1/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0 - 15/10/2010 2/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0 - 15/10/2010 ÍNDICE GERAL Pág. 04 Pág. 05 Consultas UTI Remoção/Acompanhamentos Procedimentos Clínicos Ambulatoriais Procedimentos Clínicos Hospitalares PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS Pág. 05 Pele e Tecido Celular Subcutâneo/Anexos Pág. 07 Cabeça e Pescoço Pág. 12 Olhos Pág. 14 Orelhas Pág. 15 Nariz e seiso paranasais Pág. 17 Parede Torácica Pág. 18 Sistema Músculo-Esquelético e Articulações Pág. 31 Sistema Respiratório e Mediastino Pág. 32 Sistema Cardio Circulatório Pág. 37 Sistema Digestivo e Anexos Pág. 42 Sistema Urinário Pág. 46 Sistema Genital e Reprodutor Masculino Pág. 47 Sistema Genital e Reprodutor Feminino Pág. 48 Sistema Nervoso Central e Periférico Pág. 51 Transplante de Órgãos Outros procedimentos Invasivos 3/92 TABELA DE CONVERSÃO AMB/RPMU Versão 4.0 - 15/10/2010 ÍNDICE GERAL PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS Pág. 52 Endoscópicos Pág. 53 Medicina Laboratorial Medicina Transfusional Pág. 54 Punção / Biópsia Métodos Intervencionistas por Imagem Pág. 57 Monitorizações Pág. 58 Reabilitações - Sessões Terapêutica Procedimentos Clínicos Hospitalares Monitorizações Reabilitações - Sessões Eletrofisiológicos / Mecânicos e Funcionais Pág. 60 Endoscópicos Pacotes Pág. 61 Medicina Laboratorial Pág. 75 Pág. 78 Pág. 79 Pág. 80 Pág. 81 Pág. 84 Pág. 85 Pág. 86 Pág. 87 Pág. 88 Pág. 89 Medicina Transfusional Genética Anatomia Patológica e Citopatologica Medicina Nuclear Radiologia Geral Ultrassonografia Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Radioterapia Exames Específicos Testes para Diagnósticos Outros Pág. 90 Alterações da Versão 4.0 4/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. CONSULTAS 10014 10101012 Em consultorio (no horario normal ou preestabelecido) 10073 10101039 Em pronto socorro 10101101 10101012 Entrevista Qualificada 16004 10101144 Sessoes de Fonoaudiologia 10101160 10101160 Consulta/sessao de terapia ocupacional - 6 por ano 10101179 10101179 Consulta/sessao de nutricao - 6 por ano 10101187 10101187 Sessao de Psicoterapia (Psicólogo) - conforme diretriz de utilização 10101195 10101012 Consulta de aconselhamento para planejamento familiar 10101209 10101209 Atividade educacional para planejamento familiar 20010 10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 30015 10103015 30031 10103023 10103031 10103031 Atendimento ao recem-nascido em bercario Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de baixo risco) Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) UTI 14010062 40010 10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 10104020 Atendimento medico do intensivista em UTI geral ou pediatrica (plantao de 12 horas - por paciente) REMOÇÃO /ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE 10105034 10105034 10105042 10105042 10106502 10106502 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base Atendimento/acompanhamento em hospital-dia psiquiátrico (com diretriz de utilização) OUTROS 26010011 10106014 Aconselhamento genetico 10106049 10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 10106073 10106073 10106090 10106090 19003 10106103 Pericia Medica 15030040 20101015 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante renal - por avaliacao 20101074 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 20101082 20101082 Avaliacao nutrológica pre e pos cirurgia bariatrica (incluido na consulta) 15030024 20101171 20101201 20101201 19010060 20104022 56020015 20104049 Cateterismo vesical em retencao urinaria 56020031 20104057 Cauterizacao quimica vesical 51020017 20104065 Cerumen - remocao (bilateral) 42020069 20104073 Crioterapia (grupo de ate 5 lesoes) 50020021 20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 39020045 20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 50020021 20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados Junta Médica (tres ou mais profissionais) destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional Junta Medica - pagamento de honorarios medicos referente a 3ª opiniao, conforme Resolução CONSU nº 8 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS Rejeicao de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliacao clinica diaria Avaliacao clinica e eletronica de paciente portador de marcapasso ou sincronizador ou desfibrilador Aplicacao de hipossensibilizante em consultorio (AHC) exclusive o alergeno - "Planejamento técnico para" Porte Anest. Filme 5/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 56020040 20104111 Dilatacao uretral (sessao) 42020140 20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessao) 19010044 20104138 Imunoterapia especifica - 30 dias - planejamento tecnico 19010052 20104146 Imunoterapia inespecifica - 30 dias - planejamento tecnico 56020058 20104154 Instilacao vesical ou uretral 25110012 20104189 Sessao de Oxigenoterapia hiperbarica - conforme diretriz de utilização 12010014 20104219 Sessao de psicoterapia individual 12010049 20104227 Sessao de psicoterapia infantil 20104243 20104243 Terapia oncologica com altas doses - planejamento e 1 dia de tratamento 20104251 20104251 Terapia oncologica com altas doses - por dia subsequente de tratamento 30010101 20104260 32130031 20104278 20104286 20104286 30020034 20104294 Terapia oncologica - planejamento e 1º dia de tratamento 30020042 20104308 Terapia oncologica - por dia subsequente de tratamento 51020114 20104316 Curativo de ouvido (cada) 39020053 20104383 Pulsoterapia / terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) Ambulatorial 39020053 20204159 Pulsoterapia / terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) Hospitalar Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Apendice pre auricular - resseccao 1 4 0,0000 Terapia oncologica com aplicacao de medicamentos por via intracavitaria ou intratecal - por procedimento Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - planejamento e 1º dia de tratamento Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusao de duracao minima de 6 horas - por dia subsequente de tratamento PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES Acompanhamento clinico de transplante renal no periodo de internacao do receptor e do doador (pos-operatorio ate 15 dias) 15030016 20201010 20020015 20201052 15030032 20201060 49010484 20201087 17010020 20201109 Avaliacao clinica diaria enteral 17010012 20201117 Avaliacao clinica diaria parenteral 17010055 20201125 Avaliacao clinica diaria parenteral e enteral 20101210 20101210 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de cornea 20101228 20101228 Acompanhamento clinico ambulatorial pos-transplante de medula ossea autologa 49010336 20202067 Monitorizacao da pressao intracraniana (por dia) 20020074 20204027 Cardioversao eletrica de emergencia 20020082 20204035 Cardioversao quimica de arritmia paroxistica em emergencia 56020074 20204043 Priapismo - tratamento nao cirurgico 20204086 Terapia oncologica com aplicacao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicacao peroperatoria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra corporea 20204086 Cardioversao eletrica eletiva (avaliacao clinica, eletrocardiografica, indispensavel a desfibrilacao) Rejeicao de enxerto renal - tratamento internado - avaliacao clinica diaria por visita Tratamento Conservador de traumatismo cranioencefalico, hipertensao intracraniana e hemorragia (por dia) PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS 53070011 30101050 48010022 30101069 Autonomizacao de retalho - por estagio 1 2 0,0000 30101077 Biopsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutaneo, linfonodo superficial, etc 1 1 0,0000 48010030 6/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 30101085 30101085 42020042 42020107 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Biopsia de unha 1 0,0000 30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por Lesao) 1 0,0000 30101107 Cauterizacao quimica (por grupo de ate 5 lesoes) 1 0,0000 54010071 30101115 Cirurgia da Hidrosadenite ( por regiao) 1 3 0,0000 54070031 30101140 Correcao cirurgica de linfedema (por estagio) 2 4 0,0000 1 5 0,0000 2 4 0,0000 2 4 0,0000 Correcao cirurgica de sequelas de alopecia traumatica com microenxertos pilosos ( por regiao) Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutaneos (por estagio) Correcao de deformidades por exerese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos cutaneo (por estagio) 30101158 30101158 54010306 30101174 54010292 30101182 42030285 30101204 Criocirurgia (nitrogenio liquido) de neoplasias cutaneas 2 0,0000 30101212 30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) ambulatorial 1 0,0000 54190010 30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topografica (UT) hospitalar 1 0,0000 54190010 30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topografica (UT) 1 0,0000 42030242 30101247 Curetagem e eletrocoagulacao de CA de pele (por Lesao) 0 0,0000 42030056 30101255 Curetagem simples de lesoes de pele (por grupo de ate 5 lesoes) 0 0,0000 54010330 30101263 Dermoabrasao de lesoes cutaneas 0 0,0000 54140021 30101271 Dermolipectomia para correcao de abdomen em avental 5 0,0000 54010101 30101280 Desbridamento cirurgico - por unidade topografica (UT) 2 0,0000 42030072 30101298 Eletrocoagulacao de lesoes de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de ate 5 lesoes) 0 0,0000 30101301 30101301 Enxerto cartilaginoso 1 2 0,0000 54010055 30101310 Enxerto composto 1 2 0,0000 30101328 30101328 Enxerto de mucosa 1 2 0,0000 54010039 30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 2 2 0,0000 54010047 30101344 Enxerto de pele multiplo - por unidade topografica (UT) 2 2 0,0000 54030099 30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 2 4 0,0000 54030102 30101379 Escalpo total - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 54190029 30101387 Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topografica (UT) 2 0,0000 54130034 30101425 Exerese de higroma cistico 1 3 0,0000 53060024 30101433 Exerese de higroma cistico no RN e lactente 2 5 0,0000 41080041 30101441 Exerese de Lesao com auto-enxertia 1 2 0,0000 54010063 30101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 1 2 0,0000 41080033 30101468 Exerese de tumor de pele e mucosas 1 0 0,0000 42030080 30101476 Exerese de tumor e rotacao de retalho musculo-cutaneo 1 2 0,0000 42030170 30101484 Exerese de unha 0 0,0000 42030137 30101492 Exerese e sutura simples de pequenas lesoes, grupo de ate 5 lesoes 2 0,0000 54010314 30101514 Expansao tissular (por sessao) 2 0,0000 48010103 30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisao e retalhos cutaneos da regiao 1 3 0,0000 54010152 30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e emprego de retalhos cutaneos ou musculares cruzados (por estagio) 1 4 0,0000 54010128 30101549 1 4 0,0000 54010365 30101557 1 4 0,0000 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalho fasciocutaneo ou axial 2 7/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 54010144 30101565 54010136 30101573 48010073 30101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exerese e enxerto cutaneo 42030021 30101590 Face - Biopsia 48010286 30101603 Ferimentos imfectados e mordidas de animais (desbridamento) 48010260 30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 1 2 0,0000 42030196 30101620 Incisao e drenagem de abscesso, hematoma ou panaricio 0 0 0,0000 54010217 30101638 Incisao e drenagem de flegmao 0 0 0,0000 42020093 30101646 Infiltracao intralesional, cicatricial e hemangiomas - por sessao 0 0 0,0000 42030110 30101662 Matricectomia por dobra inguenal 0 0 0,0000 42030129 30101670 Plastica em Z ou W 1 2 0,0000 54030137 30101689 Reconstrucao com retalhos de galea aponeurotica 2 5 0,0000 30101697 30101697 Retalho composto (incluindfo cartilagem ou osso) 2 5 0,0000 30101700 30101700 Retalho local ou regional 2 3 0,0000 30101719 30101719 Retalho muscular ou miocutaneo 2 4 0,0000 42030200 30101735 Retirada de corpo estranho subcutaneo 0 1 0,0000 48010120 30101743 Retracao cicatricial de axila - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 54070015 30101751 Retracao cicatricial de zona de flexao e extensao de membros superiores e inferiores 1 3 0,0000 48010138 30101760 Retracao cicatricial do cotovelo - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 48010189 30101778 Retracao de aponevrose palmar (Dupuytren) 1 3 0,0000 54010225 30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 1 3 0,0000 48010227 30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 0 0 0,0000 54010250 30101808 Transeccao de retalho 1 3 0,0000 54010268 30101816 Transferencia intermediaria de retalho 1 3 0,0000 54070058 30101824 Tratamento cirurgico de bridas constrictivas 1 3 0,0000 39070069 30101832 Tratamento cirurgico de grandes hemangiomas 2 4 0,0000 42030226 30101840 Tratamento da miiase furunculoide (por Lesao) 0 0 0,0000 54070090 30101867 Tratamento de escaras ou ulceracoes com enxerto de pele 1 4 0,0000 54140110 30101875 Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos cutaneos locais 1 4 0,0000 54140102 30101883 Tratamento de escaras ou ulceracoes com retalhos miocutaneos ou musculares 1 5 0,0000 54010322 30101891 Tratamento de fistula cutanea 0 2 0,0000 54010187 30101913 TU parte moles - exerese 1 1 0,0000 54010098 30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 1 0 0,0000 52090108 30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirurgico 0 1 0,0000 54080126 30101948 Cantoplastia ungueal 1 2 0,0000 52090531 30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos miocutaneos Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exerese e rotacao de retalhos musculares Aux. Porte Anest. Filme 1 4 0,0000 1 4 0,0000 1 3 0,0000 0 0,0000 2 0,0000 1 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS CABEÇA E PESCOÇO 54060036 30201012 Biopsia de labio 0 0 0,0000 41010043 30201020 Excisao com plastica de vermelhao 2 3 0,0000 41010035 30201039 Excisao com reconstrucao a custa de retalhos 2 3 0,0000 41010051 30201047 Excisao com reconstrucao total 2 5 0,0000 41010027 30201055 Excisao em cunha 1 0 0,0000 51050153 30201063 Frenotomia labial 0 0 0,0000 8/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 54060109 30201071 54060060 54060044 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estagio 1 4 0,0000 30201080 Reconstrucao de sulco gengivo-labial 1 3 0,0000 30201098 Reconstrucao total do labio 2 5 0,0000 54060087 30201101 Tratamento cirurgico da macrostomia 1 3 0,0000 54060095 30201110 Tratamento cirurgico da microstomia 1 3 0,0000 30202019 30202019 Alongamento cirurgico do palato mole 1 4 0,0000 41020014 30202027 Biopsia de boca 0 0 0,0000 41020049 30202035 Excisao de Lesao maligna com reconstrucao a custa de retalhos locais 3 4 0,0000 41020057 30202043 Excisao de tumor de boca com mandibulectomia 3 5 0,0000 54020182 30202051 Exerese de tumor e enxerto cutaneo ou mucoso 1 4 0,0000 30202060 30202060 Fistula orofacial - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 41030044 30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 3 5 0,0000 54020093 30202086 Palato-queiloplastia unilateral 2 5 0,0000 54020069 30202094 Palatoplastia com enxerto osseo 1 5 0,0000 54020077 30202108 Palatoplastia com retalho faringeo 1 5 0,0000 54020140 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 2 5 0,0000 54020085 30202124 Palatoplastia parcial 1 5 0,0000 54020050 30202132 Palatoplastia total 1 5 0,0000 54020131 30202140 Plastica do ducto parotideo 1 3 0,0000 51050153 30203015 Frenotomia lingual 0 0 0,0000 30203031 30303031 Biopsia de lingua 53060091 30203023 Tumor de lingua - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 41040015 30204011 Biopsia de glandula sublingual 1 0 0,0000 41040112 30204020 Excisao de glandula submandibular 1 3 0,0000 41040104 30204038 Exerese de ranula ou mucocele 1 3 0,0000 30204046 30204046 Parotidectomia parcial com conservacao do nervo facial 2 5 0,0000 41040074 30204054 Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrucao com retalhos locais 2 6 0,0000 41040040 30204062 Parotidectomia total com conservacao do nervo facial 2 5 0,0000 41040058 30204070 Parotidectomia total com reconstrucao do nervo facial 2 6 0,0000 41040066 30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrucao 1 5 0,0000 30204097 30204097 Plastia de custo salivar, ou exerese de calculo ou exerese de ranula salivar 1 3 0,0000 41040090 30204100 Resseccao de tumor de glandula sublingual 1 3 0,0000 51050048 30205018 Abscesso faringeo - qualquer area 1 1 0,0000 30205026 30205026 Adeno tonsilectomia - revisao cirurgica 1 4 0,0000 51050030 30205034 Adeno-amigdalectomia 1 3 0,0000 51050013 30205042 Adenoidectomia 0 2 0,0000 51050021 30205050 Amigdalectomia das palatinas 1 2 0,0000 51050110 30205069 Amigdalectomia lingual 1 3 0,0000 51050064 30205077 Biopsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 1 2 0,0000 51050102 30205085 Cauterizacao (qualquer tecnica) por sessao 0 0 0,0000 51050072 30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultorio 0 0 0,0000 51050080 30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 0 1 0,0000 30205115 30205115 Criptolise amigdaliana 1 3 0,0000 41050070 30205140 Faringolaringectomia 3 5 0,0000 41050100 30205158 Faringolaringoesofagectomia total 3 7 0,0000 30205166 30205166 Resseccao de nasoangiofibroma 3 5 0,0000 9/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 41050061 30205174 41050045 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Resseccao de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 2 4 0,0000 30205182 Resseccao de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal 3 6 0,0000 41110072 30205190 Resseccao de tumor de faringe com mandibulectomia 3 6 0,0000 30205204 30205204 Resseccao de tumor de faringe por mandibulotomia 3 5 0,0000 30205212 30205212 Resseccao de tumor de nasofaringe via endoscopica 1 5 0,0000 41050037 30205239 Tumor de boca ou faringe - resseccao 1 4 0,0000 51050145 30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer tecnica) 1 5 0,0000 51060191 30206014 Alargamento de traqueotomia 1 3 0,0000 51060108 30206022 Aritenoidectomia microcirurgica 1 3 0,0000 51060116 30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 1 4 0,0000 30206049 Confeccao de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia faringea 2 6 0,0000 Dilatacao para tratamento de estenose laringo-traqueal (por sessao) 1 2 0,0000 30206065 Exerese de tumor por via endoscopica 1 4 0,0000 30206111 Laringectomia com esvaziamento cervical e reconstrucao por retalhos regionais ou a distancia 3 7 0,0000 51060124 30206103 Injecao intralaringea de toxina botulinica 1 1 0,0000 41060075 30206120 Laringectomia parcial 3 5 0,0000 51060230 30206138 Laringectomia total 2 5 0,0000 51060221 30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 2 4 0,0000 51060213 30206200 Laringotraqueoplastia 2 4 0,0000 51060086 30206219 Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas 1 4 0,0000 51060078 30206227 Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas 1 3 0,0000 51060051 30206235 Microcirurgia para decorticacao ou tratamento de edema de Reinke 1 3 0,0000 51060060 30206243 Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal 1 4 0,0000 51060043 30206251 Microcirurgia para resseccao de papiloma 1 3 0,0000 51060035 30206260 Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma 1 3 0,0000 51060094 30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injecao de materiais) 1 3 0,0000 51060248 30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 2 4 0,0000 51060159 30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide 1 4 0,0000 51060140 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 1 4 0,0000 51060175 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 1 4 0,0000 55030114 30206359 Tratamento cirurgico da estenose laringo-traqueal 3 7 0,0000 51060205 30206367 Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) 2 3 0,0000 54150043 30207010 Reducao de fratura do malar (sem fixacao) 1 1 0,0000 54150051 30207029 Reducao de fratura do malar (com fixacao) 1 3 0,0000 54150132 30207037 Reducao de fratura de seio frontal (acesso frontal) 1 3 0,0000 54150124 30207045 Reducao de fratura de seio frontal (acesso coronal) 1 3 0,0000 54150060 30207061 Fratura do arco zigomatico - reducao instrumental sem fixacao 1 2 0,0000 54150078 30207070 Fratura do arco zigomatico - reducao cirurgica com fixacao 1 3 0,0000 1 3 0,0000 2 4 0,0000 1 5 0,0000 2 5 0,0000 2 5 0,0000 30206049 51060132 24010049 51060302 30206057 54150140 30207088 54150159 30207096 54150108 30207100 54150167 30207118 54150175 30207126 Fratura simples de mandibula com contencao e bloqueio intermaxilar eventual Fratura simples de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual Fratura naso etmoido orbito-etmoidal Fratura cominutiva de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e bloqueio intermaxilar eventual Fraturas complexas de mandibula - reducao cirurgica com fixacao ossea e eventual bloqueio intermaxilar 10/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 54150183 30207134 54150191 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Fraturas alveolares - fixacao com aparelho e contencao 1 2 0,0000 30207142 Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - reducao e aplicacao de levantamento zigomatico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 2 3 0,0000 54150205 30207150 Fratura de maxila, tipo Lefort III - reducao e aplicacao de levantamento cranio-maxilar com bloqueio intermaxilar eventual 2 4 0,0000 54150213 30207169 1 4 0,0000 54150221 30207177 2 5 0,0000 54150230 30207185 Fratura Lefort III - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio-maxilar e bloqueio intermaxilar eventual 2 5 0,0000 54150248 30207193 Fraturas multiplas de terco medio da face: ficaxao cirurgica com sintese ossea, levantamento cranio maxilar e bloqueio intermaxilar 2 5 0,0000 54150256 30207207 Fraturas complexas do terco medio da face, fixacao cirurgica com sintese, levantamento cranio-maxilar, enxerto osseo, halo craniano eventual 2 6 0,0000 54150264 30207215 Retirada dos meios de fixacao (na face) 0 2 0,0000 54150272 30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 0 1 0,0000 30207231 30207231 Redução de luxação do ATM 54160014 30208017 Artroplastia para luxacao recidivante da articulacao temporo-mandibular 2 5 0,0000 54160022 30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 2 5 0,0000 54160030 30208033 Osteotomias alveolo palatinas 1 3 0,0000 54160049 30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 1 4 0,0000 54160057 30208050 Osteotomia tipo Lefort I 1 4 0,0000 54160065 30208068 Osteotomia tipo Lefort II 2 5 0,0000 54160073 30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 2 5 0,0000 54160081 30208084 Osteotomia cranio-maxilares complexas 3 6 0,0000 54160090 30208092 Reducao simples da luxacao da articulacao temporo-mandibular com fixacao intermaxilar 1 2 0,0000 54160103 30208106 Reconstrucao parcial da mandibula com enxerto osseo 2 5 0,0000 54160111 30208114 Reconstrucao total de mandibula com protese e ou enxerto osseo 3 6 0,0000 54160120 30208122 Tratamento cirurgico de anquilose da articulacao temporo mandibular 1 4 0,0000 54170010 30209013 Osteoplastias etmoido orbitais 2 5 0,0000 54170028 30209021 Osteoplastias de mandibula 2 5 0,0000 54170036 30209030 Osteoplastias do arco zigomatico 1 3 0,0000 54170044 30209048 Osteoplastias da orbita 2 5 0,0000 30209056 30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 0 5 0,0000 54040078 30210011 Hemiatrofia facial, correcao com enxerto de gordura ou implante 1 5 0,0000 54040086 30210020 1 5 0,0000 54040094 30210038 2 5 0,0000 54040108 30210046 2 5 0,0000 49040340 30210054 2 6 0,0000 49020013 30210062 1 6 0,0000 54040132 30210070 1 6 0,0000 Fratura Lefort I - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Fratura Lefort II - fixacao cirurgica com sintese ossea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventual Correcao de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxilio de expansores de tecidos - por estagio Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao oral), sem neutorizacao Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital), sem neutorizacao Paralisia facial - reanimacao com musculo temporal (regiao oral) com neurotizacao Paralisia facial - reanimacao com o musculo temporal (regiao orbital e oral), com neutorizacao Reconstrucao com retalhos axiais supra orbitais e supratrocleares 11/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 54040140 30210089 54040159 54040167 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Reconstrucao com retalhos axial da arteria temporal superficial 1 6 0,0000 30210097 Reconstrucao com retalhos em VY de pediculo subarterial 1 6 0,0000 30210100 Reconstrucao com rotacao do musculo temporal 1 6 0,0000 42030137 30210119 Exerese de tumor maligno de pele 1 2 0,0000 41130014 30210127 Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula 1 3 0,0000 41110013 30211018 Biopsia de mandibula 1 1 0,0000 41040031 30211034 Resseccao de tumor de mandibula com desarticulacao de ATM 3 5 0,0000 54040019 30211042 Hemimandibulectomia ou resseccao seccional da mandibula 2 4 0,0000 54040027 30211050 Mandibulectomia total 2 5 0,0000 54040035 30211069 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbital e rinotomia lateral 2 6 0,0000 41130065 30212014 Cervicotomia exploradora 2 4 0,0000 30212022 30212022 Drenagem de abcesso cervical profundo 1 2 0,0000 41120051 30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 2 4 0,0000 41120078 30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 2 5 0,0000 30212057 30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 2 3 0,0000 54130018 30212065 Exerese de cisto branquial 1 3 0,0000 54130026 30212073 Exerese de cisto tireoglosso 1 3 0,0000 41130030 30212081 Exerese de tumor benigno, cisto ou fistula cervical 2 3 0,0000 41120027 30212090 Linfadenectomia profunda 1 2 0,0000 41120019 30212103 Linfadenectomia superficial 1 1 0,0000 53060040 30212111 Neuroblastoma cervical - exerese 1 5 0,0000 30212120 30212120 Puncao-biopsia de pescoco 0 0 0,0000 54130123 30212138 Reconstrucao de esofago cervical 1 5 0,0000 41130049 30212146 Resseccao de tumor de corpo carotideo 2 5 0,0000 54130077 30212154 Retracao cicatricial cervical - por estagio 2 5 0,0000 54130115 30212162 Retracao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estagio 1 5 0,0000 54130107 30212170 Torcicolo congenito - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 41120043 30212189 Tratamento cirurgico da lipomatose cervical 2 4 0,0000 54130085 30212197 Tratamento cirurgico de fistula com retalho cutaneo 1 3 0,0000 44040016 30213010 Biopsia de tireoide 0 0 0,0000 55050026 30213029 Bocio mergulhante: extirpacao por acesso cervico-toracico 3 5 0,0000 30213037 30213037 Istmectomia ou nodulectomia 2 4 0,0000 44040032 30213045 Tireoidectomia parcial 2 4 0,0000 44040059 30213053 Tireoidectomia total 2 5 0,0000 44010010 30214017 Biopsia de paratireoide 1 1 0,0000 44010044 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 2 5 0,0000 41150082 30214033 Reimplante de paratireoide previamente preservada 1 4 0,0000 44010036 30214041 Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo primario 2 4 0,0000 44010036 30214050 Tratamento cirurgico do hiperparatireoidismo secundario 2 4 0,0000 49010042 30215013 Cranioplastia 1 4 0,0000 49010093 30215021 Craniotomia descompressiva 2 5 0,0000 49010522 30215030 Craniotomia para tumores osseos 2 4 0,0000 49010743 30215048 Reconstrucao craniana ou craniofacial 2 7 0,0000 49010077 30215056 Retirada de cranioplastia 1 3 0,0000 49010069 30215072 Tratamento cirurgico da craniossinostose 1 5 0,0000 49010182 30215080 Tratamento cirurgico da fratura do cranio - afundamento 2 5 0,0000 49010425 30215099 Tratamento cirurgico da osteomielite de cranio 2 4 0,0000 12/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OLHOS 50130013 30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 0 0 0,0000 41070011 30301025 Biopsia de palpebra 0 0 0,0000 50130030 30301033 Blefarorrafia 0 1 0,0000 50130056 30301041 Calazio 0 0 0,0000 50130218 30301050 Cantoplastia lateral 1 2 0,0000 50130200 30301068 Cantoplastia medial 0 2 0,0000 54100054 30301084 Correcao cirurgica de ectropio ou entropio 1 2 0,0000 50130277 30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze unilateral 1 2 0,0000 50130080 30301114 Epicanto - correcao cirurgica unilateral 1 2 0,0000 50130064 30301122 Epilacao 0 0 0,0000 54100062 30301130 Epilacao de cilios (diatermo-coagulacao) 1 2 0,0000 54100151 30301149 Fissura palpebral - correcao cirurgica 1 3 0,0000 54100020 30301157 Lagoftalmo - correcao cirurgica 1 2 0,0000 54100100 30301165 Palpebra - reconstrucao parcial (com ou sem resseccao de tumor) 1 3 0,0000 41070038 30301173 Palpebra - reconstrucao total (com ou sem resseccao de tumor) - por estagio 2 4 0,0000 54100038 30301181 Ptose palpebral - correcao cirurgica unilateral 1 2 0,0000 50130153 30301190 Resseccao de tumores palpebrais 2 3 0,0000 50130196 30301203 Retracao palpebral 1 3 0,0000 54100046 30301211 Simblefaro com ou sem enxerto - correcao cirurgica 1 2 0,0000 54100127 30301220 Supercilio - reconstrucao total 1 4 0,0000 50130129 30301238 Sutura de palpebra 1 0 0,0000 50130170 30301246 Tarsorrafia 0 3 0,0000 50130188 30301254 Telecanto - correcao cirurgica unilateral 1 3 0,0000 50130137 30301262 Triquiase com ou sem enxerto 0 3 0,0000 50120050 30302013 Correcao da enoftalmia 1 4 0,0000 50120018 30302021 Descompressao de orbita ou nervo otico 1 5 0,0000 30302030 30302030 Exenteracao com osteotomia 2 5 0,0000 50120026 30302048 Exenteracao de orbita 1 5 0,0000 50120085 30302056 Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) palpebra, cavidade orbitaria e olhos 4 7 0,0000 54150086 30302064 Fratura de orbita - reducao cirurgica 1 3 0,0000 54150094 30302072 Fratura de orbita - reducao cirurgica e enxerto osseo 1 4 0,0000 50120069 30302080 Implante secundario de orbita 1 3 0,0000 49010751 30302099 Microcirurgia para tumores orbitarios 2 7 0,0000 50120042 30302102 Reconstituicao de paredes orbitarias 1 5 0,0000 54100089 30302110 Recosntrucao parcial de cavidade orbital - por estagio 1 4 0,0000 54100097 30302129 Reconstrucao total da cavidade orbital - por estagio 1 5 0,0000 50120034 30302137 Tumor de orbita - exerese 1 5 0,0000 50030078 30303010 Autotransplante conjuntival 1 3 0,0000 50030019 30303028 Biopsia de conjuntiva 0 1 0,0000 50030027 30303044 Infiltracao subconjuntival 0 0 0,0000 50030035 30303060 Pterigio - exerese 0 0 0,0000 50030043 30303079 Reconstituicao de fundo de saco 1 3 0,0000 50030051 30303087 Sutura de conjuntiva 0 0 0,0000 50030060 30303109 Tumor de conjuntiva - exerese 0 0 0,0000 50040014 30304016 Cauterizacao de cornea 0 0 0,0000 13/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 30304024 30304024 50040049 30304040 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Ceratectomia superficial - monocular 0 3 0,0000 30304032 Corpo estranho da cornea - retirada 0 3 0,0000 30304040 PTK ceratectomia fototerapeutica - monocular 1 3 0,0000 50040057 30304059 Recobrimento conjuntival 0 0 0,0000 50040065 30304067 Sutura de cornea (com ou sem hernia de iris) 1 3 0,0000 50040138 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 1 3 0,0000 30304091 30304091 Fotoablacao de superficie convencional - PRK 0 0 0,0000 50040120 30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 0 0 0,0000 50050010 30305012 Paracentese da camara anterior 0 1 0,0000 50050044 30305020 Reconstrucao da camara anterior 1 4 0,0000 50050036 30305039 Remocao de hifema 1 3 0,0000 50050028 30305047 Retirada de corpo estranho da camara anterior 1 4 0,0000 50060015 30306019 Capsulotomia YAG ou cirurgica 0 3 0,0000 50060040 30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificacao 1 5 0,0000 30306035 30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificacao 1 4 0,0000 50060031 30306043 Facectomia sem implante 1 3 0,0000 30306051 30306051 Fixacao iriana de lente intra-ocular 1 3 0,0000 50060058 30306060 Implante secundario / explante/ fixacao escleral ou iriana 1 3 0,0000 30306078 30306078 Remocao de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 0 3 0,0000 50070134 30307015 Biopsia de tumor via pars plana 1 3 0,0000 50070142 30307023 Biopsia de vitreo via pars plana 1 2 0,0000 50070126 30307031 Endolaser/Endodiatermia 1 3 0,0000 50070045 30307040 Implante de silicone intravitreo 1 3 0,0000 50070100 30307058 infusao de perfluocarbono 1 3 0,0000 50070088 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 1 3 0,0000 50070029 30307074 Retirada de corpo estranho 1 3 0,0000 30307082 30307082 Retirada de oleo de silicone via pars plana 0 3 0,0000 50070118 30307090 Troca fluido gasosa 1 3 0,0000 50070070 30307104 Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese 1 5 0,0000 50070053 30307112 Vitrectomia anterior 1 4 0,0000 50070061 30307120 Vitrectomia vias pars plana 1 5 0,0000 30308011 30308011 Biopsia de esclera 0 1 0,0000 50080040 30308020 Enxerto de esclera (qualquer tecnica) 0 4 0,0000 50080032 30308038 Sutura de esclera 0 1 0,0000 50090020 30309018 Enucleacao ou evisceracao com ou sem implante 1 3 0,0000 50090054 30309026 Injecao retrobulbar 0 1 0,0000 50090062 30309034 Reconstituicao de globo ocular com Lesao de estruturas intra-oculares 1 5 0,0000 50100017 30310016 Biopsia de iris e corpo ciliar 0 1 0,0000 50100025 30310024 Cicloterapia - qualquer tecnica 1 2 0,0000 50100033 30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 1 4 0,0000 50100106 30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 1 4 0,0000 50100114 30310059 Drenagem de descolamento de coroide 1 4 0,0000 50100050 30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 0 2 0,0000 50100149 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 1 5 0,0000 50100068 30310083 Iridectomia (laser ou cirurgica) 0 2 0,0000 50100084 30310091 Iridociclectomia 0 5 0,0000 50100130 30310105 Sinequiotomia (cirurgica) 1 3 0,0000 50100122 30310113 Sinequiotomia (laser) 0 3 0,0000 14/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 50110012 30311012 Biopsia de musculos 30311020 30311020 Cirurgia com sutura ajustavel 1 4 0,0000 50110020 30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposicao - monocular 1 4 0,0000 50110020 30311047 Estrabismo horizontal - monocular 1 4 0,0000 30311055 30311055 Injecao de toxina botulinica - monocular 0 0 0,0000 50140078 30312019 Aplicacao