FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE DE MEDIANEIRA - TABELA DE PREÇO PUBLICO
PROCEDIMENTOS DE: ANESTESIA
CÓDIGO
04.17.01.001-0
04.17.01.002-8
04.17.01.003-6
04.17.01.004-4
04.17.01.005-2
04.17.01.006-0
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
ANESTESIA OBSTETRICA P/ CESARIANA
ANALGESIA OBSTETRICA P/ PARTO NORMAL
ANESTESIA OBSTETRICA P/CESARIANA EM GESTACAO DE ALTO RISCO
ANESTESIA GERAL
ANESTESIA REGIONAL
SEDACAO
Valor
91,77
72,45
144,90
168,00
84,00
22,73
PROCEDIMENTOS DE: CIRURGIAS (DIVERSAS)
04.05.03.004-5
04.05.05.002-0
04.05.05.009-7
04.05.05.010-0
04.04.01.001-6
04.04.01.002-4
04.04.01.003-2
04.04.01.022-9
04.14.01.023-0
04.04.01.032-6
04.04.01.033-4
04.04.01.035-0
04.04.01.036-9
04.04.01.041-5
04.04.02.032-1
04.04.02.033-0
04.07.01.024-6
04.07.01.025-4
04.12.04.016-6
04.12.03.003-9
04.12.03.002-0
FOTOCOAGULACAO A LASER
CAPSULOTOMIA A YAG LASER
FACECTOMIA C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR
FACECTOMIA S/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR
ADENOIDECTOMIA - hospitalar
AMIGDALECTOMIA - hospitalar
AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA - hospitalar
MASTOIDECTOMIA SUBTOTAL
SEPTOPLASTIA REPARADORA NÃO ESTÉTICA
SINUSOTOMIA BILATERAL - hospitalar
SINUSOTOMIA ESFENOIDAL - hospitalar
TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) - hospitalar
TIMPANOTOMIA P/ TUBO DE VENTILACAO
TURBINECTOMIA
RINOPLASTIA P/ DEFEITOS POS-TRAUMATICOS - hospitalar
SEPTOPLASTIA P/ CORRECAO DE DESVIO - hospitalar
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA
RETIRADA DE POLIPO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA
TORACOSTOMIA C/ DRENAGEM PLEURAL
DRENAGEM PNEUMO TÓRAX
DRENAGEM PLEURA
90,00
90,00
886,00
806,00
340,00
340,00
360,00
560,00
425,00
500,00
378,98
560,00
250,00
400,00
247,46
444,20
31,26
29,84
404,00
100,00
100,00
PROCEDIMENTOS DE: DERMATOLOGIA
02.01.01.002-0
02.01.01.035-6
02.01.01.036-4
02.01.01.037-2
02.01.01.052-6
02.02.03.114-4
02.02.03.115-2
03.03.01.016-9
03.03.08.001-9
03.03.08.002-7
03.03.08.003-5
03.03.08.004-3
03.03.08.005-1
03.03.08.006-0
03.03.08.007-8
03.03.08.008-6
03.03.08.009-4
03.03.13.008-3
03.08.04.001-5
03.09.02.001-8
03.09.02.002-6
03.09.02.003-4
03.01.11.001-8
03.03.01.008-8
04.01.01.001-5
04.01.01.004-0
04.01.01.005-8
04.01.01.007-4
04.01.01.009-0
04.01.01.010-4
BIOPSIA / PUNCAO DE TUMOR SUPERFICIAL DA PELE
BIOPSIA DE PALPEBRA
BIOPSIA DE PAVILHAO AURICULAR
BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES
BIOPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA
TESTES ALERGICOS DE CONTATO
TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA
TRATAMENTO DE MICOSES (B35 A B49)
CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS LESOES
DESBASTAMENTO DE CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE (DESBASTAMENTO)
ESFOLIACAO QUIMICA
TRATAMENTO DE AFECCOES BOLHOSAS
TRATAMENTO DE DERMATITES E ECZEMAS
TRATAMENTO DE ESTAFILOCOCCIAS
TRATAMENTO DE ESTREPTOCOCCIAS
TRATAMENTO DE FARMACODERMIAS
TRATAMENTO DE OUTRAS AFECCOES DA PELE E DO TECIDO SUBCUTANEO
TRATAMENTO DE PACIENTES SOB CUIDADOS PROLONGADOS EM HANSENIASE
TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRURGICOS OU CLINICOS
HIPERSENSIBILIZACAO ESPECIFICA (POR TRATAMENTO COMPLETO)
