Ministério da Saúde/ SAS/ DAB/ CGPAN
SISTEMA DE VIGILÂNCIA ALIMENTAR E NUTRICIONAL
Estabelecimento de Saúde
Nº CNES
Nome ou Matrícula do Profissional de Saúde
Nome completo*
Data de nascimento:*
/
/
Endereço completo
Identificação (tipo e número)
Data de preenchimento:*
/ /
AL MP VÁ
IZ AN LID
AD H A
O AM PA
S
R
AT EN A O
É TO S
20 S
14
* Campos de preenchimento obrigatório (fundo cinza).
FORMULÁRIO DE MARCADORES DO CONSUMO ALIMENTAR
TAR
- CRIANÇAS MENORES DE 5 ANOS DE IDADE –
CRIANÇAS MENORES DE 6 MESES
1. A criança ontem recebeu leite do peito?
ƑSim (pule para a pergunta 3)
2. Se não, até que idade seu filho mamou no peito?
Ƒ Nunca
____meses
ƑNão
OU
_
___
__ dias
3. Até que idade seu filho ficou em aleitamento materno exclusivo?
(ler para o entrevistado: aleitamento exclusivo é só leite do peito, sem chá, água, leites,
es, outr
out
outras
a bebidas
das ou a
alimentos)
l en
lim
n
)
Ƒ <1 mês ou nunca Ƒ até 1 mês
Ƒ até 2 meses
Ƒ até 3 meses
Ƒ até 4 meses
Ƒ até
está
e s es
até 5 meses
ses Ƒ Ainda e
á em
m aleitamento
alei
aleittamen
amentto materno exclusivo
4. A criança ontem recebeu: (ler as alternativas para o entrevistado – pode marcar
ar mais
ar
mais de uma
u
alternativa)Ƒ
ernattiva)
iva)Ƒ
ƑL
Leite
eite do peito
o Ƒ Chá/
Chá/Água
Chá/Á
/ g
Ƒ Fórmula Infantil Ƒ Suco de fruta Ƒ Fruta Ƒ Papa Salgada Ƒ Outros
Ƒ Leite de vaca
CRIANÇAS COM IDADE ENTRE 6 MESES
MES
E MENOS DE 2 ANOS
A
1. A criança ontem recebeu leite do peito?
ƑSim (pule para a pergunta
nta 3
3))
2. Se não, até que idade seu filho mamou no peito?
Ƒ Nunca
____meses
___
_ meses
__meses
ƑNão
OU
_
___
__ dias
3. Até que idade seu filho ficou em aleitamento materno exclusivo?
o?
(ler para o entrevistado: aleitamento exclusivo é só leite do
op
peito,
eito
ei
to,, sem chá,
c
água,
ua
a, leites, outr
outras bebidas
bidas ou a
alimentos)
lim
atté 4 meses
ses
s
Ƒ <1 mês ou nunca
Ƒ até 1 mês
Ƒ até 2 meses
Ƒ até 3 m
meses
Ƒa
até
Ƒ até 5 meses
Ƒ até 6 meses
Ƒ > 6 meses
Ƒ A
Ainda
nd está em
em aleitamento
alei
aleittamen
entt materno
erno
no
o exclusivo
ex
xclu
lus
s iv o
4. Ontem, quantas preparações (copos/mamadeiras)) de
e leite a criança
crian
cri an tomou?
ou? (qualquer
(q
(qua
uallquer tipo
t
de
e leite animal:
anima
ima
mal: pó/fluido)
p
Ƒ Não tomou
Ƒ Até 2 (copos/mamadeiras)
Ƒ Mais que 2 (co
(c
(copos/mamadeiras)
amadeiras
amadeira
s)
5. Ontem, a criança comeu verduras/legumes (não
o ccon
considerar
ons
siderar os utilizados
zados como
como temperos,
te
nem
m batata,
batata,
atata mandioca, cará e inhame)?