de placa radiativa episcleral 1 3 0,0000 50140094 30312027 Biopsia de retina 1 4 0,0000 50140108 30312035 Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar 1 4 0,0000 50140019 30312043 Fotocoagulacao (laser) - por sessao - monocular 0 2 0,0000 30312051 30312051 Infusao de gas expansor 0 4 0,0000 50140060 30312060 Pancrioterapia periferica 1 2 0,0000 50140086 30312078 Remocao de implante episcleral 1 2 0,0000 50140035 30312086 Retinopexia com introflexao escleral 1 5 0,0000 50140051 30312094 Retinopexia pneumatica 0 3 0,0000 50140027 30312108 Retinopexia profilatica (criopexia) 0 2 0,0000 50150081 30313015 Cirurgia da glandula lacrimal 1 4 0,0000 50150014 30313023 Dacriocistectomia - unilateral 1 2 0,0000 50150022 30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubacao - unilateral 1 4 0,0000 50150030 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 0 0 0,0000 50150073 30313058 Reconstituicao de vias lacrimais com silicone ou outro material 1 4 0,0000 50150057 30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 0 0 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 0 2 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS ORELHA 41090012 30401011 Biopsia de pavilhão auricular 0 0 0,0000 41090047 30401020 Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica pavilhao auricular (tempo facial) 4 7 0,0000 54110092 30401038 Exerese de tumor com fechamento primario 2 2 0,0000 54110033 30401054 Reconstrucao de orelha - retoques 1 2 0,0000 54110050 30401062 Reconstrucao de unidade anatomica do pavilhao auricular - por estagio 1 2 0,0000 54110068 30401070 Reconstrucao total de orelha (unico estagio) 3 5 0,0000 41090047 30401089 Resseccao de tumor de pavilhao auricular, incluindo parte do osso temporal 3 7 0,0000 30401097 30401097 Resseccao subtotal ou total de orelha 2 3 0,0000 54110084 30401100 Tratamento cirurgico de sinus pre-auricular 1 1 0,0000 30402018 30402018 Aspiracao auricular ou curativo 0 1 0,0000 30402026 30402026 Biopsia (orelha externa) 0 1 0,0000 51020025 30402034 Cisto pre-auricular (coloboma auris) - exerese unilateral 1 1 0,0000 51020033 30402042 Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em consultorio 0 0 0,0000 51020041 30402050 Corpos estranhos, polipos ou biopsia - em hospital sob anestesia geral 0 1 0,0000 51020050 30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correcao 1 3 0,0000 51020068 30402077 Furunculo - drenagem (ouvido) 0 1 0,0000 51020084 30402085 Pericondrite de pavilhao - tratamento cirurgico com desbridamento 1 1 0,0000 51020092 30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exerese 0 1 0,0000 51050102 30403014 Cauterizacao de membrana timpanica 0 1 0,0000 51020122 30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 1 4 0,0000 51020130 30403049 Exploracao e descompressao parcial do nervo facial intratemporal 1 4 0,0000 51020149 30403057 Fistula perilinfatica - fechamento cirurgico 1 3 0,0000 15/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 51020157 30403065 Glomus jugular - resseccao 51020165 30403073 Glomus timpanicus - resseccao 1 4 0,0000 51020181 30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 1 4 0,0000 51020203 30403090 Ouvido congenito - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 51020211 30403103 Paracentese do timpano - miringotomia, unilateral (em consultorio) 0 0 0,0000 51020262 30403111 Timpano-mastoidectomia 2 5 0,0000 51020254 30403120 Timpanoplastia com reconstrucao da cadeia ossicular 1 4 0,0000 51020246 30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 1 3 0,0000 51020238 30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 0 2 0,0000 51020220 30403154 Timpanotomia para tubo de ventilacao - unilateral 0 2 0,0000 51020416 30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. geral 0 1 0,0000 51020270 30404010 2 4 0,0000 51020300 30404029 2 4 0,0000 51020319 30404037 2 5 0,0000 51020327 30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 2 5 0,0000 51020297 30404053 Exploracao e descompressao total do nervo facial (transmastoideo, translabirintico, fossa media) 2 6 0,0000 51020394 30404061 Implante coclear (exceto a protese) 2 6 0,0000 51020335 30404088 Labirintectomia (membranosa ou ossea) - sem audicao 1 4 0,0000 51020408 30404096 Neurectomia vestibular para fossa media ou posterior 2 6 0,0000 51020343 30404100 Neurectomia vestibular translabirintica - sem audicao 2 4 0,0000 51020360 30404126 Resseccao do osso temporal 3 6 0,0000 51020378 30404134 Tumor do nervo acustico - resseccao via translabirintica ou fossa media 2 6 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Doenca de Meniere - tratamento cirurgico - descompressao do saco endolinfatico ou shunt Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilomastoideo ao ganglio geniculado Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do ganglio geniculado ao meato acustico interno Aux. Porte Anest. Filme 2 5 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS NARIZ E SEIOS PARANASAIS 51030012 30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 0 2 0,0000 30501024 30501024 Abcesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral 1 3 0,0000 54090016 30501040 Alongamento de columela 1 3 0,0000 51030020 30501059 Biopsia de nariz 0 1 0,0000 51030063 30501067 Corneto inferior - Cauterizacao linear - unilateral 0 1 0,0000 51030055 30501075 Corneto inferior - Infiltracao medicamentosa (unilateral) 0 1 0,0000 51030039 30501083 Corpos estranhos - retirada em consultorio 0 0 0,0000 51030047 30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital 0 1 0,0000 51030071 30501113 Epistaxe - Cauterizacao (qualquer tecnica) 0 3 0,0000 1 3 0,0000 1 3 0,0000 1 4 0,0000 Epistaxe - Cauterizacao da arteria esfenopalatina com microscopia unilateral Epistaxe - Cauterizacao das arterias etmoidais com microscopia unilateral Epistaxe - ligadura das arterias etmoidais - acesso transorbitario unilateral 51030233 30501121 51030241 30501130 51030250 30501148 51030098 30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 1 2 0,0000 51030080 30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 0 1 0,0000 51030276 30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 1 3 0,0000 41080068 30501180 Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica (tempo facial) piramide nasal 4 7 0,0000 30501199 30501199 Exerese de tumor nasal por via endoscopica 1 3 0,0000 30501202 30501202 Fechamento de fistula liqorica-transnasal 1 5 0,0000 16/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 30501210 30501210 Fistula liquorica - tratamento cirurgico endoscopico intranasal 54150035 30501229 Fraturas dos ossos nasais - reducao cirurgica e gesso 1 3 0,0000 54150027 30501237 Fraturas dos ossos nasais - reducao incruenta e gesso 0 2 0,0000 51030101 30501245 Imperfuracao coanal - correcao cirurgica intranasal 1 3 0,0000 51030110 30501253 Imperfuracao coanal - correcao cirurgica transpalatina 1 3 0,0000 51030128 30501261 Ozena - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 51030136 30501270 Perfuracao do septo nasal - correcao cirurgica 1 3 0,0000 51030144 30501288 Polipectomia - unilateral 0 2 0,0000 54090083 30501296 Reconstrucao de unidade anatomica do nariz - por estagio 1 3 0,0000 54090091 30501300 Reconstrucao total de nariz - por estagio 2 4 0,0000 41080050 30501318 Resseccao de tumores malignos transnasais 1 5 0,0000 30501326 30501326 Rinectomia parcial 2 4 0,0000 30501334 30501334 Rinectomia total 2 4 0,0000 51030152 30501342 Rinoplastia reparadora 1 4 0,0000 51030160 30501350 Rinosseptoplastia funcional 1 5 0,0000 51030179 30501369 Septoplastia (qualquer tecnica sem video) 1 3 0,0000 51030195 30501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 0 1 0,0000 54090113 30501385 Tratamento cirurgico da atresia narinaria 1 3 0,0000 30501393 30501393 Tratamento cirurgico de deformidade nasal congenita 1 5 0,0000 54090130 30501407 Tratamento cirurgico do rinofima 1 3 0,0000 54090121 30501415 Tratamento cirurgico reparador do nariz em sela 1 3 0,0000 30501423 30501423 Tratamento de deformidade traumatica nasal 1 2 0,0000 51030225 30501431 Tumor intranasal - exerese por rinotomia lateral 1 3 0,0000 51030217 30501440 Tumor intranasal - exerese por via transnasal 1 3 0,0000 51030209 30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 1 1 0,0000 51040190 30502012 Angiofibroma - resseccao transmaxilar e/ou transpalatina 3 6 0,0000 51040018 30502020 Antrostomia maxilar intranasal 1 2 0,0000 51040131 30502039 Arteria maxilar interna - ligadura transmaxilar 2 4 0,0000 51040140 30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exerese 1 2 0,0000 51040158 30502063 Descompressao transetmoidal do canal optico 2 4 0,0000 51040034 30502071 Etmoidectomia externa 1 2 0,0000 51040026 30502080 Etmoidectomia intranasal 1 2 0,0000 41100042 30502098 Exerese de tumor com abordagem craniofacial oncologica seios...(tempo facial) 4 7 0,0000 30502101 30502101 Exerese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 1 3 0,0000 51040174 30502110 Fistula oro-antral - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 51040182 30502128 Fistula oronasal - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 41100034 30502136 Maxilectomia incluindo exenteracao de orbita 3 5 0,0000 41100026 30502144 Maxilectomia parcial 3 3 0,0000 30502152 30502152 Maxilectomia total 3 6 0,0000 51040042 30502160 Polipo antro-coanal de Killiam - exerese 1 2 0,0000 51040123 30502179 Puncao maxilar transmeatica ou via fossa canina 0 1 0,0000 30502187 30502187 Resseccao de tumor benigno 2 4 0,0000 41100018 30502195 Seios paranasais - biopsia, qualquer via 0 1 0,0000 51040204 30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 1 3 0,0000 51040093 30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplastico ou via coronal 1 3 0,0000 51040085 30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 1 3 0,0000 51040107 30502233 Sinusectomia maxilar Caldwell-Luc 1 2 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 1 5 0,0000 17/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 51040115 30502241 51040050 51040069 51040077 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Sinusectomia transmaxilar - Ermiro de Lima 1 3 0,0000 30502250 Sinusotomia esfenoidal 1 2 0,0000 30502268 Sinusotomia frontal intranasal 1 2 0,0000 30502276 Sinusotomia frontal via externa 1 2 0,0000 30502284 30502284 Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades paranasais a laser) 1 5 0,0000 30502322 30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 1 4 0,0000 30502357 30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 1 3 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS PAREDE TORÁCICA 30601010 Correcao de deformidades da parede toracica 2 5 0,0000 55060013 30601029 Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste porte para cada arco adicional) 1 2 0,0000 55060030 30601037 Esternectomia subtotal 1 4 0,0000 55060030 30601045 Esternectomia total 2 5 0,0000 55020038 30601053 Fechamento de pleurostomia 1 3 0,0000 30601070 30601070 Mobilizacao de retalhos musculares ou do omento 2 6 0,0000 55060218 30601088 Plumbagem extrafascial 2 4 0,0000 55060056 30601096 Reconstrucao da parede toracica (com ou sem protese) 2 5 0,0000 54140188 30601100 Reconstrucao da parede toracica com retalhos cutaneos 1 4 0,0000 54140196 30601118 Reconstrucao da parede toracica com retalhos musculares ou miocutaneos 2 5 0,0000 54140200 30601126 Reconstrucao da regiao esternal com retalhos musculares bilaterais 3 6 0,0000 55060307 30601134 Resseccao de tumor do diafragma e recosntrucao (qualquer tecnica) 2 6 0,0000 55060226 30601142 Retirada de corpo estranho da parede toracica 1 2 0,0000 55060056 30601150 Toracectomia 2 6 0,0000 55060072 30601169 Toracoplastia (qualquer tecnica) 2 5 0,0000 53060075 30601177 Toracotomia com biopsia 1 4 0,0000 55060080 30601185 Toracotomia exploradora (excluidos os procedimentos intratoracicos) 1 4 0,0000 55060145 30601193 Toracotomia para procedimentos ortopedicos sobre a coluna vertebral 2 5 0,0000 55060285 30601207 Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) 1 2 0,0000 55060196 30601215 Tratamento cirurgico de fraturas do gradil costal 2 4 0,0000 55060170 30601223 Biópsia cirurgica de costela ou esterno 1 2 0,0000 30601231 30601231 Fratura luxacao de esterno ou costela - reducao incruenta 0 0 0,0000 52020037 30601240 Fratura luxacao de esterno ou costela - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52020096 30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52020100 30601266 Puncao biopsia de costela ou esterno 0 1 0,0000 47010037 30602017 Biopsia incisional de mama 1 2 0,0000 47010193 30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 0 0 0,0000 47010061 30602041 Correcao de inversao papilar - unilateral 1 2 0,0000 47010029 30602050 Drenagem de abscesso de mama 1 2 0,0000 45090254 30602068 Drenagem e/ou aspiracao de seroma 0 1 0,0000 47010312 30602076 Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica ou roll 1 3 0,0000 45090033 30602084 Exerese de mama supra-numeraria - unilateral 1 2 0,0000 45090050 30602092 Exerese de nodulo 1 2 0,0000 47010223 30602106 Fistulectomia de mama 1 3 0,0000 47010053 30602114 Ginecomastia - unilateral 1 2 0,0000 47010258 30602130 Linfadenectomia axilar 2 4 0,0000 55060048 18/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 47010100 30602149 47010096 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer tecnica 2 5 0,0000 30602157 Mastectomia simples 1 3 0,0000 47010282 30602173 Mastoplastia em mama oposta apos reconstrucao da contralateral 1 5 0,0000 47010134 30602181 Puncao ou biopsia percutanea de agulha fina - por nodulo (maximo de 3 nodulos por mama) 0 2 0,0000 45090114 30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 1 4 0,0000 45090106 30602203 Quadrantectomia - resseccao segmentar 1 3 0,0000 47010290 30602211 Reconstrucao da placa areolo mamilar - unilateral 1 3 0,0000 54140161 30602238 Reconstrucao mamaria com retalho muscular ou miocutaneo - unilateral 2 6 0,0000 47010142 30602246 Reconstrucao mamaria com retalhos cutaneos regionais 2 5 0,0000 54140072 30602254 Reconstrucao parcial da mama pos-quadrantectomia 2 4 0,0000 45090300 30602262 Reconstrucao da mama com protese e/ou expansor 2 5 0,0000 30602289 30602289 Resseccao do linfonodo sentinela / toracica lateral 2 4 0,0000 30602297 30602297 Resseccao do linfonodo sentinela / toracica medial 2 4 0,0000 47010215 30602300 Resseccao dos ductos principais da mama - unilateral 1 3 0,0000 54140153 30602319 Retirada da valvula apos colocacao de expansor permanente 1 3 0,0000 30602327 30602327 Substituicao de protese 1 3 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES 46010033 30701015 Abdominal ou hipogastrico 2 6 0,0000 46010017 30701023 Antebraco 2 6 0,0000 46010025 30701031 Axilar 2 6 0,0000 46010041 30701040 Couro cabeludo 2 6 0,0000 46010050 30701058 Deltopeitoral 2 6 0,0000 46010068 30701066 Digitais (da face volar e latero-cubital dos dedos medio e anular da mao) 2 5 0,0000 46010084 30701074 Digital do hallux 1 5 0,0000 46010076 30701082 Dorsal do pe 2 6 0,0000 46010092 30701090 Escapular 2 6 0,0000 46010106 30701104 Femoral 2 6 0,0000 46010114 30701112 Fossa poplitea 2 6 0,0000 46010130 30701120 Inguino-cural 2 6 0,0000 46010122 30701139 Intercostal 2 6 0,0000 46010149 30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pe 2 6 0,0000 46010181 30701155 Outros transplantes cutaneos 1 5 0,0000 46010157 30701163 Paraescapular 2 6 0,0000 46010165 30701171 Retroauricular 2 6 0,0000 46010173 30701180 Temporal 2 6 0,0000 48010197 30701198 Transplante cutaneo com microanastomose 3 6 0,0000 48010200 30701201 Transplante cutaneo sem microanastomose, ilha neurovascular 2 4 0,0000 48010219 30701210 Transplante miocutaneo com microanastomose 3 6 0,0000 46020012 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 2 6 0,0000 46020020 30702020 Grande gluteo (gluteus maximus) 2 6 0,0000 46020080 30702038 Outros transplantes musculo-cutaneos 2 6 0,0000 46020039 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 2 6 0,0000 46020047 30702054 Reto interno (gracilis) 2 6 0,0000 46020055 30702062 Serrato maior (serratus) 2 6 0,0000 46020063 30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2 6 0,0000 19/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 46020071 30702089 Trapezio (trapezius) 46030018 30703018 Biceps femoral (biceps femoris) 2 6 0,0000 46030026 30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 1 6 0,0000 46030034 30703034 Extensor proprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 1 5 0,0000 46030042 30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 2 6 0,0000 46030050 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 2 6 0,0000 46030069 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 2 6 0,0000 46030077 30703077 Musculo pedio (extensor digitorum brevis) 1 5 0,0000 46030085 30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 1 5 0,0000 46030107 30703115 Reto anterior (rectus femoris) 2 6 0,0000 46030093 30703123 Reto interno (gracilis) 2 6 0,0000 46030123 30703131 Sartorio (sartorius) 2 6 0,0000 46030140 30703140 Semimembranoso (semimebranosus) 2 6 0,0000 46030131 30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 2 6 0,0000 46030158 30703166 Serrato maior (serratus) 2 6 0,0000 46030115 30703174 Supinador longo (brachioradialis) 1 5 0,0000 46030166 30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 2 6 0,0000 46040013 30704014 Costela 2 6 0,0000 46040021 30704022 Iliaco 2 6 0,0000 46040072 30704065 Outros transplantes osseos e osteomusculocutaneos 2 6 0,0000 46040064 30704073 Peronio ou fibula 2 6 0,0000 48020427 30704081 Transplante osseo vascularizado (microanastomose) 1 6 0,0000 46050094 30705010 Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo 2 7 0,0000 46050051 30705029 Autotransplante de dois retalhos cutaneos combinados, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular 2 7 0,0000 46050060 30705037 2 7 0,0000 46050078 30705045 2 7 0,0000 46050043 30705053 Autotransplante de epiplon 2 7 0,0000 46050108 30705061 Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante um unico pediculo vascular comuns aos retalhos 2 7 0,0000 46050086 30705070 2 7 0,0000 46050035 30705100 2 7 0,0000 46070095 30706017 3 6 0,0000 46070087 30706025 Reimplante do membro inferior do pe ate o terco medio da perna 3 6 0,0000 46070079 30706033 Reimplante do membro superior, do nivel medio do antebraco ate o ombro 3 6 0,0000 46080058 30707013 Transplante articular de metatarsofalangica para a mao 2 6 0,0000 46080031 30707021 Transplante de 2º pododactilo para mao 3 6 0,0000 48060062 30707030 Transplante de dedos do pe para a mao 3 6 0,0000 46080023 30707048 Transplante do 2º Pododactilo para o polegar 2 6 0,0000 46080015 30707056 Transplante do hallux para polegar 3 6 0,0000 46080040 30707064 Transplante de dois pododactilos para a mao 2 6 0,0000 52200043 30709016 Instalacao de halo craniano 0 2 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a um muscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de dois retalhos, um cutaneo combinado a retalho osteomuscular, isolados e associados entre si, ligados por um unico pediculo vascular Autotransplante de tres retalhos, um cutaneo separado, combinado a outros dois retalhos musculares isolados e associados, ligados por um unico pediculo vascular Reimplante de segmentos distais do membro superior, com resseccao segmentar Reimplante do membro inferior do nivel medio proximal da perna ate a coxa Aux. Porte Anest. Filme 2 6 0,0000 20/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52200027 30709024 52200019 52210014 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Tracao cutanea 0 1 0,0000 30709032 Tracao transesqueletica (por membro) 0 1 0,0000 30710014 Fios ou Pinos metalicos transosseos 0 1 0,0000 52210022 30710022 Fios,Pinos, Parafusos ou hastes metalicas intra-osseas 1 2 0,0000 52210057 30710030 Placas 1 2 0,0000 52210081 30710049 Proteses de substituicao de pequenas articulacoes 1 3 0,0000 30710057 30710057 Retirada de fixadores externos 0 2 0,0000 52250105 30711010 Imobilizacoes nao-gessadas (qualquer segmento) 0 0 0,0000 52230023 30711029 Membro Inferior 0 0 0,0000 52230015 30711037 Membro Superior 0 0 0,0000 52240010 30712017 Axilo-palmar ou pendente 0 0 0,0000 52240045 30712025 Bota com ou sem salto 0 0 0,0000 52240061 30712033 Colar 0 0 0,0000 52240053 30712041 Colete 0 0 0,0000 52240177 30712050 Cruro-podalico 0 0 0,0000 52240185 30712068 Dupla abducao ou Ducroquet 0 0 0,0000 52240193 30712076 Halo-gesso 0 0 0,0000 52240207 30712084 Inguino-maleolar 0 0 0,0000 52240088 30712092 Luva 0 0 0,0000 52240100 30712106 Minerva ou Risser para escoliose 0 0 0,0000 52240215 30712114 Pelvi-podalico 0 0 0,0000 52240223 30712122 Spica-gessada 0 0 0,0000 52240142 30712130 Tipo Velpeau 0 0 0,0000 52240169 30712149 Toraco-braquial 0 0 0,0000 15020142 30713021 Biopsia ossea 0 2 0,0000 13010034 30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 0 2 0,0000 52250040 30713048 Enxertos em outras pseudartroses 1 4 0,0000 52250113 30713064 Manipulacao articular sob anestesia geral 0 1 0,0000 52250091 30713072 Retirada de enxerto osseo 1 1 0,0000 30713137 30713137 Puncao articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente 0 0 0,0000 30713145 30713145 0 0 0,0000 30713153 30713153 1 3 0,0000 52190013 30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52190030 30714028 Corpo estranho intra-osseo - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52190021 30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52010015 30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentacao por segmento 2 6 0,0000 52010023 30715024 Artrodese de coluna via anterior ou postero lateral - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 52010058 30715032 Biopsia da coluna 1 2 0,0000 52010040 30715040 Biopsia de corpo vertebral com agulha 1 2 0,0000 49030051 30715067 Cordotomia - mielotomia 2 6 0,0000 41130057 30715075 Costela cervical - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 49030060 30715083 Derivacao lombar externa 1 3 0,0000 52010503 30715091 Descompressao medular e/ou cauda equina com ou sem artrodese 2 5 0,0000 52010490 30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 52010210 30715113 Espondilolistese - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 Puncao extra-articular diagnostica ou terapeutica (infiltracao/agulhamento seco). Quando orientada por RX, US, TC e RM, cobrar codigo correspondente Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (para diagnostico com ou sem biopsia sinovial) 21/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52010457 30715130 Fratura do coccix - reducao incruenta 52010511 30715148 Fratura do coccix - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52010260 30715156 Fratura e/ou luxacao de coluna vertebral - reducao incruenta 1 2 0,0000 52010279 30715164 Fraturas ou fratura-luxacao de coluna - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52010317 30715172 Hemivertebra - resseccao via anterior ou posterior - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52010341 30715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 1 5 0,0000 49030140 30715199 Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso epidural) 2 5 0,0000 49030388 30715202 Microcirurgia para tumores extra-intradurais 2 7 0,0000 52010465 30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52010368 30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52010473 30715237 Outras afeccoes da coluna - tratamento incruento 0 2 0,0000 52010481 30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 49030191 30715253 Puncao liquorica 0 2 0,0000 52010384 30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52010392 30715270 Retirada de material de sintese - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 49030396 30715288 Substituicao de corpo vertebral 2 6 0,0000 49010557 30715296 Tracao cervical transesqueletica 1 2 0,0000 30715300 30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 2 7 0,0000 49030159 30715318 Tratamento cirurgico da lesao traumatica raquimedular 2 6 0,0000 49010328 30715326 Tratamento cirurgico das malformacoes craniovertebrais 2 6 0,0000 49030175 30715334 Tratamento cirurgico do disrafismo espinhal 2 5 0,0000 49030302 30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 0 0 0,0000 49030248 30715350 Tratamento microcirurgico das lesoes intramedulares (tumor, MAV, siringomielia, parasitoses) 2 7 0,0000 49030345 30715369 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito por segmento 2 6 0,0000 52010430 30715385 Tumor osseo vertebral - resseccao com substituicao com ou sem instrumentacao - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 49030116 30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 2 5 0,0000 52040020 30717019 Artrodese ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52040038 30717027 Artroplastia escapulo umeral com implante - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52040119 30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52030245 30717043 Biopsia cirurgica da cintura escapular 1 1 0,0000 52030040 30717051 Deformidade (doenca) Sprengel - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52040046 30717060 Desarticulacao ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52040186 30717078 Escapula em ressalto - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52040151 30717094 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - reducao incruenta 1 2 0,0000 52030075 30717108 Fraturas e/ou luxacoes e/ou avulsoes - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52040089 30717116 Luxacoes cronicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52030253 30717124 Osteomielite ao nivel da cintura escapular - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52030229 30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52030270 30717140 Resseccao parcial ou total de clavicula - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52040216 30717159 Revisao cirurgica de protese de ombro 2 5 0,0000 52040135 30717167 Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52050017 30718015 Amputacao ao nivel do braco - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52050246 30718023 Biopsia cirurgica do umero 1 1 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 0 2 0,0000 22/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52050300 30718031 52050289 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta) 1 2 0,0000 52050041 30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisario) - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 52050297 30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52050203 30718082 Osteomielite de umero - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52050220 30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52060020 30719011 Artrodese - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 52060039 30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52060195 30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52060055 30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 52060080 30719054 Biopsia cirurgica de cotovelo 1 1 0,0000 52060110 30719062 Desarticulacao ao nivel do cotovelo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52060209 30719089 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52060144 30719097 Fraturas e ou luxacoes - reducao incruenta 0 2 0,0000 52060136 30719100 Fraturas e ou luxacoes - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52060217 30719119 Lesoes ligamentares - reducao incruenta 0 2 0,0000 52060233 30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 30719135 30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo 1 3 0,0000 48030023 30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraco 1 3 0,0000 52070263 30720028 Alongamento dos ossos do antebraco com fixador externo dinamico tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52070018 30720036 Amputacao ao nivel do antebraco - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52070190 30720044 Biopsia cirurgica do antebraco 1 1 0,0000 52070042 30720052 Contratura isquemica de Volkmann - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 30720060 30720060 Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo 2 4 0,0000 52070204 30720079 2 3 0,0000 52070107 30720095 1 3 0,0000 52070166 30720109 1 2 0,0000 52070093 30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraco - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52070220 30720125 Osteomielite dos ossos do antebraco - tratamento cirurgico 2 2 0,0000 52070239 30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52070034 30720141 Resseccao da cabeca do radio e/ ou da extremidade distal ulna tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52070026 30720150 Resseccao do processo estiloide do radio - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52070247 30720168 Sinostose radio-ulnar - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 30720176 30720176 Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo 1 4 0,0000 48020125 30721016 Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) 2 4 0,0000 48020010 30721024 Alongamento do radio/ulna - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 48020028 30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 1 1 0,0000 52080021 30721040 Artrodese - fixador externo 1 3 0,0000 48020036 30721059 Artrodese radio-carpica ou do punho 1 3 0,0000 52080048 30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirurgico 1 5 0,0000 52080056 30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 Encurtamento segmentar dos ossos do antebraco com osteossintese tratamento cirurgico Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario cotovelo-punho) - tratamento cirurgico Fratura e/ou luxacoes (incluindo descolamento epifisario) - reducao incruenta 23/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52080030 30721083 Artrotomia - tratamento cirurgico 52080145 30721091 Biopsia cirurgica de punho 1 1 0,0000 48010057 30721105 Coto de amputacao punho e antebraco - revisao 1 1 0,0000 52080064 30721113 Desarticulacao do punho - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 48020150 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 1 1 0,0000 30721121 Encurtamento radio/ulnar 2 3 0,0000 52080099 30721130 Fratura e/ou luxacao de punho - tratamento conservador 1 0 0,0000 48020176 30721148 Fratura de osso do carpo - reducao cirurgica 1 2 0,0000 48020214 30721156 Fratura do carpo - reducao incruenta 1 1 0,0000 30721164 30721164 Fraturas - fixador externo 1 3 0,0000 48020206 30721172 Fraturas do carpo - tratamento conservador 1 0,0000 52080129 30721180 Fraturas e/ou luxacoes do punho - reducao incruenta 1 2 0,0000 52080102 30721199 Fraturas e/ou luxacoes do punho - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 48020265 30721202 Luxacao do carpo - reducao incruenta 0 1 0,0000 52080137 30721210 Pseudartroses - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52080072 30721229 Resseccao de osso do carpo - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 48020320 30721237 Reparacao ligamentar do carpo 1 3 0,0000 52080153 30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 48020400 30721253 Transposicao do radio para ulna 2 4 0,0000 52090124 30722012 Abscesso de mao e dedos - tenossinovites / espacos palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52090094 30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirurgico 0 1 0,0000 30722047 30722047 Alongamento/transporte osseo com fixador externo 2 3 0,0000 48030015 30722055 Alongamentos tendinosos de mao 1 2 0,0000 52090019 30722063 Amputacao ao nivel dos metacarpianos - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52090027 30722071 Amputacao de dedo (cada) - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 48020079 30722080 Amputacao transmetacarpiana 2 3 0,0000 48020087 30722098 Amputacao transmetacarpiana com transposicao de dedo 2 4 0,0000 52090205 30722101 Aponevrose palmar (resseccao) - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52090043 30722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 48020060 30722128 Artroplastia com implante de mao (MF e IF) multipla 1 4 0,0000 48020052 30722136 Artroplastia com implante na mao (MF ou IF) 1 3 0,0000 52090060 30722144 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52090086 30722152 Artrotomia ao nivel da mao - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52090361 30722160 Biopsia cirurgica dos ossos da mao 1 1 0,0000 48050016 30722179 Bridas congenitas - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 48020141 30722209 Capsulectomias multiplas MF ou IF 1 2 0,0000 48020133 30722217 Capsulectomias unica MF e IF 1 1 0,0000 48050024 30722225 Centralizacao da ulna (tratamento da mao torta radial) 2 4 0,0000 52090159 30722233 Contratura isquemica de mao - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 48010049 30722241 Coto de Amputacao digital - revisao 1 1 0,0000 48030066 30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirurgico 2 2 0,0000 48030058 30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirurgico 2 2 0,0000 52090183 30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 48030040 30722284 Dedo em martelo - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 48030031 30722292 Dedo em martelo - tratamento conservador 1 1 0,0000 52090191 30722306 Enxerto osseo (perda de substancia) - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 48030074 30722314 Exploracao cirurgica de tendao de mao 1 1 0,0000 24/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 48050032 30722322 52090310 52090272 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Falangizacao 1 3 0,0000 30722330 Fixador externo em cirurgia de mao 1 2 0,0000 30722357 Fratura de Bennett - reducao incruenta 0 1 0,0000 52090221 30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52090302 30722381 Fratura do metacarpiano - tratamento conservador 1 0,0000 30722390 30722390 Fratura/ artrodese com fixador externo 1 3 0,0000 48020184 30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - reducao incruenta 0 1 0,0000 48020192 30722411 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirurgico c/ fixacao 1 1 0,0000 52090558 30722420 Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - reducao incruenta 0 1 0,0000 52090540 30722438 Fraturas e/ou luxacoes de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52090280 30722446 Fraturas e/ou luxacoes de metacarpianos - reducao incruenta 0 1 0,0000 48050040 30722454 Gigantismo ao nivel da mao - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 48020257 30722462 Lesoes ligamentares agudas da mao - reparacao cirurgica 1 1 0,0000 48020249 30722470 Lesoes ligamentares cronicas da mao - reparacao cirurgica 1 2 0,0000 30722489 30722489 Ligamentoplastia com âncora 1 4 0,0000 52090345 30722497 Luxacao metacarpofalangeana - reducao incruenta 0 1 0,0000 52090353 30722500 Luxacao metacarpofalangeana - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 52090370 30722519 Osteomielite ao nivel da mao - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 30722527 30722527 Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com fixacao externa 1 3 0,0000 30722535 30722535 Osteossintese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso 1 3 0,0000 52090396 30722543 Perda de substancia da mao (reparacao) - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 48050059 30722560 Policizacao ou transferencia digital 2 5 0,0000 52090400 30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 48050067 30722586 Polidactilia nao articulada - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 48020311 30722594 Protese (implante) para ossos do carpo 2 3 0,0000 48020290 30722608 Pseudartrose com perda de substancias de metacarpiano e falanges 1 3 0,0000 48020303 30722616 Pseudartrose do escafoide - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52090388 30722624 Pseudartrose dos ossos da mao - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 48020354 30722632 Reconstrucao da falange com retalho homodigital 1 3 0,0000 30722640 30722640 Reconstrucao de leito ungueal 1 1 0,0000 54080142 30722659 Reconstrucao do polegar com retalho ilhado osteocutaneo antebraquial 2 4 0,0000 48060020 30722667 3 6 0,0000 48060046 30722675 3 6 0,0000 48060011 30722683 Reimplante do polegar 3 6 0,0000 54080134 30722691 Reparações cutaneas com retalho ilhado antebraquial invertido 2 3 0,0000 48020338 30722705 Resseccao 1ª fileira dos ossos do carpo 1 1 0,0000 48020346 30722713 Resseccao de cisto sinovial 1 1 0,0000 48010162 30722721 1 2 0,0000 52090469 30722730 1 2 0,0000 48010170 30722748 Retracao cicatricial dos dedos com Lesao tendinea - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 48060038 30722756 Revascularizacao do polegar ou outro dedo (por cada dedo adicional revascularizado sera adicionado o porte 3B) 3 6 0,0000 Reimplante de dois dedos da mao (por cada dedo adicional reimplantado sera adicionado o porte 3B) Reimplante do membro superior nivel transmetacarpiano ate o terco distal do antebraco Retracao cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirurgico Retracao cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso tratamento cirurgico 25/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52090442 30722764 52090426 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Roturas do aparelho extensor de dedo - reducao incruenta 0 1 0,0000 30722772 Roturas tendino-ligamentares da mao (mais que 1) - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 48020397 30722780 Sequestrectomias 1 2 0,0000 52090493 30722799 Sindactilia de 2 digitos - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 48050091 30722802 Sindactilia multipla - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52090485 30722810 Sinovectomia da mao (1 articulacao) 1 1 0,0000 52090477 30722829 Sinovectomia da mao (multiplas) 1 3 0,0000 52090515 30722845 Transposicao de dedo - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 54080061 30722853 Tratamento cirurgico da polidactilia multipla e/ou complexa 1 4 0,0000 54080118 30722861 Tratamento cirurgico da sindactilia multipla com emprego de expansor por estagio 1 4 0,0000 30722870 30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 2 5 0,0000 30722888 30722888 Tratamento da pseudoartrose do escafoide com transplante osseo vascularizado e fixacao com micro parafuso 2 5 0,0000 52100022 30723019 Biopsia cirurgica de cintura pelvica 1 1 0,0000 52100065 30723027 Desarticulacao interilio abdominal - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52100197 30723043 Fratura/luxacao com fixador externo - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52100200 30723051 Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico (com uma ou mais abordagens) tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52100138 30723060 Fraturas e/ou luxacoes do anel pelvico - reducao incruenta 0 3 0,0000 52100189 30723078 Osteomielite ao nivel da pelve - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52100170 30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52110184 30724015 Artrite septica - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 30724023 30724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo 1 5 0,0000 52110036 30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52110281 30724040 Artrodiastase de quadril 1 5 0,0000 52110052 30724058 Artroplastia (qualquer tecnica ou versao de quadril) - tratamento cirurgico 3 6 0,0000 52110265 30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52110206 30724074 Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52110044 30724082 2 5 0,0000 52110257 30724090 1 3 0,0000 52110060 30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52110087 30724112 Biopsia cirurgica coxo-femoral 1 2 0,0000 52110095 30724120 Desarticulacao coxo-femoral - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52110281 30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52110273 30724147 Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52110125 30724155 Fratura de acetabulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52110117 30724163 Fratura de acetabulo - reducao incruenta 1 2 0,0000 52110192 30724171 Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - reducao incruenta 1 2 0,0000 52110141 30724180 Fratura e/ou luxacao e/ou avulsao coxo-femoral - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52110168 30724198 2 5 0,0000 52110150 30724201 2 4 0,0000 Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer tecnica) tratamento cirurgico Artroplastia total de quadril infectada (incisao e drenagem artrite septica) tratamento cirurgico Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica e osteotomia) tratamento cirurgico Luxacao congenita de quadril (reducao cirurgica simples) - tratamento cirurgico 26/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52110176 30724210 30724228 30724228 52110214 30724236 52110222 30724244 52110290 30724252 30724260 30724260 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Luxacao congenita de quadril (reducao incruenta com ou sem tenotomia de adutores) 1 3 0,0000 Osteotomia - fixador externo 2 5 0,0000 2 5 0,0000 2 5 0,0000 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese 1 1 0,0000 Reconstrução de quadril com fixador externo 2 6 0,0000 2 7 0,0000 3 5 0,0000 Osteotomias ao nivel do colo ou regiao trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) - tratamento cirurgico Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, etc) tratamento cirurgico Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante de prótese Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada a necrose microcirurgica da cabeca femoral - tratamento cirurgico 52110265 30724279 52120279 30724287 52120350 30725011 Alongamento/ transporte osseo/ paseudoartrose com fixador externo 2 5 0,0000 52120252 30725020 Alongamento de femur - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 39110044 30725038 Amputacao ao nivel da coxa - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52120236 30725046 Biopsia cirurgica de femur 1 1 0,0000 52120252 30725054 Correcao de deformidade adquirida de femur com fixador externo 2 4 0,0000 52120341 30725062 Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta 1 1 0,0000 52120066 30725070 Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52120210 30725089 Encurtamento de femur - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52120074 30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52120120 30725119 Fraturas de femur - reducao incruenta 1 2 0,0000 52120104 30725127 Fraturas de femur - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52120350 30725135 Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades e alongamentos com fixador externo dinamico - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52120309 30725143 Osteomielite de femur - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52120333 30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 30725160 30725160 Tratamento cirurgico de fraturas com fixador externo 2 4 0,0000 52130088 30726018 Artrite septica - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52130029 30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52130045 30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 52130037 30726042 Artrotomia - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52130363 30726050 Biopsia cirurgica de joelho 1 2 0,0000 52130126 30726069 Desarticulacao de joelho - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52130428 30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52130525 30726093 Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - reducao incruenta 1 1 0,0000 52130371 30726107 Fratura e/ou luxacao de patela - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52130240 30726115 Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - reducao incruenta 1 2 0,0000 52130150 30726123 Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do joelho - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52130380 30726131 2 4 0,0000 30726140 30726140 1 4 0,0000 52130223 30726158 2 5 0,0000 52130410 30726166 1 3 0,0000 Lesao aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco - tratamento cirurgico Lesoes agudas e/ou luxacoes de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirurgico Lesoes complexas de joelho (fratura com Lesao ligamentar e meniscal) tratamento cirurgico Lesoes intrinsecas de joelho (lesoes condrais, osteocondrite dissecante, plica patologica, corpos livres, artrofitose.) - tratamento cirurgico 27/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52130401 30726174 52130266 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Lesoes ligamentares agudas - reducao incruenta 1 1 0,0000 30726182 Lesoes ligamentares agudas - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52130444 30726190 Lesoes ligamentares perifericas cronicas - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52130436 30726204 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 52130398 30726212 Meniscorrafia - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52130452 30726220 Osteotomias ao nivel do joelho - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52130460 30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52130487 30726247 Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52130517 30726255 Revisoes de artroplastia total - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 52130509 30726263 Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 2 3 0,0000 52130495 30726271 Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52130207 30726280 Toalete cirurgica - correcao de joelho flexo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52130479 30726298 Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 30726301 30726301 Tratamento cirurgico de luxacoes / artrodese / contraturas com fixador externo 2 4 0,0000 30727014 30727014 Alongamento / transporte osseo / pseudoartrose com fixador externo 2 5 0,0000 52140261 30727022 Alongamento com fixador dinamico - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52140202 30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 52140032 30727049 Amputacao de perna - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52140199 30727057 Biopsia cirurgica de tibia ou fibula 1 1 0,0000 52140288 30727065 Correcao de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo 2 4 0,0000 30727073 30727073 Correcao de deformidades congenitas na perna com fixador externo 2 4 0,0000 52140180 30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52140075 30727090 Epifisiodese de tibia / fibula - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52140270 30727111 Fraturas de fibula (inclui o descolamento epifisario) - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52140121 30727120 Fraturas de fibula - (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta 1 3 0,0000 52140253 30727138 2 4 0,0000 52140130 30727146 1 3 0,0000 52140229 30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52140237 30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52140245 30727170 Transposicao de fibula/tibia - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 30727189 30727189 Tratamento cirurgico de fraturas de tibia com fixador externo 2 4 0,0000 52150011 30728010 Amputacao ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52150208 30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 30728037 30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo 2 4 0,0000 52150038 30728045 Artrodese ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52150054 30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 52150046 30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52150062 30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52150194 30728088 Biopsia cirurgica do tornozelo 1 1 0,0000 30728100 Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico tratamento cirurgico 2 4 0,0000 30728100 Fraturas de tibia associada ou nao a fibula (inclui descolamento epifisario) tratamento cirurgico Fraturas de tibia e fibula (inclui descolamento epifisario) - reducao incruenta 28/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52150127 30728118 52150089 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - reducao incruenta 1 1 0,0000 30728126 Fraturas e/ou luxacoes ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52150240 30728134 Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao incruenta 1 1 0,0000 52150143 30728142 Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52150232 30728150 lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52150224 30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52150216 30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 52160017 30729017 Amputacao ao nivel do pe - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 1 1 0,0000 1 2 0,0000 Amputacao/desarticulacao de pododactilos (por segmento) - tratamento cirurgico Artrite ou osteoartrite dos ossos do pe (inclui osteomielite) - tratamento cirurgico 52160025 30729025 52160394 30729033 52160041 30729041 Artrodese de tarso e/ou medio pe - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 52160050 30729050 Artrodese metatarso - falangica ou interfalangica - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52160262 30729068 Biopsia cirurgica dos ossos do pe 1 1 0,0000 52160378 30729084 Correcao de deformidades do pe com fixador externo dinamico tratamento cirurgico 1 4 0,0000 30729092 30729092 Correção de pe torto congenito com fixador externo 2 3 0,0000 52160386 30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 54120012 30729114 Exerese ungueal 0 1 0,0000 52160084 30729122 Fasciotomia ou resseccao de fascia plantar - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 52160149 30729149 Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - reducao incruenta 1 1 0,0000 52160092 30729157 Fratura e/ou luxacoes do pe (exceto antepe) - tratamento cirurgico 2 2 0,0000 52160130 30729165 Fraturas e/ou luxacoes do antepe - reducao incruenta 1 1 0,0000 30729173 30729173 Fraturas e/ou luxacoes do antepe - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52160181 30729181 Hallux valgus (um pe) - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52160408 30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e medio pe - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52160327 30729203 Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 30729211 30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo 1 3 0,0000 52160360 30729220 Pe plano/pe cavo/coalisao tarsal - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 52160351 30729238 Pe torto congenito (um pe) - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 52160300 30729246 Resseccao de osso do pe - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 54120039 30729254 Retracao cicatricial dos dedos 1 2 0,0000 52160424 30729262 Rotula do tendao de Aquiles - reducao incruenta 1 1 0,0000 52160416 30729270 Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 54120098 30729289 Tratamento cirurgico da sindactilia complexa e /ou multipla 2 3 0,0000 54120080 30729297 Tratamento cirurgico da sindactilia simples 1 3 0,0000 54120055 30729300 Tratamento cirurgico de gigantismo 1 3 0,0000 54120047 30729319 Tratamento cirurgico de linfedema ao nivel do pe 2 3 0,0000 54120063 30729327 Tratamento cirurgico de polidactilia multipla e/ou complexa 1 3 0,0000 54120071 30729335 Tratamento cirurgico de polidactilia simples 1 2 0,0000 30729343 30729343 Tratamento cirurgico do mal perfurante plantar 1 3 0,0000 52170012 30730015 Alongamento 1 2 0,0000 52170020 30730023 Biopsia de musculo 1 1 0,0000 39070050 30730031 Desbridamento cirurgico de feridas ou extremidades 1 2 0,0000 29/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 52170047 30730040 52170080 52170055 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Desinsercao ou miotomia 1 1 0,0000 30730058 Disseccao muscular 1 1 0,0000 30730066 Drenagem cirurgica do psoas 1 2 0,0000 52170101 30730074 Fasciotomia 1 2 0,0000 39070034 30730082 Fasciotomia - por compartimento 2 3 0,0000 48010111 30730090 Fasciotomias (descompressivas) 1 3 0,0000 48010278 30730104 Fasciotomias acima do punho 1 2 0,0000 52170063 30730112 Miorrafias 1 1 0,0000 52170098 30730155 Transposicao muscular 1 3 0,0000 52180018 30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 52180034 30731020 Biopsias cirurgicas de tendoes, bursas e sinovias 1 1 0,0000 52180050 30731038 Bursectomia - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 52180069 30731046 Cisto sinovial - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 52180077 30731054 Encurtamento de tendao - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52180190 30731062 Sinovectomia - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 48020419 30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 1 3 0,0000 48030201 30731089 Tenodese 1 1 0,0000 48030210 30731097 Tenolise no tunel osteo fibroso 1 3 0,0000 52180085 30731100 Tenolise/tendonese - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 52180107 30731119 Tenoplastia / enxerto de tendao - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 48030163 30731127 Tenoplastia de tendao em outras regioes 2 4 0,0000 48030147 30731135 Tenorrafia multipla em outras regioes 1 3 0,0000 48030120 30731143 Tenorrafia no tunel osteofibroso - mais de 2 digitos 1 3 0,0000 48030112 30731151 Tenorrafia no tunel osteofibroso ate 2 digitos 1 2 0,0000 48030139 30731160 Tenorrafia unica em outras regioes 1 2 0,0000 48030236 30731178 Tenossinovectomia de mao ou punho 1 2 0,0000 48030090 30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 48030104 30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 1 1 0,0000 52180131 30731208 Tenotomia 1 1 0,0000 52180166 30731216 Transposicao de mais de 1 tendao - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 48030171 30731224 Transposicao unica de tendao 2 4 0,0000 52180174 30731232 Tumores de tendao ou sinovial - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 52220087 30732018 Curetagem ou resseccao em bloco de tumor com reconstrucao e enxerto vascularizado 3 5 0,0000 30732026 30732026 Enxerto osseo 2 2 0,0000 30732034 30732034 Ressecção da lesao com cimentacao e osteosintese 2 5 0,0000 52220079 30732085 Tumor osseo (resseccao com substituicao) 2 5 0,0000 52220117 30732093 Tumor osseo (resseccao e artrodese) 2 4 0,0000 52220125 30732107 Tumor osseo (resseccao e cimento) 2 4 0,0000 52220044 30732115 Tumor osseo (resseccao e enxerto) 2 4 0,0000 52220109 30732123 Tumor osseo (resseccao segmentar) 1 3 0,0000 52220095 30732131 Tumor osseo (resseccao simples) 1 3 0,0000 30733014 30733014 Sinovectomia total 1 5 0,0000 30733022 30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal 1 4 0,0000 30733030 30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1 4 0,0000 30733049 30733049 Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e/ou plastia 1 6 0,0000 30733057 30733057 Meniscectomia - um menisco 1 4 0,0000 30733065 30733065 Reparo ou sutura de um menisco 1 6 0,0000 30733073 Reconstrucao, retenciomento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior 1 6 0,0000 30733073 30/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 30733081 30733081 30733090 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Fratura com reducao e/ou estabilizacao da superficie articular - um compartimento 1 5 0,0000 30733090 Tratamento cirurgico da artrofibrose 1 6 0,0000 30733103 30733103 Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retenciomaneto, reforço ou reconstrucao do ligamento patelo-femoral medial 1 6 0,0000 30734010 30734010 Sinovectomia total 1 5 0,0000 30734029 30734029 Sinovectomia parcial ou subtotal 1 4 0,0000 30734037 30734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1 4 0,0000 30734045 30734045 Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) 1 6 0,0000 30734053 30734053 Reconstrucao, retenciomento ou reforço de ligamento 1 6 0,0000 30734061 30734061 Fraturas - reducao e estabilizacao de cada superficie 1 5 0,0000 30735017 30735017 Sinovectomia total 1 5 0,0000 30735025 30735025 Sinovectomia parcial ou subtotal 1 4 0,0000 30735033 30735033 Acromioplastia 1 5 0,0000 30735041 30735041 Lesao labral 1 6 0,0000 30735050 30735050 Luxacao gleno-umeral 1 6 0,0000 30735068 30735068 Ruptura do manguito rotador 1 6 0,0000 30735076 30735076 Instabilidade multidirecional 1 6 0,0000 30735084 30735084 Resseccao lateral da clavicula 1 5 0,0000 30735092 30735092 Tenotomia da porcao longa do biceps 1 5 0,0000 30736013 30736013 Sinovectomia total 1 5 0,0000 30736021 30736021 Sinovectomia parcial ou subtotal 1 4 0,0000 30736030 30736030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1 4 0,0000 30736048 30736048 Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) 1 5 0,0000 30736056 30736056 Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento 1 5 0,0000 30736064 30736064 Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie 1 5 0,0000 30737010 30737010 Sinovectomia total 1 5 0,0000 30737028 30737028 Sinovectomia parcial ou subtotal 1 4 0,0000 30737036 30737036 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 1 4 0,0000 30737044 30737044 Osteocondroplastia - estabilizacao, resseccao e ou plastia (enxertia) 1 6 0,0000 30737052 30737052 Reconstrucao, retencionamento ou reforco de ligamento ou reparo de cartilagem triangular 1 5 0,0000 30737060 30737060 Fraturas: reducao e estabilizacao para cada superficie 1 5 0,0000 30737079 30737079 Tunel do carpo - descompressao 1 5 0,0000 30738016 30738016 Sinovectomia total 1 6 0,0000 30738024 30738024 Sinovectomia parcial e/ou remocao de corpos livres 1 5 0,0000 30738032 30738032 Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia 1 6 0,0000 30738040 30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular 1 7 0,0000 30738059 30738059 Condroplastia com sutura labral 1 6 0,0000 30739012 30739012 Revisão de artroplastia (qualquer segmento) PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO 55030092 30801010 Colocacao de ortose traqueal, traqueobronquica ou bronquica, por via endoscopica (tubo de silicone ou metalico) 1 4 0,0000 55030106 30801028 Colocacao de protese traqueal ou traqueobronquica (qualquer via) 2 5 0,0000 55030173 30801036 Fechamento de fistula traqueo-cutanea 2 2 0,0000 55030017 30801044 Puncao traqueal 0 1 0,0000 55030211 30801052 Resseccao carinal (traqueobronquica) 2 6 0,0000 31/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 55030041 30801060 55030025 55030220 41130081 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Resseccao de tumor traqueal 2 6 0,0000 30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 2 5 0,0000 30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 1 3 0,0000 30801095 Traqueostomia 1 2 0,0000 55030130 30801109 Traqueostomia com colocacao de ortese traqueal ou traqueobronquica por via cervical 1 3 0,0000 55030084 30801117 Traqueostomia mediastinal 2 5 0,0000 55030050 30801133 Plastia de traqueostoma 1 5 0,0000 51060183 30801141 Traqueotomia ou fechamento cirurgico 1 3 0,0000 30801150 30801150 Troca de protese traqueo-esofagica 1 4 0,0000 30801168 30801168 Resseccao de tumor traqueal por videotoracoscopia 2 6 0,0000 30801176 30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 1 3 0,0000 55040039 30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 2 6 0,0000 55040055 30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 2 4 0,0000 55040098 30802032 Colocacao de molde bronquico por toracotomia 2 5 0,0000 30802040 30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 2 6 0,0000 30802059 30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 2 4 0,0000 55010032 30803012 Bulectomia unilateral 2 4 0,0000 55010164 30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer tecnica) 2 7 0,0000 53050029 30803039 Cisto pulmonar congenito - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 55010067 30803047 Correcao de fistula bronco-pleural (qualquer tecnica) 2 6 0,0000 55010237 30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 1 3 0,0000 40040186 30803063 Embolectomia pulmonar 2 6 0,0000 55010202 30803071 Lobectomia por malformacao pulmonar 2 6 0,0000 55010075 30803080 Lobectomia pulmonar 2 4 0,0000 55010245 30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer tecnica) 2 5 0,0000 55010091 30803101 Pneumonectomia 2 5 0,0000 55010148 30803110 Pneumonectomia de totalizacao 2 6 0,0000 55010199 30803128 Pneumorrafia 1 4 0,0000 55010113 30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutaneocavitario 1 3 0,0000 55010229 30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) 2 4 0,0000 55010180 30803152 Segmentectomia (qualquer tecnica) 2 5 0,0000 30803160 30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 2 6 0,0000 30803179 30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 2 5 0,0000 30803209 30803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia 1 4 0,0000 30803225 30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 2 6 0,0000 30803233 30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 2 6 0,0000 55020011 30804019 Biopsia percutanea por agulha 0 1 0,0000 55010059 30804027 Descorticacao pulmonar 2 5 0,0000 55020089 30804035 Pleurectomia 2 4 0,0000 55020100 30804043 Pleurodese (qualquer tecnica) 1 4 0,0000 55020054 30804051 Pleuroscopia 1 3 0,0000 55020143 30804060 Pleurostomia (aberta) 1 3 0,0000 53050070 30804086 Puncao pleural 1 1 0,0000 55020127 30804094 Replecao de cavidade pleural com solucao de antibiotico para tratamento de empiema 0 1 0,0000 55020097 30804108 Resseccao de tumor da pleura localizado 2 4 0,0000 32/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 55020119 30804116 Retirada de dreno tubular toracico (colocado em outro servico) 30804124 30804124 Tenda pleural 1 5 0,0000 55060153 30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada 1 3 0,0000 55020178 30804140 Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural 2 5 0,0000 30804159 30804159 Descorticacao pulmonar por videotoracoscopia 2 6 0,0000 30804167 30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 2 5 0,0000 30804175 30804175 Pleurodese por video 1 5 0,0000 30804183 30804183 Pleuroscopia por video 1 5 0,0000 30804191 30804191 Resseccao de tumor da pleura localizado por video 1 5 0,0000 30804205 30804205 Tenda pleural por video 1 5 0,0000 30804213 30804213 Tratamento operatorio da hemorragia intrapleural por video 2 5 0,0000 30805015 30805015 Ressecção de bócio intratorácico 1 5 0,0000 55050131 30805023 Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso 1 2 0,0000 55050018 30805031 Biopsia de tumor do mediastino (qualquer via) 1 3 0,0000 53050010 30805040 Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 55050166 30805074 Ligadura de arterias bronquicas por toracotomia para controle de hemoptise 2 5 0,0000 55050190 30805082 Ligadura do ducto-toracico (qualquer via) 2 4 0,0000 30805090 30805090 Linfadenectomia Mediastinal 2 6 0,0000 55050042 30805104 Mediastinoscopia, via cervical 1 4 0,0000 55050034 30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 1 4 0,0000 55050123 30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior 1 5 0,0000 30805139 30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica (qualquer técnica) 1 6 0,0000 55050085 30805147 Resseccao de tumor de mediastino 2 6 0,0000 55050093 30805155 Timectomia (qualquer via) 2 5 0,0000 55050115 30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 2 6 0,0000 55050204 30805171 Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia 2 4 0,0000 30805180 30805180 Biopsia de tumor do mediastino por video 1 4 0,0000 30805198 30805198 Cisto ou duplicacao bronquica ou esofagica - tratamento cirurgico por video 1 6 0,0000 30805228 30805228 Linfadenectomia Mediastinal por video 2 6 0,0000 30805236 30805236 Mediastinoscopia, via cervical por video 1 5 0,0000 30805244 30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por video 1 5 0,0000 30805252 30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericardica por video 1 6 0,0000 30805260 30805260 Resseccao de tumor de mediastino por video 2 7 0,0000 30805279 30805279 Timectomia por video 2 6 0,0000 30805295 30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino 2 4 0,0000 53030028 30806011 Abscesso subfrenico - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 53050045 30806020 Eventracao diafragmatica - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 43080090 30806038 Hernia diafragmatica - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 2 6 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 0 1 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA CARDIO CIRCULATÓRIO 40030067 30901014 Ampliacao (anel valvar, grandes vasos, atrio, ventriculo) 2 6 0,0000 40030016 30901022 Canal arterial persistente - correcao cirurgica 1 6 0,0000 40030024 30901030 Coarctacao da aorta - correcao cirurgica 2 5 0,0000 40030032 30901049 Confeccao de bandagem da arteria pulmonar 2 6 0,0000 40030040 30901057 Correcao cirurgica da comunicacao interatrial 2 6 0,0000 33/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 40030059 30901065 30901073 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Correcao cirurgica da comunicacao interventricular 3 7 0,0000 30901073 Correcao de cardiopatia congenita+cirurgia valvar 3 8 0,0000 40020045 30901081 Correcao de cardiopatia congenita + revascularizacao do miocardio 3 8 0,0000 40030091 30901090 Redirecionamento do fluxo sanguineo (com anastomose direta, retalho, tubo) 2 6 0,0000 40030075 30901103 Resseccao (infundibulo, septo, membranas, bandas) 2 6 0,0000 40030083 30901111 Transposicoes (vasos, camaras) 2 6 0,0000 40010066 30902010 Ampliacao do anel valvar 2 6 0,0000 30902029 30902029 Cirurgia Multivalvar 3 8 0,0000 40010015 30902037 Comissurotomia valvar 2 6 0,0000 40010058 30902045 Plastia valvar 2 6 0,0000 40010031 30902053 Troca valvar 3 7 0,0000 40020010 30903017 Aneurismectomia de VE 2 6 0,0000 40020045 30903025 Revascularizacao do miocardio 3 7 0,0000 30903033 30903033 Revascularizacao do miocárdio + cirurgia valvar 3 8 0,0000 40020010 30903041 Ventriculectomia parcial 3 7 0,0000 30903050 30903050 Enxerto com veia para revascularizacao miocardica 0 0 0,0000 30903068 30903068 Enxerto com arteria para revascularizacao miocardica 0 0 0,0000 20020066 30904013 Cardio-estimulacao transesofagica (CETE), terapeutica ou diagnostica 0 0 0,0000 40050041 30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 2 5 0,0000 30904064 30904064 Implante de estimulador cardiaco artificial multissitio 1 3 0,0000 40040135 30904080 Instalacao de marca-passo epimiocardio temporario 1 3 0,0000 20020023 30904099 Implante de Marca-Passo temporario a beira do leito 0 3 0,0000 40050025 30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades 1 3 0,0000 40050092 30904110 Retirada do sistema (nao aplicavel na troca do gerador) 1 3 0,0000 40050033 30904129 Troca de gerador 1 3 0,0000 30904137 30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular) 1 3 0,0000 30904145 30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador+eletrodo atrial e ventricular 1 3 0,0000 30904153 30904153 Remoção de cabo-eletrodo de marca-passo e/ou cárdiio-desfibrilador implantável com auxílio de diltador mecânico, laser ou radiofrequência 30904501 30904501 Instalação de marca-passo temporário (incui eletrodos e gerador) 30904510 30904510 Implante de cárdio-desfibrilador implantável - cdi (inclui eletrodos e gerador) - com diretriz de utilização 30904528 30904528 Remoção de cabo-eletrodo de marca-passo e/ou cárdiio-desfibrilador implantável com auxílio de diltador mecânico, laser ou radiofrequência 40040046 30905010 Colocacao de balao intra-aortico 1 4 0,0000 30905028 30905028 Colocacao de stent na aorta sem CEC 2 5 0,0000 40040100 30905036 Instalacao do circuito de circulacao extracorporea convencional 2 6 0,0000 40040119 30905044 Instalacao do circuito de circulacao extracorporea em criancas de baixo peso (10 kg) 2 7 0,0000 55050077 30905052 Derivacao cavo-atrial 2 6 0,0000 40060012 30905060 Perfusionista 0 0 0,0000 39040453 30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 3 7 0,0000 39040470 30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 4 7 0,0000 40040011 30906032 Aneurisma de aorta-toracica - correcao cirurgica 3 7 0,0000 39040488 30906040 Aneurisma de arterias viscerais 3 6 0,0000 34/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 39040542 30906059 39040461 39040119 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Aneurisma de axilar, femoral, poplitea 3 5 0,0000 30906067 Aneurisma de carotida, subclavia, iliaca 3 5 0,0000 30906075 Aneurismas - outros 3 4 0,0000 40040020 30906083 Aneurismas toracicos ou toraco-abdominais - correcao cirurgica 4 7 0,0000 39040321 30906113 Angioplastia transluminal transoperatoria - por arteria 3 4 0,0000 39040275 30906121 Arteria hipogastrica - unilateral - qualquer tecnica 3 5 0,0000 39040496 30906130 