Desdobrável de informação
ao paciente
Gripe
Secções deste tópico:
Introdução
Sintomas
Causas
Diagnóstico
Tratamento
Complicações
Prevenção
Bibliografia
Hiperligações seleccionadas
Clips Áudio
Introdução
A gripe (também conhecida por influenza) é uma doença dos pulmões e das vias
respiratórias superiores causada por uma infecção por um vírus da gripe. O vírus espalhase nos pulmões e vias respiratórias. Existem três vírus da gripe, denominados A, B e C.
Os sintomas principais são uma elevação súbita da temperatura acompanhada de dores e
desconforto geral. É comum ocorrer perda de apetite, náusea e uma tosse seca e áspera.
Para a maioria das pessoas o pico dos sintomas é atingido 2 ou 3 dias após a infecção,
começando a sentir algum alívio após 5 a 8 dias, embora a tosse e o cansaço generalizado
possam prolongar-se por 2 a 3 semanas.
O vírus da gripe é geralmente disseminado através das pequenas gotas de saliva expelidas
pela tosse ou por espirros de uma pessoa infectada, para atmosfera. O contacto directo
com mãos contaminadas com o vírus poderá igualmente espalhar a infecção.
São necessários entre 1 a 4 dias (2 dias em média) para a pessoa infectada apresentar
todos os sintomas. Pessoas com gripe são geralmente infecciosas um dia antes dos
sintomas terem início e permanecem infecciosas durante aproximadamente 5 dias após
apresentaram os primeiros sintomas de gripe. Crianças e pessoas com sistemas
imunitários mais vulneráveis poderão permanecer infecciosas por mais tempo. É portanto
recomendável evitar qualquer contacto desnecessário com outras pessoas durante o
período da infecção.
A gripe ocorre geralmente durante os meses de Inverno, de Outubro a Abril no caso do
Reino Unido.
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Complicações, tais como uma infecção no peito, poderão afectar alguns idosos ou pessoas
que apresentem certas condições médicas, podendo ainda resultar em doenças mais
graves ou colocar a vida em risco.
O número de pessoas que consultam o seu médico de clínica geral com uma doença gripal
durante o Inverno varia consideravelmente de ano para ano (geralmente situa-se entre as
50 e 200 pessoas por cada 100.000 habitantes). No entanto, pessoas saudáveis com gripe
não necessitarão de consultar o respectivo médico.
Poderá ser declarada uma epidemia se, durante um dado período, o número de pessoas
que semanalmente consultam o seu médico com gripe ou uma doença gripal for superior a
400 por cada 100.000 habitantes. Uma doença gripal compreende uma variedade de outras
doenças que poderão apresentar sintomas semelhantes.
Sintomas
A gripe é uma doença infecciosa das vias respiratórias superiores (o chamado aparelho
respiratório superior).
Os sintomas são:
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•
•
•
•
•
•
Febre súbita (38 a 40 ºC; 100 – 104 F)
Transpiração e sensação febril
Dores nos músculos e desconforto geral
Sensação de cansaço generalizada
Tosse seca e áspera
Espirros
Nariz entupido ou a pingar
Dificuldade em dormir
Bebés e crianças pequenas com febre poderão apresentar ainda os seguintes sintomas:
•
•
Letargia (sonolência, ausência de reacção, fraqueza ou apatia)
Problemas na alimentação
Os sintomas poderão incluir ainda náusea, vómitos e diarreia, especialmente nas crianças.
Muitos dos sintomas da gripe são semelhantes aos da vulgar constipação (consulte
Constipação vulgar) e muitas pessoas identificam uma forte constipação como sendo uma
“gripe”. Ambas são causadas por vírus, mas a gripe afecta os pulmões com maior
intensidade do que uma constipação. Para além disto, a gripe não produz a mesma
sensação de “cabeça pesada” que a constipação produz.
Causas
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A família de vírus da influenza contém três tipos principais: A, B e C. Sabe-se que os vírus
da influenza sofrem mutações (mudam) ao longo do tempo. Para além disto, são atribuídos
números de série a estirpes do vírus da gripe, classificadas de acordo com o local e a data
da sua primeira identificação.
O Influenza A ocorre mais frequentemente (cada dois ou três anos) e é o mais grave. A sua
mutação é muito provável, apresentando regularmente variedades face às quais as
populações não possuem qualquer resistência. É por este motivo que poderão registar-se
epidemias que afectarão continentes inteiros (pandemias). Estas são causadas por novas
estirpes do vírus A.
