1.450,00
400,00
600,00
800,00
750,00
1
2
2
2
2
2
2
3
2
1
2
1
1
2
1
3
4
4
4
6
6
6
5
3
3
4
4
3
4
3
1.200,00
6.720,00
1.200,00
1.200,00
2
4 0,0000 HM
HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1.083,33
1.200,00
1.352,00
1.352,00
1.920,00
1.216,00
1.216,00
1.920,00
1.784,00
872,00
952,00
952,00
1.920,00
1
2
2
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
5
HM
4 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
31002404 Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem) por1.120,00
videolaparoscopia
Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal por videolaparoscopia
Amputacao abdomino-perineal do reto (completa)
Amputacao do reto por procidencia
Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal
Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal
Anorretomiomectomia
Apendicectomia
Apple peel - tratamento cirurgico
Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica)
Cirurgia de acesso posterior
Cisto mesenterico - tratamento cirurgico
Colectomia parcial com colostomia
Colectomia parcial com ou sem colostomia
Colectomia total com ileo-reto-anastomose
Colectomia total
Acesso para colocacao de sonda enteral
Colostomia
Colostomia
Colotomia e colorrafia
Distorcao de volvo por laparotomia
Distorcao de volvo por via endoscopica
Diverticulo de Meckel - exerese
Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico
1.120,00
3.000,00
1.200,00
1.800,00
1.600,00
1.300,00
400,00
800,00
1.350,00
2.500,00
1.500,00
800,00
1.500,00
1.500,00
2.500,00
1.500,00
100,00
800,00
500,00
800,00
800,00
300,00
800,00
900,00
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
2
2
2
3
2
1
1
2
3
2
1
2
2
2
2
0
1
1
1
1
0
1
2
5
2
5
5
4
2
3
3
6
6
4
6
4
5
5
0
3
3
4
3
0
4
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
31003281
31003290
31003303
31003311
Enterectomia
Enteroanastomose (qualquer segmento)
Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico
Enteropexia (qualquer segmento)
53030230
43030122
53030249
43030130
Enterectomia
Enteroanastomose - qualquer segmento
Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico
Enteropexia (qualquer segmento)
950,00
800,00
1.200,00
800,00
2
2
2
2
4
3
5
3
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
31003320
31003338
31003346
31003354
31003362
31003370
31003389
31003397
31003400
31003419
31003427
31003435
31003443
31003451
31003460
31003478
31003486
31003494
31003508
31003516
31003524
31003532
31003540
31003559
31003567
31003575
31003583
31003591
31003605
31003613
31003621
31003630
31003648
31003656
31003664
31003672
31003680
31003699
31003702
31003710
31003729
31003737
31003745
31003753
31003761
31003770
31003788
31003796
31004016
31004024
31004032
31004040
31004059
31004067
31004075
31004083
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou resseccao)
Esporao retal - resseccao
Esvaziamento pelvico anterior ou posterior
Esvaziamento pelvico total
Fecaloma - remocao manual
Fechamento de enterostomia (qualquer segmento)
Fixacao do reto por via abdominal
Ileo meconial - tratamento cirurgico
Ileostomia
Ileostomia continente (qualquer tecnica)
Invaginacao intestinal - resseccao
Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico
Jejunostomia
Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico
Megacolon congenito - tratamento cirurgico
Membrana Duodenal - tratamento cirurgico
Pancreas anular - tratamento cirurgico
Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico
Piloromiotomia
Procidencia do reto - reducao manual
Proctocolectomia total
Proctocolectomia total com reservatorio ileal
Resseccao de intestino delgado
Retossigmoidectomia abdominal
Tumor anorretal - resseccao endo-anal
Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia
Apendicectomia por videolaparoscopia
Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia
Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia
Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia
Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia
Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia
Destorção de volvo por videolaparoscopia
Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia
Enterectomia segmentar por videolaparoscopia
Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia
Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia
Esvaziamento pelvico anterior ou posteior por videolaparoscopia
Esvaziamento pelvico total por videolaparoscopia
Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia
Megacolon congenito - tratamento cirurgico por videolaparoscopia
Pancreas anular - tratamento cirurgico por videolaparoscopia
Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico por videolaparoscopia
Piloromiotomia por videolaparoscopia
Proctocolectomia total com reservatorio ileal por videolaparoscopia
Proctocolectomia total por videolaparoscopia
Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia
Abscesso anorretal - drenagem
Abscesso isqueo-retal-drenagem
Cerclagem anal
Corpo estranho do reto - retirada
Criptectomia (única ou multipla)
Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto
Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica)
Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica)
43030114
53030265
43030149
43030157
43030173
43030165
43030270
53030346
43030181
43030190
53030354
43030203
43030211
53030362
53030370
53030400
53030427
53030435
53030443
43030238
43030220
43030327
43030246
43030254
43030289
31003575
31003583
31003591
31003605
31003613
31003621
31003630
31003648
31003656
31003664
31003672
31003680
31003699
31003702
31003710
31003729
31003737
31003745
31003753
31003761
31003770
31003788
31003796
43040012
43040241
43040039
43040047
31004059
43040055
43040071
43040063
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento
Esporao retal - plastica
Esvaziamento pelvico anterior ou posterior
Esvaziamento pelvico total
Fecaloma - remocao manual
Fechamento de enterostomia (qualquer segmento)
Fixacao do reto por via abdominal
Ileo meconial - tratamento cirurgico
Ileostomia
Ileostomia continente (qualquer tecnica)
Invaginacao intestinal - resseccao
Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico
Jejunostomia
Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico
Megacolon congenito - tratamento cirurgico
Membrana Duodenal - tratamento cirurgico
Pancreas anular - tratamento cirurgico
Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico
Piloromiotomia
Procidencia do reto - reducao manual
Proctocolectomia total
Proctocolectomia total com reservatorio ileal
Resseccao de intestino delgado
Retossigmoidectomia abdominal
Tumor anorretal - excisao local
Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia
Apendicectomia por videolaparoscopia
Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia
Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia
Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia
Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia
Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia
Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia
Destorção de volvo por videolaparoscopia
Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia
Enterectomia segmentar por videolaparoscopia
Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia
Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia
Esvaziamento pelvico anterior ou posteior por videolaparoscopia
Esvaziamento pelvico total por videolaparoscopia
Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia
Megacolon congenito - tratamento cirurgico por videolaparoscopia
Pancreas anular - tratamento cirurgico por videolaparoscopia
Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico por videolaparoscopia
Piloromiotomia por videolaparoscopia
Proctocolectomia total com reservatorio ileal por videolaparoscopia
Proctocolectomia total por videolaparoscopia
Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia
Abscesso anorretal - drenagem
Abscesso isqueo-retal - drenagem
Circlagem Anal
Corpo estranho do reto - retirada
Criptectomia (única ou multipla)
Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto
Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica)
Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica)
800,00
550,00
2.000,00
2.500,00
250,00
550,00
1.200,00
950,00
800,00
1.300,00
950,00
800,00
800,00
700,00
1.300,00
1.300,00
700,00
1.100,00
550,00
150,00
2.500,00
3.000,00
1.000,00
1.800,00
300,00
1.920,00
1.048,00
1.920,00
1.120,00
1.784,00
1.720,00
1.920,00
1.920,00
952,00
1.048,00
1.120,00
1.048,00
952,00
1.784,00
2.352,00
952,00
1.920,00
1.920,00
1.120,00
1.048,00
2.995,94
1.058,40
2.226,09
250,00
208,33
250,00
150,00
97,39
100,00
600,00
400,00
2
1
3
3
0
1
1
2
1
2
2
1
1
1
2
2
1
1
1
0
2
3
2
2
1
3
4
4
6
0
3
3
4
3
3
5
3
3
4
5
4
4
4
3
0
5
6
4
4
1
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
0 0,0000
0
0
0 0,0000
0 0,0000
0
1
1
0 0,0000
1 0,0000
1 0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
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31004091 Excisao de plicoma
31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia
31004113
31004121
31004130
31004148
31004156
31004164
31004180
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31004202
31004210
31004229
31004237
31004245
31004253
31004261
31004270
31004288
31004296
31004300
31004318
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31005012
31005020
31005039
31005047
31005055
31005063
31005071
31005080
31005098
31005101
31005110
31005128
31005136
31005144
31005152
31005160
31005179
31005187
31005195
31005209
31005217
31005225
31005233
31005241
31005250
31005268
31005276
31005284
31005292
31005306
31005314
31005322
31005349
31005357
31005365
31005373
Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal
Fistulectomia anal em dois tempos
Fistulectomia anal em ferradura
Fistulectomia anal em um tempo
Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso
Fistulectomia perineal
Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao)
Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao)
Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia
Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal
Lesao anal - eletroCauterizacao
Papilectomia (unica ou multipla)
Polipo retal - resseccao endoanal
Prolapso retal - esclerose
Prolapso retal - tratamento cirurgico
Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica)
Reconstrucao total anoperineal
Retossigmoidoscopia com polipectomia
Tratamento cirurgico de retocele
Trombose hemorroidaria - exerese
Prurido anal - tratamento cirurgico
Esfincterotomia
Abscesso hepatico - drenagem cirurgica
Alcoolizacao percutanea dirigida de tumor hepatico
Anastomose biliodigestiva intra-hepatica
Atresia de vias biliares - tratamento cirurgico
Biopsia hepatica (percutanea/laparoscopica)
Biopsia Hepatica por laparotomia
Biopsia hepatica transparietal
Cateterismo arterial para quimioterapia
Cisto de coledoco - tratamento cirurgico
Colecistectomia com colangiografia
Colecistectomia com fistula biliodigestiva
Colecistectomia sem colangiografia
Colecistojejunostomia
Colecistostomia
Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica)
Coledoco ou hepaticoplastia
Coledoco-duodenostomia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia
Coledoscopia intra-operatoria
Derivacao porto sistemica
Desconexao azigos - portal com esplenectomia
Desconexao azigos - portal sem esplenectomia
Desvascularizacao hepatica
Drenagem biliar trans-hepatica
Enucleacao de metastases hepaticas
Enucleacao de metastases, por metastases
Hepatorrafia
Hepatorrafia complexa c/Lesao de estruturas vasculares biliares
Lobectomia Hepatica 1
Lobectomia hepatica esquerda
Papilotomia transduodenal
Puncao hepatica para drenagem de abcessos
Resseccao de cisto de coledoco
Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia
Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia
Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar com hepatectomia
31004091 Excisao de plicoma
43040098 Fissurectomia
43040080
43040110
43040080
43040101
57030219
53030524
43040128
43040136
43040144
43040152
43040160
31004237
53030451
53030460
53030478
43040187
43040187
43040209
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43040179
31004334
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53030141
43050034
43050336
43050034
43050042
53030150
43050190
43050174
43050182
43050220
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43050140
43050123
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31005187
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43050204
31005322
43050271
43050344
43050328
43050263
Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal
Fistulectomia anal em dois tempos
Fistula reto vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal
Fistulectomia anal em um tempo
Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso
Fistulectomia perineal
Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao)
Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao)
Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia
Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal
Lesao anal - eletro Cauterizacao
Papilectomia (unica ou multipla)
Polipo retal - resseccao endoanal
Prolapso retal - esclerose
Prolapso retal - tratamento cirurgico
Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica)
Reconstrucao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica)
Polipectomia colo-retal por via endo-anal com retossigmoidoscopia
Tratamento cirurgico de retocele
Trombose hemorroidaria - exerese
Prurido anal - tratamento cirurgico
Esfincterotomia
Abcesso ou cisto hepatico - drenagem externa
Alcoolizacao percutanea dirigida de tumor hepatico
Anastomose biliodigestiva intra-hepatica
Atresia de vias biliares - tratamento cirurgico
Biopsia hepatica
Biopsia Hepatica por laparotomia
Biopsia hepatica transparietal
Cateterismo arterial para quimioterapia
Cisto de coledoco - tratamento cirurgico
Colecistectomia com colangiografia
Colecistectomia com fistula biliodigestiva
Colecistectomia sem colangiografia
Colecistojejunostomia