Arteria mesenterica inferior - qualquer tecnica 3 5 0,0000 39040283 30906148 Arteria mesenterica superior - qualquer tecnica 3 6 0,0000 39040526 30906156 Arteria renal bilateral revascularizacao 3 6 0,0000 39040267 30906164 Cateterismo da arteria radial - para PAM 1 1 0,0000 40040020 30906172 Correcao das disseccoes da aorta 2 7 0,0000 39040348 30906180 Endarterectomia aorto-iliaca 3 6 0,0000 39040216 30906199 Endarterectomia carotidea - cada segmento arterial tratado 3 6 0,0000 39040356 30906202 Endarterectomia iliaco-femoral 3 5 0,0000 39040224 30906210 Ligadura de carotida ou ramos 3 3 0,0000 39040372 30906229 Ponte aorto bifemoral 3 6 0,0000 39040518 30906237 Ponte aorto biiliaca 3 6 0,0000 30906245 30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 3 5 0,0000 39040380 30906253 Ponte aorto-iliaca - unilateral 3 5 0,0000 39040402 30906261 Ponte axilo-bifemoral 3 6 0,0000 39040399 30906270 Ponte axilo-femoral 3 5 0,0000 39040437 30906288 Ponte distal 3 5 0,0000 39040429 30906296 Ponte femoro poplitea proximal 3 5 0,0000 39040410 30906300 Ponte femoro-femoral cruzada 3 4 0,0000 39040410 30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 3 5 0,0000 30906326 30906326 Ponte subclavio bifemoral 3 7 0,0000 30906334 30906334 Ponte subclavio femoral 3 6 0,0000 39040240 30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aorticos 3 6 0,0000 39040232 30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 3 3 0,0000 30906377 30906377 Preparo de veia autologa para remendos vasculares 1 4 0,0000 39040330 30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 3 5 0,0000 39040445 30906393 Reoperacao de aorta abdominal 4 7 0,0000 39040500 30906407 Retirada de enxerto infectado em posicao nao aortica 3 6 0,0000 39040364 30906415 Revascularizacao aorto-femoral-unilateral 3 5 0,0000 39040259 30906423 Revascularizacao arterial de membro superior 3 6 0,0000 49020099 30906431 Tratamento cirurgico da isquemia cerebral 2 6 0,0000 49010115 30906440 Tratamento cirurgico de sindrome vertebro basilar 3 5 0,0000 39040208 30906458 Tratamento cirurgico de tumor carotideo 3 4 0,0000 39040313 30906466 Tronco celiaco - qualquer tecnica 3 6 0,0000 30907012 30907012 Cirurgia de restauracao venosa com pontes em cavidades 3 5 0,0000 39030040 30907020 Cirurgia de restauracao venosa com pontes nos membros 3 5 0,0000 39030199 30907039 Cura cirurgica da impotencia coeundi venosa 2 5 0,0000 39030032 30907047 Cura cirurgica de hipertensao portal - qualquer tipo 3 6 0,0000 39020061 30907071 Fulguracao de telangiectasias (por grupo) 0 0 0,0000 39030075 30907080 Implante de filtro de veia cava 2 4 0,0000 39030083 30907098 Interrupcao cirurgica veia cava inferior 3 4 0,0000 39030059 30907110 Trombectomia venosa 2 4 0,0000 35/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 30907128 30907128 39030113 39030105 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Valvuloplastia ou interposicao de segmento valvulado venoso 3 4 0,0000 30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 2 5 0,0000 30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 1 3 0,0000 30907152 30907152 Varizes - resseccao de colaterais com anestesia local em consultorio / ambulatorio (por grupo de ate 3 vasos) 0 0 0,0000 39080013 30908019 Fistula aorto-cava, reno-cava ou ilio-iliaca 4 7 0,0000 39090027 30908027 Fistula arteriovenosa - com enxerto 2 4 0,0000 39080021 30908035 Fistula arteriovenosa cervical ou cefalica extracraniana 3 6 0,0000 39080072 30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 2 4 0,0000 39080056 30908051 Fistula arteriovenosa congenita - cirurgia radical 3 7 0,0000 39080064 30908060 Fistula arteriovenosa congenita para reducao de fluxo 3 6 0,0000 39090019 30908078 Fistula arteriovenosa direta 2 2 0,0000 39080030 30908086 Fistula arteriovenosa dos grandes vasos intratoracicos 4 7 0,0000 39080048 30908094 Fistula arteriovenosa dos membros 3 4 0,0000 30908108 30908108 Tromboembolectomia de fistula arteriovenosa 0 2 0,0000 15010104 30909023 Hemodialise continua (12h) 0 0 0,0000 15020037 30909031 Hemodialise cronica (por sessao) 0 0 0,0000 30909139 30909139 Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 4 horas ou fracao 0 0 0,0000 30909147 30909147 Hemodepuracao de casos agudos (sessao hemodialise, hemofiltracao, hemodiafiltracao isolada, plasmaferese ou hemoperfusao) - ate 12 horas 0 0 0,0000 30910013 30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal 4 7 0,0000 30910021 30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros 3 6 0,0000 30910030 30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal 4 7 0,0000 39100014 30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de arterias viscerais 3 7 0,0000 39100014 30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplitea 3 6 0,0000 39100014 30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carotida, subclavia, iliaca 3 7 0,0000 30910072 30910072 Aneurismas rotos ou trombosados toracico ou toraco-abdominais 4 7 0,0000 39100022 30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 2 4 0,0000 30910099 30910099 Exploracao vascular em traumas de outros segmentos 3 5 0,0000 30910102 30910102 Exploracao vascular em traumas torácicos e abdominais 3 7 0,0000 39100049 30910110 Lesoes vasculares cervicais e cervico toracicas 3 5 0,0000 39100057 30910129 Lesoes vasculares de membro inferior ou superior-unilateral 3 4 0,0000 39100030 30910137 Lesoes vasculares intra-abdominais 3 6 0,0000 39100065 30910145 Lesoes vasculares traumaticas intratoracicas 4 7 0,0000 30911028 30911028 Avaliacao fisiologica da gravidade de obstrucoes (cateter ou guia) 1 4 0,0000 40080315 30911036 Biopsia endomiocardica 1 4 0,0000 40080064 30911044 Cateterismo cardiaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliacao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinanica 1 4 0,0000 40080242 30911052 Cateterismo cardiaco D e/ou E com estudo cineangiografico e de revascularizacao cirurgica do miocardio 1 4 0,0000 40080013 30911060 Cateterismo cardíaco direito com estudo angiografico da arteria pulmonar 1 4 0,0000 40080234 30911079 Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia 1 4 0,0000 36/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 40080145 30911087 40080277 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Cateterismo cardiaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo angiografico da aorta e/ou ramos toracoabdominais e/ou membros 1 4 0,0000 30911095 Cateterismo E e estudo cineangiografico da aorta e/ou seus ramos 1 4 0,0000 40080102 30911109 Cateterizacao cardiaca E por via transeptal 1 4 0,0000 40080404 30911117 Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional do sistema de condução com ou sem ação farmacológica 1 3 0,0000 40080170 30911125 1 5 0,0000 40080196 30911133 1 5 0,0000 40080439 30911141 Estudo ultra-sonografico intravascular 1 4 0,0000 40080420 30911150 Mapeamento de feixes anomalos e focos ectopicos por eletrofisiologia intracavitaria, com provas 1 3 0,0000 40090329 30912016 Ablacao de circuito arritmogenico por cateter de radiofrequencia 2 5 0,0000 40090027 30912024 2 5 0,0000 40090035 30912032 2 5 0,0000 40090019 30912040 Angioplastia transluminal percutanea por balao (1 vaso) 2 3 0,0000 40090272 30912059 Atriosseptostomia por balao 1 4 0,0000 40090272 30912067 Atriosseptostomia por lâmina 1 5 0,0000 40090183 30912075 Emboloterapia 1 5 0,0000 40080447 30912083 Colocacao de cateter intracavitario para Monitorizacao hemodinamica 1 3 0,0000 40090175 30912091 2 5 0,0000 40090060 30912105 2 5 0,0000 39130096 30912113 Infusao seletiva intravascular de enzimas tromboliticas 1 3 0,0000 40090213 30912121 Oclusao percutanea de "shunts" intracardíacos 2 5 0,0000 39130029 30912130 Oclusao percutanea de fistulas e/ou conexoes sistemico pulmonares 2 5 0,0000 40090205 30912148 Oclusao percutanea do canal arterial 2 5 0,0000 40090060 30912180 Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ou sem suporte circulatório (balão intra-órtico) 2 6 0,0000 40090086 30912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) 2 4 0,0000 40090221 30912210 Retirada percutanea de corpos estranhos vasculares 1 5 0,0000 30912237 30912237 Tratamento percutaneo do aneurisma / disseccao da aorta 3 5 0,0000 40090108 30912245 Valvoplastia percutanea por via arterial ou venosa 2 4 0,0000 40090116 30912253 Valvoplastia percutanea por via transeptal 2 4 0,0000 2 5 0,0000 1 3 0,0000 0 0 0,0000 2 5 0,0000 0 0,0000 0 0,0000 Estudo hemodinamico das cardiopatias congenitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aortica e pulmonar isoladas) Estudo hemodinamico de cardiopatias congenitas e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia ou oximetria Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da arteria pulmonar e ramos (por vaso) Angioplastia transluminal percutanea de multiplos vasos ou de bifurcacao com implante de stent Implante de protese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia Implante de stent coronario com ou sem angioplastia por balao concomitante (1 vaso) Angioplastia transluminal percutanea de bifurcacao e de tronco com implante de stent Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas Instalacao de cateter para monitorizacao hemodinamica a beira do leito (Suan-Ganz) Instalacao de circuito para Assistencia mecanica circulatoria prolongada (toracotomia) 30912261 30912261 53080017 30913012 30913020 30913020 40040151 30913047 17010039 30913063 Puncao venosa profunda ou disseccao para colocacao de cateter 30913071 30913071 Disseccao de vaso umbilical com colocacao de cateter 39030016 30913080 Disseccao de veia em RN ou lactente 1 0 0,0000 39030016 30913098 Disseccao de veia ou colocacao cateter venoso 1 0 0,0000 0 37/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 30913101 30913101 15020177 30913128 30913144 30913144 30913152 39050025 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 1 0 0,0000 1 0 0,0000 Confeccao de fistula AV para hemodialise 1 2 0,0000 30913152 Retirada / desativacao de fistula AV para hemodialise 1 2 0,0000 30914019 Anastomose linfovenosa 2 4 0,0000 53060016 30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirurgico 1 4 0,0000 56130015 30914043 Linfadenectomia inguinal ou iliaca 1 5 0,0000 30914051 30914051 Linfadenectomia cervical 2 4 0,0000 56130031 30914060 Linfadenectomia pelvica 2 4 0,0000 56130023 30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 2 6 0,0000 39050033 30914086 Linfangioplastia 1 4 0,0000 39050050 30914094 Linfedema - resseccao total 3 5 0,0000 39050068 30914108 Linfedema genital - resseccao 2 4 0,0000 56130066 30914116 Marsupializacao de linfocele 1 4 0,0000 30914124 30914124 Puncao biopsia ganglionar 0 0 0,0000 39050041 30914132 Linfedema - resseccao parcial 1 4 0,0000 40040178 30915015 Correcao cirurgica das arritmias 3 5 0,0000 40040054 30915023 Drenagem do pericardio 1 4 0,0000 40040062 30915031 Pericardiocentese 0 2 0,0000 40040070 30915040 Pericardiotomia 2 4 0,0000 30915058 30915058 Drenagem do pericardio por video 1 4 0,0000 30915066 30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por video 1 5 0,0000 40040127 30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatoria total 2 6 0,0000 40040097 30917018 Biopsia do miocardio 1 4 0,0000 40040038 30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploracao) 1 5 0,0000 30917042 30917042 Retirada de tumores intracardíacos 3 6 0,0000 Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS 53030109 31001017 Atresia de esofago com fistula traqueal - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 53030117 31001025 Atresia de esofago sem fistula (dupla estomia) - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 43010199 31001033 Autotransplante com microcirurgia 2 7 0,0000 43010253 31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 2 7 0,0000 43010261 31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 2 7 0,0000 43010229 31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 2 5 0,0000 43010237 31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 2 5 0,0000 53030273 31001084 Estenose de esofago - tratamento cirurgico via toracica 2 6 0,0000 43010245 31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 2 7 0,0000 53030281 31001106 Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via cervical 2 5 0,0000 53030290 31001114 Fistula traqueo esofagica - tratamento cirurgico via toracica 2 6 0,0000 43010270 31001149 Reintervencao sobre a transicao esofago gastrica 2 6 0,0000 43010156 31001157 Resseccao do esofago cervical e/ou toracico e transplante com microcirurgia 3 7 0,0000 53030516 31001165 Substituicao esofagica - colon ou tubo gastrico 2 6 0,0000 43010172 31001173 Tratamento cirurgico das varizes esofagicas 2 5 0,0000 53030389 31001181 Tratamento cirurgico conservador do megaesofago 2 5 0,0000 43010180 31001190 Tunelizacao esofagica 2 3 0,0000 43010105 31001203 Esofagorrafia cervical 1 4 0,0000 38/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 43010113 31001211 Esofagorrafia toracica 43010091 31001220 Esofagostomia 2 4 0,0000 43010040 31001238 Tratamento cirurgico do diverticulo esofagico 2 4 0,0000 43010032 31001246 Tratamento cirurgico do diverticulo faringoesofagico 2 4 0,0000 43010121 31001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia 2 7 0,0000 53030508 31001262 Refluxo Gastroesofagico - tratamento cirurgico (Hernia de Hiato) 2 5 0,0000 46050027 31001270 2 7 0,0000 46050019 31001289 2 7 0,0000 43010083 31001297 Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica) 2 6 0,0000 31002013 31002013 Colocacao de banda gastrica 2 5 0,0000 43020011 31002021 Conversao de anastomose gastrojejunal (qualquer tecnica) 2 4 0,0000 43020020 31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 2 5 0,0000 43020194 31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 2 6 0,0000 43020038 31002056 Gastrostomia confecção / fechamento 1 3 0,0000 43020097 31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 2 5 0,0000 43020089 31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 2 5 0,0000 43020070 31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 2 4 0,0000 43020232 31002099 Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal com toracotomia 2 6 0,0000 43020186 31002102 Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem toracotomia 2 6 0,0000 43020208 31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia 2 6 0,0000 43020100 31002129 Gastrectomia total via abdominal 2 6 0,0000 43020135 31002137 Gastroenteroanastomose 2 3 0,0000 43020046 31002145 Gastrorrafia 1 3 0,0000 53030303 31002153 Gastrostomia com sutura de varizes 2 5 0,0000 53030320 31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou Lesao isolada 2 4 0,0000 43020054 31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 1 3 0,0000 53030397 31002188 Membrana Antral - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 43020143 31002196 Piloroplastia 1 3 0,0000 43020259 31002218 Gastroplastia para obesidade morbida - qualquer tecnica 2 7 0,0000 43020178 31002242 Tratamento cirurgico de varizes gastricas 2 5 0,0000 43020151 31002250 Vagotomia com operacao de drenagem 2 3 0,0000 43020224 31002269 Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operacao de drenagem) 2 5 0,0000 43020160 31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gastrica proximal 2 4 0,0000 43030033 31003010 Amputacao abdomino-perineal do reto (completa) 2 6 0,0000 43030041 31003028 Amputacao do reto por procidencia 2 3 0,0000 53030036 31003036 Anomalia anorretal - correcao via sagital posterior 2 5 0,0000 53030044 31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via abdomino-perineal 2 6 0,0000 53030052 31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirurgico via perineal 2 5 0,0000 53030060 31003060 Anorretomiomectomia 2 5 0,0000 43030025 31003079 Apendicectomia 2 3 0,0000 53030079 31003087 Apple peel - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 43030300 31003133 Cirurgia de abaixamento (qualquer tecnica) 2 6 0,0000 43030319 31003141 Cirurgia de acesso posterior 2 6 0,0000 53030168 31003150 Cisto mesenterico - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 43030335 31003168 Colectomia parcial com colostomia 2 6 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Reconstrucao do esofago cervical e toracico com transplante segmentar de intestino Reconstrucao do esofago cervical ou toracico, com transplante de intestino Aux. Porte Anest. Filme 2 4 0,0000 39/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 43030050 31003176 43030076 43030068 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Colectomia parcial sem colostomia 2 5 0,0000 31003184 Colectomia total com ileo-reto-anastomose 2 6 0,0000 31003192 Colectomia total com ileostomia 2 6 0,0000 17010047 31003206 Colocacao de sonda enteral 0 0 0,0000 43030084 31003214 Colostomia ou enterostomia 1 3 0,0000 43030297 31003230 Colotomia e colorrafia 1 4 0,0000 43030092 31003249 Distorcao de volvo por laparotomia 1 3 0,0000 43030106 31003257 Distorcao de volvo por via endoscopica 0 2 0,0000 53030214 31003265 Diverticulo de Meckel - exerese 2 4 0,0000 53030222 31003273 Duplicacao do tubo digestivo - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 53030230 31003281 Enterectomia segmentar 2 4 0,0000 43030122 31003290 Enteroanastomose (qualquer segmento) 2 3 0,0000 53030249 31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 43030130 31003311 Enteropexia (qualquer segmento) 2 3 0,0000 43030114 31003320 Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou resseccao) 1 3 0,0000 53030265 31003338 Esporao retal - resseccao 2 4 0,0000 43030149 31003346 Esvaziamento pelvico anterior ou posterior 3 5 0,0000 43030157 31003354 Esvaziamento pelvico total 3 6 0,0000 43030173 31003362 Fecaloma - remocao manual 0 2 0,0000 43030165 31003370 Fechamento de colostomia ou enterostomia 1 3 0,0000 43030270 31003389 Fixacao do reto por via abdominal 2 3 0,0000 53030346 31003397 Ileo meconial - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 53030354 31003427 Invaginacao intestinal - resseccao 2 5 0,0000 43030203 31003435 Invaginacao intestinal sem resseccao - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 53030362 31003451 Ma-rotacao intestinal - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 53030370 31003460 Megacolon congenito - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 53030400 31003478 Membrana Duodenal - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 53030427 31003486 Pancreas anular - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 53030435 31003494 Perfuracao duodenal ou delgado - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 53030443 31003508 Piloromiotomia 1 3 0,0000 43030238 31003516 Procidencia do reto - reducao manual 0 2 0,0000 43030220 31003524 Proctocolectomia total 2 6 0,0000 43030327 31003532 Proctocolectomia total com reservatorio ileal 3 6 0,0000 43030246 31003540 Resseccao de intestino delgado 2 4 0,0000 43030254 31003559 Retossigmoidectomia abdominal 2 5 0,0000 43030289 31003567 Tumor anorretal - resseccao endo-anal 1 1 0,0000 31003583 31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 2 5 0,0000 31003699 31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 2 5 0,0000 43040012 31004016 Abscesso anorretal - drenagem 0 2 0,0000 43040241 31004024 Abscesso isqueo-retal-drenagem 0 2 0,0000 43040039 31004032 Cerclagem anal 0 3 0,0000 43040047 31004040 Corpo estranho do reto - retirada 0 2 0,0000 31004059 31004059 Criptectomia (única ou multipla) 0 1 0,0000 43040055 31004067 Dilatacao digital ou instrumental do anus e/ou do reto 0 2 0,0000 43040071 31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer tecnica) 1 2 0,0000 43040063 31004083 Estenose anal - tratamento cirurgico (qualquer tecnica) 1 1 0,0000 31004091 31004091 Excisao de plicoma 0 1 0,0000 43040098 31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 1 1 0,0000 40/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 43040080 31004113 43040110 43040080 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Fistula reto-vaginal e fistula anal em ferradura - tratamento cirurgico via perineal 2 4 0,0000 31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 1 2 0,0000 31004130 Fistulectomia anal em ferradura 1 2 0,0000 43040101 31004148 Fistulectomia anal em um tempo 1 2 0,0000 57030219 31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 1 1 0,0000 53030524 31004164 Fistulectomia perineal 1 2 0,0000 43040128 31004180 Hemorroidas - ligadura elastica (por sessao) 0 0 0,0000 43040136 31004199 Hemorroidas - tratamento esclerosante (por sessao) 0 0 0,0000 43040144 31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia 1 3 0,0000 43040152 31004210 Laceracao anorretal - tratamento cirurgico por via perineal 2 2 0,0000 43040160 31004229 Lesao anal - eletroCauterizacao 0 2 0,0000 31004237 31004237 Papilectomia (unica ou multipla) 0 1 0,0000 53030451 31004245 Polipo retal - resseccao endoanal 1 2 0,0000 53030460 31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessao) 1 2 0,0000 53030478 31004261 Prolapso retal - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 43040187 31004270 Reconstituicao de esfincter anal por plastica muscular (qualquer tecnica) 1 5 0,0000 43040187 31004288 Reconstrucao total anoperineal 2 6 0,0000 31004300 31004300 Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posteior) 1 2 0,0000 43040195 31004318 Trombose hemorroidaria - exerese 0 2 0,0000 43040179 31004326 Prurido anal - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 31004334 31004334 Esfincterotomia 0 0 0,0000 43050026 31005012 Abscesso hepatico - drenagem cirurgica 2 3 0,0000 31005020 31005020 Alcoolizacao percutanea dirigida de tumor hepatico 1 3 0,0000 43050298 31005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepatica 2 6 0,0000 53030141 31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 43050336 31005063 Biopsia Hepatica por laparotomia (ate 3 fragmentos) 0 3 0,0000 43050034 31005071 Biopsia hepatica transparietal (ate 3 fragmentos) 0 3 0,0000 43050042 31005080 Laparotomia para implantacao cirurgica de cateter arterial visceral para quimioterapia 2 5 0,0000 53030150 31005098 Cisto de coledoco - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 43050190 31005101 Colecistectomia com colangiografia 2 5 0,0000 43050174 31005110 Colecistectomia com fistula biliodigestiva 2 5 0,0000 43050182 31005128 Colecistectomia sem colangiografia 2 4 0,0000 43050220 31005136 Colecistojejunostomia 2 5 0,0000 43050131 31005144 Colecistostomia 1 3 0,0000 43050140 31005152 Coledoco ou hepatico-jejunostomia (qualquer tecnica) 2 5 0,0000 43050123 31005160 Coledoco ou hepaticoplastia 2 5 0,0000 43050158 31005179 Coledoco-duodenostomia 2 5 0,0000 31005187 31005187 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 2 5 0,0000 43050239 31005195 Coledoscopia intra-operatoria 1 4 0,0000 53030184 31005209 Derivacao porto sistemica 2 6 0,0000 53030192 31005217 Desconexao azigos - portal com esplenectomia 2 6 0,0000 53030206 31005225 Desconexao azigos - portal sem esplenectomia 2 5 0,0000 43050050 31005233 Desvascularizacao hepatica 2 4 0,0000 43050069 31005241 Drenagem biliar trans-hepatica 2 4 0,0000 43050093 31005250 Enucleacao de metastases hepaticas 2 4 0,0000 31005268 31005268 Enucleacao de metastases, por metastases 0 3 0,0000 41/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 43050077 31005276 43050212 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Hepatorrafia 2 4 0,0000 31005284 Hepatorrafia complexa c/Lesao de estruturas vasculares biliares 2 6 0,0000 43050310 31005292 Lobectomia Hepatica direta 2 6 0,0000 43050085 31005306 Lobectomia hepatica esquerda 2 6 0,0000 43050204 31005314 Papilotomia transduodenal 2 4 0,0000 31005322 31005322 Puncao hepatica para drenagem de abcessos 0 3 0,0000 43050344 31005357 Resseccao de cisto hepatico com hepatectomia 2 6 0,0000 43050328 31005365 Resseccao de cisto hepatico sem hepatectomia 2 5 0,0000 43050263 31005373 Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar com hepatectomia 3 6 0,0000 43050255 31005381 Resseccao de tumor de vesicula ou da via biliar sem hepatectomia 3 5 0,0000 43050107 31005390 Segmentectomia hepatica 2 5 0,0000 43050280 31005403 Sequestrectomia hepatica 2 6 0,0000 43050301 31005420 Tratamento cirurgico de estenose cicatricial das vias biliares 2 6 0,0000 43050115 31005438 Trissegmentectomias 2 6 0,0000 43050166 31005446 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 2 5 0,0000 31005470 31005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 2 6 0,0000 31005497 31005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 2 5 0,0000 31005675 31005675 Biopsia hepatica por videolaparoscopia 1 5 0,0000 31005683 31005683 Biopsia hepatica por laparotomia (acima de 3 fragmentos) 0 3 0,0000 31005691 31005691 Biopsia hepatica transparietal (acima de 3 fragmentos) 0 3 0,0000 43060102 31006019 Biopsia de pancreas por laparotomia 2 5 0,0000 43060099 31006027 Biopsia de pancreas por puncao dirigida 1 3 0,0000 43060080 31006035 Enucleacao de tumores pancreaticos 2 5 0,0000 43060048 31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservacao do baco 2 5 0,0000 43060056 31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 2 5 0,0000 43060021 31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 3 7 0,0000 43060030 31006086 Pancreato-enterostomia 3 4 0,0000 43060064 31006094 Pancreatorrafia 2 4 0,0000 53030486 31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) 2 3 0,0000 53030494 31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) 2 4 0,0000 43070019 31007015 Biopsia esplenica 2 2 0,0000 43070043 31007023 Esplenectomia parcial 2 4 0,0000 43070035 31007031 Esplenectomia total 2 4 0,0000 43070027 31007040 Esplenorrafia 2 4 0,0000 15010015 31008011 Dialise peritoneal intermitente - agudo ou cronico (por sessao) 0 0 0,0000 15020045 31008020 Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) 9 dias - treinamento 0 0 0,0000 15020053 31008038 Dialise peritoneal ambulatorial continua (CAPD) por mes/paciente 0 0 0,0000 15010155 31008046 Dialise peritoneal automatica (APD) - treinamento (agudo ou cronico) 0 0 0,0000 43080294 31008054 Epipoplastia 2 3 0,0000 15020061 31008062 Implanter de Cateter peritoneal 0 2 0,0000 31008070 31008070 Instalacao de cateter Tenckhoff 0 2 0,0000 15020070 31008097 Retirada de cateter Tenckhoff 0 2 0,0000 31008119 31008119 Dialise peritoneal automatica por mês (agudo ou cronico) 0 0 0,0000 53030010 31009018 Abcesso perineal - drenagem cirurgica 1 2 0,0000 43080014 31009026 Biopsia de parede abdominal 1 1 0,0000 42/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 54140030 31009042 43080030 53070020 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Cisto sacro-coccigeo - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 31009050 Diastase dos retos abdominais - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 31009069 Hernia inguinal encarcerada em RN ou lactente 1 4 0,0000 43080049 31009077 Herniorrafia com resseccao intestinal - estrangulada 2 4 0,0000 43080065 31009085 Herniorrafia crural - unilateral 2 3 0,0000 43080103 31009093 Herniorrafia epigastrica 1 2 0,0000 43080111 31009107 Herniorrafia incisional 1 3 0,0000 43080120 31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 1 2 0,0000 31009123 31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 1 4 0,0000 43080146 31009131 Herniorrafia lombar 1 3 0,0000 43080154 31009140 Herniorrafia recidivante 2 3 0,0000 43080057 31009158 Herniorrafia sem resseccao intestinal encarcerada 1 3 0,0000 43080162 31009166 Herniorrafia umbilical 1 2 0,0000 43080170 31009174 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão 1 4 0,0000 53060032 31009204 Neuroblastoma abdominal - exerese 2 5 0,0000 53070046 31009220 Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou protese tratamento cirurgico 2 5 0,0000 53070054 31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 43080200 31009247 Paracentese abdominal 0 1 0,0000 54140218 31009255 Reconstrucao da parede abdominal com retalho muscular ou miocutaneo 2 6 0,0000 43080235 31009263 Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) 1 2 0,0000 43080243 31009271 Resseccao de cisto ou fistula de uraco 1 3 0,0000 43080251 31009280 Resseccao de cisto ou fistula ou retos do ducto onfalomesenterico 1 2 0,0000 43080227 31009298 Ressutura da parede abdominal (por deiscencia total ou evisceracao) 1 3 0,0000 53060067 31009301 Teratoma sacro-coccigeo - exerese 1 4 0,0000 31009344 31009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 1 5 0,0000 53070038 31009352 Laparotomia explorada, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia 1 5 0,0000 31009360 31009360 Herniorrafia inguinal em criança 1 2 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA URINÁRIO 56030347 31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirurgica 1 3 0,0000 56030339 31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutanea 1 3 0,0000 44020015 31101038 Adrenalectomia unilateral 2 6 0,0000 56030371 31101046 Angioplastia renal unilateral a ceu aberto 2 5 0,0000 56030380 31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal 1 4 0,0000 56030568 31101062 Autotransplante renal unilateral 2 8 0,0000 56030029 31101070 Biopsia renal cirurgica unilateral 1 3 0,0000 56030398 31101089 Cisto renal - escleroterapia percutanea - por cisto 0 1 0,0000 56030622 31101097 Endopielotomia percutanea unilateral 2 5 0,0000 53040066 31101100 Estenose de juncao pieloureteral - tratamento cirurgico 1 5 0,0000 56030061 31101119 Fistula pielo-cutanea - tratamento cirurgico 2 3 0,0000 56030088 31101127 Lombotomia exploradora 2 3 0,0000 56030053 31101135 Marsupializacao de cistos renais unilateral 1 3 0,0000 53040139 31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 2 5 0,0000 56030096 31101160 Nefrectomia parcial unilateral 2 4 0,0000 43/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 56030410 31101178 56030428 56030100 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Nefrectomia parcial unilateral extracorporea 2 6 0,0000 31101186 Nefrectomia radical unilateral 2 5 0,0000 31101194 Nefrectomia total unilateral 2 5 0,0000 56030193 31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 2 5 0,0000 56030436 31101216 Nefrolitotomia anatrofica unilateral 2 6 0,0000 56030576 31101224 Nefrolitotomia percutanea unilateral 2 5 0,0000 56030142 31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 2 4 0,0000 56030592 31101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 0 4 0,0000 56030606 31101259 Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 0 4 0,0000 56030614 31101275 Nefrolitotripsia percutanea unilateral (MEC., E.H., ou US) 2 6 0,0000 56030169 31101283 Nefropexia unilateral 1 3 0,0000 56030150 31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 1 4 0,0000 56030177 31101305 Nefrostomia a ceu aberto unilateral 1 3 0,0000 56030185 31101313 Nefrostomia percutanea unilateral 1 3 0,0000 56030207 31101321 Nefroureterectomia com resseccao vesical unilateral 2 6 0,0000 56030223 31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrofica unilateral 2 5 0,0000 56030231 31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 2 4 0,0000 56030215 31101356 Pielolitotomia unilateral 2 3 0,0000 56030266 31101364 Pieloplastia 2 5 0,0000 56030240 31101372 Pielostomia unilateral 2 3 0,0000 56030258 31101380 Pielotomia exploradora unilateral 2 3 0,0000 15030059 31101399 Puncao aspirativa renal para diagnostico de rejeicao (ato medico) 0 2 0,0000 15010040 31101402 Puncao biopsia renal percutanea 0 0 0,0000 56030274 31101410 Revascularizacao renal - qualquer tecnica 2 6 0,0000 56030282 31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 2 4 0,0000 53040252 31101437 Transuretero anastomose 2 5 0,0000 56030320 31101445 Tratamento cirurgico da fistula pielo-intestinal 2 4 0,0000 56030312 31101453 Tumor renal - enucleacao unilateral 2 4 0,0000 53060121 31101461 Tumor Wilms - tratamento cirurgico 2 6 0,0000 56030304 31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exerese 2 5 0,0000 56030649 31101488 Adrenalectomia laparoscopica unilateral 2 7 0,0000 31101577 31101577 Nefrolitotripsia percutanea unilateral a laser 2 6 0,0000 56040016 31102018 Biopsia cirurgica de ureter unilateral 1 1 0,0000 56040024 31102026 Biopsia endoscopica de ureter unilateral 1 1 0,0000 56010052 31102034 Cateterismo ureteral unilateral 1 2 0,0000 56040652 31102042 Colocacao cirurgica de duplo J unilateral 1 3 0,0000 56040660 31102050 Colocacao cistoscopica de duplo J unilateral 1 2 0,0000 56040679 31102069 Colocacao nefroscopica de duplo J unilateral 1 4 0,0000 56040423 31102077 Colocacao ureteroscopica de duplo J unilateral 1 4 0,0000 56040059 31102085 Dilatacao endoscopica unilateral 1 1 0,0000 53040040 31102093 Duplicacao pieloureteral - tratamento cirurgico 1 5 0,0000 56040105 31102107 Fistula uretero-cutanea unilateral (tratamento cirurgico) 1 4 0,0000 56040091 31102115 Fistula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirurgico) 2 4 0,0000 56040075 31102123 Fistula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirurgico) 2 4 0,0000 56040113 31102131 Meatotomia endoscopica unilateral 1 1 0,0000 31102174 31102174 Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral 2 5 0,0000 53040210 31102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral 1 5 0,0000 53040198 31102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 2 5 0,0000 44/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 56040130 31102220 56040342 56040202 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Retirada endoscopica de calculo de ureter - unilateral 1 3 0,0000 31102239 Transureterostomia 2 3 0,0000 31102247 Ureterectomia unilateral 1 3 0,0000 56040148 31102255 Ureterocele unilateral - resseccao a ceu aberto 1 3 0,0000 53040260 31102263 Ureteroceles - tratamento endoscopico 1 3 0,0000 56040601 31102271 Ureteroileocistostomia unilateral 2 7 0,0000 56040580 31102280 Ureteroileostomia cutanea unilateral 2 5 0,0000 56040431 31102298 Ureterolise unilateral 1 4 0,0000 56040296 31102301 Ureterolitotomia unilateral 1 3 0,0000 56040709 31102310 Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 0 4 0,0000 56040458 31102328 Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 0 4 0,0000 56040288 31102344 Ureteroplastia unilateral 2 4 0,0000 56040806 31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 1 5 0,0000 56040725 31102360 Ureterorrenolitotripsia flexivel unilateral 1 5 0,0000 56040466 31102379 Ureterorrenolitotripsia rigida unilateral 1 6 0,0000 56040792 