HIPOSENSIBILIZACAO C/ PRODUTOS AUTOGENOS (POR TRATAMENTO COMPLETO)
HIPOSENSIBILIZACAO INESPECIFICA (POR TRATAMENTO COMPLETO)
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE MEDIO /GRANDE QUEIMADO
TRATAMENTO DE HANSENIASE
CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO (POR PACIENTE)
ELETROCOAGULACAO DE LESAO CUTANEA
EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA
EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA
FULGURACAO / CAUTERIZACAO QUIMICA DE LESOES CUTANEAS
INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO
21,15
27,50
21,99
38,75
32,34
2,66
2,66
697,97
2,22
2,22
2,22
279,24
337,37
438,93
438,93
279,24
273,86
43,04
299,00
2,12
2,33
2,33
23,63
355,91
48,60
17,76
34,74
18,69
17,76
17,76
CÓDIGO
04.01.01.011-2
04.01.01.012-0
04.04.02.009-7
04.04.02.010-0
04.05.01.004-4
04.05.01.005-2
04.05.01.006-0
04.05.01.007-9
04.05.01.017-6
04.06.02.013-2
04.06.02.014-0
04.06.02.015-9
04.09.07.016-5
04.13.01.003-1
04.13.01.004-0
04.13.01.009-0
04.13.03.004-0
04.13.04.001-1
04.13.04.015-1
04.15.04.004-3
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
RETIRADA DE LESAO POR SHAVING
EXCISAO E SUTURA DE LESAO NA BOCA
EXCISAO EM CUNHA DO LABIO
DRENAGEM DE ABSCESSO DE PALPEBRA
EPILACAO A LASER
EPILACAO DE CILIOS
EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS
SUTURA DE PALPEBRAS
EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA
EXCISAO E SUTURA DE LINFANGIOMA / NEVUS
EXERESE DE GANGLIO LINFATICO
EXTIRPACAO DE LESAO DE VULVA / PERINEO (POR ELETROCOAGULACAO OU FULGURACAO)
CURATIVO EM GRANDE QUEIMADO
CURATIVO EM MEDIO QUEIMADO
TRATAMENTO DE PEQUENO QUEIMADO
PREENCHIMENTO FACIAL COM POLIMETILMETACRILATO EM PACIENTE C/ LIPOATROFIA FACIAL
AUTONOMIZACAO DE RETALHO
TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE RETALHO
DEBRIDAMENTO DE ULCERA / NECROSE
Valor
17,76
29,69
5,49
44,79
34,40
67,50
34,40
67,50
123,42
44,79
44,79
132,21
20,31
65,63
46,88
362,36
720,00
46,92
46,08
44,79
PROCEDIMENTOS DE: EXAMES
02.02.01.012-0
02.02.01.018-0
02.02.01.020-1
02.02.01.021-0
02.02.01.027-9
02.02.01.028-7
02.02.01.029-5
02.02.01.030-9
02.02.01.031-7
02.02.01.038-4
02.02.01.039-2
02.02.01.043-0
02.02.01.046-5
02.02.01.047-3
02.02.01.050-3
02.02.01.053-8
02.02.01.056-2
02.02.01.057-0
02.02.01.058-9
02.02.01.060-0
02.02.01.061-9
02.02.01.062-7
02.02.01.063-5
02.02.01.064-3
02.02.01.065-1
02.02.01.067-8
02.02.01.069-4
02.02.01.070-8
02.02.01.072-4
02.02.02.002-9
02.02.02.007-0
02.02.02.009-6
02.02.02.012-6
02.02.02.013-4
02.02.02.014-2
02.02.02.015-0
02.02.02.029-0
02.02.02.030-4
02.02.02.037-1
02.02.02.038-0
02.02.03.007-5
02.02.03.010-5
DOSAGEM DE ACIDO URICO
DOSAGEM DE AMILASE
DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
DOSAGEM DE CALCIO
DOSAGEM DE COLESTEROL HDL
DOSAGEM DE COLESTEROL LDL
DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL
DOSAGEM DE COLINESTERASE
DOSAGEM DE CREATININA
DOSAGEM DE FERRITINA
DOSAGEM DE FERRO SERICO
DOSAGEM DE FOSFORO
DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT)
DOSAGEM DE GLICOSE
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA
DOSAGEM DE LACTATO
DOSAGEM DE MAGNESIO
DOSAGEM DE MUCO-PROTEINAS
DOSAGEM DE PIRUVATO
DOSAGEM DE POTASSIO
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS
DOSAGEM DE PROTEINAS TOTAIS E FRACOES
DOSAGEM DE SODIO
