Degermação das mãos e
antebraços
Paramentação
A paramentação exige a realização de
procedimentos específicos, executados
em passos padronizados e com
observação rigorosa dos princípios
científicos. Estes procedimentos são:
 Degermação das mãos e antebraços
- Vestir avental e opa esterilizados
- Calçar luvas estéril

Degermação das mãos e
antebraços

Este procedimento se justifica
porque a pele, normalmente, é
habitada por duas populações
bacterianas, ou seja, a microbiota
residente e a transitória.
Degermação das mãos e
antebraços

Microbiota residente: é constituída
por microorganismos capazes de
sobreviverem e se multiplicarem na
superfície cutânea e folículos
pilosos, sendo portanto de difícil
remoção.
Ex: Os estafilococos coagulase
negativa,
corynebactéria(difteróides),
acinetobactéria e outros.
Degermação das mãos e
antebraços

Microbiota transitória: também conhecida
como microbiota de contaminação, é composta
por microorganismos diversos e de virulência
variadas.
Estes microorganismos nem sempre estão
presentes na superfície da pele da maioria
das pessoas e são removidos mais facilmente.
Ex.( E. Coli) têm condições mínimas de
sobrevivência sobre a pele(ALY, 1989;
BRASIL, 1989; GRAZIANO, 1992).
Degermação das mãos e
antebraços

Deve promover:
- a eliminação da microbiota transitória.
-
a redução da microbiota residente.
-
O retardamento da recolonização da
microbiota residente, pelo efeito residual.
Degermação das mãos e
antebraços
-
O retardamento da recolonização da flora
residente pelo efeito residual.
-
Sabe-se que, após a realização de tal
procedimento, estes microorganismos
multiplicam –se rapidamente sob as luvas e
podem ser agentes de infecção da ferida
operatória, no caso de estas sofrerem
microperfurações(GRAZIANO, 1992).
Degermação das mãos e
antebraços
-
Segundo GRAZIANO(1992), ainda o uso de
antimicrobianos é um aspecto importante
quando se refere à atividade residual como
um dos quesitos básicos no procedimento .
Estas substâncias, como degermantes e
anti-sépticas, devem:
-
agir rapidamente,
ter efeito residual e
não ser irritantes para a pele.
-
Cont...
A seleção de um antimicrobiano para a
degermação das mãos inclui a observação
de certos requisitos, tais como:
- odor agradável,
- aceitação por parte dos componentes da
equipe ,
- relação custo benefício.

Cont...
No Brasil, as soluções degermantes anti-sépticas
usadas para degermação das mãos são:


solução detergente de polivinil-pirrolidona –
iodo a 10% (PVP-I) com 1% de iodo ativo;
solução detergente de clorohexidina a 4%,
contendo 4% de álcool etílico. (BRASIL,
1989).
Escovação das mãos e
antebraços

Basicamente, a degermação das mãos e
antebraços é conseguida com a
associação da ação química, através do
uso de substâncias degermantes antisépticas, e com a ação mecânica ou
escovação.
Requisitos para escovação
das mãos e antebraços

Antes de executar a técnica é
importante observar alguns requisitos:
- estar devidamente
uniformizado(Normas de C.C.)
- ter as unhas aparadas e sem esmalte
- retirar relógio e jóias, inclusive
aliança.
Requisitos para escovação
das mãos e antebraços
Pode ser padronizada:

pelo tempo, em minutos ou

pelo método de contagem das fricções.
Requisitos para escovação
das mãos e antebraços

Em relação ao tempo:
Estudos europeus relatam a variação
do tempo entre 2 e 6 minutos chegando
à conclusão de que, com a utilização de
determinados produtos, a escovação
das mãos por 3 a 4 minutos é tão
eficiente quanto a escovação por 5
minutos(ASSOCIATION, 1995).
Requisitos para escovação
das mãos e antebraços
Em relação ao número de fricções:
(GEIB; CONSUL,1992), afirmam que
realizando a técnica com detergente
padronizado pelo Ministério da Saúde, pode
ser desenvolvida com 5, 10 ou 15 fricções
com 95% de segurança.