Geralmente, o Influenza B produz um estado de doença menos grave, embora seja
responsável por surtos mais pequenos.
O tipo C produz geralmente um estado de doença semelhante ao da vulgar constipação.
Nos últimos anos entraram em circulação dois subtipos do Influenza A: o H1N1 e o H3N2 –
estirpes Panamá ou Moscovo.
Os testes laboratoriais efectuados este ano (2003/2004) indicam que a estirpe principal em
circulação é uma estirpe do vírus A (H3N2) do tipo Fuji. Esta é ligeiramente diferente da
estirpe A (H3N2) do tipo Panamá, que tem estado em circulação no Reino Unido nos
últimos anos.
Diagnóstico
Um diagnóstico é geralmente efectuado pela pessoa com gripe ou o respectivo médico de
clínica geral com base nos sintomas característicos. Não é comum requerer outros testes
de diagnóstico a não ser que existam complicações.
Geralmente, o médico não pode determinar exactamente qual o vírus responsável pelos
sintomas gripais. A função principal do diagnóstico laboratorial é identificar os tipos e
estirpes principais do vírus da gripe em circulação. Para tal, é necessária uma cultura viral.
Esta é obtida através do nariz ou da garganta utilizando uma mecha de gaze.
Se se suspeitar da presença de outra doença (por exemplo, malária numa pessoa que
tenha estado recentemente numa zona de malária), então poderá ser necessário efectuar
mais testes ou recomendar um especialista.
Tratamento
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A maioria das pessoas saudáveis e em forma poderá tratar os sintomas da gripe em casa
utilizando medicamentos normalmente disponíveis nas farmácias (consulte Constipação
vulgar). Os antibióticos não são receitados no tratamento da gripe, uma vez que não
possuem qualquer efeito sobre os vírus. Em casos raros, poderão ser eventualmente
necessários para controlar complicações, especialmente infecções graves no peito ou
pneumonia.
É geralmente recomendável que pessoas de outro modo saudáveis permaneçam em casa
e de cama enquanto persistirem os sintomas mais graves, o que equivale a um período de
sensivelmente dois a três dias após o pico dos sintomas. É importante beber muitos
líquidos e tratar os sintomas conforme necessário. Se ocorrer febre, utilize uma esponja
humedecida em água tépida. Consulte materiais de referência (enciclopédias, etc.) sobre
constipações, dores de garganta e tosses para obter informações sobre como tratar os
sintomas.
O médico poderá prescrever os medicamentos apresentados em baixo se a pessoa
apresentar um risco especial de complicações e se souber que a gripe de tipo A ou B se
encontra em circulação na comunidade.
Estão disponíveis extensos guias médicos para orientar médicos no tratamento da gripe. O
National Institute for Clinical Excellence (NICE) desenvolveu igualmente linhas de
orientação para a utilização de tratamentos específicos em pessoas que apresentem risco
de aparecimento de complicações (consulte a Ref. (1)).
Os tratamentos para a gripe não curam, mas poderão reduzir a gravidade e duração da
infecção e respectivos sintomas.
O zanamivir e o oseltamivir são medicamentos antivirais activos no combate aos vírus da
gripe A e B. Actuam impedindo a multiplicação do vírus no organismo. Para actuarem,
ambos necessitam de ser tomados num espaço de 48 horas após o início dos sintomas.
O zanamivir é administrado inalando um pó através de um dispositivo denominado inalador
de disco. A dose é de duas inalações duas vezes por dia durante 5 dias. A maioria das
pessoas poderá tomar o zanamivir em segurança. Se a pessoa possuir asma ou outros
problemas de pulmões, este poderá causar falta de ar. Neste caso, deverá ser utilizado um
inalador lenitivo.
O oseltamivir é administrado em comprimido pela boca (oralmente), duas vezes por dia
durante 5 dias. A maioria das pessoas poderá tomar o oseltamivir em segurança. Porém,
será prescrita uma dose mais reduzida se a pessoa em causa possuir algum problema
renal. O oseltamivir poderá causar náusea, vómitos, dores de estômago e diarreia. Estes
efeitos secundários não deverão ser graves, mas, caso sejam, deverá consultar o seu
médico.
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Neste momento, e exceptuando o aparecimento de uma epidemia, não é recomendável a
prevenção da gripe com qualquer um destes medicamentos. Durante a época da gripe, o
NHS (National Health Service) controla de perto os níveis de gripe e avisará os médicos
caso seja necessário tomar outras previdências para prevenir o alastramento da doença.