Colecistostomia
Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica)
Coledoco ou hepaticoplastia
Coledoco-duodenostomia
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia
Coledoscopia intra-operatoria
Derivacao porto sistemica
Desconexao azigos - portal com esplenectomia
Desconexao azigos - portal sem esplenectomia
Desvascularizacao hepatica
Drenagem biliar trans-hepatica
Enucleacao de metastases hepaticas
Enucleacao de metastases, por metastases
Hepatorrafia
Hepatorrafia complexa c/Lesao de estruturas vasculares biliares
Lobectomia hepatica direita
Lobectomia hepatica esquerda
Procedimento sobre a papila - qualquer tecnica
Puncao hepatica para drenagem de abcessos
Resseccao de Cisto Coledoco
Resseccao de Cisto Hepatico com hepatectomia
Resseccao de Cisto Hepatico
Resseccao de tumor de via biliar com hepatectomia
97,39
400,00
600,00
800,00
600,00
600,00
800,00
500,00
100,00
100,00
600,00
600,00
200,00
1.300,00
150,00
400,00
550,00
1.500,00
1.500,00
480,00
800,00
150,00
250,00
400,00
750,00
649,28
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250,00
208,34
250,00
700,00
1.300,00
1.200,00
1.400,00
1.000,00
1.100,00
600,00
1.500,00
1.800,00
1.300,00
1.200,00
240,00
3.000,00
1.450,00
1.300,00
1.000,00
1.300,00
1.000,00
359,00
1.000,00
1.700,00
2.200,00
2.200,00
1.300,00
750,00
1.800,00
1.750,00
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1
HM
1 0,0000 HM
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
0
1
1
1
1
2
2
0
0
3
2
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
1
1
2
2
1
2
2
3
5
5
1
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0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
1
0 0,0000
1 0,0000
1
3 0,0000
3
2
0
6 0,0000
6 0,0000
0 0,0000
0
2
2
2
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2
2
1
3
2
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0
3
5
5
5
4
5
3
5
5
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
3
2
2
2
2
2
4
6
6
5
3
3
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
2
3
3
2
4
6
5
6
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
2
2
2
3
5 0,0000
6
5 0,0000
6 0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
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31005381
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31005446
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31005470
31005489
31005497
31005500
31005519
31005527
31005535
Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar sem hepatectomia
Segmentectomia hepatica
Sequestrectomia hepatica
Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares
Trissegmentectomias
Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia
Abscesso hepatico - drenagem cirurgica por videolaparoscopia
Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia
Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia
Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia
Colecistojejunostomia por videolaparoscopia
Colecistostomia por videolaparoscopia
Colédoco ou hepatico-jejunostomia por videolaparoscopia
Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia
31005543 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia
31005551
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31005578
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31005594
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31005624
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31005667
31005675
31006019
31006027
31006035
31006051
31006060
31006078
31006086
31006094
31006108
31006116
31006124
31006132
31006140
31006159
31006167
31006175
31006183
31007015
31007023
31007031
31007040
31007058
31007066
31007074
31008011
31008020
31008038
31008046
31008054
31008062
31008070
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia
Desconexao azigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia
Desconexao azigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia
Enucleacao de metastase hepaticas por videolaparoscopia
Hepatorrafia complexa com lesao de estruturas vasculares biliares por
videolaparoscopia
Hepatorrafia por videolaparoscopia
Lobectomia hepatica direita por videolaparoscopia
Lobectomia hepatica esquerda por videolaparoscopia
Punção hepatica para drenagem de abcessos por videolaparoscopia
Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia por videolaparoscopia
Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia por videolaparoscopia
Biopsia hepatica por videolaparoscopia
Biopsia de pancreas por laparotomia
Biopsia de pancreas por puncao dirigida
Enucleacao de tumores pancreaticos
Pancreatectomia corpo caudal com preservacao do baco
Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia
Pancreato-enterostomia
Pancreatorrafia
Pseudocisto pancreas - drenagem externa
Pseudocisto pancreas - drenagem interna
Tratamento cirurgico de cisto pancreatico - cistojejunoanastomose
Tratamento cirurgico de cisto pancreatico - gastroanastomose
Tratamento cirurgico de cisto pancreatico drenagem externa
Biopsia de pancreas por videolaparoscopia
Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia
Pseudocisto pancreas - drenagem externa por videolaparoscopia
Pseudocisto pancreas - drenagem interna por videolaparoscopia
Biopsia esplenica transparietal
Esplenectomia parcial
Esplenectomia total
Esplenorrafia
Esplenectomia parcial por videolaparoscopia
Esplenectomia total por videolaparoscopia
Esplenorrafia por videolaparoscopia
Dialise peritoneal intermitente - agudo ou cronico (por sessao)
Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento
Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) por mes/paciente
Dialise peritoneal automatica (APD) - treinamento (agudo ou cronico)
Epipoplastia
Implanter de Cateter peritoneal
Instalacao de cateter Tenckhoff
43050255
43050107
43050280
43050301
43050115
43050166
31005454
31005470
31005489
31005497
31005500
31005519
31005527
31005535
Resseccao de tumor de via biliar sem hepatectomia
Segmentectomia hepatica
Sequestrectomia hepatica
Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares
Trissegmentectomias
Coledocotomia com ou sem colecistectomia
Abscesso hepatico - drenagem cirurgica por videolaparoscopia
Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia
Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia
Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia
Colecistojejunostomia por videolaparoscopia
Colecistostomia por videolaparoscopia
Colédoco ou hepatico-jejunostomia por videolaparoscopia
Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia
2.500,00
1.800,00
1.000,00
3.000,00
3.000,00
1.200,00
736,00
1.120,00
1.568,00
1.048,00
1.216,00
872,00
1.352,00
1.352,00
3
3
2
3
3
2
5
5
6
6
6
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
31005543 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia
1.120,00
HM
31005551
31005560
31005578
31005586
Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia
Desconexao azigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia
Desconexao azigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia
Enucleacao de metastase hepaticas por videolaparoscopia
1.048,00
1.920,00
1.720,00
1.216,00
HM
HM
HM
HM
31005594
31005608
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31005632
31005659
31005667
31005675
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43060080
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43060056
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53030494
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43060013
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31006183
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43070043
43070035
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15020053
15010155
43080294
15020061
31008070
Hepatorrafia complexa com lesao de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia
Hepatorrafia por videolaparoscopia
Lobectomia hepatica direita por videolaparoscopia
Lobectomia hepatica esquerda por videolaparoscopia
Punção hepatica para drenagem de abcessos por videolaparoscopia
Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia por videolaparoscopia
Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia por videolaparoscopia
Biopsia hepatica por videolaparoscopia
Biopsia de pancreas por laparotomia
Biopsia de pancreas por puncao dirigida
Enucleacao de tumores pancreaticos
Pancreatectomia para drenagem
Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia
Pancreato-duodenectomia
Pancreato-enterostomia
Pancreatorrafia
Pseudocisto pancreas - drenagem externa
Pseudocisto pancreas - drenagem interna
Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico
Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico de cisto pancreatico drenagem externa
Biopsia de pancreas por videolaparoscopia
Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia
Pseudocisto pancreas - drenagem externa por videolaparoscopia
Pseudocisto pancreas - drenagem interna por videolaparoscopia
Biopsia esplenica transparietal
Esplenectomia parcial
Esplenectomia total ou parcial
Esplenorrafia
Esplenectomia parcial por videolaparoscopia
Esplenectomia total por videolaparoscopia
Esplenorrafia por videolaparoscopia
Dialise peritoneal (por sessao) - Paciente Agudo
Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento
Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) manutenção por mes/paciente
Dialise peritoneal continua por dia
Epipoplastia
Instalacao de cateter permanente para dialise peritoneal
Instalacao de cateter Tenckhoff
2.352,00
736,00
1.920,00
1.352,00
440,00
1.352,00
1.120,00
736,00
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1.000,00
916,67
1.000,00
1.500,00
3.000,00
1.500,00
1.200,00
750,00
1.100,00
1.300,00
1.300,00
824,00
952,00
1.216,00
1.120,00
1.352,00
250,00
1.500,00
1.500,00
1.000,00
1.784,00
1.216,00
816,00
300,00
600,00
1.800,00
300,00
500,00
400,00
200,00
HM
HM
HM
HM
HM
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HM
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HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
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1
1
2
2
3
3
2
1
2
2
2
5
5
5
3
4
6
3
3
3
4
3
3
0
2
2
2
0 0,0000
5
3 0,0000
3 0,0000
0
0
0
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
1
0
3
0 0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
31008089
31008097
31008100
31008119
31009018
31009026
31009034
31009042
31009050
Paracentese terapeutica
Retirada de cateter Tenckhoff
Epiploplastia por videolaparoscopia
Dialise peritoneal automatica por mês (agudo ou cronico)
Abcesso perineal - drenagem cirurgica
Biopsia de parede abdominal
Cisto sacral - tratamento cirurgico
Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico
Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico
43080200
15020070
31008100
31008119
53030010
43080014
43080022
54140030
43080030
Paracentese abdominal
Retirada de cateter Tenckhoff
Epiploplastia por videolaparoscopia
Dialise peritoneal automatica por mês (agudo ou cronico)
Abscesso perineal - tratamento cirurgico
Biopsia de parede abdominal
Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico
Exerese e Plastica de cisto sacro-coccigeo
Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico
150,00
400,00
480,00
1.298,55
550,00
120,00
550,00
550,00
600,00
0
0
1
0
1
1
1
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
2 0,0000 HM
0 0,0000 HM
1 0,0000 HM
2 0,0000 HM
2 0,0000 HM
31009069
31009077
31009085
31009093
31009107
31009115
31009123
31009131
31009140
31009158
31009166
31009174
31009182
31009190
31009204
31009212
Hernia inguinal encarcerada em RN ou lactente
Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada
Herniorrafia crural - unilateral
Herniorrafia epigastrica
Herniorrafia incisional
Herniorrafia inguinal - unilateral
Herniorrafia inguinal no RN ou lactente
Herniorrafia lombar
Herniorrafia recidivante
Herniorrafia sem resseccao intestinal encarcerada
Herniorrafia umbilical
Laparatomia exploradora
Laparatomia para drenagem de abscessos
Laparatomia para liberacao de bridas em vigencia de oclusao
Neuroblastoma abdominal - exerese
Obstrucao por bridas congenitas - tratamento cirurgico
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento
cirurgico
Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico
Paracentese abdominal
Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo
Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular)
Resseccao de cisto ou fistula de uraco
Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico
Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao)
Teratoma sacro-coccigeo - exerese
Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada por videolaparoscopia
Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia
Laparotomia explorada, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para
liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia
Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirurgica
Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutanea
Adrenalectomia unilateral
Angioplastia renal unilateral a ceu aberto
Angioplastia renal unilateral transluminal
Autotransplante renal unilateral
Biopsia renal cirurgica unilateral
Cisto renal - escleroterapia percutanea - por cisto
Endopielotomia percutanea unilateral
Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico
Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico
Lombotomia exploradora
Marsupializacao de cistos renais unilateral
Nefrectomia parcial com ureterectomia
Nefrectomia parcial unilateral
Nefrectomia parcial unilateral extracorporea
Nefrectomia radical unilateral
Nefrectomia total unilateral
Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral
53070020
43080049
43080065
43080103
43080111
43080120
31009123
43080146
43080154
43080057
43080162
43080170
43080189
43080197
53060032
53030419
Hernia Inguinal encarcerada - tratamento cirurgico sem resseccao pre-escolar e escolar
Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada
Herniorrafia crural - unilateral
Herniorrafia epigastrica
Herniorrafia incisional
Herniorrafia inguinal - unilateral