31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 2 5 0,0000 56040563 31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 2 5 0,0000 56040261 31102425 Ureterostomia cutanea unilateral 2 3 0,0000 56040733 31102433 Ureterotomia interna percutanea unilateral 1 4 0,0000 56040741 31102441 Ureterotomia interna ureteroscopica flexivel unilateral 1 4 0,0000 56040512 31102450 Ureterotomia interna ureteroscopica rigida unilateral 1 4 0,0000 56040334 31102468 Ureteroureterocistoneostomia 2 5 0,0000 56040326 31102476 Ureteroureterostomia unilateral 2 4 0,0000 56050500 31102530 Correção laparoscopica de refluxo vesico-ureteral unilateral 2 6 0,0000 31102565 31102565 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 1 6 0,0000 53040015 31103014 Ampliacao vesical 2 5 0,0000 56050348 31103022 Bexiga psoica 2 3 0,0000 56050011 31103030 Biopsia endoscopica de bexiga (inclui cistoscopia) 1 2 0,0000 56050020 31103049 Biopsia vesical a ceu aberto 1 2 0,0000 56050526 31103057 Calculo vesical - extracao endoscopica 1 5 0,0000 56050046 31103065 Cistectomia parcial 1 4 0,0000 56050070 31103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 2 6 0,0000 56050054 31103081 Cistectomia total 2 5 0,0000 56050089 31103090 Cistolitotomia 1 2 0,0000 56050470 31103103 Cistolitotripsia extracorcorea - 1ª sessao 0 3 0,0000 56050488 31103111 Cistolitotripsia extracorcorea - reaplicacoes (ate 3 meses) 0 3 0,0000 56050399 31103138 Cistolitotripsia percutanea (U.S., E.H., E.C.) 1 4 0,0000 56050496 31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 1 3 0,0000 56050135 31103154 Cistoplastia redutora 2 3 0,0000 56050127 31103162 Cistorrafia (trauma) 1 3 0,0000 56050100 31103170 Cistostomia cirurgica 1 2 0,0000 31103189 31103189 Cistostomia com procedimento endoscopico 1 3 0,0000 56050119 31103197 Cistostomia por puncao com trocater 0 1 0,0000 56050160 31103200 Colo de diverticulo - resseccao endoscopica 1 3 0,0000 56050178 31103219 Colo vesical - resseccao endoscopica 1 3 0,0000 56050143 31103227 Corpo estranho - extracao cirurgica 1 2 0,0000 56050151 31103235 Corpo estranho - extracao endoscopica 1 2 0,0000 56050194 31103243 Diverticulectomia vesical 1 3 0,0000 56050097 31103251 Enterocistoplastia (ampliacao vesical) 2 5 0,0000 45/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 53040074 31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirurgico 53040082 31103278 Extrofia vesical - tratamento cirurgico 2 5 0,0000 56050216 31103286 Fistula vesico-cutanea - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 56050240 31103294 Fistula vesico-enterica - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 56050259 31103308 Fistula vesico-retal - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 56050224 31103316 Fistula vesico-uterina - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 56050232 31103324 Fistula vesico-vaginal - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 56050542 31103332 Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal 1 5 0,0000 56050534 31103340 Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo 2 4 0,0000 56050267 31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico 2 4 0,0000 56050429 31103367 Incontinencia urinaria - tratamento endoscopico (injecao) 2 4 0,0000 45040206 31103375 Incontinencia urinaria com ou sem colpoplastia anterior - tratamento cirurgico (com ou sem uso de protese) 2 4 0,0000 56050437 31103383 Polipos vesicais - resseccao cirurgica 1 3 0,0000 56050291 31103391 Polipos vesicais - resseccao endoscopica 1 2 0,0000 56050305 31103405 Puncao e aspiracao vesical 0 1 0,0000 56050453 31103413 Reimplante uretero-vesical a Boari 2 5 0,0000 56050313 31103430 Retencao por coagulo - aspiracao vesical 0 1 0,0000 56050518 31103448 Tumor vesical - fotocoagulacao a laser 1 4 0,0000 56050330 31103456 Tumor vesical - resseccao endoscopica 1 4 0,0000 56050445 31103464 Vesicostomia cutanea 1 4 0,0000 56050151 31103472 Retirada endoscópica de duplo J 0 2 0,0000 56040628 31103480 Neobexiga cutanea continente 3 7 0,0000 56040644 31103499 Neobexiga retal continente 3 7 0,0000 56040636 31103502 Neobexiga uretral continente 3 7 0,0000 31103561 31103561 Cistolitotripsia a laser 1 5 0,0000 56060017 31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirurgico 1 1 0,0000 56060025 31104029 Biopsia endoscopica de uretra 1 1 0,0000 56060033 31104037 Corpo estranho ou calculo - extracao cirurgica 1 2 0,0000 56060041 31104045 Corpo estranho ou calculo - extracao endoscopica 1 1 0,0000 56060050 31104053 Diverticulo uretral - tratamento cirurgico 1 2 0,0000 56060068 31104061 Eletrocoagulacao endoscopica 1 2 0,0000 56060076 31104070 Esfincterotomia 1 2 0,0000 56060092 31104088 Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica 1 4 0,0000 56060114 31104096 Fistula uretro-retal - correcao cirurgica 1 4 0,0000 56060106 31104100 Fistula uretro-vaginal - correcao cirurgica 1 4 0,0000 56060122 31104118 Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial) 1 4 0,0000 31104126 31104126 Injecoes periuretrais ( incluindo uretrocistoscopia) por tratamento 1 3 0,0000 56060149 31104134 Meatoplastia (retalho cutaneo) 1 3 0,0000 56060130 31104142 Meatotomia uretral 0 1 0,0000 56060157 31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 2 4 0,0000 56060173 31104169 Resseccao de caruncula 0 1 0,0000 56060190 31104177 Resseccao de valvula uretral posterior 1 3 0,0000 56060254 31104185 Tumor uretral - excisao 1 3 0,0000 56060238 31104193 Uretroplastia anterior 1 3 0,0000 56060246 31104207 Uretroplastia posterior 2 3 0,0000 56060203 31104215 Uretrostomia 1 1 0,0000 56060220 31104223 Uretrotomia interna 1 1 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 2 6 0,0000 46/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 56060262 31104231 31104240 31104240 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Uretrotomia interna com protese endouretral 1 3 0,0000 Uretrectomia total 1 3 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO 56070012 31201024 Abscesso de prostata - drenagem 1 2 0,0000 56070020 31201032 Biopsia prostatica - ate 8 fragmentos 0 1 0,0000 31201040 31201040 Biopsia prostatica - mais de 8 fragmentos 0 2 0,0000 56070098 31201067 Hemorragia da loja prostatica - evacuacao e irrigacao 1 2 0,0000 56070101 31201075 Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 1 4 0,0000 56070063 31201091 Hipertrofia prostatica - implante de protese 1 3 0,0000 56070080 31201105 Hipertrofia prostatica - tratamento por Dilatacao 1 3 0,0000 56070047 31201113 Prostatavesiculectomia radical 2 6 0,0000 56070039 31201121 Prostatectomia a ceu aberto 2 5 0,0000 56070055 31201130 Resseccao endoscopica da prostata 1 5 0,0000 56080018 31202012 Biopsia escrotal 0 1 0,0000 56080026 31202020 Drenagem de abscesso 0 1 0,0000 54050014 31202039 Elefantiase peno-escrotal - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 56080034 31202047 Exerese de cisto escrotal 1 1 0,0000 54050120 31202063 Reconstrucao da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estagio 1 5 0,0000 56080050 31202071 Resseccao parcial da bolsa escrotal 1 3 0,0000 46090010 31203019 Autotransplante de um testiculo 2 6 0,0000 56090013 31203027 Biopsia unilateral de testiculo 1 2 0,0000 53040058 31203035 Escroto agudo - exploração cirurgica 1 3 0,0000 56090030 31203043 Hidrocele unilateral - correcao cirurgica 1 2 0,0000 56090056 31203051 Implante de protese testicular unilateral 1 2 0,0000 56090080 31203060 Orquidopexia unilateral 1 3 0,0000 56090064 31203078 Orquiectomia unilateral 1 2 0,0000 56090102 31203086 Puncao da vaginal 0 1 0,0000 56090110 31203094 Reparacao plastica (trauma) 1 3 0,0000 56090129 31203108 Torcao de testiculo - cura cirurgica 1 3 0,0000 53060105 31203116 Tumor de testiculo - resseccao 1 5 0,0000 56090137 31203124 Varicocele unilateral - correcao cirurgica 1 2 0,0000 56100019 31204015 Biopsia de epididimo 1 1 0,0000 56100027 31204023 Drenagem de abscesso 0 1 0,0000 56100035 31204031 Epididimectomia unilateral 1 2 0,0000 56100078 31204040 Epididimovasoplastia unilateral 1 3 0,0000 56100094 31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica 1 5 0,0000 56100051 31204066 Exerese de cisto unilateral 1 1 0,0000 56110030 31205011 Espermatocelectomia unilateral 1 1 0,0000 56110057 31205020 Exploracao cirurgica do deferente unilateral 1 1 0,0000 56110103 31205046 Vasectomia Unilateral 1 1 0,0000 56110146 31205054 Vaso-vasostomia microcirurgica unilateral (recanalizacao dos ductos deferentes) 1 5 0,0000 31205070 31205070 Cirurgia esterilizadora masculina - conforme diretriz de utilização 1 0 0,0000 56120010 31206018 Amputacao parcial 1 2 0,0000 56120028 31206026 Amputacao total 1 4 0,0000 56120036 31206034 Biopsia peniana 0 1 0,0000 56120044 31206042 Doenca de Peyronie - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 47/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 56120087 31206050 Eletrocoagulacao de lesoes cutaneas 56120052 31206077 Epispadia - reconstrucao por etapa 1 4 0,0000 56120060 31206085 Epispadia com incontinencia - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 56120095 31206093 Fratura de penis - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 56120109 31206107 Hipospadia - por estagio 1 4 0,0000 53040104 31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 1 4 0,0000 53040112 31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo 1 4 0,0000 56120141 31206140 Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) 1 4 0,0000 54050065 31206158 Neofaloplastia - por estagio 2 4 0,0000 54050103 31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrucao uretral por estagio 2 6 0,0000 56120133 31206174 Parafimose - reducao manual ou cirurgica 0 2 0,0000 53040155 31206182 Penis curvo congenito 1 4 0,0000 56120192 31206190 Plastica - retalho cutaneo a distancia 2 5 0,0000 56120184 31206204 Plastica de corpo cavernoso 1 4 0,0000 56120150 31206212 Plastica do freio balano-prepucial 1 1 0,0000 56120168 31206220 Postectomia 1 2 0,0000 56120176 31206239 Priapismo - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 53040171 31206247 Reconstrucao de penis com enxerto - plastica total 1 5 0,0000 46090045 31206255 Reimplante do penis 2 6 0,0000 56120222 31206263 Revascularizacao peniana 2 6 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 0 1 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO 45030014 31301010 Bartolinectomia unilateral 1 1 0,0000 45030022 31301029 Biopsia de vulva 0 1 0,0000 45020094 31301037 Cauterizacao quimica ou eletrocauterizacao ou criocauterizacao de lesoes da vulva (por grupo de ate 5 lesoes) 0 0 0,0000 45030049 31301045 Clitoridectomia (parcial ou total) 1 1 0,0000 53040031 31301053 Clitoridoplastia 1 4 0,0000 31301061 31301061 Excisao radical local da vulva 2 4 0,0000 45030057 31301070 Exerese de glandula de Skene 1 1 0,0000 45030073 31301088 Exerese de Lesao da vulva e/ou do perineo (por grupo de ate 5 lesoes) 0 3 0,0000 54050049 31301096 Hipertrofia dos pequenos labios - correcao cirurgica 1 1 0,0000 45030090 31301100 Incisao e drenagem da glandula de Bartholin ou Skene 0 1 0,0000 45030103 31301118 Marsupializacao da glandula de Bartholin 1 1 0,0000 45030146 31301126 Vulvectomia ampliada 2 5 0,0000 45030154 31301134 Vulvectomia simples 2 4 0,0000 45040010 31302017 Biopsia de vagina 0 1 0,0000 45040028 31302025 Colpectomia 2 4 0,0000 45040036 31302033 Colpocleise (Lefort) 2 2 0,0000 45040044 31302041 Colpoplastia anterior 2 2 0,0000 45040052 31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 2 3 0,0000 45040117 31302068 Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo resseccao de septo ou ressutura de parede vaginal 2 3 0,0000 45040087 31302076 Colpotomia ou culdocentese 1 1 0,0000 45040125 31302084 Exerese de cisto vaginal 1 1 0,0000 45040133 31302092 Extracao de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 0 1 0,0000 45040150 31302106 Fistula ginecologica - tratamento cirurgico 1 4 0,0000 48/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 45030081 31302114 53040147 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Himenotomia 0 1 0,0000 31302122 Neovagina (colon, delgado, tubo de pele) 2 6 0,0000 31302130 31302130 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 0 0 0,0000 31303013 31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 0 2 0,0000 45050015 31303021 Biopsia do colo uterino 0 1 0,0000 45050023 31303030 Biopsia do endometrio 0 2 0,0000 45050031 31303056 Curetagem ginecologica semiotica e/ou terapeutica com ou sem Dilatacao de colo uterino 0 1 0,0000 45050040 31303064 Dilatacao do colo uterino 0 1 0,0000 45050058 31303072 Excisao de polipo cervical 0 1 0,0000 45050082 31303080 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer via) 2 4 0,0000 45050074 31303102 Histerectomia total (qualquer via) 2 5 0,0000 45050066 31303110 Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia pélvica) 2 6 0,0000 45050112 31303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via) 2 5 0,0000 31303137 31303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 2 3 0,0000 45050139 31303145 Miomectomia uterina 1 3 0,0000 45050163 31303153 Traquelectomia - amputacao, conizacao - (com ouu sem cirurgia de alta frequencia / CAF) 1 3 0,0000 31303161 31303161 Traquelectomia radical 2 4 0,0000 45020051 31303170 Histeroscopia cirurgica para biopsia, lise de sinequias, retirada de corpo estranho 1 4 0,0000 45020060 31303188 Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia, endometrectomia e ressecção de sinéquias 1 4 0,0000 45020027 31303196 Cauterizacao quimica, ou eletrocauterizacao, ou criocauterizacao de lesoes de colo uterino (por sessao) 0 0 0,0000 31303269 31303269 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal 0 0 0,0000 31303293 31303293 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal 0 0 0,0000 31304010 31304010 Laqueadura tubaria 1 3 0,0000 31304028 31304028 Neossalpingostomia distal 1 5 0,0000 45060010 31304036 Recanalizacao tubaria (qualquer tecnica), uni ou bilateral (com microscopio ou lupa) 1 4 0,0000 45060029 31304044 Salpingectomia uni ou bilateral 1 3 0,0000 31304052 31304052 Laqueadura tubaria laparoscopica 1 5 0,0000 31304087 31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscopica 1 5 0,0000 45070016 31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 1 3 0,0000 31305024 31305024 Translocacao de ovarios 1 5 0,0000 31305032 31305032 Ooforectomia laparoscopica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 1 5 0,0000 31306012 31306012 Correcao de defeito lateral 2 4 0,0000 31306020 31306020 Correcao de enterocele 2 4 0,0000 45030138 31306039 Correcao de rotura perineal de III grau (com Lesao do esfincter) e reconstituicao por plastica - qualquer tecnica 2 3 0,0000 45030065 31306047 Perineorrafia (nao obstetrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 1 1 0,0000 31306055 31306055 Reconstrucao perineal com retalhos miocutaneos 1 6 0,0000 31306063 31306063 Resseccao de tumor do septo reto-vaginal 2 5 0,0000 53040244 31306071 Seio urogenital - plastica 2 4 0,0000 45110085 31307019 Cancer de ovario (Debulking) 2 4 0,0000 49/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 45040141 31307027 45050155 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Cirurgia (via alta ou baixa) do prolapso de cupula vaginal (fixacao sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) qualquer tecnica 2 3 0,0000 31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 2 3 0,0000 31307043 31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirurgico 2 4 0,0000 45010048 31307060 Laparoscopia ginecologica com ou sem biopsia (inclui a cromotubagem) 1 4 0,0000 45110018 31307078 Liberacao de aderencias pelvicas com ou sem resseccao de cistos peritoneais ou salpingolise 1 4 0,0000 31307086 31307086 Ligadura de veia ovariana 1 3 0,0000 45050104 31307094 Ligamentopexia pelvica 1 5 0,0000 45110042 31307108 Neurectomia pre-sacral ou do nervo genito-femoral 1 4 0,0000 31307116 31307116 Omentectomia 2 3 0,0000 31307124 31307124 Resseccao de tumor de parede abdominal pelvica 1 4 0,0000 45110069 31307132 Resseccao ou ligadura de varizes pelvicas 1 4 0,0000 45110034 31307140 Seccao de ligamentos utero-sacros 1 4 0,0000 45010013 31309011 Amniorreducao ou amnioinfusao 0 0 0,0000 45080046 31309020 Aspiracao manual intra-uterina (AMIU) pos-abortamento 0 2 0,0000 45080216 31309038 Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não será paga se o parto ocorrer na primeira hora após o início da assistência. Após a primeira hora, além da assistência, remunera-se o parto (via baixa ou cesariana) 0 2 0,0000 45080011 31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer tecnica) 1 2 0,0000 45080194 31309054 Cesariana (feto unico ou multiplo) 1 5 0,0000 45080046 31309062 Curetagem pos-abortamento 0 2 0,0000 45080160 31309089 Gravidez ectopica - cirurgia 1 4 0,0000 45080208 31309097 Inducao e assistencia ao aborto e feto morto retido 1 5 0,0000 45080070 31309100 Inversao uterina aguda - reducao manual (somente quando o parto ocorrer antes da admissao hospitalar) 0 3 0,0000 45080089 31309119 Inversao uterina - tratamento cirurgico 1 3 0,0000 45080186 31309127 Parto (via vaginal) 0 5 0,0000 45080100 31309135 Parto multiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 1 3 0,0000 45080178 31309151 Revisao obstretica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitacao e sutura de laceracoes ate de 2 grau) 0 2 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO 49010581 31401015 Biopsia estereotaxica de encefalo 2 5 0,0000 49010263 31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 2 6 0,0000 49010662 31401031 Cirurgia intracraniana por via endoscopica 1 7 0,0000 49010700 31401040 Craniotomia para remocao de corpo estranho 2 5 0,0000 49010140 31401058 Derivacao ventricular externa 1 5 0,0000 49050184 31401066 Drenagem estereotaxica - cistos, hematomas ou abscessos 2 6 0,0000 49050150 31401074 Hipofisectomia por qualquer método 2 6 0,0000 49030280 31401082 Implante de cateter intracraniano 1 5 0,0000 49050222 31401104 Implante de eletrodos cerebral ou medular 2 6 0,0000 49050230 31401112 Implante estereotaxico de cateter para braquiterapia 2 6 0,0000 49050168 31401120 Implante intratecal de bombas para infusao de farmacos 2 5 0,0000 49050133 31401139 Localizacao estereotaxica de corpo estranho intracraniano com remocao 2 5 0,0000 49050125 31401147 Localizacao estereotaxica de lesoes intracranianas com remocao 1 5 0,0000 49010565 31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos 2 7 0,0000 49010280 31401171 Microcirurgia vascular intracraniana 2 7 0,0000 50/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 49010611 31401090 49010450 49010298 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Implante de eletrodo cerebral profundo 1 6 0,0000 31401198 Puncao subdural ou ventricular transfontanela 0 3 0,0000 31401201 Resseccao de mucocele frontal 2 5 0,0000 49010719 31401236 Sistema de derivacao com valvula 2 6 0,0000 49010492 31401244 Terceiro ventriculostomia 2 4 0,0000 49050257 31401252 Tratamento cirurgico da epilepsia 2 6 0,0000 49010174 31401260 Tratamento cirurgico da fistula liquorica 2 6 0,0000 49010301 31401279 Tratamento cirurgico da meningoencefalocele 2 6 0,0000 49010735 31401287 Tratamento cirurgico de tumores cerebrais sem microscopia 2 7 0,0000 49010018 31401295 Tratamento cirurgico do abscesso encefalico 2 5 0,0000 49010212 31401309 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 2 5 0,0000 49010239 31401317 Tratamento cirurgico do hematoma subdural cronico 2 6 0,0000 31401333 31401333 Tratamento pre natal das hidrocefalias e cistos cerebrais 2 6 0,0000 31401341 31401341 Acesso endoscopico ao tratamento cirurgico dos tumores da regiao selar 1 4 0,0000 31401350 31401350 Implantacao do halo para radiocirurgia 2 5 0,0000 49050206 31402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequencia 2 6 0,0000 49050214 31402020 Lesao de substancia gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequencia 2 6 0,0000 31402038 31402038 0 2 0,0000 31402500 31402500 31402518 31402518 Microcirurgia a céu aberto por radiofrequência da zona de entrada da raiz dorsal (drezotomia - drez) - com diretriz de utilização 49040049 31403018 Biopsia de nervo 1 1 0,0000 49040057 31403026 Bloqueio de nervo periferico 1 2 0,0000 49040103 31403034 Denervacao percutanea de facetas articulares - por segmento 1 4 0,0000 49040111 31403042 Enxerto de nervo 2 4 0,0000 46060030 31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estagio) 1 6 0,0000 46060049 31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estagio) 1 6 0,0000 46060057 31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 3 6 0,0000 46060014 31403085 Enxerto interfascicular 1 5 0,0000 49040138 31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 3 5 0,0000 46060073 31403107 Excisao de tumores de nervos perifericos com enxerto interfascicular 1 5 0,0000 48040045 31403115 Excisao de tumores dos nervos perifericos 1 4 0,0000 49040243 31403123 Exploracao cirurgica de nervo (neurolise externa) 1 3 0,0000 48040037 31403131 Extirpacao de neuroma 1 2 0,0000 49050117 31403140 Implante de gerador para neuroestimulacao 1 2 0,0000 48040088 31403158 Lesao de nervos associada a Lesao ossea 1 3 0,0000 2 6 0,0000 2 7 0,0000 Tampao sanguineo peridural para tratamento de cefaleia após puncao (não indicada na profilaxia da cefaleia) Implante de eletrodos e/ou gerador para estimulação medular (com diretriz de utilização) Lesao estereotaxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal Microcirurgia do plexo braquial com exploracao, neurolise e enxertos interfasciculares para reparo das lesoes 49050249 31403166 46060090 31403174 46060081 31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploracao e neurolise 2 5 0,0000 46060120 31403204 Microneurolise intraneural ou intrafascicular de um nervo 1 4 0,0000 46060138 31403212 Microneurolise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais 1 4 0,0000 48040118 31403220 Microneurolise multiplas 1 4 0,0000 46060103 31403239 Microneurolise unica 1 3 0,0000 48040142 31403255 Microneurorrafia de dedos da mao 2 4 0,0000 48040134 31403263 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 2 5 0,0000 51/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 46060146 31403271 48040096 39060020 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Microneurorrafia unica 1 4 0,0000 31403280 Neurolise das sindromes compressivas 1 3 0,0000 31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 2 2 0,0000 31403301 31403301 Reposicao de farmacos em bombas implantadas 0 3 0,0000 49040120 31403310 Resseccao de neuroma 2 3 0,0000 31403328 31403328 Revisao de sistema implantados para infusao de farmacos 0 3 0,0000 49050095 31403336 Rizotomia percutanea por segmento - qualquer metodo 1 5 0,0000 39060039 31403344 Simpatectomia 1 5 0,0000 49040251 31403352 Transposicao de nervo 1 2 0,0000 49040316 31403360 Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) 2 5 0,0000 31403379 31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 1 6 0,0000 49010115 31404014 Descompressao vascular de nervos cranianos 2 6 0,0000 49040359 31404022 Neurotomia seletiva do trigemio 2 6 0,0000 49050010 31405010 Bloqueio do sistema nervoso autonomo 1 2 0,0000 49050109 31405029 Lesao do sistema nervoso autonomo - qualquer metodo 1 2 0,0000 39060055 31405037 Tratamento da sindrome do desfiladeiro cervico toracico 2 5 0,0000 1 5 0,0000 0 0,0000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS TRANSPLANTE DE ÓRGÃOS 50040073 31501010 Transplante de cornea 40040194 31501028 Retirada para transplante 56030290 31506011 Transplante renal (receptor) 2 7 0,0000 56030126 31506038 Nefrectomia em doador vivo 2 5 0,0000 31509010 31509010 Transplante alogênico de medula óssea (com diretriz de utilização) 31509029 31509029 Aférese para paciente ABO incompatível PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OUTROS PROCEDIMENTOS INVASIVOS 31601014 Acupuntura por sessao 0 0,0000 16010086 31602029 Analgesia por dia subsequente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural 1 0,0000 16010124 31602037 Anestesia geral ou condutiva para realizacao de bloqueio neurolitico 4 0,0000 16010019 31602045 Bloqueio anestesico de nervos cranianos 2 0,0000 16010027 31602053 Bloqueio anestesico de plexo celiaco 2 0,0000 16010043 31602061 Bloqueio anestesico de simpatico lombar 2 0,0000 25090054 31602070 Bloqueio anestesico simpatico 3 0,0000 31602088 31602088 Bloqueio de articulacao temporo-mandibular 2 0,0000 16010167 31602096 Bloqueio de ganglio estrelado com anestesico local 2 0,0000 16010175 31602100 Bloqueio de ganglio estrelado com neurolítico 4 0,0000 16010060 31602118 Bloqueio de nervo periferico 1 0,0000 16010159 31602126 Bloqueio facetario para-espinhoso 3 0,0000 16010094 31602134 Bloqueio neurolitico de nervos cranianos ou cervico-toracico 4 0,0000 16010116 31602142 Bloqueio neurolitico do plexo celiaco, simpatico lombar ou toracico 4 0,0000 16010108 31602150 Bloqueio neurolitico peridural ou subaracnoideo 4 0,0000 16010051 31602169 Bloqueio peridural ou subaracnoideo com corticoide 2 0,0000 16010132 31602177 Bloqueio simpatico por via venosa 1 0,0000 16010205 31602185 Estimulacao eletrica transcutanea 1 0,0000 31602207 Instalacao de bomba de infusao para analgesia em dor aguda ou cronica, por qualquer via 3 0,0000 50016 31602207 52/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 16010078 31602223 31602231 31602240 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Passagem de cateter peridural ou subaracnoideo com bloqueio de prova 2 0,0000 31602231 Porte Anestesico 0 0 0,0000 31602240 Porte Anestesico 1 1 0,0000 31602258 31602258 Porte Anestesico 2 2 0,0000 31602266 31602266 Porte Anestesico 3 3 0,0000 31602274 31602274 Porte Anestesico 4 4 0,0000 31602282 31602282 Porte Anestesico 5 5 0,0000 31602290 31602290 Porte Anestesico 6 6 0,0000 31602304 31602304 Porte Anestesico 7 7 0,0000 31602312 31602312 Porte Anestesico 8 8 0,0000 0 0,0000 0 0,0000 0 0,0000 0 0,0000 0 0,0000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS ENDOSCÓPICOS 40202011 40202011 Aritenoidectomia microcirurgica endoscopica 23020199 40202046 Biopsias por laparoscopia 24030074 40202054 Broncoscopia com biopsia transbronquica com acompanhamento radioscopico 40202062 40202062 Cecostomia 24050016 40202097 Colocacao de canula sob orientacao endoscopica 24050024 40202100 Colocacao de cateter para braquiterapia endobronquica 23020016 40202119 Colocacao de proteses coledocianas por via endoscopica 24050032 40202127 Colocacao de proteses traqueal e bronquica 0 0,0000 23020229 40202143 Descompressao colonica por colonoscopia 0 0,0000 24050040 40202151 Desobstrucao bronquica com laser ou eletrocauterio 0 0,0000 24050059 40202160 Desobstrucao bronquica por broncoaspiracao 0 0,0000 24050067 40202178 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 0 0,0000 23020024 40202186 Dilatacao instrumental do esofago, estomago e duodeno 0 0,0000 23020245 40202194 Dilatacao instrumental e injecao de substancia medicamentosa por endoscopia 0 0,0000 23020113 40202208 Diverticulectomia 1 0 0,0000 23020180 40202216 Drenagem cavitaria por laparoscopia 1 0 0,0000 40202224 40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia 1 0 0,0000 40202232 40202232 Ecoendoscopia com neurolise de plexo celiaco 1 0 0,0000 40202240 40202240 Ecoendoscopia com puncao por agulha 1 23020059 40202259 Esclerose de varizes de esofago, estomago e duodeno 23020288 40202267 Estenostomia endoscopica 23020121 40202283 Gastrostomia endoscopica 40202291 40202291 40202305 23020210 1 1 1 0 0,0000 0 0,0000 0 0,0000 0 0,0000 1 0 0,0000 1 0 0,0000 Hemostasia mecanica do esofago, estomago ou duodeno 0 0,0000 40202305 Hemostasia termica por endoscopia 0 0,0000 40202313 Hemostasias de colon 0 0,0000 40202330 40202330 Injecao de substancia medicamentosa por endoscopia 0 0,0000 23020067 40202348 Introducao de proteses do esofago 1 0 0,0000 23020300 40202356 Jejunostomia endoscopica 1 0 0,0000 24010057 40202364 Laringoscopia com microscopia para exerese de polipo/nodulo/papiloma 0 0,0000 24010022 40202372 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexivel) 0 0,0000 24020044 40202380 Laringoscopia/traqueoscopia com Dilatacao de estenose (por sessao) 24020036 40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exerese de polipo/nodulo/papiloma 0 0,0000 24050016 40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubaçao oro ou nasotraqueal 0 0,0000 0,0000 53/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 23020261 40202453 40202470 51010380 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Ligadura elastica do esofago, estomago e duodeno 0 0,0000 40202470 Mucosectomia 0 0,0000 40202488 Nasofibrolaringoscopia para dignostico e/ou biopsia 0 0,0000 23020083 40202496 Papilotomia biopsia e/ou citologia biliar e pancreatica 1 0 0,0000 23020083 40202500 Papilotomia e dilatacao biliar ou pancreatica 1 0 0,0000 1 0 0,0000 1 0 0,0000 Passagem de sonda naso-enteral 0 0,0000 Papilotomia endoscopica (para retirada de calculos coledocianos ou drenagem biliar) Papilotomia, dilatacao e colocacao de protese ou dreno biliar ou pancreatico 23020083 40202518 23020016 40202526 23020130 40202534 23020091 40202542 Polipectomia de colon (independente do numero de polipos) 0 0,0000 23020075 40202550 Polipectomia do esofago, estomago e duodeno (independente do numero de polipos) 0 0,0000 23020202 40202569 Retirada de corpo estranho do colon 0 0,0000 23020105 40202577 Retirada de corpo estranho do esofago, estomago e duodeno 0 0,0000 24050075 40202585 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico 0 0,0000 24030031 40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 0 0,0000 23020237 40202607 Tamponamento de varizes do esofago e estomago 0 0,0000 24050091 40202631 Tratamento endoscopico de hemoptise 0 0,0000 53040295 40202640 Uretrotomia endoscopica 0 0,0000 40202674 40202674 Colonoscopia com dilatacao segmentar 0 0,0000 40202682 40202682 Retossigmoidoscopia flexivel com polipectomia 0 0,0000 40202704 40202704 Colonoscopia com estenostomia 0 0,0000 40202712 40202712 Colonoscopia com mucosectomia 0 0,0000 40202739 40202739 Retossigmoidoscopia rigida com polipectomia 0 0,0000 24010065 40202763 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exerese de papiloma/tumor 0 0,0000 1 1 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS MEDICINA LABORATORIAL 40309150 40309150 Puncao cisternal subocciptal com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano 0,0000 49030213 40309169 Puncao lombar com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano 0,0000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS MEDICINA TRASFUSIONAL 27030059 40401014 Transfusão (ato médico de responsabilidade ambulatorial ou hospitalar) 0,0000 40401022 40401022 Tranfusao (ato medico de acompanhamento) 0,0000 27020096 40402037 Sangria terapeutica 0,0000 40404021 40404021 Aférese para paciente ABO incompatível 27040470 40403068 Coleta de biopsia de medula ossea por agulha 2 0,0000 54/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS PUNÇAÕ / BIÓPSIA 40808084 40808084 47010274 40808092 Puncao ou biopsia mamaria percutanea por agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame de base) Biopsia percutanea de framento mamario (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa 0,6000 1,2000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS MÉTODOS INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM 32130260 40813061 Angioplastia de ramo intracraniano 2 5 0,0000 32130511 40813070 Angioplastia de tronco supra-aortico 2 5 0,0000 40813088 40813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctacao 1 5 0,0000 40813100 40813100 Angioplastia de arteria visceral - por vaso 1 5 0,0000 40813118 40813118 2 5 0,0000 40813126 40813126 2 5 0,0000 40813134 40813134 2 5 0,0000 40813150 40813150 Angioplastia de tronco venoso 1 3 0,0000 39130070 40813177 Angioplastia transluminal percutanea 1 5 0,0000 40813185 40813185 Angioplastia transluminal percutanea para tratamento de obstrucao arterial 1 3 0,0000 40813193 40813193 Colocacao de stent em ramo intracraniano - por vaso 1 5 0,0000 32130716 40813207 Colocacao de stent em tronco supra-aortico 2 5 0,0000 40813215 40813215 Colocacao de stent aortico 2 5 0,0000 40813223 40813223 Colocacao de stent para tratamento de síndrome de VCI 1 5 0,0000 39030164 40813231 Colocacao de cateter venoso central ou portocath 1 2 0,0000 32130449 40813240 Colocacao de filtro de VCI para prevencao de TEP 1 5 0,0000 40813258 40813258 Colocacao de stent em artéria visceral - por vaso 2 5 0,0000 2 5 0,0000 2 5 0,0000 2 5 0,0000 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de figado transplantado Angioplastia renal para tratamento de hipertensao renovascular ou outra condicao Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado Colocacao de stent para tratamento de obstrucao arterial ou venosa - por vaso Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periferico Colocacao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa 40813266 40813266 40813274 40813274 40813282 40813282 40813290 40813290 Colocacao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado 1 5 0,0000 32130473 40813304 Colocacao de stent em traqueia ou bronquio 0 5 0,0000 32130465 40813312 Colocacao de stent esofagiano, duodenal ou colonico 0 5 0,0000 32130104 40813320 Colocacao de stent biliar 1 3 0,0000 40813339 40813339 Colocacao de stent renal 1 5 0,0000 32130198 40813347 Colocacao percutanea de cateter pielovesical 1 5 0,0000 32130457 40813355 Colocacao percutanea de stent vascular 1 5 0,0000 32130414 40813371 Dilatacao percutanea de estenose biliar cicatricial 1 5 0,0000 40813380 40813380 Dilatacao percutanea de estenose de conduto urinário 1 5 0,0000 40813398 40813398 Dilatacao percutanea de estenose de ducto pancreatico 1 5 0,0000 32130430 40813401 Aterectomia percutanea orientada por RX 0 3 0,0000 32130376 40813410 Drenagem percutanea de colecao pleural 0 2 0,0000 40813428 40813428 Drenagem percutanea de pneumotorax 0 2 0,0000 40813436 40813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 1 3 0,0000 40813444 40813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 0 3 0,0000 40813452 40813452 Drenagem percutanea de colecao infectada abdominal 1 3 0,0000 40813460 40813460 Drenagem percutanea de abscesso hepatico ou pancreatico 1 3 0,0000 32130074 40813479 Drenagem percutanea de cisto hepatico ou pancreatico 1 3 0,0000 55/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 32130082 40813487 32130236 40813509 