Curvas do crescimento da
criança em Amamentação
Keiko M. Teruya
Centro Lactação de Santos/HGA/UNILUS
Email: [email protected]
1 ano
Elsa Giugliani
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
POR QUE LEITE HUMANO?
☼ MELHOR FONTE DE NUTRIENTES.
☼ É ESPÉCIE-ESPECÍFICO.
☼ É uma substância VIVA de grande complexidade biológica.
MELHOR NUTRIENTE = SAUDE
(BEM ESTAR FISICO E MENTAL)
CRESCIMENTO
D
E
S
E
N
V
O
L
V
I
M
E
N
T
O
Uma curva de
crescimento para o
Século XXI
The WHO Multicentre
Growth Reference
Study
Nutrition for Health and Development
World Health Organization
Geneva, Switzerland
Justificativa Para as Novas
Curvas
As curvas atuais (NCHS/OMS) são inadequadas
para:
 Indivíduos
– Interferem com o manejo adequado da alimentação
infantil e aumentam o risco de morbi-mortalidade
 Populações
– Resultam em estimativas errôneas de desnutrição e de
sobrepeso/obesidade
Objetivo Geral
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
Construir um conjunto de curvas de
crescimento para menores de 5
anos, a ser adotado como a nova
referência internacional para avaliar
o estado nutricional de populações e
de indivíduos.
Aspectos
Inovadores
1 ano




2 anos
3 anos
4 anos
Enfoque prescritivo (e não descritivo)
Aleitamento materno como norma
Amostra internacional
Referência para avaliação de
sobrepeso/obesidade
 Curvas de velocidade de crescimento
 Ligação entre os desenvolvimentos físico e
motor
5 anos
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
Critérios de
elegibilidade
(populações)
 Nível sócio-econômico que permita o
crescimento ideal
 Altitude < 1.500m
 População com baixa mobilidade
 ≥ 20% de mães amamentando conforme
as recomendações internacionais
 Existência de sistema de apoio à
amamentação
 Presença de instituições de pesquisa
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
Critérios de
Elegibilidade
(famílias e crianças)
 Ausência de restrições econômicas,
ambientais ou individuais ao crescimento
ideal
 Mãe disposta a seguir as recomendações
sobre amamentação
 Nascimento a termo
 Parto único
 Ausência de morbidade perinatal
importante
 Mães não fumantes
Critérios operacionais
para aleitamento
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
 Aleitamento exclusivo (ou predominante)
por pelo menos 6 meses
 Introdução de alimentos complementares
entre 6 meses
 Aleitamento continuado até pelo menos
12 meses
Locais Selecionados
Curvas








Peso/idade
Altura (comprimento)/idade
IMC/idade (Indice de Massa Corporal)
Peso/altura (comprimento)
Perímetro cefálico/idade
Perímetro braquial/idade
Prega cutânea tricipital/idade
Prega cutânea subescapular/idade
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
Conclusões
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
O conjunto das novas curvas da OMS
representa a melhor descrição existente do
crescimento físico para crianças menores de 5
anos de idade.
Outras
Conclusões
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
O novo padrão representa o crescimento infantil
normal sob condições ambientais ótimas.
O padrão pode ser usado para avaliar crianças
de qualquer país, independente de etnia,
condição socioeconômica e tipo de alimentação.
Divulgação
1 ano
2 anos
3 anos
4 anos
5 anos
As novas cruvas de crescimento estão disponíveis no
site da OMS
O site apresenta também:
• publicações sobre o estudo
• software para cálculo dos índices em escore Z e
percentil
• respostas às perguntas mais comuns sobre o tema.
www.who.int/childgrowth
grata