Herniorrafia inguinal no RN ou lactente
Herniorrafia lombar
Herniorrafia recidivante
Herniorrafia sem resseccao intestinal estrangulada
Herniorrafia umbilical
Laparatomia exploradora com ou sem biopsia
Laparatomia para drenagem de abscessos
Laparatomia para liberacao de bridas em vigencia de oclusao
Neuroblastoma abdominal - exerese
Obstrucao por bridas congenitas - tratamento cirurgico
800,00
1.200,00
700,00
700,00
700,00
800,00
1.000,00
800,00
1.000,00
800,00
650,00
800,00
1.000,00
1.000,00
1.450,00
800,00
1
1
1
1
1
1
4
4
2
2
3
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
1
1
1
2
2
1
2
2
3
3
3
2
3
3
3
5
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
53070046
53070054
43080200
54140218
43080235
43080243
43080251
43080227
53060067
31009310
31009328
31009336
31009344
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese - tratamento cirurgico
Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico
Paracentese abdominal
Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo
Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular)
Resseccao de cisto ou fistula de uraco
Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico
Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao)
Teratoma sacro-coccigeo - exerese
Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada por videolaparoscopia
Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia
Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia
1.100,00
950,00
150,00
2.000,00
800,00
600,00
600,00
800,00
950,00
872,00
816,00
560,00
816,00
2
1
0
2
1
1
1
1
2
5
3
0
5
2
2
2
3
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
53070038
56030347
56030339
44020015
56030371
56030380
56030568
56030029
56030398
56030622
53040066
56030061
56030088
56030053
53040139
56030096
56030410
56030428
56030100
56030193
Laparatomia com biopsia
Abcesso renal - drenagem cirurgica
Abscesso perirrenal - drenagem percutanea
Suprarrenalectomia unilateral
Angioplastia renal a ceu aberto
Angioplastia renal transluminal
Autotransplante renal
Biopsia renal cirurgico
Cisto renal - escleroterapia percutanea
Endopielotomia percutanea
Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico
Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico
Lombotomia exploradora
Cistos renais - Marsupializacao
Nefrectomia parcial com ureterectomia
Nefrectomia parcial
Nefrectomia parcial extracorporea
Nefrectomia radical ou com tumor maligno
Nefrectomia total
Nefro ou pieloenterocistostomia
800,00
600,00
250,00
1.000,00
1.500,00
1.500,00
2.916,67
400,00
200,00
1.458,33
950,00
700,00
650,00
550,00
1.450,00
950,00
2.500,00
1.600,00
800,00
1.500,00
1
1
1
3
2
1
2
1
1
2
2
2
1
1
2
2
3
2
2
2
5
4
2
5
5
4
8
2
0
5
4
3
3
3
5
4
4
5
4
5
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
31009220
31009239
31009247
31009255
31009263
31009271
31009280
31009298
31009301
31009310
31009328
31009336
31009344
31009352
31101011
31101020
31101038
31101046
31101054
31101062
31101070
31101089
31101097
31101100
31101119
31101127
31101135
31101151
31101160
31101178
31101186
31101194
31101208
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
31101216
31101224
31101232
31101240
31101259
31101275
31101283
31101291
31101305
31101313
31101321
31101330
31101348
31101356
31101364
31101372
31101380
31101399
31101402
31101410
31101429
31101437
31101445
31101453
31101461
31101470
31101488
31101496
31101500
31101518
31101526
31101534
31101542
31101550
31101569
31101577
31101585
31102018
31102026
31102034
31102042
31102050
31102069
31102077
31102085
31102093
31102107
31102115
31102123
31102131
31102174
31102182
31102190
31102204
31102212
31102220
31102239
31102247
31102255
31102263
31102271
Nefrolitotomia anatrofica unilateral
Nefrolitotomia percutanea unilateral
Nefrolitotomia simples unilateral
Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao
Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes
Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US)
Nefropexia unilateral
Nefrorrafia (trauma) unilateral
Nefrostomia a ceu aberto unilateral
Nefrostomia percutanea unilateral
Nefroureterectomia com resseccao vesical unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral
Pielolitotomia unilateral
Pieloplastia
Pielostomia unilateral
Pielotomia exploradora unilateral
Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (ato medico)
Puncao biopsia renal percutanea
Revascularizacao renal - qualquer tecnica
Sinfisiotomia (rim em ferradura)
Transuretero anastomose
Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal
Tumor renal - enucleacao unilateral
Tumor Wilms - tratamento cirurgico
Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exerese
Adrenalectomia laparoscopica unilateral
Marsupializacao laparoscopica de cisto renal unilateral
Biopsia renal laparoscopica unilateral
Nefropexia laparoscopica unilateral
Pieloplastia laparoscopica unilateral
Pielolitotomia laparoscopica unilateral
Nefroureterectomia com resseccao vesical laparoscopica unilateral
Nefrectomia radical laparoscopica unilateral
Nefrectomia parcial laparoscopica unilateral
Nefrolitotripsia percutanea unilateral a laser
Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia
Biopsia cirurgica de ureter unilateral
Biopsia endoscopica de ureter unilateral
Cateterismo ureteral unilateral
Colocacao cirurgica de duplo J unilateral
Colocacao endoscopica de duplo J unilateral
Colocacao nefroscopica de duplo J unilateral
Colocacao ureteroscopica de duplo J unilateral
Dilatacao endoscopica unilateral
Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico
Fistula uretero-cutanea unilateral (tratamento cirurgico)
Fistula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirurgico)
Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico)
Meatotomia endoscopica unilateral
Reimplante ureteral por via extra ou intravesical
Reimplante ureteral por via extravesical - unilateral
Reimplante ureteral por via transvesical - unilateral
Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada
Reimplante uretero-vesical unilateral - via extra-vesical
Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral
Transureterostomia
Ureterectomia unilateral
Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto
Ureteroceles - tratamento endoscopico
Ureteroileocistostomia unilateral
56030436
56030576
56030142
56030592
56030606
56030614
56030169
56030150
56030177
56030185
56030207
56030223
56030231
56030215
56030266
56030240
56030258
15030059
15010040
56030274
56030282
53040252
56030320
56030312
53060121
56030304
56030649
31101496
31101500
31101518
31101526
31101534
31101542
31101550
31101569
31101577
31101585
56040016
56040024
56010052
56040652
56040660
56040679
56040423
56040059
53040040
56040105
56040091
56040075
56040113
56040180
53040210
53040236
53040198
31102212
56040130
56040342
56040202
56040148
53040260
56040601
Nefrolitotomia anatrofica extracorporea
Nefrolitotomia percutanea
Nefrolitotomia simples
Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento da 1ª sessao
Nefrolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes
Nefrolitotripsia percutanea (MEC, E.H., ou U.S.)
Nefropexia
Nefrorrafia (trauma)
Nefrostomia cirurgica
Nefrostomia percutanea
Nefroureterectomia com resseccao vesical
Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica
Pielolitotomia com nefrolitotomia simples
Pielolitotomia
Pieloplastia
Pielostomia
Pielotomia exploradora
Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (por sessao)
Puncao biopsia renal percutanea
Revascularizacao renal
Sinfisiotomia (rim em ferradura)
Transuretero anastomose
Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal
Tumor renal benigno - exerese
Tumor Wilms - tratamento cirurgico
Tumores retro-peritoneais malignos - exerese
Adrenolectomia laparoscopica
Marsupializacao laparoscopica de cisto renal unilateral
Biopsia renal laparoscopica unilateral
Nefropexia laparoscopica unilateral
Pieloplastia laparoscopica unilateral
Pielolitotomia laparoscopica unilateral
Nefroureterectomia com resseccao vesical laparoscopica unilateral
Nefrectomia radical laparoscopica unilateral
Nefrectomia parcial laparoscopica unilateral
Nefrolitotripsia percutanea unilateral a laser
Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia
Biopsia cirurgica
Biopsia endoscopica (escovadela)
Cateterismo ureteral unilateral
Colocacao cirurgica de duplo J
Colocacao endoscopica de duplo J
Colocacao nefroscopica de duplo J
Implante de protese ureteral transureteroscopica
Dilatacao endoscopica unilateral
Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico
Fistula uretero-cutanea (tratamento cirurgico)
Fistula uretero-intestinal (tratamento cirurgico)
Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico)
Meatotomia endoscopica unilateral
Uretercistoneostomia unilateral
Reimplante ureteral por via extravesical - unilateral
Reimplante ureteral por via transvesical - unilateral
Reimplante ureteral por via combinada-unilateral
Reimplante uretero-vesical unilateral - via extra-vesical
Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral
Ureteroureterosmia cutanea
Ureterectomia
Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto
Ureteroceles - tratamento endoscopico
Ureteroileocistostomia unilateral
2.500,00
2.083,33
1.000,00
833,33
416,67
2.500,00
550,00
950,00
650,00
400,00
1.200,00
1.100,00
950,00
900,00
950,00
550,00
800,00
200,00
200,00
1.300,00
800,00
1.300,00
800,00
800,00
1.450,00
1.500,00
2.971,00
1.120,00
1.120,00
1.120,00
1.720,00
1.120,00
2.352,00
2.352,00
4.715,00
1.120,00
1.901,00
300,00
400,00
130,00
625,00
833,33
1.116,67
1.300,00
300,00
1.200,00
550,00
1.100,00
700,00
300,00
700,00
950,00
950,00
1.450,00
950,00
700,00
950,00
800,00
400,00
800,00
1.666,67
3
2
1
3
1
1
1
0
2
2
2
2
2
1
2
0
0
2
2
2
2
2
2
2
2
5
6
4
4
4
7
3
4
3
1
5
5
4
3
3
3
3
0
0
5
4
4
4
4
6
5
7
1
0
0
1
1
1
1
0
2
1
2
2
0
2
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HM
31102280
31102298
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31103324
31103332
31103340
31103359
31103367
Ureteroileostomia cutanea unilateral
Ureterolise unilateral
Ureterolitotomia unilateral
Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento 1ª sessao
Ureterolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes
Ureteroplastia unilateral
Ureterorrenolitotomia unilateral
Ureterorrenolitotripsia flexivel unilateral
Ureterorrenolitotripsia rigida unilateral
Ureterossigmoidoplastia unilateral
Ureterossigmoidostomia unilateral
Ureterostomia cutanea unilateral
Ureterotomia interna percutanea unilateral
Ureterotomia interna ureteroscopica flexivel unilateral
Ureterotomia interna ureteroscopica rigida unilateral
Ureteroureterocistoneostomia
Ureteroureterostomia unilateral
Uretero-ureteroanastomose
Ureterolitotomia laparoscopica unilateral
Ureterolise laparoscopica unilateral
Ureteroureterostomia laparoscopica unilateral
Ureteroplastia laparoscopica unilateral
Correção laparoscopica de refluxo vesico-ureteral unilateral
Reimplante uretero-vesical laparoscopico unilateral
Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser
Ampliacao vesical
Bexiga psoica
Biopsia endoscopica de bexiga
Biopsia vesical a ceu aberto
Calculo vesical - extracao endoscopica
Cistectomia parcial
Cistectomia radical
Cistectomia total
Cistolitotomia
Cistolitotripsia extracorcorea - acompanhamento 1ª sessao
Cistolitotripsia extracorcorea - acompanhamento reaplicacoes
Cistolitotripsia percutanea (U.S., E.H., E.C.)
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
Cistoplastia redutora
Cistorrafia (trauma)
Cistostomia cirurgica
Cistostomia com procedimento endoscopico
Cistostomia por puncao com trocater
Colo de diverticulo - resseccao endoscopica
Colo vesical - resseccao endoscopica
Corpo estranho - extracao cirurgica
Corpo estranho - extracao endoscopica
Diverticulectomia vesical
Enterocistoplastia (ampliacao vesical)
Extrofia em cloaca - tratamento cirurgico
Extrofia vesical - tratamento cirurgico
Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico
Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico
Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico
Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico
Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico
Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal
Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo
Incontinencia urinaria - tratamento cirurgico
Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico (injecao)
56040580
56040431
56040296
56040709
56040458
56040288
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56040261
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56050496
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56050224
56050232
56050542
56050534
56050267
56050429
Ureteroileostomia cutanea unilateral
Ureterolise
Ureterolitotomia
Ureterolitotripsia extra-corporea - acompanhamento 1 sessao
Ureterolitotripsia externa por ondas de choque (outras sessoes)
Ureteroplastia
Ureterorrenolitotomia
Ureterorrenolitotripsia
Ureterolitotripsia transnefroscopica por ondas de choque
Ureterossigmoidoplastia
Ureterossigmoidostomia unilateral
Ureterostomia cutanea unilateral
Ureterotomia interna percutanea
Ureterotomia interna ureteroscopica
Ureterotomia transureteroscopica
Ureteroureterocistoneostomia
Ureteroureterostomia
Uretero-Utero anastomose
Ureterolitotomia laparoscopica
Ureterolise laparoscopica
Ureteroureterostomia laparoscopica unilateral
Ureteroplastia laparoscopica
Correcao laparoscopica de refluxo vesico-ureteral
Reimplante uretero-vesical laparoscopico unilateral
Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser
Ampliacao vesical cirurgica
Bexiga psoica
Biopsia endoscopica
Biopsia cirurgica
Calculo - extracao endoscopica
Cistectomia parcial
Cistectomia radical com linfadenectomia pelvica e derivacao
Cistectomia total
Cistolitotomia
Cistolitotripsia extra corporea - acompanhamento 1 sessao
Cistolitotripsia extracorporea - acompanhamento reaplicacoes
Cistolitotripsia percutanea por ondas de choque
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.)