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Drenagem percutanea de via biliar 1 3 0,0000 40813495 Drenagem percutanea de cisto renal 0 3 0,0000 40813509 Drenagem percutanea de abscesso renal 1 3 0,0000 40813517 40813517 Drenagem percutanea de colecao infectada profunda 1 3 0,0000 32130244 40813525 Drenagem percutanea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 1 3 0,0000 32130350 40813533 Drenagem percutanea não especificada 0 3 0,0000 32130490 40813541 Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao sacular - por vaso 1 6 0,0000 32130562 40813550 Embolizacao de aneurisma cerebral por oclusao vascular - por vaso 1 6 0,0000 32130619 40813568 1 6 0,0000 32130589 40813576 1 6 0,0000 32130317 40813584 Embolizacao para tratamento de epistaxe 1 5 0,0000 32130295 40813592 Embolizacao de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 2 5 0,0000 32130368 40813606 Embolizacao bronquica para tratamento de hemoptise 1 5 0,0000 32130597 40813614 Embolizacao pulmonar para tratamento de fistula arteriovenosa ou outra situacao 1 5 0,0000 32130023 40813622 Embolizacao de varizes esofagianas ou gastricas 1 2 0,0000 32130015 40813630 Embolizacao de hemorragia digestiva 1 5 0,0000 40813649 40813649 Embolizacao de ramo portal 1 5 0,0000 32130120 40813657 Embolizacao esplenica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situacao 1 5 0,0000 40813665 40813665 Embolizacao arterial para tratamento de priapismo 1 5 0,0000 32130406 40813673 Embolizacao para tratamento de impotencia 1 5 0,0000 1 5 0,0000 1 5 0,0000 Embolizacao de malformacao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso Embolizacao de fistula arteriovenosa em cabeca, pescoco ou coluna - por vaso Embolizacao de ramos hipogastricos para tratamento de sangramento ginecologico Embolizacao seletiva de fistula ou aneurisma renal para tratamento de hematuria 32130147 40813681 39130029 40813690 32130155 40813703 Embolizacao de arteria renal para nefrectomia 1 5 0,0000 39130100 40813711 Embolizacao de fistula arteriovenosa nao especificada acima - por vaso 1 3 0,0000 32130600 40813720 Embolizacao de malformacao vascular - por vaso 1 5 0,0000 32130635 40813738 Embolizacao de pseudoaneurisma - por vaso 1 3 0,0000 32130627 40813746 Embolizacao de arteria uterina para tratamento de mioma ou outras situacoes 1 5 0,0000 32130228 40813754 Embolizacao de veia espermatica para tratamento de varicocele 1 3 0,0000 32130325 40813789 Embolizacao de tumor de cabeca e pescoco 1 5 0,0000 32130058 40813797 Embolizacao de tumor do aparelho digestivo 1 5 0,0000 39130150 40813800 Embolizacao de tumor osseo ou de partes moles 1 5 0,0000 32130520 40813819 Embolizacao de tumor nao especificado 1 5 0,0000 40813827 40813827 Traqueostomia percutanea orientada por RX ou TC 0 2 0,0000 32130538 40813835 Gastrostomia percutanea orientada por RX ou TC 1 2 0,0000 32130090 40813843 Colecistostomia percutanea orientada por RX, US ou TC 1 3 0,0000 40813851 40813851 Esclerose percutanea de cisto pancreatico 1 3 0,0000 32130546 40813860 Celostomia percutanea orientada por RX ou TC 1 3 0,0000 32130180 40813878 Nefrostomia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM 1 5 0,0000 32130171 40813886 Pielografia percutanea orientada por RX, US, TC ou RM 0 3 0,0000 40813894 40813894 Exerese percutanea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM 1 3 0,0000 40813908 40813908 Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoco 1 5 0,0000 32130422 40813916 Quimioembolizacao para tratamento de tumor hepatico 1 5 0,0000 56/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 39130010 40813924 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Quimioterapia por cateter intra-arterial TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal Implante de endoprotese em aneurisma de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft) Implante de endoprotese em disseccao de aorta abdominal ou toracica com stent revestido (stent-graft) Aux. Porte Anest. Filme 1 5 0,0000 2 7 0,0000 2 5 0,0000 2 5 0,0000 1 5 0,0000 32130708 40813932 40813940 40813940 40813959 40813959 32130694 40813975 Tratamento do vasoespasmo pos trauma 40813983 40813983 Trombectomia mecanica para tratamento de TEP 1 5 0,0000 40090230 40813991 Trombectomia mecanica venosa 1 3 0,0000 40814017 40814017 Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP 1 5 0,0000 32130287 40814025 Trombolise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 1 3 0,0000 40814033 40814033 Trombolise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesenterica 1 5 0,0000 40814041 40814041 Trombolise medicamentosa em troncos supra-aorticos e intracranianos 1 5 0,0000 40814050 40814050 Repermeabilizacao tubaria para tratamento de infertilidade 1 4 0,0000 32130112 40814068 Retirada percutanea de calculos biliares orientada por RX, US ou TC 1 5 0,0000 32130252 40814076 Retirada percutanea de calculos renais orientada por RX, US ou TC 1 5 0,0000 32130279 40814084 Retirada percutanea de corpo estranho intravascular 1 5 0,0000 32130678 40814092 Osteoplastia ou discectomia percutanea (vertebroplastia e outras) 1 5 0,0000 40814106 40814106 Discografia 0 3 0,0000 40814114 40814114 Litotripsia mecanica de calculos renais orientada por RX ou US 0 4 0,0000 40814130 40814130 Sinusografia (abscessografia) 0 3 0,0000 40814149 40814149 Paracentese orientada por RX ou US 0 0 0,0000 32130503 40814157 Manipulacao de drenos pos-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) 0 0 0,0000 32130392 40902099 Puncao aspirativa orientada por US (acrescentar o exame de base) 0 0 0,0000 40902110 40902110 Drenagem percutanea orientada por US (acrescentar o exame de base) 0 0 0,0000 41002032 41002032 Drenagem percutanea orientada por TC (acrescentar o exame de base) 0 0 0,0000 41301390 41301390 Coleta de raspado dermico em lesoes e sitios especificos para baciloscopia (por sitio) 0 0 0,0000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS PACOTES 43050379 43050379 Pacote Uso do Aparelho Laparoscópico 56160011 56160011 Pacote de Litotripsia 56160011 56160020 Pacote de Litotripsia Extracorporea- reaplicação 57/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS MONITORIZAÇÕES 20010052 20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analogico 0,0000 20102020 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 0,0000 20020058 20102038 Monitorizacao ambulatorial da pressao arterial - MAPA (24 horas) 0,0000 20102070 20102070 Tilt Teste 0,0000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103018 20103018 Adaptacao e treinamento de recursos opticos para visao subnormal (por sessao) - binocular 0,0000 25060023 20103026 Amputacao bilateral (preparacao do coto) 0,0000 25050214 20103034 Amputacao bilateral (Treinamento Protetico) 0,0000 25060015 20103042 Amputacao unilateral (preparacao do coto) 0,0000 25060155 20103050 Amputacao unilateral (treinamento protetico) 0,0000 25040030 20103069 Assistencia fisiatrica respiratoria em pre e pos-operatorio de condicoes cirurgicas 0,0000 25020013 20103077 Ataxias 0,0000 25090011 20103093 Atendimento fisiatrico no pre e pos operatorio de pacientes para prevencao de sequelas 0,0000 25010115 20103131 Biofeedback com EMG 0,0000 25090046 20103140 Bloqueio fenolico, alcoolico ou com toxina botulinica por segmento corporal 0,0000 25060040 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 0,0000 25020161 20103190 Disfuncao vesico-uretral 0,0000 25020021 20103204 Distrofia simpatico-reflexa 0,0000 25030019 20103212 Disturbios circulatorios arterio-venosos e linfaticos 0,0000 25040049 20103220 Doencas pulmonares atendidas em ambulatorio 0,0000 50020030 20103239 Exercicios de ortoptica (por sessao) 0,0000 19010036 20103247 Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAC) - por sessao coletiva 0,0000 19010028 20103255 Exercicios para reabilitacao do asmatico (ERAI) - por sessao individual 0,0000 25020030 20103263 Hemiparesia 0,0000 25020030 20103271 Hemiplegia 0,0000 25020030 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 0,0000 25060198 20103298 Hipo ou agenesia de membros 0,0000 25090062 20103301 25020048 20103310 25020056 20103328 25020064 20103344 25040057 20103360 25070045 20103379 25070029 20103387 25050257 20103409 25020099 20103425 Paralisia cerebral 0,0000 25020102 20103433 Paralisia cerebral com disturbio de comunicacao 0,0000 25020080 20103441 Paraparesia/tetraparesia 0,0000 25020129 20103450 Paraplegia e tetraplegia 0,0000 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) Lesao nervosa periferica afetando mais de um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras Lesao nervosa periferica afetando um nervo com alteracoes sensitivas e/ou motoras Miopatias Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducacao e reabilitacao respiratoria Paciente em pos-operatorio de cirurgia cardiaca, atendido em ambulatorio, duas a tres vezes por semana Pacientes com doenca isquemica do coracao, atendido em ambulatorio de 8 a 24 semanas Pacientes com doencas neuro-musculo-esqueleticas com envolvimento tegumentar 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 58/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 25020110 20103468 Parkinson 0,0000 25020153 20103476 Patologia neurologica com dependencia de atividades da vida diaria 0,0000 25060139 20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 0,0000 25060147 20103492 Patologia ostemioarticular em dois ou mais membros 0,0000 25050036 20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 0,0000 25050044 20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 0,0000 25050273 20103522 25060082 20103530 25100025 20103565 Processos inflamatorios pelvicos 0,0000 25060120 20103611 Queimados - seguimento ambulatorial para prevencao de sequelas (por segmento) 0,0000 20103638 20103638 Reabilitacao labirintica (por sessao) 0,0000 20103646 20103646 Reabilitacao perineal com biofeedback 0,0000 25060090 20103654 Recuperacao funcional de Disturbios cranio-faciais 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Patologias Osteomioarticulares com dependencia de atividades da vida diaria Recuperacao funcional pos-operatoria ou por imobilizacao da patologia vertebral Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia ortopedica ou traumatologica com complicacoes neurovasculares afetando um membro Recuperacao funcional pos-operatoria ou pos-imobilizacao gessada de patologia osteomioarticular com complicacoes neurovasculares afetando mais de um membro Porte Anest. Filme 0,0000 0,0000 25060171 20103662 0,0000 25050230 20103670 25020137 20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 0,0000 25060112 20103697 Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 0,0000 25050265 20103700 Sequelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 0,0000 25100041 20103719 Sinusites 0,0000 20103727 20103727 Reabilitacao cardiaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a tres sessoes por semana (por sessao) 0,0000 42020026 20104014 Actinoterapia (por sessao) 0,0000 29020158 20104235 Terapia Inalatoria - por nebulizacao (Faz parte do atendimento médico) 0,0000 0,0000 TERAPÊUTICA PROCEDIMENTOS CLÍNICOS HOSPITALARES MONITORIZAÇÕES 45010072 20202016 Cardiotocografia anteparto 0,0000 45010099 20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) ate 6 horas externa 0,0000 14010046 20202032 Monitorizacao hemodinamica invasiva (por 12 horas) 0,0000 20202040 20202040 Monitorizacao neurofisiologica intra-operatoria 0,0000 22010238 20202059 Potencial evocado intra-operatorio - monitorizacao cirurgica (PE/IO) 0,0000 25040022 20203012 Assistencia fisiatrica respiratoria em paciente internado com ventilacao mecanica 0,0000 25040014 20203047 Assistencia fisiatrica respiratoria em doente clinico internado 0,0000 REABILITAÇÕES - SESSÕES ELETROFISIOLÓGICOS / MECÂNICOS E FUNCIONAIS 20010010 40101010 ECG Convencional de 12 derivacoes 0,0000 20010265 40101029 Eletrocardiograma de alta resolução 0,0000 20010036 40101037 Teste ergometrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) 0,0000 20010028 40101045 Teste ergometrico convencional - 3 ou mais derivacoes simultaneas (inclui ECG basal convencional) 0,0000 20010281 40101053 Variabilidade da frequencia cardiaca 0,0000 59/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 29020280 40101061 Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercicio completo (espirometria forcada, consumo de O2, producao de CO2 e derivados, ECG, oximetria) 0,0000 43040233 40102025 Manometria computadorizada anorretal 0,0000 40102050 40102050 Manometria esofagica computadorizada com teste provocativo 0,0000 40102068 40102068 Manometria esofagica computadorizada sem teste provocativo 0,0000 43010210 40102076 Manometria esofagica para localizacao dos esfincteres pre-pH-metria 0,0000 40102084 40102084 pH-metria esofagica computadorizada com um canal 0,0000 43010202 40102092 pH-metria esofagica computadorizada com dois canais 0,0000 43090010 40102106 pH-metria esofagica computadorizada com tres canais 0,0000 22010106 40103056 Potencial evocado estacionario (Steady State) 0,0000 51010194 40103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 0,0000 51010020 40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminacao 0,0000 51010038 40103080 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tecnica) - Peepshow 0,0000 51010046 40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminacao 0,0000 51010054 40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 0,0000 40103110 40103110 Audiometria vocal com mensagem competititva (SSI, SSW) 0,0000 50010328 40103137 Campimetria computadorizada - monocular 0,0000 40103161 40103161 Decay do reflexo estapedico 0,0000 22010017 40103170 EEG de rotina 0,0000 22010297 40103188 EEG intra operatorio para monitorizacao cirurgica não neurologica (EEG/10) - por hora de monitorizacao 0,0000 40103196 40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 0,0000 22010041 40103200 Eletroencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefalica, EEG prolongado (ate 2 horas) 0,0000 22010050 40103234 Eletroencefalograma em vigilia e sono espontaneo ou induzido 0,0000 50010077 40103242 Eletro-oculografia - monocular 0,0000 50010069 40103250 Eletro-retinografia - monocular 0,0000 51010089 40103269 Eletrococleografia (ECOC) 0,0000 22010300 40103277 Eletrocorticografia intra-operatoria (ECOG) - por hora de Monitorizacao 0,0000 51010470 40103285 Eletroglotografia 0,0000 22010130 40103307 Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia facial 0,0000 22010130 40103315 Eletroneuromiografia de MMII 0,0000 22010130 40103323 Eletroneuromiografia de MMSS 0,0000 22010130 40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 0,0000 56010079 40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 0,0000 22010211 40103374 EMG com registro de movimento involuntario (teste dinamico de escrita; estudo funcional de tremores) 0,0000 22010211 40103382 EMG para monitoracao de quimiodenervacao (por sessao) 0,0000 22010211 40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra unica 0,0000 51010488 40103404 Espectrografia vocal 0,0000 51010119 40103412 Gustometria 0,0000 40103420 40103420 Imitanciometria de alta frequencia 0,0000 51010127 40103439 Impedanciometria 0,0000 51010135 40103447 Metodo de Proetz (por sessao) 0,0000 40103455 40103455 Otoemissoes acusticas produto de distorcao 0,0000 51010399 40103463 Otoemissoes evocadas transientes 0,0000 51010186 40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 60/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 40103498 40103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 0,0000 51010305 40103501 Pesquisa do fenomeno de Tullio 0,0000 22010270 40103510 Poligrafia de recem-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 0,0000 29020190 40103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 0,0000 22010149 40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira 0,0000 40103544 40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal 0,0000 22010181 40103560 Potencial evocado P300 0,0000 22010114 40103579 Potencial evocado auditivo de media latencia (PEA-ML) bilateral 0,0000 40103587 40103587 Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas 0,0000 22010173 40103595 Potencial evocado genito-cortical (PEGC) 0,0000 22010220 40103609 Potencial evocado motor - PEM (Bilateral) 0,0000 22010165 40103617 Potencial evocado someto-sensitivo - membros inferiores (PESS) 0,0000 22010122 40103625 Potencial evocado someto-sensitivo - membros superiores 0,0000 50010115 40103633 Potencial visual evocado (PEV) 0,0000 40103641 40103641 Prova de funcao tubaria 0,0000 51010402 40103668 Rinomanometria computadorizada 0,0000 22010262 40103730 Teste de latencias multiplas de sono (TLMS) - diurno apos PSG 0,0000 51010283 40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 0,0000 22010289 40103757 Video-eletrencefalografia continua nao invasiva - 12 horas (video EEG/NT) 0,0000 25010131 40104010 Avaliacao muscular por dinamometria computadorizada (isocinetica) - por articulacao 0,0000 25010018 40104028 Cronaximetria 0,0000 25010026 40104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 0,0000 39010104 40104117 Pletismografia peniana noturna (3 noites) 0,0000 25010140 40104125 Sistema tridimensional de avaliacao do movimento que inclui video acoplado a plataforma da forca e eletromiografia 0,0000 29020042 40105016 Determinacao das pressoes respiratorias maximas 0,0000 29020123 40105040 Medida da difusao do monoxido de carbono 0,0000 29020131 40105059 Medida de pico de fluxo expiratorio 0,0000 29020140 40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratorio 0,0000 29020204 40105075 Prova de funcao pulmonar completa (ou espirometria) 0,0000 29020255 40105083 Resistencia das vias aereas por oscilometria 0,0000 29020255 40105091 Resistencia das vias aereas por pletismografia 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme ENDOSCÓPICOS 45010161 40201015 Amnioscopia 0,0000 40201023 40201023 Anuscopia (interna e externa) 0,0000 24030040 40201031 Broncoscopia com biopsia transbronquica 0,0000 24030090 40201040 Broncoscopia com biopsia, escovado, lavado broncoalveolar e puncao 0,0000 24040010 40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado bronquico bilateral 0,0000 56010036 40201066 Citoscopia e/ou uretroscopia 0,0000 23010010 40201074 Colangiopancreatografia retrograda endoscopica 0,0000 23010029 40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 0,0000 40201104 40201104 Ecoendoscopia alta 0,0000 40201112 40201112 Ecoendoscopia baixa 0,0000 23010037 40201120 Endoscopia digestiva alta 0,0000 40201147 40201147 Enteroscopia 1 0,0000 61/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 45010137 40201155 Histeroscopia diagnostica 0,0000 23010045 40201163 Laparoscopia 0,0000 23010061 40201171 Retossigmoidoscopia flexivel 0,0000 23010053 40201180 Retossigmoidoscopia rigida 0,0000 51010437 40201198 Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica flexivel 0,0000 51010437 40201201 Video-endoscopia do esfincter velo-palatino com otica rigida 0,0000 51010410 40201210 Video-endoscopia naso-sinusal com otica flexivel 0,0000 51010410 40201228 Video-endoscopia naso-sinusal com otica rigida 0,0000 51010461 40201236 Video-laringo-estroboscopia com endoscopio flexivel 0,0000 51010461 40201244 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscopio rigido 0,0000 51010453 40201252 Video-faringo-laringoscopia com endoscopio flexivel 0,0000 51010453 40201260 Video-faringo-laringoscopia com endoscopio rigido 0,0000 56040784 40201279 Ureteroscopia flexivel unilateral 0,0000 56010117 40201287 Ureteroscopia rigida unilateral 0,0000 23020148 40202038 Endoscopia digestiva alta com biopsia e/ou citologia 0,0000 24010014 40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia (tubo rigido) 0,0000 24020010 40202437 23020296 40202615 23010029 40202666 Colonoscopia com biopsia e/ou citologia 23010061 40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biopsia e/ou citologia 23010053 40202720 Retossigmoidoscopia rigida com biopsia e/ou citologia 23019964 23019964 Pacote de Retossigmoidoscopia Flexível 23019972 23019972 Pacote de Colonoscopia 23019980 23019980 Pacote de Endoscopia Digestiva Alta Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Laringoscopia/traqueoscopia para diagnostico e biopsia com aparelho flexivel Endoscopia digestiva alta com biopsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori) PACOTES MEDICINA LABORATORIAL 40301010 40301010 3-metil histidina, dosagem no soro 28011171 40301028 5-nucleotidase 28010523 40301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos 28010027 40301060 Ácido ascórbico (vitamina C) 28010060 40301087 Acido folico, dosagem nos eritrocitos 28010116 40301109 Ácido láctico (lactato) 26060019 40301117 Acido orotico 28010132 40301125 Acido oxalico 28010140 40301133 Acido piruvico 28010159 40301141 Acido sialico 28010175 40301150 Acido urico 28010183 40301168 Acido valproico 28010086 40301184 Acidos graxos livres 28130030 40301192 Acidos organicos (perfil quantitativo) 40301206 40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 40301214 40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 40301222 40301222 Albumina 28010205 40301230 Aldolase 28010221 40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 28010230 40301257 Alfa-1-glicoproteina acida 28010248 40301265 Alfa-2-macroglobulina Porte Anest. Filme 0,0000 0,0000 62/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28011490 40301273 Alumínio, dosagem no soro 28010256 40301281 Amilase 40301290 40301290 Aminoacidos, fracionamento e quantificacao 28010264 40301320 Amonia 28011503 40301346 Antibioticos, dosagem no soro, cada 28011678 40301354 Apolipoproteína A (Apo A) 28011678 40301362 Apolipoproteína B (Apo B) 40301370 40301370 Barbituricos, antidepressivos triciclicos (cada) 28010272 40301389 Beta-glicuronidase 28010299 40301397 Bilirrubinas total direta e indireta 28010329 40301400 Calcio 28010337 40301419 Calcio ionico 28010345 40301427 Capacidade de fixacao de ferro 28010353 40301435 Carbamazepina 28010361 40301460 Caroteno 28010370 40301478 Ceruloplasmina 28011660 40301486 Ciclosporina, methotrexate - cada 28010400 40301494 Clearance de acido urico 28010426 40301508 Clearance de creatinina 28010434 40301516 Clearance de fosfato 28010450 40301524 Clearance de ureia 28010469 40301559 Cloro 28150287 40301567 Cobre 28010493 40301583 Colesterol (HDL) 28011511 40301591 Colesterol (LDL) 28010507 40301605 Colesterol total 28010531 40301621 Creatina 28010540 40301630 Creatinina 28010558 40301648 Creatino fosfoquinase total (CK) 40301656 40301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa 28010566 40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade 28130162 40301672 Cromatografia de aminoacidos (perfil qualitatitivo) 28010604 40301680 Curva glicemica (4 dosagens) via oral ou endovenosa 28010620 40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutirica 28010639 40301702 Desidrogenase glutamica 28010655 40301729 Desidrogenase lactica 28010663 40301737 Desidrogenase lactica - isoenzimas fracionadas 28010671 40301745 Benzodiazepínicos e similares (cada) 28010698 40301753 Digitoxina ou digoxina 28010736 40301761 Eletroferese de proteinas 28010710 40301770 Eletroforese de glicoproteinas 28010728 40301788 Eletroforese de lipoproteinas 28011694 40301796 Enolase 28010744 40301800 Etossuximida 28011481 40301818 Fenilalanina, dosagem 28010752 40301826 Fenitoina 28010760 40301834 Fenobarbital 28010809 40301842 Ferro serico 28010833 40301869 Fosfatase acida fracao prostatica Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 63/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28010825 40301877 Fosfatase acida total 28010850 40301885 Fosfatase alcalina 28010868 40301893 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas 28011740 40301907 Fosfatase alcalina fracao ossea - Elisa 28010876 40301915 Fosfatase alcalina termo-estavel 28010884 40301923 Fosfolipidios 28010892 40301931 Fosforo 28010906 40301940 Fosforo, prova de reabsorcao tubular 28011554 40301958 Frutosaminas (proteinas glicosiladas) 28010914 40301966 Frutose 28010922 40301974 Galactose 40301982 40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem 28010957 40301990 Gama-glutamil transferase 28010965 40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) 28011562 40302032 Glicemia apos sobrecarga com dextrosol ou glicose 28010973 40302040 Glicose 28010981 40302059 Glicose-6-fosfato dehidrogenase (GGFD) 28011015 40302067 Haptoglobina 28011031 40302083 Hemoglobina plasmatica livre 28011040 40302105 Hidroxiprolina 28011791 40302113 Homocisteina 28011767 40302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas 28011570 40302164 Lactose, teste de tolerancia 28011082 40302199 Lipase 28011112 40302229 Litio 28011120 40302237 Magnesio 28011708 40302245 Mioglobina, dosagem 28011180 40302270 Osmolalidade 28011775 40302288 Oxcarbazepina, dosagem 40302296 40302296 Piruvato quinase 28011201 40302300 Porfirinas quantitativas (cada) 28011210 40302318 Potassio 40302326 40302326 Prealbumina 28011236 40302334 Primidona 28011600 40302377 Proteinas totais 28011244 40302385 Proteinas totais albumina e globulina 28011252 40302407 Reserva alcalina (bicarbonato) 28011619 40302415 Sacarose, teste de tolerancia 28011279 40302423 Sodio 40302431 40302431 Succinil acetano 28011333 40302474 Teofilina 28011325 40302482 Teste de tolerancia a insulina ou hipoglicemiantes orais (ate 6 dosagens) 26060060 40302490 Tirosina 28011368 40302504 Transaminase oxalacetica (amino transferase aspartato) 28011376 40302512 Transaminase piruvica (amino transferase de alanina) 28011384 40302520 Transferrina 28011392 40302547 Triglicerideos 28011716 40302563 Tripsina imuno reativa (IRT) Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 64/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28011783 40302571 Troponina 28011414 40302580 Ureia 28011422 40302598 Urobilinogenio 28011724 40302601 Vitamina A, dosagem 28010701 40302628 Xilose, teste de absorcao a 28011090 40302636 Lipidios totais 28011589 40302644 Maltose, teste de tolerancia 28011597 40302652 Mucopolissacaridose, pesquisa 28011643 40302679 Ocitocinase, dosagem 28011520 40302695 Colesterol VLDL 40302709 40302709 Teste oral de tolerancia a glicose - 2 dosagens 40302717 40302717 Eletroforese de proteinas de alta resolucao 40302725 40302725 Imunofixacao - cada fracao 28011023 40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c) 28011104 40302750 Perfil lipidico/ lipidograma (lipidios totais, colesterol, trigliceridios e eletroforese lipoproteinas) (*) 40302768 40302768 PAPP-A 40302776 40302776 Peptideo natriuretico BNP/PROBNP 40302830 40302830 Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3) 40303012 40303012 Alfa-1-antitripsina, (fezes) 28030133 40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiurus 28030010 40303039 Coprologico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amonia, acidos organicos e interpretacao) 28030044 40303047 Eosinofilos, pesquisa nas fezes 28030060 40303055 Gordura fecal, dosagem 28030087 40303063 Hematoxilina ferrica, pesquisa de protozoarios 28030109 40303080 Larvas (fezes), pesquisa 28030117 40303098 Leucocitos e hemacias, pesquisa nas fezes 28030125 40303101 Leveduras, pesquisa 28030141 40303110 Parasitologico 28030150 40303128 Parasitologico, colheita multipla com fornecimento do liquido conservante 28030176 40303136 Sangue oculto, pesquisa 28030184 40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa apos biopsia retal 28030249 40303152 Substancias redutoras nas fezes 28030206 40303160 Tripsina, prova de (digestao da gelatina) 40303179 40303179 Esteatocrito, triagem para gordura fecal 28030052 40303187 Estercobilinogenio fecal, dosagem 28041003 40304019 Anticoagulante lupico, pesquisa 28040040 40304027 Anticorpo anti A e B 28040031 40304035 Anticorpos antiplaquetarios, citometria de fluxo 28040058 40304043 Anticorpos irregulares 28040082 40304051 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º e teste indireto de coombs) 28040090 40304060 Antitrombina III, dosagem 28041011 40304078 Ativador tissular de plasminogenio (TPA) 28041186 40304086 CD ... (antigeno de dif. Celular, cada determinacao) 28040120 40304094 Citoquimica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitaria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada 28040155 40304108 Coombs direto Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 65/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. 28040163 40304116 Enzimas eritrocitarias, (adenilatoquinase, desidrogenase lactica, fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldeido, 3 - fosfato desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, glutation peroxidase, glutation 28040198 40304132 Falcizacao, teste de 28040309 40304140 Fator 4 plaquetario, dosagens 28040201 40304159 Fator II, dosagem 28040260 40304167 Fator IX, dosagem 28040210 40304175 Fator V, dosagem 28040236 40304183 Fator VIII, dosagem 28040244 40304191 Fator VIII, dosagem do antigeno (Von Willebrand) 28040252 40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 28040228 40304213 Fator X, dosagem 28040279 40304221 Fator XI, dosagem 28040287 40304230 Fator XII, dosagem 28040295 40304248 Fator XIII, pesquisa 28040325 40304256 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D)+anto Rh(C)+anti Rh(E)) 28040333 40304264 Fibrinogenio, teste funcional, dosagem 28040341 40304272 Filaria, pesquisa 40304280 40304280 Grupo ABO, classificacao reversa 28040317 40304299 Grupo sanguineo ABO, e fator Rho (inclui Du) 28040368 40304302 Ham, teste de (hemolise acida) 28040376 40304310 Heinz, corpusculos, pesquisa 28040392 40304329 Hemacias fetais, pesquisa 28040414 40304337 Hematocrito, determinacao do 28040422 40304345 Hemoglobina, dosagem 28040430 40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) 28040481 40304361 Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) 28040490 40304370 Hemossedimentacao, (VHS) 28040503 40304388 Hemossiderina (siderocitos), sangue ou urina 28040520 40304418 Leucocitos, contagem 28040546 40304434 Meta-hemoglobina, determinacao da 28040589 40304450 Plaquetas, teste de agregacao (por agente agregante), cada 28040597 40304469 Plasminogenio, dosagem 28040600 40304477 Plasmodio, pesquisa 28041089 40304485 Medula ossea, aspiracao para mielograma ou microbiologico 28040619 40304493 Produtos de degradacao da fibrina, qualitativo 28041097 40304507 Proteina C 40304515 40304515 Proteina S, teste funcional 28040910 40304523 Protoporfirina eritrocitaria livre - zinco 28040643 40304531 Prova do laco 28040651 40304540 Resistencia globular, curva de 28040660 40304558 Reticulocitos, contagem 28040678 40304566 Retracao do coagulo 28041127 40304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 28040708 40304582 Tempo de coagulacao 28040732 40304590 Tempo de protrombina 28041135 40304612 Tempo de sangramento de IVY Porte Anest. Filme 66/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28040783 40304620 Tempo de trombina 28040791 40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada 28040848 40304647 Tripanossoma, pesquisa 28040856 40304655 Tromboelastograma 40304671 40304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO 28040228 40304680 Fator VII 28040295 40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 40304701 40304701 Imunofenotipagem para doença residual minima 28041070 40304710 Imunofenotipagem para hemoglobinuria paroxistica noturna 28041062 40304728 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplasica 28041070 40304736 Imunofenotipagem para linfoma nao hodgkin / sindrome linfoproliferativa cronica 40304752 40304752 Inibidor do fator IX, dosagem 40304760 40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 28040112 40304795 Celulas LE 28040171 40304817 Enzimas eritrocitarias, rastreio para deficiencia 28041160 40304850 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulocitos, corpos de H, T. falcizacao hemacias, resist. osmotica, termo estabilidade) 28040686 40304876 Sulfo-hemoglobina, determinacao da 28040988 40304884 Coombs indireto 28040554 40304892 Mielograma 40304906 40304906 Dimero D 28040767 40304914 Tempo de sangramento (Duke) 28040139 40304922 Coagulograma (TS, TC, prova do laco, retracao do coagulo, contagem de plaquetas, tempo de protombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado) 40304930 40304930 Baco, exame de esfregaco de aspirado 40304949 40304949 Linfonodo, exame de esfregaco de aspirado 28050991 40305015 1,25-dihidroxi vitamina D 28050118 40305066 17-cetosteroides (17-CTS) - cromatografia 28050134 40305074 17-cetosteroides relacao alfa/beta 28050126 40305082 17-cetosteroides totais (17-CTS) 28050894 40305090 17-hidroxipregnenolona 28050517 40305112 Acido 5 hidroxi indol acetico, dosagem na urina 28050886 40305120 Acido homo vanilico 28050045 40305163 AMP-ciclico 28050819 40305210 Cortisol livre 28050177 40305228 Curva glicemica (6 dosagens) 28050185 40305236 Curva insulinica (6 dosagens) 28051076 40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogenio 28050835 40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) 28050932 40305295 Eritropoietina 28051009 40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do acido 28051017 40305368 Glucagon, dosagem 28050851 40305384 Hormonio antidiuretico (vasopressina) 28050967 40305406 IGF BP3 (proteina ligadora dos fatores de crescimento insulin-like) 28051033 40305449 N-telopeptideo 28050754 40305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada) 28050398 40305503 Pregnandiol Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 67/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28050452 40305546 28050460 40305554 28050487 40305562 28050495 40305570 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada) 28050444 40305589 Prova para diabete insipido (restricao hidrica NaCL 3% vasopressina) 28050762 40305627 Provas de funcao tireoideana (T3, T4, indices e TSH) 40305740 40305740 11-desoxicorticosterona 40305759 40305759 Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) 40305767 40305767 Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) 40305775 40305775 Macroprolactina 40305783 40305783 17-hidroxicorticosteroides (17-OHS) 28060016 40306011 Adenovirus, IgG 28060016 40306020 Adenovirus, IgM 28061292 40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada) 28061837 40306054 Anti-actina 28060040 40306062 Anti-DNA 28061870 40306070 Anti-JO1 28061896 40306089 Anti-LA/SSB 28061829 40306097 Anti-LKM-1 28061942 