ASSOCIAÇÃO DOS SERVIDORES DO MINISTÉRIO PÚBLICO DO ESTADO DO
RIO DE JANEIRO
CNPJ Nº 68.580.687/0001-15
Travessa do Ouvidor, 38 / 2º andar
Centro – Rio de Janeiro – RJ
CEP. 20040-040
Tel. 2550-9130 / 2550-9763
Os campos com * (asterisco) são de preenchimento obrigatório.
Mensalidades
Dados Pessoais
R$ 16,29 - se o
R$ 19,80 - se o
R$ 26,54 - se o
R$ 43,23 - se o
associado tiver um cargo de nível elementar ou extra-quadro não comissionado.
associado tiver um cargo de nível fundamental e para funcionários extra-quadro comissionado .
associado tiver um cargo de nível médio e para funcionários extra-quadro comissionado.
associado tiver um cargo de nível superior e parafuncionários extra-quadro comissionado.
*Nome:
*Endereço:
*Cep:
*Bairro:
*C.P.F.
*Nascimento:
*Identidade nº:
*Órgão
Expedidor:
Tel.
Residencial:
Tel. Celular:
*Município:
Estado Civil:
Email MPRJ:
_____/____/________.
@mp.rj.gov.br Outro Email:
Filiação
Pai:
Nascimento:
*Mãe:
Nascimento:
Dependentes
GRAU DE PARENTESCO
NOME
NASCIMENTO
*Situação Funcional
Se for extraquadro não
comissionado:
( )
Caso
contrário, o
cargo é de:
Se Extra-Quadro :
Órgão de Origem:
Se Nível Superior:
Qual curso?
Nível Médio
( )
Nível Superior
( )
Nível
Fundamental ( )
É do quadro
MPRJ: ( )
Dados Funcionais
Lotação
*Matrícula:
Cargo
Local de Trabalho
Data Admissão:
Tel(s).:
*Informações Bancárias
Banco
Agência
Banco Itaú S/A
Conta Corrente:
Contribuição:
R$ _______
AUTORIZAÇÃO
Eu, _______________________________________________________, CPF: ________________________,
conta: _____________, da agência ______________, do banco:_______________, matrícula ___________, autorizo o
desconto mensal da contribuição associativa, por tempo indeterminado, através de desconto realizado diretamente na
folha de pagamento do Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro (MPRJ).
Local e Data
____________________________,_______de____________de _____.
Assinatura