6. Ontem, a criança comeu fruta? Ƒ Sim
7. Ontem, a criança comeu carne (boi, frango,
ngo
o, porco,
po
porrco, peixe,
peix miúdos
do
os ou outras)? Ƒ Sim
m
8. Ontem, a criança comeu feijão? Ƒ Sim
Ƒ Sim
Ƒ Não
Ƒ Nã
Não
ão
Ƒ Não
ƑN
Não
ão
9. Ontem, a criança comeu assistindo
o televisão? Ƒ Sim
ƑN
Não
ão
VE
AC RS
RE O ÃO
10. Ontem, a criança comeu comida
ida de panela (c
(comida da casa, comida
comid da família)
amília)
ília) no jantar?
jant
janta
Ƒ Sim
Ƒ Não
11. A criança recebeu mel/melado/açúcar/rapadura
ado/açúcar/rapa
ad
çúcar/rapa
antes
n s de 6 meses
ntes
nt
mes
me
s de idade,
dade
ade,, consumido
c on s um
com outros alimentos ou utilizado para adoçar líquidos e
preparações? Ƒ Sim Ƒ Não
ão
o
12. A criança recebeu papa
a salgada/comida
salg
gada/comid de panela
a nela (comida
(comida
da da casa,
da
sa, comida
omida da família)
f
antes de 6 meses de idade?
Ƒ Sim
13. A criança tomou suco
co industrializado
industriali
ndustrializ
zad
a ou refresco
efresco em pó (de
( saquinho)
quinho)
uinho) n
no
o último
últi
mês?
14. A criança tomou refrigerante
refrig
gerante no último mês
mês?
ês?
?
Ƒ Sim
Sim
Ƒ Sim
Ƒ Não
Ƒ Não
Ƒ Nã
Não
15. A criança tomou
ou mingau co
com
m leite ou
u leite
lei
leitte engrossado
engrossa com
m farinha
far
ariinha
n o
ontem?
nte
Ƒ Sim
Ƒ Não
CRIANÇAS
C
RIA
COM IDADE
DADE ENTRE 2 ANOS E MENOS DE 5 ANOS
1. Ontem,
m, quant
quan
quantas
tas preparações
prep
es (copos/mamadeiras)
(c
copos/mama
opos/mam
s) de leite a criança
cria
cri
tomou? (qualquer tipo de leite animal: pó/fluido)
Ƒ Não tomou
omou
ou Ƒ Até 2 (copos/mamadeiras)
os/m
os/
mamadeiras)
Ƒ Mai
Mais
s que 2 (copos/mamadeiras)
(c
(c
2. Ontem,
te
em, a criança
cria
criança
n
comeu
eu ver
ve
verduras/legumes
duras/legu
as/le
(n
(não
nã
ão cconsiderar
on
nsidera os utilizados como temperos, nem batata, mandioca, cará e inhame)? Ƒ Sim
3. Ontem, a cria
cri
criança
an comeu
meu ffruta?
rutta? Ƒ S
ru
Sim
Ƒ Não
ƑN
Não
ão
4. Ontem, a cr
criança comeu carne
carn
ne (boi,
(b frango,
ngo
ng
o, porco,
po
orco, peixe,
pei
p
miúdos ou outras)? Ƒ Sim
5. Ontem, a criança
a comeu
omeu assistindo
assis
televisão?
televisão
elevisão? Ƒ S
Sim
Ƒ Não
Ƒ Não
6. Ontem, a criança comeu
omeu
meu comida
cco
de
e panela (comida
(com
da casa, comida da família) no jantar?
Ƒ Sim
Ƒ Não
7. Com que freqüência a criança
ri
toma
oma sucos/refrescos,
sucos/re
s/refr
f
leites, chás e outras bebidas com açúcar/rapadura/mel/melado? (ler as alternativas para o
responsável) ƑTodos os dias (5
5 a 7x seman
semana)
Ƒ Dia sim, dia não (3 a 4x semana)
Ƒ Às vezes(2 x semana ou menos)
Ƒ Nunca
8. Com que freqüência a criança toma
ma refrigerantes?