Cistoplastia redutora
Cistorrafia (trauma)
Cistostomia cirurgica
Cistostomia com procedimento endoscopico
Cistostomia por puncao com trocater
Colo de diverticulo - resseccao ou eletrocoagulacao por endoscopia
Colo vesical - resseccao endoscopica
Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica
Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica
Diverticulectomia
Cistoenteroplastia
Extrofia em cloaca - tratamento cirurgico
Extrofia vesical - tratamento cirurgico
Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico
Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico
Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico
Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico
Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico
Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal
Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo
Incontinencia urinaria - tratamento cirurgico
Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico
1.250,00
700,00
700,00
833,33
400,00
950,00
1.875,00
2.291,00
2.000,00
1.116,67
1.166,67
700,00
1.458,33
1.333,33
1.300,00
1.500,00
1.300,00
950,00
1.333,00
1.666,67
1.432,00
1.750,00
1.500,00
1.720,00
1.216,00
1.300,00
800,00
300,00
300,00
666,67
700,00
1.600,00
1.300,00
400,00
833,33
416,67
850,00
1.250,00
550,00
500,00
300,00
800,00
150,00
550,00
800,00
300,00
300,00
700,00
1.800,00
2.000,00
1.500,00
550,00
1.300,00
1.450,00
800,00
800,00
1.041,67
833,33
950,00
700,00
2
1
1
0
2
1
1
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2
2
1
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5
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0
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2
2
1
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1
1
1
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1
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6
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4
4
4
4
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4
4
4
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0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
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0,0000 HM
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0,0000 HM
0,0000 HM
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0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
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0,0000 HM
0,0000 HM
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0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
31103375
31103383
31103391
31103405
31103413
31103430
31103448
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31103472
31103480
31103499
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31103510
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31103537
31103545
31103553
31103561
31104010
31104029
31104037
31104045
31104053
31104061
31104070
31104088
31104096
31104100
31104118
31104126
31104134
31104142
31104150
31104169
31104177
31104185
31104193
31104207
31104215
31104223
31104231
31104240
31201024
31201032
31201040
31201067
31201075
31201083
31201091
31201105
31201113
31201121
31201130
31201148
31201156
31202012
31202020
31202039
31202047
Incontinencia urinaria com ou sem colpoplastia anterior - tratamento cirurgico
(com ou sem uso de protese)
Polipos vesicais - resseccao cirurgica
Polipos vesicais - resseccao endoscopica
Puncao e aspiracao vesical
Reimplante uretero-vesical a Boari
Retencao por coagulo - aspiracao vesical
Tumor vesical - fotocoagulacao a laser
Tumor vesical - resseccao endoscopica
Vesicostomia cutanea
Retirada endoscópica de duplo J
Neobexiga cutanea continente
Neobexiga retal continente
Neobexiga uretral continente
Correção laparoscopica de incontinencia urinaria
Cistectomia parcial laparoscopica
Cistectomia radical laparoscopica (inclui prostata ou utero)
Neobexiga laparoscopica
Diverticulectomia vesical laparoscopica
Cistolitotripsia a laser
Abscesso periuretral - tratamento cirurgico
Biopsia endoscopica de uretra
Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica
Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica
Diverticulo uretral - tratamento cirurgico
Eletrocoagulacao endoscopica
Esfincterotomia
Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica
Fistula uretro-retal - correcao cirurgica
Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica
Incontinencia urinaria masculina - tratamento cirurgico
Injecoes periuretrais ( incluindo uretrocistoscopia) por tratamento
Meatoplastia (retalho cutaneo)
Meatotomia uretral
Neouretra proximal (cistouretroplastia)
Resseccao de caruncula
Resseccao de valvula uretral posterior
Tumor uretral - excisao
Uretroplastia anterior
Uretroplastia posterior
Uretrostomia
Uretrotomia interna
Uretrotomia interna com protese endouretral
Uretrectomia total
Abscesso de prostata - drenagem
Biopsia prostatica - ate 8 fragmentos
Biopsia prostatica - mais de 8 fragmentos
Hemorragia da loja prostatica - evacuacao e irrigacao
Hemorragia da loja prostatica - hemostasia endoscopica
Hipertrofia prostatica - hipertermia ou termoterapia
Hipertrofia prostatica - implante de protese
Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao
Prostatavesiculectomia radical
Prostatectomia a ceu aberto
Resseccao endoscopica da prostata
Prostatavesiculectomia radical laparoscopica
Exerese laparoscopica de cisto de vesicula seminal unilateral
Biopsia escrotal
Drenagem de abscesso
Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico
Exerese de cisto escrotal
45040206
56050437
56050291
56050305
56050453
56050313
56050518
56050330
56050445
56050151
56040628
56040644
56040636
31103510
31103529
31103537
31103545
31103553
31103561
56060017
56060025
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56060041
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31104126
56060149
56060130
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56060190
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56060220
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31201040
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31201148
31201156
56080018
56080026
54050014
56080034
Incontinencia urinaria com retocistocele e rotura perineal - tratamento cirurgico
Polipos vesicais - resseccao cirurgica
Polipos vesicais - resseccao endoscopica
Puncao e aspiracao vesical
Reimplante uretero-vesical a Boari
Retencao por coagulo - aspiracao vesical
Tumor vesical - fotocoagulacao a laser
Tumor vesical - resseccao endoscopica
Vesicostomia cutanea
Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica
Neobexiga cutanea continente
Neobexiga retal continente
Neobexiga uretral continente
Correção laparoscopica de incontinencia urinaria
Cistectomia parcial laparoscopica
Cistectomia radical laparoscopica (inclui prostata ou utero)
Neobexiga laparoscopica
Diverticulectomia vesical laparoscopica
Cistolitotripsia a laser
Abscesso periuretral - tratamento cirurgico
Biopsia endoscopica de uretra
Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica
Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica
Diverticulo uretral - tratamento cirurgico
Eletrocoagulacao endoscopica
Esfincterotomia
Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica
Fistula uretro-retal - correcao cirurgica
Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica
Incontinencia urinaria masculina - tratamento cirurgico
Injecoes periuretrais ( incluindo uretrocistoscopia) por tratamento
Meatoplastia (retalho cutaneo)
Meatotomia uretral
Neouretra proximal (cistouretroplastia)
Resseccao de caruncula
Resseccao de valvula uretral posterior
Tumor uretral - excisao
Uretroplastia anterior
Uretroplastia posterior
Uretrostomia
Uretrotomia interna
Uretrotomia interna com protese para estenose
Uretrectomia total
Abscesso de prostata - drenagem
Biopsia
Biopsia prostatica - mais de 8 fragmentos
Hemorragia da loja prostatica
Hemorragia da loja prostatica - hemostasia endoscopica
Hipertrofia prostatica - tratamento por diatemia
Hipertrofia prostatica - implante de protese
Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao
Prostatavesiculectomia radical
Prostatectomia a ceu aberto
Resseccao endoscopica da prostata
Prostatavesiculectomia radical laparoscopica
Exerese laparoscopica de cisto de vesicula seminal unilateral
Biopsia
Drenagem de abscesso
Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico
Exerese de cisto
1.100,00
550,00
550,00
100,00
1.250,00
80,00
1.041,67
950,00
300,00
300,00
2.500,00
2.500,00
2.500,00
1.048,00
1.568,00
6.495,00
2.352,00
1.120,00
680,00
120,00
300,00
300,00
300,00
400,00
300,00
400,00
550,00
1.300,00
950,00
950,00
200,00
300,00
120,00
1.100,00
150,00
800,00
700,00
700,00
950,00
400,00
400,00
400,00
736,00
550,00
300,00
300,00
550,00
800,00
120,00
300,00
120,00
1.750,00
1.100,00
1.450,00
1.450,00
1.352,00
80,00
150,00
800,00
150,00
2
1
1
0
2
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
1
0
3
3
3
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1
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1
2
2
2
2
4
3
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
0
2
0
1
1
1
2
1
1
1
2
1
4
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3
3
2
2
1
1
3
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
0
2 0,0000
1 0,0000
1
1
0
1
1
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2
1
4
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3
3
3
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4
5
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
0
2
0
0
0
4
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
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HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
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HM
HM
HM
HM
HM
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HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
31202055 Plastica escrotal
31202063
31202071
31203019
31203027
31203035
31203043
31203051
31203060
31203078
31203086
31203094
31203108
31203116
31203124
31203132
31203140
31204015
31204023
31204031
31204040
31204058
31204066
31205011
31205020
31205046
31205054
31206018
31206026
31206034
31206042
31206050
31206077
31206085
31206093
31206107
31206115
31206123
31206140
31206158
31206166
31206174
31206182
31206190
31206204
31206212
31206220
31206239
31206247
31206255
31206263
31301010
31301029
31301037
31301045
31301053
31301061
31301070
Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio
Resseccao parcial da bolsa escrotal
Autotransplante de um testiculo
Biopsia unilateral de testiculo
Escroto agudo - exploração cirurgica
Hidrocele unilateral - correcao cirurgica
Implante de protese testicular unilateral
Orquidopexia unilateral
Orquiectomia unilateral
Puncao da vaginal
Reparacao plastica (trauma)
Torcao de testiculo - cura cirurgica
Tumor de testiculo - resseccao
Varicocele unilateral - correcao cirurgica
Orquidopexia laparoscopica unilateral
Orquiectomia intra-abdominal laparoscopica unilateral
Biopsia de epididimo
Drenagem de abscesso
Epididimectomia unilateral
Epididimovasoplastia unilateral
Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica
Exerese de cisto unilateral
Espermatocelectomia unilateral
Exploracao cirurgica do deferente unilateral
Vasectomia unilateral
Vaso-vasostomia microcirurgica unilateral
Amputacao parcial
Amputacao total
Biopsia peniana
Doenca de Peyronie - tratamento cirurgico
Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas
Epispadia - reconstrucao por etapa
Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico
Fratura de penis - tratamento cirurgico
Hipospadia - por estagio
Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
Implante de protese semi rigida
Neofaloplastia - por estagio
Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretral - por
estagio
Parafimose - reducao manual ou cirurgica
Penis curvo congenito
Plastica - retalho cutaneo a distancia
Plastica de corpo cavernoso
Plastica do freio balano-prepucial
Postectomia
Priapismo - tratamento cirurgico
Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total
Reimplante do penis
Revascularizacao peniana
Bartolinectomia unilateral
Biopsia de vulva
Cauterizacao quimica ou eletrocauterizacao ou criocauterizacao de lesoes da
vulva (por grupo de ate 5 lesoes), ou colo uterino por sessao)
Clitoridectomia (parcial ou total)
Clitoridoplastia
Excisao radical local da vulva
Exerese de glandula de Skene
56080042 Plastica
900,00
1
3 0,0000 HM
54050120
56080050
46090010
56090013
53040058
56090030
56090056
56090080
56090064
56090102
56090110
56090129
53060105
56090137
31203132
31203140
56100019
56100027
56100035
56100078
56100094
56100051
56110030
56110057
56110103
56110146
56120010
56120028
56120036
56120044
56120087
56120052
56120060
56120095
56120109
53040104
53040112
56120141
54050065
Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado (1 tempo)
Resseccao parcial
Autotransplante de um testiculo
Biopsia unilateral
Escroto agudo - tratamento cirurgico
Hidrocele unilateral - correcao cirurgica
Implante de protese bilateral
Orquidopexia unilateral
Orquiectomia unilateral
Puncao da vaginal
Reparacao plastica (trauma)
Torcao de testiculo - cura cirurgica
