INFLUENZA
- Doença respiratória aguda (vírus)
- Afeta humanos, aves e vários mamíferos
- Distribuição mundial (grande problema de SP)
- Ocorrência anual, com picos no inverno
- Alta morbidade/manutenção na população
-1. Grande transmissibilidade
- 2. Variabilidade antigênica
- 3. Vacinação incipiente
- Geralmente benigna, mas pode complicar
Epidemiologia
Pandemias de INFLUENZA
-1918 – Gripe espanhola – 40 milhões de mortos
-1957 – Influenza asiática - > 1 milhão de mortos
- 1968 – Flu Hong Kong - > 300.000 mortos
- 1977 – Rússia – > 100.000
- 1997 – H5N1 na Ásia – dimensões?????
- Vírus da INFLUENZA
- Família: ORTHOMYXOVIRIDAE
- Importantes Patógenos humanos e animais
- Infectam o trato respiratório
- Distribuição mundial
- Vírus RNA, polaridade (-)
- Genoma segmentado (7 ou 8)
- Nucleocapsídeo helicoidal
- Envelope (HÁ, NA)
- Hemaglutinante/neuraminidase
- Flu A, B e C
O GENOMA e PROTEÍNAS
HEMAGLUTININA (HA)
- Altamente glicosilada (7)
- 500 cópias (spikes)
- Sítio de ligação no receptor
- Fusão/penetração
-Altamente variável
-Tipos
Humano (H1, 2, 3)
Equino (H3, N7)
Suino (H1)
Aves (H1 a H14)
GENÉTICA da ORTHOMYXOVIRIDAE
GENETIC SHIFT X GENETIC DRIFT
Variabilidade antigênica
- Antigenic DRIFT
- Antigenic SHIFT
Especificidade de HOSPEDEIROS?
Ligação/penetração
- Receptor: ác.siálico
- Ligações 2,3 e 2,6
- ID de aves: 2,3
- TR de suínos: 2,3 e 2,6
- Humanos: 2,6
- Várias HÁ+s.acid =
alta afinidade
- Endocitose (fusão low pH)
Patogenia
- Transmissão
- Período de incubação
- Sinais clínicos
- Prognóstico
- Complicações
SINAIS CLÍNICOS
- Febre
- Cefaléia
- Letargia
- Faringite
- Tosse seca
- Congestão/corrimento nasal
- Dores musculares
- Duração: 2-3 dias até duas semanas
- Casos graves podem evoluir para pneumonia
CONTROLE
-VACINAS - inativadas
- SPLIT (subunidades)
- vivas (cold adapted, TS, reassortants)
DROGAS
- FLUMADINE (Amantadine, Rimantadine)
- RELENZA (Zamanivir)
- TAMIFLU (Oseltamivir phosphate)
Origem do vírus H5N1