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO)
DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP)
DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS
DOSAGEM DE UREIA
DOSAGEM DE VITAMINA B12
ELETROFORESE DE PROTEINAS
CONTAGEM DE PLAQUETAS
DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO
DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBINA
DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP ATIVADA)
DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP)
DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS)
DOSAGEM DE FIBRINOGENIO
DOSAGEM DE HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO
HEMOGRAMA COMPLETO
DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE
DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA)
5,55
6,75
8,04
6,80
10,53
10,53
5,55
10,53
7,40
18,33
8,49
5,55
8,35
7,40
12,10
11,04
6,03
6,03
11,04
7,40
4,20
7,40
7,40
6,03
6,03
10,53
5,55
41,30
13,26
6,03
8,19
6,85
8,55
11,54
8,19
5,46
13,80
4,59
4,59
12,33
8,49
29,60
CÓDIGO
02.02.03.017-2
02.02.03.018-0
02.02.03.020-2
02.02.03.029-6
02.02.03.030-0
02.02.03.063-6
02.02.03.064-4
02.02.03.067-9
02.02.03.068-7
02.02.03.076-8
02.02.03.087-3
02.02.03.098-9
02.02.03.111-0
02.02.03.117-9
02.02.04.009-7
02.02.04.014-3
02.02.05.001-7
02.02.05.002-5
02.02.05.004-1
02.02.05.008-4
02.02.05.011-4
02.02.06.025-0
02.02.06.037-3
02.02.06.039-0
02.02.07.008-5
02.02.07.025-5
02.02.08.001-3
02.02.08.005-6
02.02.08.008-0
02.02.08.012-9
02.02.08.013-7
02.02.09.029-9
02.02.11.005-2
02.02.11.006-0
02.02.11.008-7
02.13.01.057-7
05.01.07.003-6
02.02.01.007-4
02.02.01.014-7
02.02.01.032-5
02.02.01.040-6
02.02.01.042-2
02.02.01.055-4
02.02.01.056-2
02.02.01.066-0
02.02.01.071-6
02.02.01.072-4
02.02.02.041-0
02.02.03.009-1
02.02.03.012-1
02.02.03.013-0
02.02.03.015-6
02.02.03.016-4
02.02.03.047-4
02.02.03.062-8
02.02.03.072-5
02.02.03.074-1
02.02.03.078-4
02.02.03.081-4
02.02.03.085-7
02.02.03.089-0
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA G (IGG)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA M (IGM)
DOSAGEM DE PROTEÍNA C REATIVA
PESQUISA DE ANTI-CORPOS ANTI-HIV-1
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO DE SUPERFICIE DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBS)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBE)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE C (ANTI-HCV)
PESQUISA DE ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DA HEPATITE D (ANTI-HDV)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA
PESQUISA DE ANTIGENO E DO VÍRUS DA HEPATITE B (HBEAG)
TESTE DE VDRL P/ DETECÇÃO DE SIFILIS
VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS EM GESTANTE
PESQUISA DE LEUCOCITOS NAS FEZES
PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES
(PARC. URINA) ANÁLISE DE CARACTERÍSTICAS FISICAS, ELEM. E SEDIM. NA URINA
CLEARANCE DE CREATININA
CLEARANCE DE UREIA
DOSAGEM DE CITRATO
DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS)
DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)
DOSAGEM DE TIROXINA (T4)
DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)
DOSAGEM DE ALUMINIO
DOSAGEM DE LITIO
ANTIBIOGRAMA
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR (HANSENIASE)
CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO
CULTURA PARA BACTERIAS ANAEROBICAS
CULTURA PARA IDENTIFICACAO DE FUNGOS
PROVA DO LATEX PARA HEAMOPHILLUS INFLUENZAE, STREPTOCOCCUS PNEUMONAE, NEISSERIA MENINGITIDIS
(SOROTIPOS A, B, C)
Valor
20,50
20,50
8,49
85,00
30,00
24,75
55,65
38,33
55,65
14,50
15,50
18,55
8,49
8,49
6,60
6,60
10,10
14,04
10,53
6,03
6,12
26,88
12,33
12,33
55,00
6,75
14,94
12,60
16,86
30,75
12,57
DOSAGEM DE FENILALANINA E TSH OU T4
DOSAGEM DE FENILALANINA TSH OU T4 E DETECCAO DA VARIANTE DE HEMOGLOBINA
DOSAGEM DE TSH E T4 LIVRE (CONTROLE / DIAGNOSTICO TARDIO)
TESTE DE ELISA IGG P/ IDENTIFICAÇÃO DO TOXOPLASMA GONDII (TOXOPLASMOSE)
TIPAGEM SANGUINEA
DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS)
DOSAGEM DE ALDOLASE
DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE (CPK)
DOSAGEM DE FOLATO
DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA
DOSAGEM DE LIPASE
DOSAGEM DE MAGNESIO
DOSAGEM DE TRANSFERRINA
ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS
ELETROFORESE DE PROTEINAS
PESQUISA DE CELULAS LE
DOSAGEM DE ALFA-FETOPROTEINA
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C3
DOSAGEM DE COMPLEMENTO C4
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA A (IGA)
DOSAGEM DE IMUNOGLOBULINA E (IGE)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO)
PESQUISA DE ANTICORPOS ANTITIREOGLOBULINA
PESQUISA DE ANTICORPOS EIE ANTICLAMIDIA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTICITOMEGALOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B
PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTICITOMEGALOVIRUS
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO CENTRAL DO VIRUS DA HEPATITE B (ANTI-HBC-IGM)
24,20
41,80
26,40
45,00
8,19
30,00
11,04
11,04
29,60
6,03
6,75
6,03
12,36
20,04
13,26
8,18
24,76
18,24
18,24
20,50
27,75
8,04
31,75
37,85
18,33
18,33
38,85
18,33
18,30
5,67
CÓDIGO
02.02.03.091-1
02.02.03.092-0
02.02.03.096-2
02.02.03.104-7
02.02.03.112-8
02.02.03.113-6
02.02.04.012-7
02.02.05.009-2
02.02.06.004-7
02.02.06.011-0
02.02.06.013-6
02.02.06.016-0
02.02.06.022-5
02.02.06.023-3
02.02.06.024-1
02.02.06.025-0
02.02.06.027-6
02.02.06.030-6
02.02.06.032-2
02.02.06.033-0
02.02.06.034-9
02.02.06.036-5
02.02.06.038-1
02.02.06.039-0
02.02.07.015-8
02.02.07.019-0
02.02.07.035-2
02.02.08.006-4
02.02.08.007-2
02.02.08.014-5
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA HEPATITE A (HAV-IGG)
PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA
PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA)
PESQUISA DE TRYPANOSOMA CRUZI (POR IMUNOFLUORESCENCIA)
TESTE FTA-ABS IGG P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
TESTE FTA-ABS IGM P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS
PESQUISA DE OVOS E CISTOS DE PARASITAS
DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA
DOSAGEM DE 17-ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
DOSAGEM DE ANDROSTENEDIONA
DOSAGEM DE CORTISOL
DOSAGEM DE ESTRADIOL
DOSAGEM DE HORMONIO DE CRESCIMENTO (HGH)
DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH)
DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH)
DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH)
DOSAGEM DE PARATORMONIO
DOSAGEM DE PROLACTINA
DOSAGEM DE SOMATOMEDINA C (IGF1)
DOSAGEM DE SULFATO DE HIDROEPIANDROSTERONA (DHEAS)
DOSAGEM DE TESTOSTERONA
