Tabela
Pernambuco
Entidades Multiprofissionais
Linha Amil
Linha Dental
A
Entidades Multiprofissionais
Plano de Saúde Coletivo por Adesão
Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Com Coparticipação
AMIL 400
Faixa Etária
Com coparticipação
A
AMIL 500
AMIL 700
REFERÊNCIA
REGISTRO ANS
472929143
472931145
472933141
472830141
ACOMODAÇÃO
QC
QP
QP
QP
QC
0 a 18 anos
R$ 194,66
R$ 221,31
R$ 241,43
R$ 303,94
R$ 411,04
19 a 23 anos
R$ 243,32
R$ 276,64
R$ 301,79
R$ 379,93
R$ 513,81
24 a 28 anos
R$ 304,15
R$ 345,80
R$ 377,23
R$ 474,91
R$ 642,26
29 a 33 anos
R$ 334,57
R$ 380,38
R$ 414,96
R$ 522,40
R$ 706,48
34 a 38 anos
R$ 351,30
R$ 399,40
R$ 435,70
R$ 548,52
R$ 741,81
39 a 43 anos
R$ 386,43
R$ 439,34
R$ 479,27
R$ 603,38
R$ 815,99
44 a 48 anos
R$ 483,04
R$ 549,17
R$ 599,09
R$ 754,22
R$ 1.019,98
49 a 53 anos
R$ 531,34
R$ 604,09
R$ 659,00
R$ 829,64
R$ 1.121,98
54 a 58 anos
R$ 664,17
R$ 755,12
R$ 823,75
R$ 1.037,05
R$ 1.402,48
59 anos ou mais
R$ 1.162,30
R$ 1.321,45
R$ 1.441,57
R$ 1.814,84
R$ 2.454,34
Preços válidos até: janeiro de 2016
Sem Coparticipação
AMIL 400
Faixa Etária
Sem coparticipação
Tabela
AMIL 500
AMIL 700
REFERÊNCIA
REGISTRO ANS
472930147
472932143
472828149
472831149
ACOMODAÇÃO
QC
QP
QP
QP
QC
0 a 18 anos
R$ 229,01
R$ 260,37
R$ 284,03
R$ 357,58
R$ 411,04
19 a 23 anos
R$ 286,26
R$ 325,46
R$ 355,04
R$ 446,98
R$ 513,81
24 a 28 anos
R$ 357,83
R$ 406,82
R$ 443,80
R$ 558,72
R$ 642,26
29 a 33 anos
R$ 393,61
R$ 447,51
R$ 488,18
R$ 614,59
R$ 706,48
34 a 38 anos
R$ 413,29
R$ 469,88
R$ 512,59
R$ 645,32
R$ 741,81
39 a 43 anos
R$ 454,62
R$ 516,87
R$ 563,85
R$ 709,85
R$ 815,99
44 a 48 anos
R$ 568,28
R$ 646,09
R$ 704,82
R$ 887,32
R$ 1.019,98
49 a 53 anos
R$ 625,10
R$ 710,70
R$ 775,30
R$ 976,05
R$ 1.121,98
54 a 58 anos
R$ 781,38
R$ 888,37
R$ 969,12
R$ 1.220,06
R$ 1.402,48
59 anos ou mais
R$ 1.367,42
R$ 1.554,65
R$ 1.695,96
R$ 2.135,11
R$ 2.454,34
Preços válidos até: janeiro de 2016
Pernambuco
Coparticipação
Entidades de Classe
Valores máximos de coparticipação por evento (em R$)
Procedimentos
Nacionais
Amil 400
Amil 500
Amil 700
Valor
Limite
Copart. Máx. item
Valor
Limite
Copart. Máx. item
Valor
Limite
Copart. Máx. item
Consulta Eletiva e Clínicas
30% R$20,00
30% R$25,00
30% R$35,00
Consulta Hospitalar - PS
30% R$40,00
30% R$50,00
30% R$70,00
Exames Básicos
30% R$40,00
30% R$50,00
30% R$70,00
Exames Especiais
30% R$150,00
30% R$150,00
30% R$150,00
Procedimentos Básicos
30% R$40,00
30% R$50,00
30% R$70,00
Procedimentos Especiais
30% R$150,00
30% R$150,00
30% R$150,00
Psicoterapia
30% R$20,00
30% R$25,00
30% R$35,00
Fonoaudiologia
30% R$20,00
30% R$25,00
30% R$35,00
Fisioterapia
30% R$20,00
30% R$25,00
30% R$35,00
Nutrição
30% R$20,00
30% R$25,00
30% R$35,00
200,00
Internação
250,00
Regionais
Quem pode Aderir
Associados às Entidades de Classe
Titular
350,00
Cônjuge
Cópias: CPF + RG + Certidão de Casamento
Filhos solteiros (natural ou adotivo)
até 24 anos
Cópias: CPF + RG ou Certidão de Nascimento
Dependentes
Companheiro(a)
Declaração Marital com reconhecimento de firma do titular,
ou cópia de Certidão de Nascimento do filho em comum
Para associados à Entidade de Classe FEBEUS, se
estudante até 18 anos pode-se incluir irmãos menores de
18 anos e pais. Se estudante maior ou igual a 18 anos,
inclusão somente de filhos(as) solteiros(as) e cônjuges.
Reembolsos
Benefícios
Amil 400
Amil 500
Amil 700
Consultas Médicas
70,00
105,00
175,00
Hemograma Completo
9,60
9,60
19,20
Eletrocardiograma
14,40
14,40
28,80
Endoscopia Digestiva
76,80
76,80
153,60
Ultrassom Pélvico
33,60
33,60
67,20
Tomografia do Crânio
261,19
261,19
522,37
Colesterol (HDL)
8,00
8,00
16,00
Colesterol Total
4,48
4,48
8,96
Resson. Magnética do Crânio
677,99
677,99
1.355,98
RX do Tórax (uma incidência)
16,70
16,70
33,39
44,80
44,80
89,60
Ultrassom Obstétrico
Data de Adesão
Vigência
Vencimento
dia 1 a 15
dia 01 do 1º mês subsequente
todo dia 01 de cada mês*
dia 16 a 31
dia 15 do 1º mês subsequente
todo dia 15 de cada mês*
* Em caso de pagamento em débito em conta a Administradora concederá por mera deliberalidade 05 dias a contar da data de vencimento do
boleto bancário para o débito em conta corrente.
Dental Adesão
R$
28
,44
por beneficiário
DENTAL 200
ANS 466507124
Pernambuco
400
Hospital Samaritano
Casa de Saúde e Maternidade São Sebastião
Hospital Memorial Guararapes
Hospital Esperança
Hospital São Salvador
Casa de Saúde Maria Lucinda
Hospita Albert Sabin
Hospital de Avila
Hospital São Marcos
CEMUB - Hospital de Boa Viagem
Centro Integrado de Assistência à Saúde da Mulher
COPE - Centro Oftamológico de Pernambuco
Pronto-Socorro Infantil Jorge de Medeiros
Hospital Santa Teresenha
Otorrinos Recife
Seope
Hospital Nossa Senhora da Piedade
Hospital Nossa Senhora do Ó Paulista
Hospital de Olhos Santa Luzia
Hospital Jayme da Fonte
Hospital Memorial São José
HOPE - Hospital de Olhos de Pernambuco
IOR - Instituto de Olhos de Recife
Unicordis
CENOR - Centro de Olhos do Recife
Hospital Santa Joana
Hospital Visão
Real Hospital Português
Para maiores informações acesse: www.allcare.com.br/corretor
Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.
Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS
REDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.
ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.
500
700