Tumor de testiculo - resseccao
Varicocele unilateral - correcao cirurgica
Orquidopexia laparoscopica unilateral
Orquiectomia intra-abdominal laparoscopica unilateral
Biopsia de epididimo
Drenagem de abscesso
Epididimectomia unilateral
Epididimovasoplastia unilateral
Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica
Exerese de cisto unilateral
Espermatocelectomia unilateral
Exploracao cirurgica do deferente unilateral
Vasectomia unilateral
Vaso-vasostomia com microscopia
Amputacao parcial
Amputacao total
Biopsia
doenca de Peyronie - tratamento cirurgico
Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas
Epispadia sem incontinencia - tratamento cirurgico
Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico
Fratura de penis - tratamento cirurgico
Hipospadia (primeiro tempo)
Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo
Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo
Implante de protese
Neofaloplastia com retalho convencional (tubos)
1.300,00
400,00
1.600,00
150,00
550,00
250,00
300,00
550,00
300,00
100,00
700,00
700,00
1.000,00
300,00
1.120,00
520,00
120,00
120,00
400,00
700,00
1.250,00
250,00
300,00
300,00
200,00
800,00
550,00
700,00
100,00
700,00
120,00
800,00
1.300,00
550,00
550,00
100,00
1.300,00
700,00
1.200,00
2
1
3
1
1
1
1
1
1
0
1
1
2
1
4
2
6
1
3
2
2
3
2
0
3
3
5
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
2
1
1
1
1
1
2
0
0
2
3
5
1
1
1
1
5
2
4
0
3
0
4
4
3
3
4
4
4
4
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
54050103
56120133
53040155
56120192
56120184
56120150
56120168
56120176
53040171
46090045
56120222
45030014
45030022
Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretal (1 tempo)
Incisao do prepucio
Penis curvo congenito
Plastica - retalho cutaneo a distancia
Plastica de corpo cavernoso
Plastica do freio balano-prepucial
Postectomia
Priapismo - tratamento cirurgico
Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total
Reimplante do penis
Revascularizacao peniana
Bartolinectomia
Biopsia de vulva
1.400,00
100,00
950,00
950,00
550,00
120,00
250,00
700,00
1.500,00
1.500,00
1.750,00
200,00
100,00
2
0
1
1
1
1
1
1
2
3
2
1
0
5
1
4
4
2
1
2
3
4
6
5
1
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
45020094
45030049
53040031
31301061
45030057
Cauterizacao quimica ou eletrocoagulacao ou criocauterizacao de lesoes da vulva
Clitoridectomia
Clitoridoplastia
Excisao radical local da vulva
Exerese de glandula de Skene
100,00
250,00
950,00
872,00
150,00
1
2
1
HM
1 0,0000 HM
4 0,0000 HM
HM
1 0,0000 HM
31301088
31301096
31301100
31301118
31301126
31301134
31302017
31302025
31302033
31302041
31302050
31302068
31302076
31302084
31302092
31302106
31302114
31302122
31302130
31303013
31303021
31303030
31303048
31303056
31303064
31303072
31303080
31303099
31303102
31303110
31303129
31303137
31303145
31303153
31303161
Exerese de Lesao da vulva e/ou do perineo (por grupo de ate 5 lesoes)
Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica
Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene
Marsupializacao da glandula de Bartholin
Vulvectomia ampliada
Vulvectomia simples
Biopsia de vagina
Colpectomia
Colpocleise (Lefort)
Colpoplastia anterior
Colpoplastia posterior com perineorrafia
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseccao de septo ou ressutura de
parede vaginal
Colpotomia ou culdocentese
Exerese de cisto vaginal
Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
Fistula ginecologica - tratamento cirurgico
Himenotomia
Neovagina (colon, delgado, tubo de pele)
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da
vagina (por grupo de até 5 lesões)
Aspiração manual intra-uterina (AMIU)
Biopsia do colo uterino
Biopsia do endometrio
Conizacao cervical (cirurgia de alta frequencia - CAF)
Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de
colo uterino
Dilatacao do colo uterino
Excisao de polipo cervical
Histerectomia subtotal (via alta ou baixa)
Histerectomia subtotal com anexectomia uni ou bilateral (via alta ou baixa)
Histerectomia total (via alta ou baixa)
Histerectomia total ampliada (via alta ou baixa)
Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (via alta ou baixa)
Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)
Miomectomia uterina
Traquelectomia (Amputacao, conizacao)
Traquelectomia radical
31303170 Histeroscopia cirurgica para biopsia, lise de sinequias, retirada de corpo estranho
Histeroscopia cirurgica com ressectoscopio para miomectomia, polipectomia,
31303188 metroplastia e endometrectomia
Cauterizacao quimica, ou eletrocauterizacao, ou criocauterizacao de lesoes de
31303196 colo uterino (por sessao)
Histerectomia subtotal laparoscopica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral
31303200 (via alta)
31303218 Histerectomia total laparoscopica
31303226 Histerectomia total laparoscopica ampliada
31303234 Histerectomia total laparoscopica com anexectomia uni ou bilateral
31303242 Metroplastia laparoscopica
31303250 Miomectomia uterina laparoscopica
31303269 Traquelectomia laparoscopica (com ou sem cirurgia de alta frequencia)
31303277 Traquelectomia radical laparoscopica
31304010 Laqueadura tubaria
31304028 Neossalpingostomia distal
Recanalizacao tubaria (qualquer tecnica), uni ou bilateral (com microscopio ou
31304036 lupa)
31304044 Salpingectomia uni ou bilateral
31304052 Laqueadura tubaria laparoscopica
31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscopica
31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
45040117
45040087
45040125
45040133
45040150
45030081
53040147
Extirpacao de lesao da vulva e do perineo
Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica
Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene
Marsupializacao da glandula de Bartholin
Vulvectomia ampliada com Linfadenectomia
Vulvectomia simples
Biopsia de vagina
Colpectomia
Colpocleise
Colpoplastia anterior
Colpoperineoplastia posterior
Colporrafia ou Colpoperineorrafia (incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede
vaginal)
Colpotomia
Exerese de cisto vaginal
Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio
Fistula ginecologica - tratamento cirurgico
Himenotomia
Neovagina (colon, delgado, tubo de pele)
31302130
31303013
45050015
45050023
45050163
Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de
84,00
até 5 lesões)
Aspiração manual intra-uterina (AMIU)
240,00
Biopsia do colo uterino
120,00
Biopsia do endometrio
120,00
Traquelectomia (amputacao, conizacao)
400,00
45050031
45050040
45050058
45050082
31303099
45050074
45050066
45050112
31303137
45050139
45050163
31303161
Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de colo uterino
Dilatacao do colo uterino
Excisao de polipo uterino
Histerectomia subtotal ou fundica
Histerectomia subtotal com anexectomia uni ou bilateral (via alta ou baixa)
Histerectomia total
Histerectomia total ampliada (Wertheim- Meigs)
Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral abdominal
Metroplastia (Strassmann ou outra técnica)
Miomectomia
Traquelectomia (Amputacao, conizacao)
Traquelectomia radical
200,00
150,00
200,00
700,00
700,00
1.000,00
1.750,00
1.300,00
816,00
700,00
400,00
400,00
0
0
0
2
1
1
1
3
2
3
2
4 0,0000
5 0,0000
4 0,0000
2
2
3 0,0000
2 0,0000
45020051 Histeroscopia cirurgica para biopsia dirigida, lise de sinequias, retirada de corpo estranho
Histeroscopia cirurgica com ressectoscopio para miomectomia, polipectomia, metroplastia
45020060 e endometrectomia
430,00
0
3 0,0000 HM
600,00
0
4 0,0000 HM
45020027 Eletrocoagulacao do colo uterino
100,00
0
0 0,0000 HM
45030073
54050049
45030090
45030103
45030146
45030154
45040010
45040028
45040036
45040044
45040052
150,00
200,00
100,00
150,00
1.450,00
800,00
120,00
800,00
400,00
400,00
400,00
0
1
1
1
2
2
0
2
2
2
2
0
1
0
1
4
3
0
3
2
2
2
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
400,00
250,00
150,00
150,00
1.100,00
150,00
725,00
2
2
1
1
2
1
2
2
1
1
1
4
1
5
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0
0
2
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
2 0,0000 HM
31303200
31303218
31303226
31303234
31303242
31303250
31303269
31303277
31304010
31304028
Histerectomia subtotal laparoscopica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta)
Histerectomia total laparoscopica
Histerectomia total laparoscopica ampliada
Histerectomia total laparoscopica com anexectomia uni ou bilateral
Metroplastia laparoscopica
Miomectomia uterina laparoscopica
Traquelectomia laparoscopica (com ou sem cirurgia de alta frequencia)
Traquelectomia radical laparoscopica
Laqueadura tubaria
Neossalpingostomia distal
1.352,00
1.720,00
2.605,00
1.784,00
1.352,00
1.352,00
700,00
700,00
709,00
1.011,01
45060010
45060029
31304052
31304087
45070016
Recanalizacao tubaria (qualquer tecnica), uni ou bilateral, (com microscopio ou lupa)*
Salpingectomia uni ou bilateral
Laqueadura tubaria laparoscopica
Salpingectomia uni ou bilateral laparoscopica
Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
1.100,00
700,00
649,28
872,00
700,00
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
1
1
1
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
HM
HM
3 0,0000 HM
31305024
31305032
31306012
31306020
31306039
31306047
31306055
31306063
31306071
31307019
31307027
31307035
31307043
31307060
31307078
31307086
31307094
31307108
31307116
31307124
31307132
31307140
31307167
31307175
31307183
31307205
31307213
31307221
31307248
31307256
31309011
31309020
31309038
31309046
31309054
31309062
31309089
31309097
31309100
31309119
31309127
31309135
31309151
31309186
31309194
31401015
31401023
31401031
31401040
31401058
31401066
Translocacao de ovarios
Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
Correcao de defeito lateral
Correcao de enterocele
Correcao de rotura perineal de III grau (com Lesao do esfincter) e
reconstituicao por plastica - qualquer tecnica
Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia
Reconstrucao perineal com retalhos miocutaneos
Resseccao de tumor do septo reto-vaginal
Seio urogenital - plastica
Cancer de ovario (Debulking)
Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou
no ligamento sacro-espinhoso) qualquer tecnica
Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.)
Endometriose peritonial - tratamento cirurgico
Laparoscopia ginecologica com ou sem biopsia (inclui a cromotubagem)
Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou
salpingolise
Ligadura de veia ovariana
Ligamentopexia pelvica
Neurectomia pre-sacral ou do nervo genito-femoral
Omentectomia
Resseccao de tumor de parede abdominal pelvica
Resseccao ou ligadura de varizes pelvicas
Seccao de ligamentos utero-sacros
Cirurgia laparoscopica do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no
ligamento sacro-espinhoso)
Culdoplastia laparoscopica (Mac Call, Moschowicz, etc.)
Endometriose peritoneal - tratamento cirurgico via laparoscopica
Liberacao laparoscopica de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos
peritoneais ou salpingolise
Ligadura de veia ovariana laparoscopica
Ligamentopexia pelvica laparoscopica
Omentectomia laparoscopica
Resseccao laparoscopica de tumor de parede abdominal
Amniorreducao ou amnioinfusao
Aspiracao manual intra-uterina (AMIU) pos-abortamento
Assistencia ao trabalho de parto por hora (ate o limite de 6 horas, nao sera paga
se o parto ocorrer na primeira hora apos o inicio da Assistencia)
Cerclagem do colo uterino (qualquer tecnica)
Cesariana (feto unico ou multiplo)
Curetagem pos-abortamento
Gravidez ectopica - cirurgia
Inducao e assistencia ao aborto e feto morto retido
Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o parto ocorrer
antes da admissao hospitalar)
Inversao uterina - tratamento cirurgico
Parto (via vaginal)
Parto multiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial)
Revisao obstretica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitacao e
sutura de laceracoes ate de 2 grau)
Gravidez ectopica - cirurgia laparoscopica
Inversao uterina - tratamento cirurgico laparoscopico
Biopsia estereotaxica de encefalo
Cingulotomia ou capsulotomia unilateral
Cirurgia intracraniana por via endoscopica
Craniotomia para remocao de corpo estranho
Derivacao ventricular externa
Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos
31305024
31305032
31306012
31306020
45030138
45030065
31306055
31306063
53040244
45110085
Translocacao de ovarios
Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral
Correcao de defeito lateral
Correcao de enterocele
Correcao de rotura perineal de III grau com ou sem Lesao do esfincter, com ou sem
perineoplastia anterior/posterior
Episioperineorrafia (nao obstetrica ou ressutura de episiorrafia pos parto)
Reconstrucao perineal com retalhos miocutaneos
Resseccao de tumor do septo reto-vaginal
Seio urogenital - plástica
Cancer de ovario (Debulking)
45040141
45050155
31307043
45010048
Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal
Traqueoplastia
Endometriose peritonial - tratamento cirurgico
Laparoscopia diagnostica - 1 ou 2 puncoes (incluida a cromotubacao)
45110018
31307086
45050104
45110042
31307116
31307124
45110069
45110034
Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais
Ligadura de veia ovariana
Histeropexia (qualquer via e tecnica)
