DOENÇAS
INFECTOCONTAGIOSAS
DE ORIGEM VIRAL
ROTEIRO DE AULA
DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS VIRAIS
CONCEITO
1. HERPES SIMPLES VÍRUS (HSV)
2. VARICELA ZOSTER VÍRUS (VZV)
3. VÍRUS DO PAPILOMA HUMANO (HPV)
4. VÍRUS EPSTEIN-BARR (EBV)
5. PARAMIXOVÍRUS (SARAMPO)
6. MIXOVÍRUS (CAXUMBA)
7. ENTEROVIROSES
Janete Dias Almeida
ROTEIRO DE AULA
DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS VIRAIS
OBJETIVOS
1. Saber diagnosticar as doenças decorrentes de infecção viral.
2. Compreender os aspectos relacionados à doença para
orientação familiar.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
NEVILLE, BW et al. Patologia Oral & Maxilofacial. 2 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 798p.
REGESI JA, SCIUBBA JJ. Patologia Bucal correlações
clinicopatológicas. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000. 475p.
Janete Dias Almeida
Herpes Vírus Humano (HHV)
Herpesviridae
Gengicoestomatite herpética
Herpes labial
Herpes genital
HSV-1 e HSV-2
Varicela
HHV-3 (VZV)
Mononucleose
Leucoplasia pilosa
HHV-4 (EBV)
Citomegalocírus
CMV
Exantema súbito
HHV-5
Ptiríase rosácea
HHV-7
Sarcoma de Kaposi
HHV-8
HSV-2
HHV-6
Herpes Simples (HSV)
1.1 Gengivoestomatite herpética aguda
1.2 Herpes recorrente
http://www.astrosurf.org
Gengivoestomatite herpética aguda






6 meses a 5 anos
pico entre 2 e 3 anos
linfadenopatia regional
calafrios,febre,náusea
irritabilidade
lesões bucais
Gengivoestomatite herpética aguda




vesículas puntiformes
úlceras rasas e irregulares
erosões ao longo da gengiva
marginal livre
5-7 dias ou até 2 semanas
Primo- infecção herpética
http://www.usc.edu/hsc/dental/opfs/HA
Primo- infecção herpética
http://www.etsu.edu/cpah/dental/dcte760/
Primo- infecção herpética
http://www.mja.com.au/public
Primo- infecção herpética
http://www.mja.com.au/public
Herpes recorrente
local de inoculação 1ária ou áreas
adjacentes supridas pelo gânglio
envolvido
 + comum vermelhão e adjacência
lábio
 sinais e sintomas
prodrômicos (6-24h)

http://web.uct.ac.za/depts
Herpes recorrente
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Herpes recorrente
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Herpes recorrente
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Herpes recorrente
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
http://www.usc.edu/hsc/dental/opfs/HA
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Herpes recorrente
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Herpes recorrente
http://www.usc.edu/hsc/dental/opfs/HA
Herpes recorrente
http://www.usc.edu/hsc/dental/opfs/HA
Herpes simples


panarício herpético
ocorre em volta da
unha
http://www.medicinageriatrica.com.br/2009/09/01/estudo-de-casoherpes-simples/
http://www.ihv.org/guides/
Citologia Esfoliativa
Janete Dias Almeida
Citologia Esfoliativa
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Citodiagnóstico
Herpes simples. Células parasitadas, com aumento de volume, múltiplos núcleos
“empacotados”, além de células inflamatórias
Almeida et al., 2007
Varicela- Zoster Vírus (VZV)
2.1 Varicela (catapora)
2.2 Zoster (zona ou cobreiro)
Varicela (catapora)






infecção 1ária VZV
5-9 anos
sintomática
incubação 10-21 dias, média 15
exantema pruriginoso
erupções face, corpo, extremidades
http://www.anf.pt/site/imagens/menu_anf/cedime/varicela
Varicela (catapora)

eritema, vesícula, pústula, crosta
“gota de orvalho em uma pétala de rosa”
vacina MMR
http://www.sosnowskibooks.com/Spanish/
Varicela (catapora)






erupções 4 dias
exantemas 7 ou mais
infectante 2 dias antes do exantema até
crosta
+ grave em adultos
lesões bucais podem preceder as de
pele, em palato e mucosa jugal
tratamento de suporte
http://www.londonstimes.us/toons
Varicela (catapora)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images
Varicela (catapora)
http://www.dermis.net/bilder/CD18/img0054.jpg
Herpes Zoster
(zona ou cobreiro)

latência gânglio espinhal dorsal

fatores predisponentes para reativação

precedido por dor intensa (área inervada
pelo nervo sensitivo afetado)

queimação, ardência
e prurido
http://web.uct.ac.za/depts
Herpes Zoster
(zona ou cobreiro)

tronco, cabeça e pescoço

dor pode ser mascarada

relatos de necrose óssea e perda dentes

cicatrização hipo ou hiperpigmentação

neuralgia pós herpética + de 3 meses
http://www.dermis.net/hebra/Herpes_zoster_pectoralis.jpg
Herpes Zoster
(zona ou cobreiro)