O amantadine é também outro medicamento administrado oralmente, sendo apenas eficaz
no combate ao vírus do tipo A. Neste momento, não é recomendável para o tratamento da
gripe, mas poderá ser utilizado em circunstâncias excepcionais se os restantes
medicamentos não forem apropriados.
Medicamentos para a Influenza
Se estiver a tomar um dos medicamentos apresentados abaixo para uma condição
diferente (ou seja, não para a Influenza) ou o medicamento que estiver a utilizar não
constar da lista anterior, consulte o responsável pela receita, o seu médico ou farmacêutico
ou contacte o NHS Direct através do número 0845 46 47
As ligações apresentadas em baixo são fornecidas pela Datapharm Communications e
estão fora do controlo editorial do NHS Direct Online.
Agrippal
Begrivac
Fluvirin
Influenza split virion inactivated vaccine
Influvac
Mastaflu
Relenza
Tamiflu¬Amantadine
Fluarix
Inflexal
Influenza surface antigen inactivated vaccine
Lysovir
Oseltamivir
Symmetrel
Zanamivir
Complicações
A complicação mais comum é uma infecção bacterial “secundária” no peito, que se
desenvolve paralelamente à infecção viral. Ocasionalmente, esta infecção poderá agravarse e resultar em pneumonia. Um tratamento com antibióticos será geralmente o necessário
para curar a infecção, mas, por vezes, esta poderá pôr em risco a vida da pessoa infectada,
especialmente no caso de pessoas débeis ou idosas. Outras complicações graves não são
comuns.
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Raramente, a gripe poderá resultar em febre alta, bronquite aguda, encefalite e pneumonia.
Os riscos de complicações e doenças graves são mais elevados nos seguintes grupos de
pessoas:
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•
Pessoas com 65 anos ou mais
Bebés e crianças
Pessoas com outras condições médicas (por ex.: doenças crónicas do coração, dos
pulmões ou dos rins, diabetes ou indivíduos com um sistema imunitário debilitado
devido a tratamento ou doença)
Pessoas residentes em casas de saúde ou de repouso onde o alastramento do vírus
é mais provável
Prevenção
Recomenda-se a imunização regular para os seguintes grupos de pessoas:
•
•
•
Todas as pessoas com 65 anos ou mais
Qualquer indivíduo com mais de 6 meses com: doença respiratória crónica, por
exemplo, asma, enfisema, bronquite crónica e mucoviscidose; doença cardíaca
crónica; doença renal crónica ou qualquer pessoa a efectuar diálise; diabetes;
pessoas com um sistema imunitário fragilizado devido a tratamentos ou doença
Pessoas residentes em casas de saúde ou de repouso, nas quais o vírus terá uma
probabilidade de se disseminar rapidamente
A vacina é disponibilizada gratuitamente a estes grupos de pessoas.
A vacinação deverá ser efectuada no Outono (Outubro ou princípios de Novembro) através
de injecção.
Estão disponíveis vacinas contra a influenza, contra tipos recentes dos vírus A e B, e
possuem uma eficácia de cerca de 75%. Se as pessoas vacinadas forem infectadas pelo
vírus da gripe, este será provavelmente menos virulento.
Clips áudio
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Flu (Cantonês)
Duração: 03:48
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Flu (Inglês)
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Duração:
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Flu (Gujerati)
Duração:
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04:46
Flu (Punjabi)
Duração:
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04:22
Flu (Hindi)
Duração:
•
04:05
03:43
Flu (Urdu)
Duração:
03:43
Bibliografia
1. National Institute for Clinical Excellence (NICE) Guidance on the use of zanamivir,
oseltamivir and amantadine for treatment of flu. 24 de Set. de 2003
Informações adicionais:
National Institute for Clinical Excellence (NICE). Old guidance for zanamivir
(Relenza). Londres, NICE; 12 de Out. de 1999.
National Institute for Clinical Excellence (NICE). Old Guidance on zanamivir (Relenza) for
the treatment of influenza - patient information. Londres: NICE; 5 de Jun. de 2001.
Public Health Laboratory Service. Influenza activity information. [no date] [access 2002
August]
Department of Health. Flu and flu immunisation: use of zanamivir (brand name Relenza).
Londres: Department of Health; 19 de Fev. de 2002.
O NHS Direct não é responsável pelo conteúdo dos websites externos.
Hiperligações seleccionadas
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Fighting flu (Notas de tratamento da Consumer’s Association)
•
Flu tests (Testes laboratoriais online – Reino Unido)
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Influenza (Informed Health Online)
•
Garlic supplements (UKMi)
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