Neurectomia pre-sacral ou do nervo genito-femoral
Omentectomia
Resseccao de tumor de parede abdominal pelvica
Resseccao ou ligadura de varizes pelvicas
Seccao de ligamentos utero-sacros
946,09
872,00
1.048,00
1.048,00
HM
HM
HM
HM
900,00
200,00
952,00
1.048,00
800,00
1.500,00
2
0
800,00
300,00
700,00
300,00
2
2
1
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
HM
2 0,0000 HM
800,00
700,00
550,00
800,00
680,00
500,00
1.000,00
800,00
1
4
31307167 Cirurgia laparoscopica do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no ligamento sacro-espinhoso)
300,00
31307175 Culdoplastia laparoscopica (Mac Call, Moschowicz, etc.)
1.352,00
31307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirurgico via laparoscopica
952,00
Laparoscopia cirurgica para lise de aderencia, cauterizacao de focos de endometriose,
45020078 biopsia de ovario ou tumoral
700,00
31307213 Ligadura de veia ovariana laparoscopica
440,00
31307221 Ligamentopexia pelvica laparoscopica
952,00
31307248 Omentectomia laparoscopica
1.048,00
31307256 Resseccao laparoscopica de tumor de parede abdominal
1.120,00
45010013 Amniocentese
100,00
45080046 Curetagem pos abortamento
350,00
Assistencia ao trabalho de parto, por hora (ate o limite de 6 horas e acompanhado do
partograma.Nao sera paga se o parto ocorrer na primeira hora apos o inicio da
Assistencia, nem quando for realizado por medico plantonista). O anestesiologista sera
45080216 rem
130,00
45080011 Cerclagem do colo uterino
350,00
45080194 Cesariana (feto unico ou multiplo)
800,00
45080046 Curetagem pos-abortamento
350,00
45080160 Prenhez ectopica - cirurgia da
1.000,00
45080208 Inducao e assitencia ao aborto e feto morto retido
500,00
Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o parto ocorrer antes da
45080070 admissao hospitalar)
250,00
45080089 Inversao uterina - tratamento cirurgico
700,00
45080186 Parto (via baixa)
1.000,00
45080100 Parto multiplo (cada um subsequente ao inicial)
250,00
Sutura de laceracoes de trajeto pelvico (so sera pago quando o parto ocorrer antes da
45080178 admissao hospitalar)
200,00
31309186 Gravidez ectopica - cirurgia laparoscopica
952,00
31309194 Inversao uterina - tratamento cirurgico laparoscopico
1.216,00
49010581 Biopsia cerebral estereotaxica
1.300,00
49010263 Lobectomia pre-frontal e unilateral
800,00
49010662 Cirurgia intracraniana por via endoscopica
250,00
49010700 Craniotomia para remocao de corpo estranho
1.250,00
49010140 Derivacao ventriculo peritonal com sistema valvular
1.000,00
49050184 Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos
1666.67
2
2
1
1
1
1
2 0,0000 HM
1 0,0000 HM
HM
HM
4 0,0000 HM
4
HM
HM
HM
3 0,0000 HM
4
HM
HM
HM
4
HM
4
HM
HM
HM
HM
1
0
0
4 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
1 0,0000 HM
1
1
0
2
1
5
2
5
1
3
5
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0
2
0
1
3
3
5
3
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
1
1 0,0000 HM
HM
HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
7
HM
5
HM
5 0,0000 HM
6
HM
1
2
1
1
2
2
31401074
31401082
31401104
31401112
31401120
31401139
31401147
31401155
31401171
31401198
31401201
31401210
31401236
31401244
31401252
31401260
31401279
31401287
31401295
Hipofisectomia por qualquer metodo
Implante de cateter intracraniano e reservatorio
Implante de eletrodos para estimulacao cerebral ou medular
Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia
Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos
Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao
Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas com remocao
Microcirurgia para tumores intracranianos
Microcirurgia vascular intracraniana
Puncao subdural ou ventricular transfontanela
Resseccao de mucocele frontal
Revisao cirurgica do sistema de derivacao com valvula
Sistema de derivacao com valvula
Terceiro ventriculostomia
Tratamento cirurgico da epilepsia
Tratamento cirurgico da fistula liquorica
Tratamento cirurgico da meningoencefalocele
Tratamento cirurgico de tumores cerebrais sem microscopia
Tratamento cirurgico do abscesso encefalico
49050150
49030280
49050222
49050230
49050168
49050133
49050125
49010565
49010280
49010450
49010298
49010603
49010719
49010492
49050257
49010174
49010301
49010735
49010018
Hipofisectomia por qualquer metodo
Implante de reservatorio para tratamento da dor cronica
Implante de eletrodos para estimulacao cerebral ou medular
Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia
Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos
Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao
Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas
Tumores cerebrais - micro cirurgia
Microcirurgia vascular intracraniana
Puncao ventricular transfontanelar
Mucocele frontal - resseccao
Revisao de derivacao ventriculo atrial ou peritonial
Ventriculoperitoniostomia com interposicao de valvula
Terceiro ventriculostomia
Tratamento cirurgico da epilepsia
Fistula liquorica - tratamento cirurgico
Meningoencefalocele - tratamento cirurgico
Craniotomia para tumores cerebrais
Abscesso cerebral - craniotomia para tratamento cirurgico
1.666,67
550,00
2.500,00
2.916,67
1.666,67
1.250,00
1.250,00
3.000,00
3.500,00
100,00
800,00
400,00
200,00
500,00
2.916,66
1.400,00
800,00
2.083,33
1.200,00
2
1
2
2
2
2
1
2
2
0
2
0
2
1
2
2
2
2
2
6
2
7
7
5
5
5
6
6
0
4
3
6
3
7
5
4
7
5
31401309
31401317
31401325
31401333
31401341
31402011
31402020
31403018
31403026
31403034
31403042
31403050
31403069
31403077
31403085
31403093
31403107
31403115
31403123
31403131
31403140
31403158
Tratamento cirurgico do hematoma extradural, subdural agudo e intracerebral
Tratamento cirurgico do hematoma subdural cronico
Tratamento cirurgico do traumatismo cranioencefalico
Tratamento pre natal das hidrocefalias e cistos cerebrais
Acesso endoscopico ao tratamento cirurgico dos tumores da regiao selar
Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia
Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia
Biopsia de nervo
Bloqueio de nervo periferico
Denervacao percutanea de facetas articulares
Enxerto de nervo
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio)
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio)
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
Enxerto interfascicular para reparo de um nervo
Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos
Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular
Excisao de tumores dos nervos perifericos
Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa)
Extirpacao de neuroma (nivel da mao)
Implante de gerador para neuroestimulacao
Lesao de nervos associada a Lesao ossea
Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou
movimento anormal
Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e enxertos
interfasciculares para reparo das lesoes
Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise
Microneurolise de dois ou mais nervos
Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo
Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais
Microneurolise multiplas
Microneurolise unica
Microneurorrafia ao nivel dos dedos das maos
Microneurorrafia de dedos da mao
Microneurorrafia multipla
Microneurorrafia unica
Neurolise das sindromes compressivas
Neurotripsia (cada extremidade)
Reposicao de farmacos em bombas implantadas
Resseccao de neuroma
Revisao de sistema implantados para infusao de farmacos
49010212
49010239
49010638
31401333
31401341
49050206
49050214
49040049
49040057
49040103
49040111
46060030
46060049
46060057
46060014
49040138
46060073
48040045
49040243
48040037
49050117
48040088
Hematoma extradural e subdural agudo - tratamento cirurgico
Hematoma subdural cronico - tratamento cirurgico
Tratamento cirurgico de lesoes de seio cavernoso
Tratamento pre natal das hidrocefalias e cistos cerebrais
Acesso endoscopico ao tratamento cirurgico dos tumores da regiao selar
Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia
Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia
Biopsia de nervos
Bloqueio anestesico de nervo sem finalidade cirurgica
Denervacao percutanea das facetas articulares
Enxerto de nervos
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio)
Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio)
Enxerto interfascicular de nervo vascularizado
Enxerto interfascicular para reparo de um nervo
Enxerto para reparo de dois ou mais nervos
Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular
Excisao de tumores dos nervos perifericos
Neurolise de nervo isolado
Extirpacao de neuroma (nivel da mao)
Implante de gerador para neuroestimulacao
Lesao de nervos associada a Lesao ossea
Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento
anormal
Microcirurgia do plexo braquial, com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares
para reparo das lesoes
Microcirurgia do plexo braquial, com exploracao e neurolise
Microneurolise de dois ou mais nervos
Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo
Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais
Microneurolise multiplas
Microneurolise unica
Microneurorrafia ao nivel dos dedos das maos
Microneurorrafia de dedos da mao
Microneurorrafia multipla
Microneurorrafia unica
Neurolise das sindromes compressivas
Neurotripsia (cada extremidade)
Reposicao de farmacos em bombas implantadas
Extirpacao de neuroma
Revisao de sistema implantados para infusao de farmacos
1.000,00
800,00
2.500,00
1.011,01
736,00
2.500,00
2.500,00
300,00
150,00
800,00
1.300,00
1.450,00
1.450,00
1.500,00
1.300,00
1.500,00
1.300,00
850,00
800,00
200,00
833,33
800,00
2
2
2
2
2
0
0
1
2
2
2
3
2
3
2
1
1
1
1
1
5 0,0000 HM
4 0,0000 HM
5 0,0000 HM
HM
HM
7
HM
7
HM
1 0,0000 HM
0 0,0000 HM
4 0,0000 HM
4 0,0000 HM
6 0,0000 HM
6 0,0000 HM
6 0,0000 HM
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
5 0,0000 HM
3 0,0000 HM
3 0,0000 HM
1 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
2.916,67
2
7
2.000,00
1.700,00
900,00
800,00
1.000,00
900,00
700,00
900,00
900,00
1.200,00
1.000,00
550,00
600,00
37,10
200,00
463,77
3
3
2
2
2
1
2
2
2
2
2
1
1
7
5
4
4
4
4
3
4
4
5
4
3
2
31403166
31403174
31403182
31403190
31403204
31403212
31403220
31403239
31403247
31403255
31403263
31403271
31403280
31403298
31403301
31403310
31403328
49050249
46060090
46060081
46060111
46060120
46060138
48040118
46060103
46060162
48040142
48040134
46060146
48040096
39060020
31403301
49040120
31403328
1
HM
0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
3 0,0000 HM
HM
31403336
31403344
31403352
31403360
31403379
31404014
31404022
31405010
31405029
31405037
31501010
31502016
31506011
31506020
31506038
31506046
31601014
31602029
31602037
31602045
31602053
31602061
31602070
31602088
31602096
31602100
31602118
31602126
31602134
31602142
31602150
31602169
31602177
31602185
31602207
31602223
31602606
31602614
31602622
31602630
31602649
31602657
31602665
31602690
39130037
40102050
40202011
40202046
40202054
40202062
40202097
40202100
40202119
40202127
40202143
40202151
40202160
Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo
Simpatectomia
Transposicao de nervo
Tratamento cirurgico das neuropatias compressivas
Simpatectomia por videotoracoscopia
Descompressao vascular de nervos cranianos
Neurotomia seletiva do trigemio
Bloqueio do sistema nervoso autonomo
Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo
Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico
Transplante de cornea
Retirada de orgaos para transplante
Transplante renal (receptor)
Transplante renal (doador vivo)
Nefrectomia em doador vivo
Nefrectomia laparoscopica em doador vivo
Acupuntura por sessao
Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter
peridural
Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico
Bloqueio anestesico de nervos cranianos
Bloqueio anestesico de plexo celiaco
Bloqueio anestesico de simpatico lombar
Bloqueio anestesico simpatico
Bloqueio de articulacao temporo-mandibular
Bloqueio de ganglio estrelado com anestesico local
Bloqueio de ganglio estrelado com neurolítico
Bloqueio de nervo periferico
Bloqueio facetario para-espinhoso
Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico
Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico
Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo
Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide
Bloqueio simpatico por via venosa
Estimulacao eletrica transcutanea
Instalacao de bomba de infusao para analgesia em dor aguda ou cronica, por
qualquer via
Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova
Porte Anestesico 1
Porte Anestesico 2
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 4
Porte Anestesico 5
Porte Anestesico 6
Porte Anestesico 7
Porte Anestesico 8
Tratamento da isquemia por inf. Infra-arterial
Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo
Aritenoidectomia microcirurgica endoscopica
Biopsias por laparoscopia
49050095
39060039
49040251
49040316
31403379
49010115
49040359
49050010
49050109
39060055
50040073
40040194
56030290
31506020
56030126
31506046
31601014
Rizotomia percutanea por agentes quimicos
Simpatectomia lombar unilateral