refrig
refr
(ler as alternativas para o responsável)
ƑTodos os dias (5 a 7x semana)
Ƒ Dia
Dia sim, dia não (3 a 4x semana)
Ƒ Às vezes(2 x semana ou menos)
Ƒ Nunca
9. Com que freqüência a criança come salgadinho de pacote (aqueles industrializados feitos para crianças)? (ler as alternativas para o responsável)
ƑTodos os dias (5 a 7x semana)
Ƒ Dia sim, dia não (3 a 4x semana)
Ƒ Às vezes(2 x semana ou menos)
Ƒ Nunca
10. Com que freqüência a criança come biscoito ou bolacha recheados? (ler as alternativas para o responsável)
ƑTodos os dias (5 a 7x semana)
Ƒ Dia sim, dia não (3 a 4x semana)
Ƒ Às vezes(2 x semana ou menos)
Ƒ Nunca
11. Com que freqüência a criança come frutas ou bebe suco de frutas frescas? (ler as alternativas para o responsável)
ƑTodos os dias (5 a 7x semana)
Ƒ Dia sim, dia não (3 a 4x semana)
Ƒ Às vezes(2 x semana ou menos)
Ƒ Nunca
12. Com que freqüência a criança come feijão? (ler as alternativas para o responsável)
ƑTodos os dias (5 a 7x semana)
Ƒ Dia sim, dia não (3 a 4x semana)
Ƒ Às vezes(2 x semana ou menos)
Ƒ Nunca
OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL PARA CRIANÇAS MENORES DE DOIS ANOS
x
x
x
x
x
x
x
14
x
PASSO 1 - Dar somente leite materno até os seis meses, sem oferecer água, chás ou quaisquer outros alimentos.
PASSO 2 - A partir dos seis meses, oferecer de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite
le materno até os dois anos de idade ou
mais.
PASSO 3 - A partir dos seis meses, dar alimentos complementares (cereais, tubérculos, carnes,
frutas e legumes) três vezes ao
s, leguminosas,
legumino
leguminos
dia, se a criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se estiver desmamada.
PASSO 4 - A alimentação complementar deve ser oferecida de acordo com os horários de
e refeição
refeiição
refe
ã da
d família,
ília, em
e intervalos regulares e de
forma a respeitar o apetite da criança.
PASSO 5 - A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida
consistência pastosa (papas/
a de colher
colher;; começar
çarr com consis
cons
purês) e, gradativamente, aumentar a sua consistência até chegar à alimentação da família.
amília.
am
PASSO 6 - Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia. Uma alimentação variada
alimentação
a é uma alim
alime
o colorida.
colorida.
PASSO 7 - Estimular o consumo diário de frutas, verduras e legumes nas refeições.
es.
es
PASSO 8 – Evitar açúcar, café, enlatados, frituras, refrigerantes, balas, salgadinhos
outras
guloseimas,
vida. Usar sal
dinh
din
hos e ou
outr
t
osei
eim
im
mas, nos
nos primeiros
p eiros anos
ano
os de vid
com moderação.
PASSO 9 - Cuidar da higiene no preparo e manuseio dos alimentos; garantir
tir o seu armazenamento
arm
arma
mento e conservação
conser
con
ão adequados.
equados.
PASSO 10 - Estimular a criança doente e convalescente a se alimentar,
sua
preferidos,
ntar,
tar, oferecendo
oferec
ofere
cen
a alimentação
alim
imentação
mentação habitual
bitual
al e seus
seu
e s alimentos
alim
ali
m
respeitando a sua aceitação.
C
RE O ÃO
AL MP VÁ
IZ AN LID
AD H A
O AM PA
S
R
AT EN A O
É TO S
20 S
x
x
OS DEZ PASSOS DA ALIMENTAÇÃO
SAUDÁVEL
O SA
AUD
UDÁ
ÁVE
VEL
L PARA
A CRIANÇAS
CRIANÇAS A PARTIR
AR
RTIR DOS
DOS 2 ANOS
DO
AN
x
x
x
x
x
x
VE
A RS
x
PASSO 1 – Procure oferecer alimentos de diferentes
distribuindo-os
em
pelo
s grupos
grupos,, dis
d
di
do-os e
mp
elo menos
nos três refeições e dois lanches por dia. Para que a
criança aprecie a refeição, ela precisa comer devagar
evaga
aga e mastigar
mastig bem oss alimentos. Faça
ça das refeições um momento de encontro da família e
evite alimentar seu filho assistindo à TV.