às vezes, observado com linfomas e
imunodeficiência

antipirético sem aspirina e difenidramina
para prurido

antivirais + eficaz se administrar no
período de 72h após 1a vesícula

corticóide reduz inflamação neural
Herpes Zoster (zona ou cobreiro)
http://www.telemedicine.org/zoster.jpg
Herpes Zoster (zona ou cobreiro)
http://akimichi.homeunix.net/~emile/aki/medical
Herpes Zoster (zona ou cobreiro)
http://www.eyesearch.com/herpes.zoster.jpg
Herpes Zoster (zona ou cobreiro)
http://www.skinsite.com/images/herpes%20zoster%202.gif
Herpes Zoster (zona ou cobreiro)
http://www.ahc-consilium.at/bilder/herpeszoster02.jpg
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Herpes Zoster (zona ou cobreiro)
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Leite et al., 2007
Herpes Zoster (zona ou cobreiro)
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Leite et al., 2007
Herpes Zoster
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
Leite et al, 2007
Paramixovírus
Sarampo

primavera

gotículas de respiração

incubação 10-12 dias

sintomas prodrômicos

erupção cutânea exantematosa 4-7 dias
Sarampo
 1º
estágio: febre e 3 primeiros dias:
coriza, tosse, conjuntivite
de Koplik “grãos de sal” em
um fundo vermelho
 manchas
 2º
estágio: febre e erupção
maculopapular eritematosa difusa
face com disseminação descendente
para tronco e extremidades
Sarampo
 3º
estágio: febre termina e erupção
começa a desaparecer – pigmentação
acastanhada, descamação
 Morte
em casos de pneumonia e
encefalite aguda

candidíase, GUN, hipoplasia do
esmalte
Sarampo
http://www.spapex.org/spapex/Koplik.jpg
Sarampo
correio.fc.ul.pt/ ~mcg/vacinacao/ctv/
Paramixovírus
Parotidite endêmica (caxumba)
 incubação, geralmente 16 a 18 dias
 contágio desde primeiro dia antes de
alteração
clínica,
até
14
dias
após
resolução
 30% subclínica
 Febre baixa, cefaleia, mal estar, anorexia,
mialgia
http://blogelseviersaude.elsevier.com.br/ciencias-basicas/vrus-da-caxumbahistologiaebiologiacelular/
Parotidite endêmica (caxumba)
 afeta principalmente as
http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00125
Parotidite endêmica (caxumba)
http://blogelseviersaude.elsevier.com.br/ciencias-basicas/vrus-da-caxumbahistologiaebiologiacelular/
Parotidite endêmica (caxumba)
 sintomas prodrômicos
 + parótida
 desconforto e tumefação
 aumento de volume 2-3 dias
 dor – mastigação e estimulação secreção
salivar
Parotidite endêmica (caxumba)
 unilateral 25%
 epididimorquite 25%, ooforite e mastite
menos frequente
 1o trimestre da gestação - aborto
 tratamento paliativo (sem aspirina)
 evitar alimento e bebida ácida, repouso
Parotidite endêmica (caxumba)
http://homepage1.nifty.com/nakamurapc/photo/mumps.jpg
Parotidite endêmica (caxumba)
http://www.info.gov.hk/dh/diseases/CD/photoweb/Mumps-2.jpg
Parotidite endêmica (caxumba)
pt.slideshare.net
http://www.immunizationed.org/images/mumps.jpg
Enterosviroses
7 Coxsackievírus A
7.1 Herpangina
7.2 Doença das mãos, pés e boca
Herpangina

fase aguda dor de garganta, disfagia, febre
significativa

maioria leve e subclínica

região posterior palato mole ou pilar
tonsilar

mácula vermelha, vesícula frágil que
rapidamente ulcera

sintomas sistêmicos regridem em poucos
dias
Herpangina
Disciplina de Propedêutica Estomatológica – ICT SJC
http://homepage3.nifty.com/child/images/herpangina.jpg
 Doença
das mãos, pés e boca
 Exanthema
viral causado por
Coxsackie A16 e enterovirus 71

febre, pápulas doloridas e vesíclas
nas extremidades e genitalia
 enantema
envolvendo ulceração da
boca, palato e faringe
 Doença
 sintomas
 lesões

das mãos, pés e boca
 gripe
bucais precedem as cutâneas
cutâneas: máculas eritematosas,
vesículas e cicatrizam sem formar
crosta
http://www.med.nus.edu.sg/paed/patient_education/
Doença das mãos, pés e boca
http://dermatology.cdlib.org/93/reviews/viral/11.jpg
Doença das mãos, pés e boca
http://tray.dermatology.uiowa.edu/Images/Clin/Coxsack01.jpg
Doença das mãos, pés e boca
www.lincolner.com/ Lincoln%20page%203/images
http://www.misodor.com/ENTEROVIROSES.php
Doença das mãos, pés e boca
http://www.healthcentral.com/mhc/fullsize/2159.jpg
SE VOCÊ TEM QUALQUER
PERGUNTA, POR FAVOR
LEVANTE AS MÃOS, PÉS E
ABRA A BOCA