Transposicao de nervos
Tratamento cirurgico das neuropatias compressivas
Simpatectomia por videotoracoscopia
Descompressao neurovascular de nervos cranianos
Neurotomia seletiva do trigemio
Bloqueio anestesico simpatico em qualquer nivel (sem finalidade cirurgica)
Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo
Sindrome do desfiladeiro cervico toracico - tratamento cirurgico unilateral
Transplante
Retirada de orgaos para transplante
Transplante renal (receptor)
Transplante renal (doador vivo)
Nefrectomia em doador vivo
Nefrectomia laparoscopica em doador vivo
Acupuntura por sessao
16010086
16010124
16010019
16010027
16010043
25090054
31602088
16010167
16010175
16010060
16010159
16010094
16010116
16010108
16010051
16010132
16010205
Analgesia por dia subseqüente
Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico
Bloqueio anestesico de nervos cranianos
Bloqueio anestesico de plexo celiaco
Bloqueio anestesico de simpatico lombar
Bloqueio anestesico simpatico
Bloqueio de articulacao temporo-mandibular
Bloqueio de ganglio estrelado com anestesico local
Bloqueio de ganglio estrelado com neurolítico
Bloqueio de nervo periferico
Bloqueio facetario
Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico
Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico
Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo
Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide
Bloqueio simpatico por via venosa
Estimulacao eletrica transcutanea
31602207
16010078
31602606
31602614
31602622
31602630
31602649
31602657
31602665
31602690
39130037
40102050
40202011
23020199
Instalacao de bomba de infusao para analgesia em dor aguda ou cronica, por qualquer via
Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova
Porte Anestesico 1
Porte Anestesico 2
Porte Anestesico 3
Porte Anestesico 4
Porte Anestesico 5
Porte Anestesico 6
Porte Anestesico 7
Porte Anestesico 8
Tratamento da isquemia por inf. Infra-arterial
Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo
Aritenoidectomia microcirurgica endoscopica
Biopsias por laparoscopia
Broncoscopia com biopsia transbronquica com acompanhamento radioscopico
Cecostomia
Colocacao de canula sob orientacao endoscopica
Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica
Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o custo da
protese)
Colocacao de proteses traqueais e bronquicas
Descompressao colonica por colonoscopia
Desobstrucao bronquica com laser ou eletrocauterio
Desobstrucao bronquica por broncoaspiracao
24030074
40202062
24050016
24050024
Broncoscopia Flexivel para diagnostico, colheita de material e ou biopsia
Cecostomia
Colocacao de canulas sob orientacao endoscopica
Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica
23020016
24050032
23020229
24050040
24050059
Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o custo da protese)
Colocacao de proteses traqueais e bronquicas
Descompressao colonica por colonoscopia
Desobstrucao bronquica com laser e eletrocauterio
Desobstrucao bronquica por broncoaspiracao
833,33
600,00
300,00
1.250,00
1.409,86
1.800,00
2.083,33
80,00
833,33
600,00
2.000,00
1.500,00
3.500,00
1.432,00
1.300,00
4.602,00
97,39
1
2
1
2
175,00
500,00
250,00
250,00
250,00
175,00
80,00
250,00
500,00
175,00
370,00
500,00
500,00
500,00
250,00
175,00
175,00
0
0
0
0
0
0
1
4
2
2
2
0
0
1 0,0000
0
0
0
0
4
4
4
2
250,00
250,00
175,00
250,00
370,00
500,00
750,00
1.100,00
1.600,00
2.163,00
669,00
344,00
930,91
180,00
2
2
0
1
2
1
2
2
2
0
0
0
HM
3 0,0000 HM
2 0,0000 HM
5
HM
HM
6 0,0000 HM
7
HM
0 0,0000 HM
HM
3 0,0000 HM
4 0,0000 HM
3 0,0000 HM
7 0,0000 HM
HM
5 0,0000 HM
HM
HM
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
2 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
0 0,0000 HM
400,00
800,00
500,00
500,00
0
2 0,0000 HM
HM
3
HM
3
HM
1.300,00
708,33
600,00
708,33
416,66
0
0 0,0000 HM
4
HM
0 0,0000 HM
4
HM
2
HM
0
40202178 Dilatacao de estenose bronquica (por sessao)
40202186 Dilatacao instrumental do esofago, estomago e duodeno (por sessao)
24050067 Dilatacao de estenose bronquica
Dilatacao de esofago com ogivas (tipo EDER PUESTOW), sob visao endoscopica (por
23020024 sessao)
416,66
1
HM
280,00
0
0 0,0000 HM
40202194
40202208
40202216
40202259
40202267
40202275
40202283
40202291
40202305
40202313
40202321
40202330
40202348
40202356
40202364
Dilatacao instrumental e injecao de substancia medicamentosa por endoscopia
Diverticulectomia
Drenagem cavitaria por laparoscopia
Esclerose de varizes de esofago, estomago e duodeno (por sessao)
Estenostomia endoscopica
Esvaziamento de liquido ascitico por laparoscopia
Gastrostomia endoscopica
Hemostasia mecanica do esofago, estomago ou duodeno
Hemostasia termica por endoscopia
Hemostasias de colon
Hemostasias por laparoscopia
Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia
Introducao de proteses do esofago
Jejunostomia endoscopica
Laringoscopia com microscopia para exerese de polipo/nodulo/papiloma
23020245
23020113
23020180
23020059
23020288
23020156
23020121
40202291
40202305
23020210
23020172
40202330
23020067
23020300
24010057
Hemostasia em esofago, estomago e duodeno (patologia nao varicosa)
Diverticulectomia do esofago
Drenagem cavitaria por laparoscopia
Esclerose de varizes esofagianas (por sessao)
Estenostomia endoscopica
Esvaziamento de liquido ascitico por laparoscopia
Gastrostomia endoscopica
Hemostasia mecanica do esofago, estomago ou duodeno
Hemostasia termica por endoscopia
Hemostasias de colon
Hemostasia por laparoscopia
Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia
Introducao endoscopica de proteses esofageanas
Jejunostomia endoscopica
Laringoscopia direta com microscopia para exerese de papiloma
380,00
580,00
380,00
280,00
580,00
180,00
580,00
380,00
1.154,00
380,00
380,00
380,00
580,00
1.200,00
500,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0,0000
0 0,0000
0
0
0 0,0000
0 0,0000
0
0 0,0000
0
1 0,0000
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
40202372
40202380
40202399
40202402
40202410
40202445
Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel)
Laringoscopia/traqueoscopia com Dilatacao de estenose (por sessao)
Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de polipo/nodulo/papiloma
Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor
Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rigido)
Laringoscopia/traqueoscopia para intubaçao oro ou nasotraqueal
24010022
24020044
24020036
24010065
24020028
24050016
Laringoscopia direta com retirada de corpo estranho
Traqueoscopia com Dilatacao para estenose (por sessao)
Traqueoscopia com retirada de papiloma
Laringoscopia com laser para exerese de papiloma/polipo/nodulo/tumor
Traqueoscopia com retirada de corpo estranho
Colocacao de canulas sob orientacao endoscopica
300,00
240,00
400,00
600,00
320,00
500,00
0
0
0
0
0
0
1
1
2
1
3
HM
HM
HM
HM
HM
HM
40202453
40202461
40202470
40202488
40202496
40202500
Ligadura elastica do esofago, estomago e duodeno (por sessao)
Lise de bridas por laparoscopia
Mucosectomia
Nasofibrolaringoscopia para dignostico e/ou biopsia
Papilotomia biopsia e/ou citologia biliar e pancreatica
Papilotomia e dilatacao biliar ou pancreatica
Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem
biliar)
Papilotomia, dilatacao e colocacao de protese ou dreno biliar ou pancreatico
Passagem de sonda naso-enteral
Polipectomia de colon (independente do numero de polipos)
Polipectomia do esofago, estomago e duodeno (independente do numero de
polipos)
Retirada de corpo estranho do colon
Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno
Retirada de corpo estranho endobronquico
Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
Tamponamento de varizes do esofago e estomago
Tratamento endoscopico de hemoptise
Uretrotomia endoscopica
Colonoscopia com dilatacao segmentar
Retossigmoidoscopia flexivel com polipectomia
Colonoscopia com estenostomia
Colonoscopia com mucosectomia
Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia
Puncao lombar com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano
Tranfusao (ato medico de responsabilidade ambulatorial ou hospitalar)
Tranfusao (ato medico de acompanhamento)
Sangria terapeutica
Coleta de biopsia de medula ossea por agulha
Transfusao fetal intra-uterina
Puncao ou biopsia mamaria percutanea por agulha fina orientada por imagem por mama (já inclui o exame de base)
23020261
23020164
40202470
51010380
23020083
23020083
Ligaduras elasticas de varizes, esofago-gastricas (por sessao) exceto custo de material
Lise de bridas por laparoscopia
Mucosectomia
Fibro-naso-faringo-laringoscopia para exame, colheita de material ou biopsia
Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar)
Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar)
500,00
380,00
952,00
120,00
1.200,00
1.200,00
23020083
23020016
23020130
23020091
Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar)
Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica (fora o custo da protese)
Passagem de sondas por endoscopia
Polipectomia de colon
23020075
23020202
23020105
24050075
24030031
23020237
24050091
53040295
40202674
40202682
40202704
40202712
40202739
49030213
27030059
40401022
27020096
27040470
27030024
Polipectomia do esofago, estomago ou duodeno
Retirada de corpo estranho do colon
Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno
Retirada de corpo estranho endobronquico
Broncoscopia rigida com retirada de papiloma
Tamponamento de varizes esofagianas
Tratamento endoscopico de hemoptise
Uretrotomia endoscopica
Colonoscopia com dilatacao segmentar
Retossigmoidoscopia flexivel com polipectomia
Colonoscopia com estenostomia
Colonoscopia com mucosectomia
Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia
Raquimanometria - teste de permeabilidade do canal
Transfusao
Tranfusao (ato medico de acompanhamento)
Sangria terapeutica
Biopsia por agulha de medula ossea
Tranfusao fetal intrauterina
40202518
40202526
40202534
40202542
40202550
40202569
40202577
40202585
40202593
40202607
40202631
40202640
40202674
40202682
40202704
40202712
40202739
40309169
40401014
40401022
40402037
40403068
40403866
40808084
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
0
0
0
HM
0 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
1.200,00
1.300,00
340,00
600,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0000
0,0000
0,0000
0,0000
480,00
430,00
330,00
625,00
450,00
200,00
708,33
300,00
630,30
300,00
1.216,00
952,00
200,00
50,00
30,00
30,00
75,00
150,00
300,00
0
0
0
0
0
0
0
3
2
0
4
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0,0000 HM
0
0
0
40808084 Puncao ou biopsia mamaria percutanea por agulha fina orientada por imagem - por mama (já inclui80,00
o exame de base)
HM
HM
HM
HM
HM
Biopsia percutanea de framento mamario (core biopsy) orientada por US ou RX agulha grossa
Angioplastia de ramo intracraniano
Angioplastia de tronco supra-aortico
Angioplastia de aorta para tratamento de coarctacao
Puncao ou biopsia de nodulo mamario guiado por ultra-sonografia
Angioplastia Transluminal por vaso
Angioplastia transluminal por vaso (troncos supra-aorticos)
Angioplastia de aorta para tratamento de coarctacao
Angioplastia transluminal percutanea nas estenoses perifericas da vasculatura arterial
40090132 pulmonar
40813100 Angioplastia de arteria visceral - por vaso
256,15
982,00
1.500,00
952,00
40813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de figado transplantado
Angioplastia renal para tratamento de hipertensao renovascular ou outra
40813126 condicao
40813134 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
40813150 Angioplastia de tronco venoso
40813177 Angioplastia transluminal percutanea
40813185 Angioplastia transluminal percutanea para tratamento de obstrucao arterial
40813193 Colocacao de stent em ramo intracraniano - por vaso
40813207 Colocacao de stent em tronco supra-aortico
40813215 Colocacao de stent aortico
40813223 Colocacao de stent para tratamento de síndrome de VCI
40813231 Colocacao de cateter venoso central ou portocath
40813240 Colocacao de filtro de VCI para prevencao de TEP
40813258 Colocacao de stent em artéria visceral - por vaso
40813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de figado transplantado
1.736,00
HM
40813126
40813134
40813150
39130070
40813185
40813193
32130716
40813215
40813223
39030164
32130449
40813258
1.120,00
1.120,00
816,00
818,00
1.154,00
1.432,00
1.708,33
1.120,00
1.048,00
300,00
1.200,00
1.352,00
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
1 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
40813266 Colocacao de stent para tratamento de obstrucao arterial ou venosa - por vaso
Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma
40813274 periferico
40813266 Colocacao de stent para tratamento de obstrucao arterial ou venosa - por vaso
1.120,00
HM
40813274 Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periferico
1.120,00
HM
1.120,00
1.639,00
1.000,00
1.000,00
1.159,00
1.216,00
1.382,00
1.200,00
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
40808092
40813061
40813070
40813088