PASSO 2 – Inclua diariamente alimentos como
milho),
pães e massas,
omo cereais
cereai
ais
s (arroz,
( ar
ho
o), tubérculos
tubérc
rculo
ulos (batatas),
tas),
s) raízes
raíze
ra
es (mandioca/macaxeira/aipim),
(m
distribuindo esses alimentos nas refeiçõess e lanches
preferência
lanc
lan
ches do seu filho
h ao
ho
o longo
longo do
do dia. Dê pref
prefe
erênc
ên
ência
nc aos grãos integrais e aos alimentos na sua
forma mais natural.
PASSO 3 – Procure oferecer diariamente
das refeições
da criança. As frutas podem ser distribuídas nas
mente
nte legumes
legum es e verduras
duras como parte
pa
feições
ções d
refeições, sobremesas e lanches. Esses
e minerais
que
se alimentos
alimentos
limento são fontes
ontes de
de vitaminas
vitam
mi n
qu ajudam na prevenção de doenças e melhoram a
resistência do organismo. Procure
longo da semana,
legumes e verduras.
e variar,
riar, ao lon
long
emana, os tipos
tip de frutas,
utas, legum
legume
PASSO 4 – Ofereça feijão com arr
arroz
todos
mínimo
O feijão é fonte de ferro e auxilia na prevenção da
rro
oz todo
odos
s os
os dias, ou no mí
míni
n mo cinco vezes
ez
zes por
por semana.
sem
anemia. Para variar, pode-se
porr lentilha, grão-de-bico
e substituir
bstituir o feijão
fe
fei
grão
gr
ão
o ou soja. Para
Pa melhorar a absorção do ferro, é importante associar a
alimentos que são fontes de vitamina C, como limão,
outros.
e miúdos (fígado, moela, etc) também são fontes de
mão,
ão, laranja, acerola
a
a e ou
out
tros
ros. Vísceras
Vís
ferro; procure oferecê-loss à criança,
criança pelo menoss uma
uma vez por semana.
s
a.
PASSO 5 – Ofereça diariamente
e iogurte,
ariamente
mente leite
lei e derivados,
vados,
ados, como queijo
qu
ogurte, nos llanches, e carnes, aves, peixes ou ovos na refeição principal de
seu filho. Esses alimentos
são boas fontes de proteínas
en
entos
pro
protteína
nas
s e cálcio,, e ajudam na saúde dos ossos, dentes e músculos.
PASSO 6 – Alimentos
gordurosos
devem
alimentos assados, grelhados ou cozidos. Retire a gordura aparente das
ntos
tos gorduros
gorduroso
os e frituras
ras dev
eve
ev
vem
m ser
se evitados;
os; prefira alim
al
carnes e a pele das aves
da preparação
para
tornar esses
ves antes d
parração p
pa
par
ara
a to
sses alimentos
alimento mais saudáveis.
PASSO 7 – Evite
vite oferecer
oferece
oferec
er refrigerantes
r f
re
tes e sucos industrializados,
ind
zados, balas, bombons, biscoitos doces e recheados, salgadinhos e outras guloseimas
no dia a dia. Esses
no
ses alimentos
alimento podem
em
m ser
ser consumidos
c n s um
o máximo
máximo duas
d
du
uas vezes por semana, em pequenas quantidades.
PASSO 8 – Diminua
Evite
minua a quantidade
qu
de
e de sal na ccomida. E
vitte temperos
vi
emper prontos, alimentos enlatados, carnes salgadas e embutidos como mortadela,
presunto,
lingüiça e ou
outros,
estes alimentos
o, ssalsicha,
alssicha, lingü
al
outr
tro
os, poi
pois
s este
est
mentos contêm
ntêm muito sal.
PASSO
água e sucos naturais de frutas durante o dia, de preferência nos intervalos das refeições, para
SO 9 – Estimule a criança
nça
ç a beber bastante
bas
manter
nterr a hidratação
hi
hid
drat
ata
ação
ã e a saúde
aúde do
do corpo.
corpo
PASSO
a criança a ser
evite
ASS
SO 10 – IIncentive
nc
s ativa e evi
evit
te que ela passe muitas horas assistindo TV, jogando videogame ou brincando no computador.
caminhar com
andar
Saia
aia para cam
cami
om ela, leve-a para
p
n r de bicicleta,
nda
bicicle passear com o cachorro, jogar bola, ou seja, fazer algum tipo de atividade física.
x
x
x