40306100 Anti-RNP 28061950 40306119 Anti-Ro/SSA 28061152 40306127 Anti-Sm 40306135 40306135 Anticardiolipina - IgA 28061780 40306143 Anticardiolipina - IgG 28061802 40306151 Anticardiolipina - IgM 28061810 40306160 Anticentromero 28062612 40306194 Anticorpo antivírus da hepatite E (total) 28061675 40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans 28060610 40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG 28060628 40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM 28060610 40306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG 28060628 40306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM 28062671 40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) 28061209 40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 28061217 40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 28061080 40306283 Anticortex supra-renal 28061730 40306291 Antiescleroderma (SCL 70) 28061721 40306305 Antigliadina (gluten) - IgA 28061721 40306313 Antigliadina (gluten) - IgG 28061900 40306330 Antimembrana basal 28060164 40306348 Antimicrossomal 28060121 40306356 Antimitocondria 28061918 40306364 Antimitocondria, M2 28061926 40306372 Antimusculo cardiaco 28061128 40306380 Antimusculo estriado Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada) Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada) Porte Anest. Filme 68/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28060130 40306399 Antimusculo liso 28061934 40306402 Antineutrofilos (anca) C 40306410 40306410 Antineutrofilos (anca) P 28060032 40306429 Antiparietal 28061861 40306437 Antiperoxidase tireoideana 28060180 40306445 Aslo 28061268 40306453 Aspergilus, reação sorológica 40306461 40306461 Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubeola, EB e outros, cada 28061276 40306470 Beta-2-microglobulina 28062647 40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo 28060253 40306496 Blastomicose, reação sorológica 28061977 40306500 Brucela - IgG 40306518 40306518 Brucela - Igm 28061985 40306534 C1q 40306542 40306542 C3 proativador 28062000 40306550 C3A (fator B) 28060296 40306593 Caxumba, IgG 28062035 40306607 Caxumba, IgM 28060318 40306615 Chagas IgG 28062051 40306623 Chagas IgM 28060342 40306631 Chlamydia - IgG 28060342 40306640 Chlamydia - IgM 28061632 40306658 Cisticercose, AC 28062078 40306666 Citomegalovirus IgG 28061640 40306674 Citomegalovirus IgM 28062094 40306682 Clostridium difficile, toxina A 28062540 40306690 Complemento C2 28060385 40306704 Complemento C3 28060393 40306712 Complemento C4 40306739 40306739 Complemento CH-100 28060407 40306747 Complemento CH-50 28061306 40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 28060415 40306763 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) Cultura ou estimulacao dos linfocitos in vitro por concanavalina, PHA ou pokweed 28061063 40306771 28061446 40306780 28062558 40306798 Dengue - IgG e IgM (cada) 28062655 40306801 Echovirus (painel) sorologia para 28060458 40306810 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 28062132 40306852 Fator antinucleo, (FAN) 28062140 40306860 Fator reumatóide, quantitativo 28062159 40306879 Filaria sorologia 28061055 40306887 Genotipagem do sistema HLA 28061772 40306895 Giardia, reação sorológica 40306909 40306909 Helicobacter pylori - IgA 28062183 40306917 Helicobacter pylori - IgG 28062183 40306925 Helicobacter pylori - IgM 28060105 40306933 Hepatite A - HAV - IgG Porte Anest. Filme 69/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28060113 40306941 Hepatite A - HAV - IgM 28060067 40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) 28061195 40306968 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) 28060075 40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) 28060237 40306984 Hepatite B - HBeAG (antigeno E) 28060083 40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antigeno de superficie) 28060210 40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antigeno australia) 28061659 40307026 Hepatite C - anti-HCV 40307034 40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM 28061160 40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG 40307069 40307069 Hepatite delta, anticorpo IgM 28061373 40307085 Herpes simples - IgG 28061381 40307093 Herpes simples - IgM 28061390 40307107 Herpes zoster - IgG 28061403 40307115 Herpes zoster - IgM 28060563 40307123 Hipersensibilidade retardada (intradermo reacao IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, virus vacinal, outro(s), cada 28061764 40307140 Histona 28060571 40307158 Histoplasmose, reação sorológica 28061535 40307166 HIV - antigeno P24 28061179 40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 28061691 40307182 HIV1+ HIV2, (determinacao conjunta), pesquisa de anticorpos 28170040 40307190 HLA-DR 28170059 40307204 HLA-DR+DQ 28062221 40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 28060598 40307220 IgA 28062230 40307247 IgD 28062400 40307255 IgE, grupo especifico, cada 28062418 40307263 IgE, por alergeno (cada) 28060601 40307271 IgE, total 28090160 40307280 IgG 28062248 40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) 40307301 40307301 IgM 28060636 40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) 28060660 40307344 Inibidor de C1 esterase 40307352 40307352 Isospora, pesquisa de antigeno 28062264 40307387 Legionella - IgG e IgM (cada) 28060695 40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada) 28062272 40307409 Leptospirose - IgG 28062280 40307417 Leptospirose - IgM 28060709 40307425 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Leptospirose, aglutinacao Linfocitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo Linfocitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo 28060733 40307433 28060741 40307441 28060750 40307450 Listeriose, reação sorológica 28061713 40307468 Lyme - IgG 28061713 40307476 Lyme - IgM 28060768 40307484 Malaria - IgG 28060768 40307492 Malaria - IgM Porte Anest. Filme 70/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28062299 40307522 Micoplasma pneumoniae - IgG 28062302 40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM 28061357 40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG 28061357 40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG 28061357 40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM 40307603 40307603 Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 40307611 40307611 Parvovirus - IgG, IgM (cada) 28060849 40307638 PPD (tuberculina), IDeR 28062582 40307689 Reacao sorologica para coxsackie, neutralizacao IgG 28060911 40307697 Rubeola - anticorpos IgG 28060903 40307700 Rubeola - anticorpos IgM 28060946 40307719 Schistosomose - IgG 40307727 40307727 Schistosomose - IgM 28060520 40307735 Sifilis - FTA-ABS-IgG 28062345 40307743 Sifilis - FTA-ABS-IgM 28060989 40307751 Sifilis - TPHA 28061004 40307760 Sifilis - VDRL 28061578 40307794 Toxocara cannis - IgG 28061578 40307808 Toxocara cannis - IgM 28060962 40307824 Toxoplasmose IgG 28060970 40307832 Toxoplasmose IgM 28100360 40307840 Urease, teste rapido para helicobacter pylori 28061519 40307859 Virus sincicial respiratorio - Elisa - IgG 28061012 40307867 Waaler-Rose (fator reumatoide) 28061527 40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) 28061527 40307883 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) 28062426 40307905 Alergenos - perfil antigenico (painel C/36 antigenos) 28061101 40307948 Antifigado (glomerulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI 28062108 40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A 28062116 40308014 Crioglobulinas, caracterizacao - imunoeletroforese 28060504 40308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) 28061420 40308090 NBT estimulado 28062620 40308120 Sarampo - anticorpos IgG 28062620 40308138 Sarampo - anticorpos IgM 28062353 40308154 Toxoplasmose - IgA 28062361 40308162 Varicela, IgG 28062388 40308170 Varicela, IgM 40308294 40308294 Sífilis IgM 40308308 40308308 Amebiase, IgG 40308383 40308383 Proteína C reativa, qualitativa 28060865 40308391 Proteína C reativa, quantitativa 40308413 40308413 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais/IgG 40319318 40319318 Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand 40323897 40323897 Anticorpos Antidifteria 40308529 40308529 Anticorpos Antipneumococo 40323900 40323900 Anticorpos Antitétano 40308553 40308553 Anticorpos Antitransglutaminase - IGA 40308901 40308901 Acetilcolina, anticorpos anti-receptor Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 71/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28090217 40309010 Adenosina de aminase (ADA) 28090314 40309029 Bioquimica LCR (proteinas + pandy + glicose + cloro) 28090020 40309037 Celulas, contagem total e especifica 21010048 40309045 Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) 28090195 40309053 Criptococose, candida, aspergilus (latex) 28090047 40309061 Eletroforese de proteinas no liquor, com concentracao 28090152 40309070 H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) 28090128 40309088 Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada) 28090250 40309096 indice de imunoproducao (eletrof. e IgG em soro e liquor) 40309100 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + citologia oncotica + proteina + glicose + cloro + eletroforese com concentracao + IgG + reacoes para neurocisticercose (2) + reacoes para 28090098 40309118 LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + indices de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + proteina + glicose + cloro + reacoes para neurocisticercose (2) + reacoes para neurolues (2) + bacterioscopia + cultura + latex para bacte 28090098 40309126 LCR pronto socorro (aspectos cor + indice de cor + contagem global e especifica de leucocitos e hemacias + proteina + glicose + cloro + lactato + bacterioscopia + cultura + latex para bacterias) 40309134 40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizacao 28090179 40309142 Proteina mielina basica, anticorpo anti 40309150 40309150 Puncao cisternal subocciptal com manometria para coleta de liquido cefalorraqueano 28020014 40309304 Anticorpo antiespermatozoide 28020022 40309312 28020081 40309320 28070011 40309401 Clements, teste 28070038 40309410 Espectrofotometria de liquido amniotico 28070046 40309428 Fosfolipidios (relacao lecitina/esfingomielina) 28070070 40309436 Maturidade pulmonar fetal 28070054 40309444 Rotina do liquido amniotico-amniograma (citologico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 28080017 40309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa 28080025 40309517 Ragocitos, pesquisa 28080041 40309525 Rotina liquido sinovial - caracteres fisicos, citologia, proteinas, acido urico, latex p/ F.R., BACT. 28100018 40310019 A fresco, exame 28100050 40310035 Antibiograma p/ bacilos alcool-resistentes - droga de 2 linhas 28100751 40310043 Antigenos fungicos, pesquisa 28100069 40310051 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescencia, pesquisa direta e apos homogeneizacao) 28100093 40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lamina 28100131 40310078 Chlamydia, cultura 28100638 40310086 Colera - identificacao (sorotipagem incluida) 28100794 40310094 Corpusculos de Donovani, pesquisa direta de 28100816 40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 28100573 40310116 Criptosporidium, pesquisa 28100581 40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biologicos) 28100026 40310132 Cultura para bacterias anaerobicas 28090098 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Espermograma (caracteres fisicos, pH, fludificacao, motilidade, vitalidade, contagem e morfologia) Espermograma e teste de penetracao in vitro, velocidade penetracao vertical, colocacao vital, teste de revitalizacao Aux. Porte Anest. Filme 0 0 0,0000 72/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28100271 40310140 28100689 40310159 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Cultura para fungos Cultura para mycobacterium Cultura quantitativa de secrecoes pulmonares, quando necessitar tratamento previo c/ N.C.A. Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogenicas, enteroinvasora (sorol. Incluida) + campylobacter SP. + E. Coli enterohemorragica Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogenicas (sorologia incluida) 28100654 40310167 28100590 40310175 28100239 40310183 28100328 40310191 Cultura, herpesvirus ou outro 28100433 40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 28100549 40310213 Cultura, urina com contagem de colonias 28100700 40310221 Estreptococos - A, teste rapido 28100280 40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 28100298 40310248 Hemocultura (por amostra) 28100727 40310256 Hemocultura automatizada (por amostra) 28100603 40310264 Hemocultura para bacterias anaerobias (por amostra) 28100310 40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis 28100786 40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 28100409 40310299 Leptospira (campo escuro apos concentracao) pesquisa 28100778 40310302 Mycobacteria - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 28100808 40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 28100611 40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloracao especial 28100263 40310337 Rotavirus, pesquisa, Elisa 28100514 40310345 Treponema (campo escuro) 40310361 40310361 Citomegalovirus - shell vial 28100573 40310370 Microsporidia, pesquisa nas fezes 40310388 40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 28100697 40310396 Chlamydia - PCR, amplificacao de DNA 28100662 40310400 Culturas automatizadas 28100034 40310418 Antibiograma (teste sensibilidade a antibioticos e quimioterapicos), por bacteria - não automatizado 28100670 40310426 Antibiograma automatizado 40310434 40310434 Leishmania, pesquisa 40310590 40310590 Antifungigrama 40323919 40323919 Teste rápido para detecção de HIV em gestante 28010035 40311015 acido citrico 28130049 40311023 acido homogentisico 28130120 40311040 Calculos urinarios 28130537 40311058 Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) 28130138 40311066 Cistinuria, pesquisa 28130146 40311074 Coproporfirina III 28130499 40311082 Corpos cetonicos, pesquisa 28130154 40311090 Cromatografia de acucares 28130472 40311104 Dismorfismo eritrocitario, pesquisa (contraste de fase) 28130189 40311112 Erros inatos do metabolismo baterias de testes quimicos de triagem em urina (minimo de 6 testes) 28130219 40311120 Frutosuria, pesquisa 28130227 40311139 Galactosuria, pesquisa 28130278 40311147 Lipoides, pesquisa 28130286 40311155 Melanina, pesquisa Porte Anest. Filme 73/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28130448 40311163 Metanefrinas urinarias, dosagem 28130456 40311171 Microalbuminuria 28130316 40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinario 28130324 40311198 Porfibilinogenio 28130332 40311201 Proteinas de Bence Jones, pesquisa 28130367 40311210 Rotina de urina (caracteres fisicos, elementos anormais e sedimentoscopia) 40311228 40311228 Uroporfirinas, dosagem 40311236 40311236 2,5 hexanodiona, dosagem de urina 28010396 40311244 Cistina 40311252 40311252 Porfobilinogenio 28130065 40311295 Contagem sedimentar de Addis 28130170 40311309 Eletroforese de proteinas urinarias, com concentracao 28130197 40311317 Fenilcetonuria, pesquisa 28130235 40311325 Histidina, pesquisa 28130251 40311333 Inclusao citomegalica, pesquisa de celulas com 40311341 40311341 Mioglobina, pesquisa 28130308 40311350 Osmolalidade, determinacao 28130340 40311368 Prova de concentracao (Fishberg ou Volhard) 40311503 40311503 Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina 28140036 40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 28140010 40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinofilos e mastocitos 28140150 40312062 Perfil metabolico p/ litiase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-ciclico 28110013 40312070 Gastroacidograma - secrecao basal para 60' e 4 amostras apos o estimulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste 28120019 40312097 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fisicos e microscopicos inclusive tubagem) Perfil reumatologico (acido urico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do latex P/F. R, W. Rose) Prova atividade de febre reumatica (aslo, eletroforese de proteínas, mucoproteínas e proteína C reativa) Provas de funcao hepatica (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, TGP e Gama-PGT) Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 28120027 40312100 28140052 40312127 28140060 40312143 28140079 40312151 40312160 40312160 40312178 40312178 28150015 40313018 Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) 28150031 40313034 Acido fenilglioxilico (para estireno) 28150040 40313042 Acido hipurico (para tolueno) 28150058 40313050 Acido mandelico (para estireno) 28150066 40313069 Acido metilhipurico (para xilenos) 28150325 40313077 Acido Salicilico 28150090 40313093 Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) 28150120 40313107 Chumbo 28150104 40313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados) 28150112 40313123 Coproporfirinas (para chumbo inorganico) 28150309 40313140 Etanol 28150147 40313158 Fenol (para benzeno, fenol) Porte Anest. Filme 74/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28150155 40313166 Fluor (para fluoretos) 28150317 40313174 Formoldeido 28150171 40313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) 28150279 40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorcao atomica (cada) 28150180 40313204 Metanol 28150201 40313212 P-aminofenol (para anilina) 28150236 40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorganico) 28150333 40313263 Sulfatos organicos ou inorganicos, pesquisa (cada) 28150252 40313280 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) 28150260 40313328 Zinco 40313344 40313344 Metil Etil Cetona 28170024 40314022 Citomegalovirus-qualitativo, por PCR 28040929 40314049 Cromossomo philadelfia 28170164 40314057 Fator V de layden por PCR 40314065 40314065 Fibrose cistica, pesquisa de uma mutacao 28170075 40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR 28170083 40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR 28170091 40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR 40314111 40314111 Hepatite C-genotipagem 28170121 40314120 HIV - carga viral PCR 28170113 40314138 HIV - qualitativo por PCR 40314146 40314146 HIV, genotipagem 28062213 40314154 HPV (virus do papiloma humano) + subtipagem quando necessario PCR 27040992 40314162 HTLV I / II por PCR (cada) 28100735 40314170 Mycobacteria PCR 28170199 40314235 X Fragil por PCR 28170016 40314243 Chlamydia por biologia molecular 40316017 40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona 28050940 40316025 3 alfa androstonediol glucoronideo (3ALFDADIOL) 28050010 40316033 acido vanilmandelico (VMA) 31120016 40316041 Adrenocorticotrofico, hormonio (ACTH) 31120024 40316050 Aldosterona 31120032 40316068 Alfa-fetoproteina 31120040 40316076 Androstenediona 28050975 40316084 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) 28061683 40316092 Anticorpos antiinsulina 31120474 40316106 Anticorpos antitireoide (tireoglobulina) 31120059 40316114 Antigeno Australia (HBSAG) 31120067 40316122 Antigeno carcinoembriogenico (CEA) 28062515 40316130 Antigeno especifico prostatico livre (PSA livre incluindo PSA Total) 28061624 40316149 Antigeno especifico prostatico total (PSA) 40316157 40316157 Anti-TPO 31120075 40316165 Calcitonina 28050088 40316173 Catecolaminas 28050843 40316181 Composto S (11 - desoxicortisol) 31120083 40316190 Cortisol 31120091 40316203 Crescimento, hormonio do (HGH) Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 75/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28050215 40316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA) 31120113 40316220 Dehidrotestosterona (DHT) 31120482 40316238 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitalico, etc.) cada 31120156 40316246 Estradiol 31120164 40316254 Estriol 31120172 40316262 Estrona 31120180 40316270 Ferritina 31120199 40316289 Foliculo estimulante, hormonio (FSH) 31120202 40316297 Gastrina 28050983 40316300 Globulina de ligacao de hormonios sexuais (SHBG) 31120210 40316319 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) 31120270 40316335 Hormonio luteinizante (LH) 31120237 40316343 Imunoglobulina (IGE) 31120245 40316351 indice de tiroxina livre (ITL) 31120253 40316360 Insulina 31120490 40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada 28050916 40316386 Osteocalcina 31120296 40316394 Peptideo C 31120300 40316408 Progesterona 31120326 40316416 Prolactina 31120458 40316424 PTH 31120334 40316432 Renina 28050797 40316440 Somatomedina C (IGF1) 31120342 40316459 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) 28050827 40316467 T3 livre 28050878 40316475 T3 retencao 31120415 40316483 T3 reverso 31120431 40316491 T4 livre 31120350 40316505 Testosterona livre 31120369 40316513 Testosterona total 31120377 40316521 Tireoestimulante, hormonio (TSH) 31120440 40316530 Tireoglobulina 31120385 40316548 Tiroxina (T4) 31120393 40316556 Triiodotironina (T3) 31120423 40316572 Vitamina B12 28010817 40301850 Formaldeido 28040724 40319270 Tempo de lise de euglobulina 40302091 40302091 Hexosaminidase A 40323404 40323404 Hepatite E - IgM / IgG Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. MEDICINA TRANSFUSIONAL 27040160 40402010 Material descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue / auto transfusao intra-operatoria 27040160 40402029 Material Descartavel (kit) e solucoes para utilizacao de processadora automatica de sangue/aferese 27020010 40402045 Unidade de concentrado de hemacias 27020029 40402053 Unidade de concentrado de hemacias lavadas 27020045 40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aferese 40402070 40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randomicas Porte Anest. Filme 76/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 27020053 40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofilico 27020061 40402096 Unidade de plasma 27020070 40402100 Unidade de sangue total 27040461 40402118 Deleucotizacao de unidade de concentrado de hemacias - por unidade 27040461 40402126 Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - ate 6 unidades 27040330 40402134 Irradiacao de componentes hemoterapicos 27040461 40402142 Deleucotizacao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades 40402150 40402150 Unidade de concentrado de granulocitos 40402169 40402169 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugacao) 27030105 40403033 Aplicacao de medula ossea ou celulas tronco 27030083 40403050 Coleta de celulas tronco por processadora automatica p/ transplante de medula ossea 27030075 40403076 Coleta de medula ossea para transplante 27040771 40403084 Determinacao de celulas CD34 CD45 positivas - Citometro de Fluxo 27040895 40403092 Determinacao de conteudo de DNA - Citometro de Fluxo 27040143 40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterapico 27040135 40403114 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 27030016 40403122 Exsanguineo transfusao 27040585 40403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitarios - por fenotipo 27040577 40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 27040151 40403173 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Grupo sanguineo ABO e RH Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluição Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - painel de hemacias enzimatico Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias 28061187 40403190 27040615 40403203 27040550 40403211 27040569 40403220 Identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios c/ painel de hemacias tratadas por enzimas 27040879 40403246 Imunofenotipagem de subpopulacoes linfocitarias - Citometro de Fluxo 27040852 40403254 Imunofenotipagem para classificacao de leucemias - Citometro de Fluxo 27030032 40403300 Operacao de processadora automatica de sangue em aferese 27030040 40403319 27040658 40403327 27040640 40403335 Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B 27040194 40403343 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios 27040607 40403351 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - gel teste 27040615 40403360 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios - metodo de eluicao 27040542 40403378 Pesquisa de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios a frio 27040518 40403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterapico - gel teste 27040500 40403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 27040240 40403408 Prova de compatibilidade pre-transfusional completa 27040666 40403416 Prova de compatibilidade pre-transfusional completa - gel teste Operacao de processadora automatica de sangue em autotransfusao intraoperatoria Pesquisa de anticorpos sericos antieritrocitarios, anti-A e/ou anti-B - gel teste Porte Anest. Filme 77/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 27040453 40403424 27040445 40403432 27040410 40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterapico 27040402 40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total 27040216 40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterapico 27040208 40403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total 27040437 40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterapico 27040429 40403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total 27040232 40403505 S. HIV - EIE por componente hemoterapico 27040224 40403513 S. HIV - EIE por unidade de sangue total 27040186 40403521 S. Malaria - IFI por componente hemoterapico 27040178 40403530 S. Malaria - IFI por unidade de sangue total 27040682 40403548 S. Sifilis - EIE por componente hemoterapico 27040674 40403556 S. Sifilis - EIE por unidade de sangue total 27040267 40403564 S. Sifilis FTA - ABS por componente hemoterapico 27040259 40403572 S. Sifilis FTA - ABS por unidade de sangue total 27040283 40403580 S. Sifilis HA por componente hemoterapico 27040275 40403599 S. Sifilis HA por unidade de sangue total 27040305 40403602 S. Sifilis VDRL por componente hemoterapico 27040291 40403610 S. Sifilis VDRL por unidade de sangue total 27040062 40403629 S.Chagas HA por componente hemoterapico 27040054 40403637 S.Chagas HA por unidade de sangue total 27040089 40403645 S.Chagas IFI por componente hemoterapico 27040070 40403653 S.Chagas IFI por unidade de sangue total 27040046 40403661 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterapico 27040038 40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total 27040364 40403688 Teste de Coombs direto 27040704 40403696 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por componente hemoterapico S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinacao conjunta) por unidade de sangue total Teste de coombs direto - gel teste Teste de Coombs direto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste Teste de Coombs indireto - mono especifico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. AGH) - gel teste 27040712 40403700 27040739 40403718 27041042 40403726 TMO - congelamento de medula ossea ou celulas tronco perifericas 27041069 40403742 TMO -descongelamento de medula óssea ou células tronco 27040798 40403785 TMO -determinação de unidades formadoras de colônias 27040780 40403793 TMO -determinação de viabilidade de medula óssea TMO -manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) TMO -preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento 27041050 40403807 27041034 40403815 27040747 40403823 TMO -preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta 40403866 40403866 Transfusao fetal intra-uterina 40403912 40403912 Estimulacao e mobilizacao de celulas CD34 positivas 40403920 40403920 Determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor 40403939 40403939 Doacao autologa com recuperacao intra-operatoria 40403947 40403947 Doacao autologa peri-operatoria por hemodiluicao normovolemica 40403955 40403955 Doacao autologa pre-operatoria Porte Anest. Filme 78/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 40403963 40403963 Exames imunohematologicos em recem-nascidos: tipificacao ABO e RH, pesquisa de D fraco RH (D) e prova da antiglobulina direta 40403971 40403971 Imuno-hematologicos: tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa e determinacao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificacao de anticorpos sericos irregulares antieritrocitarios 40403980 40403980 Investigacao da presenca de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com metodos que incluam uma fase antiglobulinica 40403998 40403998 Tipificacao ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa ate 4 meses de idade) Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. GENÉTICA 26020033 40501019 Cariotipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 26030063 40501027 Cariotipo com pesquisa de troca de cromatides irmas 26030047 40501035 Cariotipo com tecnicas de alta resolucao 26020025 40501043 Cariotipo de medula (tecnicas com bandas) 26020017 40501051 Cariotipo de sangue (tecnicas com bandas) 26030071 40501060 Cariotipo de sangue obtido por cordocentese pre-natal 26030039 40501078 Cariotipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 26030020 40501086 Cariotipo de sangue-pesquisa de sitio fragil X 26030160 40501094 Cariotipo em vilosidades corionicas (cultivo de trofoblastos) 26030055 40501108 Cariotipo para pesquisa de instabilidade cromossomica 26030080 40501116 Cromatina X ou Y 26030098 40501124 Cultura de aborto e obtencao de cariotipo 26030110 40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimatico e/ou extracao de DNA 40501159 40501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 26030144 40501175 Liquido amniotico, cariotipo com bandas Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) Estudo de alterações cromossônicas em leucemias por Fish (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) Marcadores bioquimicos extras, alem de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliacao do risco fetal, por marcador, por amostra Baterias de testes quimicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (minimo de seis testes) 26030152 40501183 40501205 40501205 40502015 40502015 26040018 40502040 26100100 40502058 Determinacao do risco fetal, com elaboracao de laudo 40502066 40502066 Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de ácidos orgânicos numa amostra) 26050013 40502090 Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificacao de aminoacidos ou glicidios ou oligossacaridios ou sialoligossacaridios glicosaminoglicanos ou outros compostos para deteccao de erros inatos do metabolismo (cada) 26090023 40502104 26080010 40502112 40502120 40502120 26100029 40502139 28062639 40502147 Ensaios enzimaticos em celulas cultivadas para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada) Ensaios enzimaticos em leucocitos, eritrocitos ou tecidos para diagnostico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteina e enzima de referencia (cada) Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) Teste Duplo - 1 trimestre (PAPP-A+BETA+HCG) ou outros 2 em soro ou liquido amniotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais Porte Anest. Filme 79/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 26100037 40502155 26100096 40503011 40503020 40503020 analise de DNA fetal por enzima de restricao, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que ja foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende da enzima para estabelecer o diagnostico) 40503038 40503038 Analise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 26100088 40503046 Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus extra, por amostra 26100070 40503054 Analise de DNA pela tecnica multiplex por locus, por amostra 26100061 40503062 Analise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra 26100045 40503097 Extracao de DNA (sangue, urina, liquido aminiotico, vilo trofoblastico etc.) por amostra 40503100 40503100 Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases 40319326 40319326 Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização) 40501213 40501213 Translocação PML/RAR-a Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou liquido aminiotico com elaboracao de laudo contendo calculo de risco para anomalias fetais Analise de DNA com enzimas de restricao por enzima utilizada, por amostra ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA Procedimento diagnostico peroperatorio sem deslocamento do patologista Procedimento diagnóstico peroperatório -peça adicional ou margem cirúrgica Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas profundas sem deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de orgaos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista 21010013 40601013 40601021 40601021 21010242 40601030 21010170 40601072 21010188 40601080 21010269 40601099 21010269 40601102 21010021 40601110 Procedimento diagnostico em biopsia simples imprint e cell block 21010048 40601129 Procedimento diagnostico citopatologico oncotico de liquidos e raspados cutaneos 21010056 40601137 Procedimento diagnostico em citopatologia cervico-vaginal oncotica 21010064 40601145 Procedimento diagnostico em citologia hormonal seriado 21010099 40601153 Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados 21010145 40601161 Procedimento diagnostico em citologia hormonal isolada 21010218 40601170 Procedimento diagnostico em painel de imunoistoquimica (duas a cinco reacoes) 21010153 40601188 Procedimento diagnostico em reacao imunoistoquimica isolada 21010021 40601196 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco 40601200 40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 40601218 40601218 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa 40601226 40601226 40601234 40601234 40601250 40601250 Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatomicas simples ou complexas (por margem) maximo de tres margens Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 Porte Anest. Filme 80/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 40601269 40601269 Coloracao especial por coloracao 40601277 40601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 21010200 40601285 Procedimento diagnostico em painel de hibridizacao in situ 40601293 40601293 Procedimento diagnostico por captura hibrida 28041020 40601307 Procedimento diagnostico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) 40601315 