40813096 Angioplastia de arteria pulmonar
40813100 Angioplastia de arteria visceral - por vaso
47010274
32130260
32130511
40813088
40813282
40813290
40813304
40813312
40813320
40813339
40813347
40813355
Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa
Colocacao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado
Colocacao de stent em traqueia ou bronquio
Colocacao de stent esofagiano, duodenal ou colonico
Colocacao de stent biliar
Colocacao de stent renal
Colocacao percutanea de cateter pielovesical
Colocacao percutanea de stent vascular
40813282
40813290
32130473
32130465
32130104
40813339
32130198
32130457
40813371
40813380
40813398
40813401
40813410
40813428
40813436
40813444
40813452
40813460
40813479
40813487
40813495
40813509
40813517
40813525
40813533
40813541
40813550
40813568
Dilatacao percutanea de estenose biliar cicatricial
Dilatacao percutanea de estenose de conduto urinário
Dilatacao percutanea de estenose de ducto pancreatico
Aterectomia percutanea orientada por RX
Drenagem percutanea de colecao pleural
Drenagem percutanea de pneumotorax
Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
Drenagem percutanea de colecao infectada abdominal
Drenagem percutanea de abscesso hepatico ou pancreatico
Drenagem percutanea de cisto hepatico ou pancreatico
Drenagem percutanea de via biliar
Drenagem percutanea de cisto renal
Drenagem percutanea de abscesso renal
Drenagem percutanea de colecao infectada profunda
Drenagem percutanea de abscesso retroperitoneal ou pélvico
Drenagem percutanea não especificada
Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso
Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao vascular - por vaso
Embolizacao de malformacao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
32130414
40813380
40813398
32130430
32130376
40813428
40813436
40813444
40813452
40813460
32130074
32130082
32130236
40813509
40813517
32130244
32130350
32130490
32130562
32130619
40813576 Embolizacao de fistula arteriovenosa em cabeca, pescoco ou coluna - por vaso
40813584 Embolizacao para tratamento de epistaxe
40813592 Embolizacao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral
32130589
32130317
32130295
Angioplastia renal para tratamento de hipertensao renovascular ou outra condicao
Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
Angioplastia de tronco venoso
Angioplastia transluminal por vaso
Angioplastia transluminal percutanea para tratamento de obstrucao arterial
Colocacao de stent em ramo intracraniano - por vaso
Colocacao percutanea de stent vascular em vasos de pescoco
Colocacao de stent aortico
Colocacao de stent para tratamento de síndrome de VCI
Instalacao de cateter de longa permanencia (qualquer tipo)
Colocacao percutanea de filtro de veia cava
Colocacao de stent em artéria visceral - por vaso
Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa
Colocacao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado
Colocacao transcateter de protese bronquica ou traqueal
Colocacao transcateter de protese esofagica
Colocacao de protese biliar
Colocacao de stent renal
Colocacao percutanea de protese pielo-uretero-vesical
Colocacao percutanea de protese vascular
Dilatacao percutanea de estenoses biliares, anastomoses, bilio-digestivas, estenoses
uretrais, prostata uretra e estenose do tubo digestivo
Dilatacao percutanea de estenose de conduto urinário
Dilatacao percutanea de estenose de ducto pancreatico
Aterectomia percutanea
Drenagem Percutanea de colecoes no torax
Drenagem percutanea de pneumotorax
Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
Drenagem percutanea de colecao infectada abdominal
Drenagem percutanea de abscesso hepatico ou pancreatico
Drenagem de colecoes vicerais ou cavitarias por cateterismo percutaneo
Drenagem biliar percutanea externa
Puncao de cisto renal
Drenagem percutanea de abscesso renal
Drenagem percutanea de colecao infectada profunda
Drenagem de colecoes no aparelho uro-genital
Drenagem percutanea de colecoes musculo-esqueletico
Embolizacao percutanea de aneurisma cerebral
Embolizacao percutanea de aneurisma (por oclusao arterial)
Embolizacao malformacao (arteria venosa, cerebral ou medular) - SNC
Embolizacao de fistula arteria venosa (via arterial ou venosa) cabeca, pescoco e coluna
(inclui fistula carotido - cavernoso e fistula vertebro - vertebral)
Tratamento da epistaxe por embolizacao
Embolizacao percutanea de fistulas e malformacoes arteriovenosas perifericas
1.300,00
1.120,00
982,00
520,00
480,00
1.200,00
714,00
714,00
368,00
320,00
344,00
368,00
714,00
803,00
401,00
368,00
714,00
714,00
714,00
1.250,00
1.500,00
1.500,00
1.500,00
1.382,00
1.159,00
0
2
0
1
0
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
4 0,0000 HM
HM
0
0
0
0 0,0000
0 0,0000
0 0,0000
0
0
0 0,0000
0 0,0000
0
0 0,0000 HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
40813606 Embolizacao bronquica para tratamento de hemoptise
40813614
40813622
40813630
40813649
Embolizacao pulmonar para tratamento de fistula arteriovenosa ou outra situacao
Embolizacao de varizes esofagianas ou gastricas
Embolizacao de hemorragia digestiva
Embolizacao de ramo portal
40813657 Embolizacao esplenica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situacao
40813665 Embolizacao arterial para tratamento de priapismo
40813673 Embolizacao para tratamento de impotencia
Embolizacao de ramos hipogastricos para tratamento de sangramento
40813681 ginecologico
32130368 Tratamento da hemoptise por embolizacao percutanea
32130597
32130023
32130015
40813649
Embolizacao de fistula arteria venosa via arterial ou venosa (outra regiao)
Embolizacao ou esclerose de varizes esofagianas
Embolizacao arterial de hemorragia digestiva
Embolizacao de ramo portal
32130120 Esplenectomia por embolização percutanea
40813665 Embolizacao arterial para tratamento de priapismo
32130406 Embolizacao percutanea para tratamento de impotencia sexual
32130147 Tratamento da isquemia ou sangramento genital pos embolizacao arterial regional
982,00
0
0 0,0000 HM
1.000,00
1.561,00
982,00
1.474,00
0
0
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
982,00
1.358,00
960,00
0
0
0 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
982,00
0
0 0,0000 HM
0
0
0
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
40813690
40813703
40813711
40813720
40813738
Embolizacao seletiva de fistula ou aneurisma renal para tratamento de hematuria
Embolizacao de arteria renal para nefrectomia
Embolizacao de fistula arteriovenosa nao especificada acima - por vaso
Embolizacao de malformacao vascular - por vaso
Embolizacao de pseudoaneurisma - por vaso
39130029
32130155
39130100
32130600
32130635
Embolizacao de fistulas ou mas-formacoes - A.V
Embolizacao de tumores dos rins, supra-renais ou bexiga
Embolizacao percutanea de fistulas e mas-formacoes arterio-venosas perifericas
Embolizacao malformacao (arteria-venosa, cabeca, pescoco e coluna)
Embolizacao pseudo-aneurisma (qualquer regiao)
966,00
982,00
966,00
1.530,00
1.333,33
40813746
40813754
40813762
40813770
40813789
40813797
40813800
40813819
40813827
40813835
40813843
40813851
40813860
40813878
40813886
40813894
40813908
40813916
40813924
Embolizacao de arteria uterina para tratamento de mioma ou outras situacoes
Embolizacao de veia espermatica para tratamento de varicocele
Embolizacao de veias ovarianas para tratamento de varicocele
Embolizacao definitiva nao especificada acima - por vaso
Embolizacao de tumor de cabeca e pescoco
Embolizacao de tumor do aparelho digestivo
Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles
Embolizacao de tumor nao especificado
Traqueostomia percutanea orientada por RX ou TC
Gastrostomia percutanea orientada por RX ou TC
Colecistostomia percutanea orientada por RX, US ou TC
Esclerose percutanea de cisto pancreatico
Celostomia percutanea orientada por RX ou TC
Nefrostomia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM
Pielografia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM
Exerese percutanea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM
Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoco
Quimioembolizacao para tratamento de tumor hepatico
Quimioterapia por cateter intra-arterial
32130627
32130228
32130627
32130570
32130325
32130058
39130150
32130520
40813827
32130538
32130090
40813851
32130546
32130180
32130171
40813894
40813908
32130422
39130010
Embolizacao malformacao (arteria venosa) outra regiao
Tratamento da varicocele por embolizacao ou esclerose percutanea
Embolizacao malformacao (arteria venosa) outra regiao
Oclusao vascular definitiva por outra lesao
Embolizacao de tumores da cabeca e pescoco
Embolizacao de tumor do aparelho digestivo
Embolizacao de tumores osseos e musculares
Embolizacao de tumores - outra região
Traqueostomia percutanea orientada por RX ou TC
Gastrostomia percutanea
Drenagem biliar percutanea interna - externa
Esclerose percutanea de cisto pancreatico
Colecistostomia percutanea
Nefrostomia percutanea
Pielografia anterograda percutanea
Exerese percutanea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM
Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoco
Quimioembolizacao arterial ou venosa de orgao
Quimioterapia intra-arterial regional
1.000,00
580,00
1.000,00
1.166,67
1.382,00
982,00
818,00
750,00
343,19
750,00
818,00
582,00
750,00
847,00
401,00
989,00
700,00
700,00
818,00
40813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal
Implante de endoprotese em aneurisma de aorta abdominal ou toracica com stent
40813940 revestido (stent-graft)
Implante de endoprotese em disseccao de aorta abdominal ou toracica com stent
40813959 revestido (stent-graft)
40813975 Tratamento do vasoespasmo
40813983 Trombectomia mecanica para tratamento de TEP
40813991 Trombectomia mecanica venosa
40814017 Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP
40814025 Trombolise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso
Trombolise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia
40814033 mesenterica
40814041 Trombolise medicamentosa em troncos supra-aorticos e intracranianos
40814050 Repermeabilizacao tubaria para tratamento de infertilidade
40814068 Retirada percutanea de calculos biliares orientada por RX, US ou TC
40814076 Retirada percutanea de calculos renais orientada por RX, US ou TC
40814084 Retirada percutanea de corpo estranho intravascular
40814092 Osteoplastia ou discectomia percutanea (vertebroplastia e outras)
40814106 Discografia
40814114 Litotripsia mecanica de calculos renais orientada por RX ou US
40814130 Sinusografia (abscessografia)
40814149 Paracentese orientada por RX ou US
32130708 Colocacao percutanea de shunt porto sistemico (TIPS)
0
0
0
0
0
0
0
0
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
1.583,33
HM
40813940 Implante de endoprotese em aneurisma de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft)
1.358,00
HM
40813959
32130694
40813983
40090230
40814017
32130287
Implante de endoprotese em disseccao de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft)
1.358,00
Tratamento endovascular de vasoespasmo
1.333,33
Trombectomia mecanica para tratamento de TEP
1.639,00
Retirada percutanea de embolos pulmonares
1.450,00
Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP
1.474,00
Infusao seletiva intra-vascular de enzimar tromboliticas
982,00
40814033
40814041
40814050
32130112
32130252
32130279
32130678
40814106
40814114
40814130
40814149
Trombolise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesenterica
Trombolise medicamentosa em troncos supra-aorticos e intracranianos
Repermeabilizacao tubaria para tratamento de infertilidade
Retirada percutanea de calculos biliares residuais
Retirada percutanea de calculos
Retirada percutanea de corpo estranho intravascular
Vertebroplastia percutanea
Discografia
Litotripsia mecanica de calculos renais orientada por RX ou US
Sinusografia (abscessografia)
Paracentese orientada por RX ou US
1.270,00
1.358,00
1.298,55
982,00
936,00
1.561,00
1.170,00
240,00
768,00
242,42
242,42
1
0
0
0
0
HM
HM
HM
4 0,0000 HM
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM
40814157
40902099
40902110
41002032
43080260
49010689
55020224
Manipulacao de drenos pos-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM)
Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base)
Drenagem percutanea orientada por US (acrescentar o exame de base)
Drenagem percutanea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
Pneumoperitonio (por sessão)
Trepanacao para propedeutica neurocirurgia
Pneumotorax artificial
32130503
32130392
40902110
41002032
43080260
49010689
55020224
Manipulacao de dreno intracavitario (abcesso via biliar, via urinaria, cavidades), orientada
por RX, TC, US ou RM)
Puncao de colecoes superficiais (orientado por US, CT)
Drenagem percutanea orientada por US (acrescentar o exame de base)
Drenagem percutanea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
Pneumoperitonio (por sessao)
Trepanacao para propedeutica neurocirurgica
Pneumotorax artificial
333,00
240,00
320,00
533,00
125,00
417,00
167,00
0
1
HM
0 0,0000 HM
HM
HM
HM
HM
HM