40601315 Procedimento diagnostico em citometria de imagens 40601323 40601323 Procedimento diagnostico citopatologico em meio liquido Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme MEDICINA NUCLEAR 31010016 40701018 Angiografia radioisotopica 0,3800 31010024 40701042 Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida 0,3800 31010024 40701050 Cintilografia do miocardio necrose (infarto agudo) 0,3800 31010040 40701069 Cintilografia do miocardio perfusao - repouso 0,5700 31010067 40701077 Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - esforco 0,7600 31010059 40701085 Cintilografia sincronizada das camaras cardiacas - repouso 0,3800 31010075 40701093 Fluxo sanguineo das extremidades 0,4800 31010105 40701107 Quantificacao de shunt da direita para a esquerda 0,5700 31010113 40701115 Quantificacao de shunt periferico 0,5700 31010121 40701123 Venografia radioisotopica 0,5700 40701131 40701131 Cintilografia do miocardio perfusao - estresse farmacologico 0,5700 31010040 40701140 Cintilografia do miocardio perfusao - estresse fisico 0,5700 31020020 40702014 Cintilografia das glandulas salivares com ou sem estimulo 0,4800 31020038 40702022 Cintilografia do figado e do baco 0,5700 31020046 40702030 Cintilografia do figado e vias biliares 0,9500 31020127 40702049 Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria ativa 0,0000 31010091 40702057 Cintilografia para deteccao de hemorragia digestoria nao ativa 0,9500 31020089 40702065 Cintilografia para determinacao do tempo de esvaziamento gastrico 0,7600 31020062 40702073 Cintilografia para estudo de transito esofagico (liquidos) 0,7600 31020070 40702081 Cintilografia para estudo de transito esofagico (semi-solidos) 0,7600 31020054 40702090 Cintilografia para pesquisa de diverticulo de Meckel 0,5700 31020097 40702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofagico 0,7600 31020100 40702111 Fluxo sanguineo hepatico (qualitativo e quantitativo) 0,4800 40703010 40703010 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo-123) 0,1900 31030017 40703029 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (iodo - 131) 0,1900 31030025 40703037 Cintilografia da tireoide e/ou captacao (tecnecio - 99m TC) 0,1900 31030076 40703045 Cintilografia das paratireoides 0,5700 31030033 40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metastases (PCI) 0,9500 31030041 40703061 Teste de estimulo com TSH recombinante 0,1900 31030050 40703070 Teste de supressao da tireoide com T3 0,1900 31030068 40703088 Teste do perclorato 0,0000 31040071 40704017 Cintilografia renal dinamica 0,7600 31040080 40704025 Cintilografia renal dinamica com diuretico 0,8600 31040012 40704033 Cintilografia renal estatica (quantitativa ou qualitativa) 0,5700 31040047 40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 0,7700 31040020 40704050 Cistocintilografia direta 0,7600 31040039 40704068 Cistocintilografia indireta 0,7600 31040063 40704076 Determinacao da filtracao glomerular 0,0000 31040055 40704084 Determinacao do fluxo plasmatico renal 0,0000 81/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 31050026 40705013 Cintilografia do sistema reticulo-endotelial (medula ossea) 0,5700 31050077 40705021 Demonstracao do seqüestro de hemacias pelo baco 0,5700 31050069 40705030 Determinacao da sobrevida de hemacias 0,0000 31050050 40705048 Determinacao do volume eritrocitario 0,0000 31050042 40705056 Determinacao do volume plasmatico 0,0000 31050018 40705064 Teste de absorcao de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling) 0,0000 31060021 40706010 Cintilografia ossea (corpo total) 0,9500 31060030 40706028 Fluxo sangüineo osseo 0,3800 31070019 40707016 Cintilografia cerebral 0,5700 31070086 40707032 Cintilografia de perfusao cerebral 0,5700 31070027 40707040 Cisternocintilografia 0,9500 31070043 40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fistula liquorica 0,9500 31070078 40707067 Fluxo sangüineo cerebral 0,3800 31070051 40707075 Mielocintilografia 0,9500 31070060 40707083 Ventriculo-cintilografia 0,9500 40708012 40708012 Cintilografia com análogo de somatostatina 0,9500 31080014 40708020 Cintilografia com galio-67 0,9500 31080057 40708039 Cintilografia com leucocitos marcados 0,0000 31110045 40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 0,9500 31080049 40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 0,0000 40708071 40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 0,0000 40708080 40708080 Deteccao intraoperatoria radioguiada de lesoes tumorais 0,0000 40708098 40708098 Deteccao intraoperatoria radioguiada de linfonodo sentinela 0,0000 31080022 40708101 Linfocintilografia 0,5700 31080030 40708110 Quantificacao da captacao pulmonar com galio-67 0,5700 40708128 40708128 PET dedicado oncológico 2,5000 31090010 40709019 Cintilografia para deteccao de aspiracao pulmonar 0,5700 31090028 40709027 Cintilografia pulmonar (inalacao) 0,5700 31090036 40709035 Cintilografia pulmonar (perfusao) 0,5700 31100066 40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 0,0000 31100040 40710033 Tratamento da policitemia vera 0,0000 31100031 40710041 Tratamento de cancer da tireoide 0,0000 31100015 40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Graves) 0,0000 31100023 40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bocio nodular toxico (Plummer) 0,0000 31100058 40710076 Tratamento de metastases osseas (estroncio-90) 0,0000 40710084 40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 0,0000 31110037 40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 0,9500 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme RADIOLOGIA GERAL 32010010 40801012 Cranio - 2 incidencias 0,1440 32010028 40801020 Cranio - 3 incidencias 0,2160 32010036 40801039 Cranio - 4 incidencias 0,2880 32010044 40801047 Orelha, mastoides ou rochedos - bilateral 0,2592 32010060 40801055 Orbitas - bilateral 0,1728 32010079 40801063 Seios da face 0,1296 32010095 40801071 Sela turcica 0,1296 32010109 40801080 Maxilar inferior 0,1296 32010117 40801098 Ossos da face 0,1728 82/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 32010125 40801101 Arcos zigomaticos ou malar ou apofises estiloides 0,1296 32010133 40801110 Articulacao temporomandibular (bilateral) 0,1728 32010141 40801128 Adenoides ou cavum 0,0432 32010176 40801136 Panoramica de mandibula (ortopantomografia) 0,2592 32010214 40801179 Radiografia peri-apical 0,0216 32010222 40801187 Radiografia oclusal 0,1296 32010230 40801195 Planigrafia linear de cranio ou sela turcica ou face ou mastoide 0,6912 32110014 40801209 Incidencia adicional de cranio ou face 32020015 40802019 Coluna cervical - 3 incidencias 0,1296 32020023 40802027 Coluna cervical - 5 incidencias 0,2160 32020040 40802035 Coluna dorsal - 2 incidencias 0,2400 32020147 40802043 Coluna Dorsal - 4 incidencias 0,4560 32020066 40802051 Coluna lombo-sacra - 3 incidencias 0,3120 32020074 40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidencias 0,4560 32020090 40802078 Sacro-coccix 0,1728 32020104 40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose 0,3080 32020120 40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia) 0,6160 32020139 40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 32110014 40802116 Incidencia adicional de coluna 32030010 40803015 Esterno 0,2160 32030029 40803023 Articulacao esternoclavicular 0,1296 32030037 40803031 Costelas - por hemitorax 0,2400 32030045 40803040 Clavicula 0,1440 32030053 40803058 Omoplata ou escapula 0,2160 32030061 40803066 Articulacao acromioclavicular 0,0864 32030070 40803074 Articulacao escapuloumeral (ombro) 0,0864 32030088 40803082 Braco 0,1440 32030096 40803090 Cotovelo 0,0864 32030100 40803104 Antebraco 0,1440 32030118 40803112 Punho 0,1728 32030126 40803120 Mao ou quirodactilo 0,0864 32030134 40803139 Maos e punhos para idade ossea 32110014 40803147 Incidencia adicional de membro superior 32040016 40804011 Bacia 0,1540 32040032 40804020 Articulacoes sacroiliacas 0,1296 32040040 40804038 Articulacao coxofemoral (quadril) 0,1920 32040059 40804046 Coxa 0,2400 32040067 40804054 Joelho 0,1440 32040075 40804062 Patela 0,1872 32040083 40804070 Perna 0,2400 32040091 40804089 Articulacao tibiotarsica (tornozelo) 0,0864 32040105 40804097 Pe ou pododactilo 0,1440 32040113 40804100 Calcaneo 0,0864 32040121 40804119 Escanometria 0,1540 32040156 40804127 Panoramica dos membros inferiores 32110014 40804135 Incidencia adicional de membro inferior 32050038 40805018 Torax - 1 incidencia 0,1540 32050054 40805026 Torax - 2 incidencias 0,3080 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Acréscimo 20% ao valor programado ao exame 0,5184 Acréscimo 20% ao valor programado ao exame 0,0720 Acréscimo 20% ao valor programado ao exame 0,3185 Acréscimo 20% ao valor programado ao exame 83/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 32050062 40805034 Torax - 3 incidencias 0,4620 32050070 40805042 Torax - 4 incidencias 0,6160 32050089 40805050 Coracao e vasos da base 0,3080 32050119 40805069 Planigrafia de torax, mediastino ou laringe 0,5760 32050143 40805077 Laringe ou hipofaringe ou pescoco (partes moles) 0,1728 40806014 40806014 Deglutograma 0,2304 40806022 40806022 Videodeglutograma 0,2304 32060068 40806030 Esofago 0,2304 32060076 40806049 Estomago e duodeno 0,3888 32060084 40806057 Esofago - hiato - estomago e duodeno 0,5760 32060092 40806065 Transito e morfologia do delgado 0,5970 32060122 40806073 Estudo do delgado com duplo contraste 0,7620 32060106 40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 0,7620 40806090 40806090 Defecograma 0,4320 32060017 40806103 Colangiografia intra-operatoria 0,2880 32060025 40806111 Colangiografia pos-operatoria (pelo dreno) 0,2880 32070012 40807010 Urografia venosa com bexiga pre e pos-miccional 0,6104 32070020 40807029 Pielografia ascendente 0,4800 32070047 40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 0,8744 32070055 40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 1,0184 32070039 40807053 Uretrocistografia de adulto 0,4320 32070039 40807061 Uretrocistografia de crianca (ate 12 anos) 0,4320 32070063 40807070 Tomografia renal sem contraste 0,4320 32080018 40808017 Abdome simples 0,1540 32080034 40808025 Abdome agudo 0,6160 32080050 40808033 Mamografia convencional bilateral 2,2176 40808041 40808041 Mamografia digital bilateral 32110014 40808050 Ampliacao ou magnificacao de lesao mamaria 32080107 40808068 Marcacao pre-cirurgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base) 2,4000 40808106 40808106 Mamotomia por estereotaxia ou US 0,0000 32080093 40808114 Esqueleto (incidencia basica de: cranio, coluna, bacia e membros) 3,0340 32080085 40808122 Densitometria ossea - 1 segmento 0,0000 32080115 40808130 Densitometria ossea - rotina: coluna e femur (ou dois segmentos) 0,0000 31110061 40808149 Densitometria ossea - corpo inteiro (avaliacao de massa ossea ou de composicao corporal) 0,0000 32080140 40808157 Avaliacao de fraturas vertebrais por DXA 0,0000 32080042 40808165 Planigrafia de osso 0,3600 32090056 40809013 Ductografia (por mama) 1,1088 32090064 40809021 Sialografia (por glandula) 0,2592 32090072 40809030 Histerossalpingografia 0,2592 32090102 40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 0,2592 32090129 40809056 Fistulografia 0,2880 32090137 40809064 Colangiografia transcutanea 0,4320 32090145 40809072 Colangiopancreatografia retrograda 0,4320 32090153 40809080 Dacriocistografia 0,2160 32130384 40809099 Puncao biopsia/aspirativa orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame de base) 0,0000 40809102 40809102 Drenagem percutanea orientada por RX (acrescentar o exame de base) 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 1,2000 Acréscimo 20% ao valor programado ao exame 84/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 32100094 40810011 32100167 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Mielografia segmentar (por segmento) 0,4320 40810020 Teste de oclusao de arteria carotida ou vertebral 1,1520 40810046 40810046 Avaliacao hemodinamica por cateterismo (aferimento de pressao ou fluxo arterial ou venoso) 0,0000 40811018 40811018 Radioscopia diagnostica 0,0000 32110022 40811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirurgico (por hora ou fracao) 0,0000 32120028 40812014 Aortografia abdominal por puncao translombar 0,6350 39120040 40812022 Angiografia por puncao 0,0000 32120010 40812030 Angiografia por cateterismo nao seletivo de grande vaso 1,5240 32120133 40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primario - por vaso 1,5240 32100078 40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundario ou distal por vaso 1,2700 32120141 40812065 Angiografia transoperatoria de posicionamento 1,5240 32120052 40812081 Flebografia por puncao venosa unilateral 1,2700 32120095 40812090 Flebografia retrograda por cateterismo - unilateral 1,2700 32120087 40812103 Portografia trans-hepatica 1,2700 32120060 40812111 Esplenoportografia percutanea 1,2700 32120079 40812120 Linfoangioadenografia unilateral 1,2320 32120109 40812138 Cavernosografia 0,6350 32120117 40812146 Farmaco-cavernosografia (dinamica) 0,6350 40814165 Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida ou não por RX. US, TC, RM 40814165 ULTRASSONOGRAFIA 33010099 40901017 Globo ocular - bilateral 0,1900 40901025 40901025 Globo ocular com doppler colorido - bilateral 0,3400 33010129 40901033 Glandulas salivares (todas) 0,1900 33010188 40901041 Toracico extracardiaco 0,1900 40901050 40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitario 0,3400 40901068 40901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusao miocardica 0,3400 20010150 40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacologico 0,0000 20010206 40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores 0,0000 20010214 40901092 Ecodopplercardiograma transesofagico (inclui transtoracico) 0,0000 20010141 40901106 Ecodopplerocardiograma transtoracico 0,0000 33010129 40901114 Mamas 0,1900 33010021 40901122 Abdome total (inclui abdome inferior) 0,7600 33010013 40901130 Abdome superior (figado, vias biliares, vesicula, pancreas, baco) 0,5700 33010170 40901149 Retroperitonio (grandes vasos ou adrenais) 0,3800 33010030 40901157 Aparelho urinario feminino (rins, ureteres e bexiga) 0,3800 33010030 40901165 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) 0,3800 33010153 40901173 Abdome inferior masculino (bexiga, prostata e vesiculas seminais) 0,1900 33010137 40901181 Abdome inferior feminino (bexiga, utero, ovario e anexos) 0,1900 40901190 40901190 Dermatologico - pele e subcutaneo 0,3400 33010129 40901203 Orgaos superficiais (tireoide ou escroto ou penis ou cranio) 0,1900 33010129 40901211 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou musculo ou tendao) 0,1900 33010048 40901220 Articular (por articulacao) 0,3800 33010110 40901238 Obstetrica 0,1900 85/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 33010293 40901246 Obstetrica convencional com Doppler colorido 0,5100 40901254 40901254 Obstetrica com translucencia nucal 0,3400 33010277 40901262 Obstetrica morfologica 0,3400 33010110 40901270 Obstetrica gestacao multipla: cada feto 0,1900 40901289 40901289 Obstetrica gestacao multipla com Doppler colorido: cada feto 0,1700 40901297 40901297 Obstetrica 1º trimestre (endovaginal) 0,3400 33010145 40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 0,1900 33010200 40901319 Transvaginal para controle de ovulacao (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino) 0,5700 33010161 40901335 Prostata transretal (inclui abdome inferior masculino) 0,3800 33010323 40901351 Doppler colorido transcraniano ou transfontanela 0,5100 33010234 40901360 33010234 40901378 33010323 40901386 Doppler colorido de orgao ou estrutura isolada 0,5100 33010234 40901394 Doppler colorido de aorta e arterias renais 0,9120 40901408 40901408 Doppler colorido de aorta e iliacas 0,3400 33010234 40901416 Doppler colorido de arterias viscerais (mesentericas superior e inferior e tronco celiaco) 0,9120 33010331 40901424 Doppler colorido de hemangioma 0,3400 33010331 40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 0,3400 40901440 40901440 Doppler colorido peniano com farmaco-inducao 0,3400 33010234 40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral 0,9120 33010234 40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral 0,9120 33010234 40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 0,9120 33010234 40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 0,9120 33010269 40901505 Obstetrica: perfil biofisico fetal 0,3400 40901513 40901513 Doppler colorido de arterias penianas, sem farmaco inducao 0,3400 50010344 40901521 Ultra-sonografia biomicroscopica - monocular 0,0000 50010220 40901530 Ultra-sonografia diagnostica monocular 0,0000 33010307 40902013 Obstetrica: com amniocentese 0,3400 40902021 40902021 Obstetrica 1º trimestre com puncao: biopsia ou aspirativa 0,5100 33010315 40902030 Prostata transretal com biopsia - ate 8 fragmentos 0,3400 40902048 40902048 Prostata transretal com biopsia - mais de 8 fragmentos 0,3400 40902064 40902064 Doppler colorido intra-operatorio 0,3400 20010222 40902072 Ecodopplercardiograma transoperatorio (transesofagico ou epicardico) (1ª hora) 0,0000 40902102 40902102 Puncao vascular orientada por US (acrescentar o exame de base) 0,0000 40902129 40902129 Reducao de invaginacao intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) 0,0000 34010068 41001010 Cranio ou sela tursica ou orbitas 1,0450 34010092 41001028 Mastoides ou orelhas 1,5680 34010084 41001036 Face ou seios da face 1,0450 34010084 41001044 Articulacoes temporomandibulares 1,0450 34010114 41001060 Pescoco (partes moles, laringe, tireoide e faringe) 1,5680 34010130 41001079 Torax 1,5680 41001095 41001095 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitonio) 2,5000 34010017 41001109 Abdome superior 1,5680 34010106 41001117 Pelve ou bacia 1,5680 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carotidas e vertebrais) Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclavias e jugulares) Porte Anest. Filme 0,9120 0,9120 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 86/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 34010033 41001125 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (ate 3 segmentos) 1,0450 41001222 41001222 TC para PET dedicado oncológico 1,5000 34010041 41001133 Coluna - segmento adicional 0,3450 34010025 41001141 Articulacao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroiliacas ou coxofemoral ou joelho ou pe) - unilateral 1,5680 34010122 41001150 34010076 41001168 41001176 41001176 41001184 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Segmentos apendiculares (braco ou antebraco ou mao ou coxa ou perna ou pe) Angiotomografia (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa Porte Anest. Filme 1,5680 1,5000 Angiotomografia de aorta toracica 1,5000 41001184 Angiotomografia de aorta abdominal 1,5000 34010050 41002016 Tomomielografia (ate 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a puncao 0,0000 32130384 41002024 Puncao aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) 0,0000 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 36010014 41101014 cranio (encefalo) 4,7040 36010014 41101022 Sela turcica (hipofise) 4,7040 36010014 41101030 Base do cranio 4,7040 36010014 41101073 Orbita bilateral 4,7040 36010014 41101081 Ossos temporais bilateral 4,7040 36010014 41101090 Face (inclui seios da face) 4,7040 36010111 41101103 Articulacao temporomandibular (bilateral) 4,7040 36010057 41101111 Pescoco (nasofaringe, orofaringe, laringe, traqueia, tireoide, paratireoide) 4,7040 36010073 41101120 Torax (mediastino, pulmao, parede toracica) 4,7040 36010081 41101138 Coracao - morfologico e funcional 4,7040 41101146 41101146 Coracao - morfologico e funcional + perfusao + estresse 5,0000 36010081 41101154 coracao - morfologico e funcional + perfusao + viabilidade miocardica 4,7040 36010073 41101162 Mama (unilateral) 4,7040 36010090 41101170 Abdome superior (figado, pancreas, baco, rins, supra-renais, retroperitonio) 4,7040 36010103 41101189 Pelve (nao inclui articulacoes coxofemorais) 4,7040 41101197 41101197 Fetal 4,0000 36010103 41101200 Penis 4,7040 36010103 41101219 Bolsa escrotal 4,7040 36010049 41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar 4,7040 31070035 41101235 Fluxo liquorico (como complementar) 0,9500 36010065 41101243 Plexo braquial (desfiladeiro toracico) ou lombossacral (nao inclui coluna cervical ou lombar) 4,7040 36010170 41101251 Membro superior unilateral (nao inclui mao e articulacoes) 4,7040 36010170 41101260 Mao (nao inclui punho) 4,7040 36010103 41101278 Bacia (articulacoes sacroiliacas) 4,7040 36010170 41101286 Coxa (unilateral) 4,7040 36010170 41101294 Perna (unilateral) 4,7040 36010162 41101308 Pé (antepé) - não inclui tornozelo 4,7040 36010138 41101316 Articular (por articulacao) 4,7040 36010189 41101324 Angio-RM (cranio ou pescoco ou torax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa 4,7040 36010189 41101332 Angio-RM de aorta toracica 4,7040 36010189 41101340 Angio-RM de aorta abdominal 4,7040 41101359 Hidro-RM (colangio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) 4,0000 41101359 87/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 41102010 41102010 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Artro-RM (incluir a puncao articular) por articulacao Porte Anest. Filme 4,0000 RADIOTERAPIA 35010029 41203011 Betaterapia (placa de estrônico) - por campo Radiocirurgia (RTC) - nivel 1; Lesao unica e/ou um isocentro - por tratamento Radiocirurgia (RTC) - nivel 2, duas lesoes e/ou dois a quatro isocentros por tratamento Radiocirurgia (RTC) - nivel 3, tres lesoes e/ou mais de quatro isocentros por tratamento 0,0000 35020091 41203020 35020091 41203038 35020091 41203046 41203062 41203062 41203070 41203070 41203089 41203089 41203097 41203097 35010096 41203100 Radioterapia de corpo inteiro - por tratamento 0,0000 35010096 41203119 Radioterapia de meio corpo (HBI) - por dia de tratamento 0,0000 41203127 41203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 0,0000 41203135 41203135 Radioterapia estereotática -1ª aplicação 0,0000 41203143 41203143 Radioterapia estereotática (por dia subseqüente) 0,0000 35010070 41203151 Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo 0,0000 35010088 41204018 Colimacao individual - 1 por incidencia planejada 0,0000 35010045 41204026 Filme de verificacao (cheque-filme) - 1 por incidencia planejada/semana filme a parte 0,0000 35010118 41204034 Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratato 0,0000 41204042 41204042 41204050 41204050 41204069 41204069 35010100 41204085 41204077 41204077 41204093 41204093 41204107 41204107 Sistema de imobilizacao - torax, abdome ou pelvis - 1 por tratamento 0,0000 35020083 41205014 Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por insercao 0,0000 41205030 41205030 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 0,0000 41205049 41205049 41205057 41205057 41205065 41205065 41205073 41205073 Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 0,0000 41205081 41205081 Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 0,0000 41205090 41205090 Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 0,0000 41205103 41205103 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 0,0000 Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento (conforme diretriz de utilização) Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto - por campo Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado Planejamento de tratamento simples (nao-computadorizado) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado Simulacao de tratamento intermediaria (com tomografia) - 1 por volume tratado Sistema de imobilizacao - cabeca (mascaras) ou membros - 1 por tratamento Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 88/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 41205111 41205111 41205120 41205120 41206029 41206029 35020016 41206070 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) por inserção Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento Simulacao de braquioterapia - 1 por insercao Porte Anest. Filme 0,0000 0,0000 0,0000 0,0000 EXAMES ESPECÍFICOS 50010131 41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 0,0000 41301021 41301021 Angiografia com indocianina verde -monocular 0,0000 50010310 41301030 Avaliacao orbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 0,0000 17010098 41301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 0,0000 45010145 41301056 Biopsia do vilo corial 0,0000 17010101 41301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 0,0000 50010042 41301072 Campimetria manual - monocular 0,0000 50010263 41301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular 0,0000 41301099 41301099 Coleta de material cérvico-vaginal 0,0000 45010021 41301102 Colposcopia (cervice uterina e vagina) 0,0000 45010153 41301110 Cordocentese 0,0000 50010026 41301129 Curva tensional diaria - binocular 0,0000 56010222 41301145 Erecao farmaco-induzida 0,0000 50010280 41301153 Estereo-foto de papila - monocular 0,0000 41301161 41301161 Estesiometria (por membro) 0,0000 50010336 41301170 Avaliacao de vias lacrimais - monocular 0,0000 45010030 41301188 Exame a fresco do conteudo vaginal e cervical 0,0000 50010050 41301200 Exame de motilidade ocular (teste ortoptico) - binocular 0,0000 42010047 41301218 Exame micologico - cultura e identificacao de colonia 0,0000 42010039 41301226 Exame micologico direto (por local) 0,0000 50010239 41301242 Gonioscopia - binocular 0,0000 50010093 41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 0,0000 50010212 41301269 Microscopia especular de cornea - monocular 0,0000 50010107 41301277 Oftalmodinamometria - monocular 0,0000 56010230 41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 0,0000 50010247 41301307 Potencial de acuidade visual - monocular 0,0000 50010123 41301315 Retinografia (só honorário) monocular 0,0000 50010158 41301323 Tonometria - binocular 0,0000 42010071 41301331 Tricograma 0,0000 56010125 41301340 Urodinamica completa 0,0000 56010109 41301358 Urofluxometria 0,0000 50010182 41301366 Visao subnormal - monocular 0,0000 45010021 41301374 Vulvoscopia (vulva e perineo) 0,0000 41301382 41301382 Capilaroscopia periungueal 0,0000 41301471 41301471 Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) TESTES PARA DIAGNÓSTICOS 19010079 41401069 Provas imuno-alergicas para bacterias (por antigeno) 0,0000 19010087 41401077 Provas imuno-alergicas para fungos (por antigeno) 0,0000 41401085 41401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) 0,0000 29020263 41401107 Teste de broncoprovocacao 0,0000 15020088 41401131 Teste de equilibrio peritoneal (PET) 0,0000 29020271 41401166 Teste de exercicio em ergometro com realizacao de gasometria arterial 0,0000 89/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 41401182 41401182 Teste de exercicio em ergometro com Monitorizacao do eletrocardiograma 0,0000 20010273 41401190 Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercicio) com qualquer ergometro 0,0000 41401204 41401204 Teste de exercicio em ergometro com medida de gases expirados e eletrocardiograma 0,0000 51010330 41401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pre e pos) 0,0000 51010348 41401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pre e pos) 0,0000 51010232 41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 0,0000 28140087 41401247 Teste de Huhner 0,0000 41401255 41401255 Teste de Mitsuda 0,0000 51010259 41401263 Teste de protese auditiva 0,0000 50010298 41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 0,0000 41401298 41401298 Teste para broncoespasmo de exercício 0,0000 50010271 41401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular 0,0000 19010214 41401360 Testes cutaneo-alergicos para alergenos da poeira 0,0000 19010192 41401379 Testes cutaneo-alergicos para alimentos 0,0000 19010206 41401387 Testes cutaneo-alergicos para fungos 0,0000 19010222 41401395 Testes cutaneo-alergicos para insetos hematofagos 0,0000 19010230 41401409 Testes cutaneo-alergicos para polens 0,0000 19010125 41401425 Testes de contato - ate 30 substancias 0,0000 19010133 41401433 Teste de contato - por substancia, acima de 30 0,0000 19010141 41401441 Testes de contato por fotossensibilizacao - ate 30 substancias 0,0000 19010150 41401450 Teste de contato por fotossensibilizacao - por substancia, acima de 30 0,0000 51010275 41401476 Testes vestibulares, com prova calorica, com eletronistagmografia 0,0000 51010267 41401484 Testes vestibulares, com prova calorica, sem eletronistagmografia 0,0000 51010283 41401492 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 0,0000 29020182 41401514 Oximetria nao invasiva (faz parte do atendimento ou da consulta medica) 0,0000 41401522 41401522 Teste cutaneo-alergicos para latex 0,0000 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme OUTROS 50010190 41501012 Biometria ultra-sonica - monocular 0,0000 39120104 41501020 Cavernosometria 0,0000 56010184 41501047 Dopplermetria dos cordoes espermaticos 0,0000 39010023 41501063 Investigacao ultra-sonica com registro grafico (qualquer area) 0,0000 39010120 41501071 Investigacao ultra-sonica com teste de stress e com registro grafico 0,0000 39010112 41501080 Investigacao ultra-sonica com teste de stress e sem registro grafico 0,0000 39010139 41501098 Investigacao ultra-sonica com teste de stress em esteira e com registro grafico 0,0000 39010015 41501101 Investigacao ultra-sonica sem registro grafico (qualquer area) 0,0000 50010204 41501128 Paquimetria ultra-sonica - monocular 0,0000 56010257 41501055 Duplex scan de arterias penianas 39010074 41501136 Termometria cutanea (por lateralidade:pescoco, membros, bolsa escrotal, por territorio peniano) 0,0000 39010058 41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou territorio 0,0000 41501209 41501209 Medida de pressao hepatica 0,0000 56010214 41501268 Pressao arterial peniana 0,0000 90/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme ALTERAÇÕES Versão 4.0 - 15/10/2010 Alteração da Descrição: Código: 40310302 Mycobacteria – teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 40310302 Microorganismos – teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada SITUAÇÃO ANTES ATUAL Punção ou biopsia mamaria percutânea por agulha fina orientada 40808084 por imagem - por mama (já inclui o exame de base) ANTES Punção ou biopsia mamaria percutânea por agulha fina orientada 40808084 por imagem - por mama (já inclui o exame de base) ATUAL Artroscopia em joelho, tornozelo, cotovelo e punho (para 30713153 diagnostico com ou sem biopsia sinovial) ANTES 30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial ATUAL Alteração da Correlação: Código: 40307654 Proteína C, teste imunológico 28060865 40307654 40307654 40307654 (Sem cobertura TUSS) 40308391 Proteína C reativa, quantitativa 28060865 40308391 40302660 Mucoproteínas (Sem cobertura TUSS) 40302660 40304370 Hemossedimentação(VHS) 40302075 Hemoglobina Glicosilada 40302733 Hemoglobina Glicada (Fração A1c) SITUAÇÃO ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL 30206049 Confecção de fistula traqueo-esofagica para protese fonatoria com miotomia faringea 30206049 55030811 ANTES 30206049 30206049 ATUAL Obs:. O código 40307654 está sem cobertura pela TUSS, portanto deverá ser substituído pelo código 40308391 - Proteína C reativa, quantitativa Obs. : O código 40302660 está sem cobertura pela TUSS, deverá ser substituído pelo código 40304370 - Hemossedimentação(VHS) Obs. : O código 40302075 está sem cobertura pela TUSS, deverá ser substituído pelo código 40302733 - Hemoglobina Glicada (Fração A1c) Alteração do Código: 31509209 Aférese para paciente ABO incompatível 40404020 Aférese para paciente ABO incompatível Estudo de alterações cromossônicas em leucemias por Fish 40501507 (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) Estudo de alterações cromossônicas em leucemias por Fish 40501205 (FLUORESCENCE IN SITU HYBRIDIZATION) SITUAÇÃO ANTES ATUAL ANTES ATUAL 91/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme 31303285 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal 31303293 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) hormonal ANTES ATUAL Remoção de cabo-eletrodo de marca-passo e/ou cárdiio-desfibrilador 30904528 implantável com auxílio de diltador mecânico, laser ou radiofrequência ANTES Remoção de cabo-eletrodo de marca-passo e/ou cárdiio-desfibrilador 30904153 implantável com auxílio de diltador mecânico, laser ou radiofrequência ATUAL 92/92 RPMU - Versão 4.0 - Vigência 15/10/2010 Correl. principal Codigo do Serviço no RPMU AMB92 Versão 4.0 28040724 40319270 56010214 41501268 40308502 40319318 40308510 40323897 40308537 40323900 40310507 40310590 40310558 40323919 40503500 40319326 40503518 40501213 40814505 40814165 41301510 41301471 31602606 31602240 31602614 31602258 31602622 31602266 31602630 31602274 31602649 31602282 31602657 31602290 31602665 31602304 31602690 31602312 Descricao do Rol de Procedimentos Medicos Unimed Aux. Porte Anest. Filme Tempo de lise de euglobulina Tempo de lise de euglobulina Pressao arterial peniana Pressao arterial peniana Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand Anticorpos Antidifteria Anticorpos Antidifteria Anticorpos Antitétano Anticorpos Antitétano Antifungigrama Antifungigrama Teste rápido para detecção de HIV em gestante Teste rápido para detecção de HIV em gestante Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização) Protrombina, pesquisa de mutação (com diretriz de utilização) Translocação PML/RAR-a Translocação PML/RAR-a ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida ou não por RX. US, TC, RM Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida ou não por RX. US, TC, RM Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho) Porte Anestesico 1 Porte Anestesico 1 Porte Anestesico 2 Porte Anestesico 2 Porte Anestesico 3 Porte Anestesico 3 Porte Anestesico 4 Porte Anestesico 4 Porte Anestesico 5 Porte Anestesico 5 Porte Anestesico 6 Porte Anestesico 6 Porte Anestesico 7 Porte Anestesico 7 Porte Anestesico 8 Porte Anestesico 8 ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL ANTES ATUAL Desmembrado em dois códigos: 20101163 Pulsoterapia / terapia imunobiológica intravenosa (por sessão) 20104383 Pulsoterapia / terapia imunobiológica intravenosa (por sessão)-Ambulatorial 20204159 Pulsoterapia / terapia imunobiológica intravenosa (por sessão)-Hospitalar SITUAÇÃO ANTES ATUAL ATUAL