DOSAGEM DE TIREOGLOBULINA
DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE)
DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3)
DOSAGEM DE CARBAMAZEPINA
DOSAGEM DE COBRE
DOSAGEM DE ZINCO
BACILOSCOPIA DIRETA P/ BAAR TUBERCULOS (CONTROLE)
BACTEROSCOPIA (GRAM)
EXAME MICROBIOLOGICO A FRESCO (DIRETO)
03.02.01.001-7
03.02.01.002-5
03.02.01.003-3
03.02.02.001-2
03.02.02.002-0
03.02.02.003-9
03.02.06.001-4
03.02.06.002-2
03.02.06.003-0
03.02.06.004-9
03.02.06.005-7
03.02.07.001-0
03.02.07.002-8
03.02.07.003-6
ATEND.FISIOT. NO PRÉ/PÓS CIRURGIAS UROGINECOLÓGICAS
ATEND.FISIOT. EM PACIENTES C/ DISFUNÇÕES UROGINECOLÓGICAS
ATEND.FISIOT. NEONATO - hospitalar
ATEND.FISIOT. DE PACIENTE COM CUIDADOS PALIATIVOS
ATEND.FISIOT. ONCOLÓGICO CLÍNICO
ATEND.FISIOT. NO PRÉ E PÓS CIRURGIA ONCOLÓGICA
ATEND.FISIOT. EM PACIENTES COM ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS CENTRAIS C/ COMPROMETIMENTO
SISTÊMICO
ATEND.FISIOT. COM ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS PERIFÉRICAS
ATEND.FISIOT. C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
ATEND.FISIOT. C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO S/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
ATEND.FISIOT. COM TRANSTORNO CLÍNICO CARDIOVASCULAR
ATEND.FISIOT. PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR
ATEND.FISIOT. NAS DISFUNÇÕES VASCULARES PERIFÉRICAS
ATEND.FISIOT. EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO NAS DISFUNÇÕES MÚSCULO ESQUELÉTICAS
ATEND.FISIOT. NAS ALTERAÇÕES MOTORAS
ATEND.FISIOT. EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO NAS DISFUNÇÕES MUSCULO- ESQUELETICAS C/
COMPLICAÇÕES SISTEMICAS - hospitalar
ATEND.FISIOT. EM PACIENTE C/ DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS S/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
ATEND.FISIOT. EM PACIENTES C/ DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS C/COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS
ATEND.FISIOT. NAS DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO MOTOR
ATEND.FISIOT. EM PACIENTE C/ COMPROMETIMENTO COGNITIVO
ATEND.FISIOT. EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA
ATEND.FISIOT. MÉDIO QUEIMADO
ATEND.FISIOT. GRANDE QUEIMADO - hospitalar
ATEND.FISIOT. COM SEQÜELAS POR QUEIMADURAS (MÉDIO E GRANDE QUEIMADOS)
Código
01.01.01.001-0
01.01.03.002-9
01.01.02.001-5
Descrição
ATIVIDADE EDUCATIVA /ORIENTAÇÃO EM GRUPO NA AT. BÁSICA
VISITA DOMICILIAR /INSTITUCIONAL EM REABILITAÇÃO PROF. NÍVEL SUPERIOR
ACAO COLETIVA DE APLICACAO TOPICA DE FLUOR GEL
Valor
38,33
38,85
24,75
18,33
18,33
18,33
4,95
18,24
29,60
29,60
18,33
18,33
47,80
18,33
18,33
12,33
29,60
23,35
46,05
25,10
18,33
37,33
12,33
14,17
27,56
10,53
41,30
12,33
8,40
8,40
PROCEDIMENTOS DE: FISIOTERAPIA
03.02.03.001-8
03.02.03.002-6
03.02.04.001-3
03.02.04.002-1
03.02.04.003-0
03.02.04.004-8
03.02.04.005-6
03.02.05.001-9
03.02.05.002-7
03.02.05.003-5
6,35
4,67
6,35
6,35
4,67
6,35
6,35
4,67
6,35
4,67
4,67
6,35
4,67
6,35
4,67
6,35
4,67
6,35
4,67
6,35
6,35
4,67
6,35
4,67
PROCEDIMENTOS DE: ODONTOLOGIA
Valor R$
19,20
15,00
19,20
CÓDIGO
01.01.02.002-3
01.01.02.003-1
01.01.02.004-0
01.01.02.005-8
01.01.02.006-6
01.01.02.007-4
01.01.02.008-2
01.01.02.009-0
03.01.01.015-3
03.07.01.001-5
03.07.01.002-3
03.07.01.003-1
03.07.01.004-0
03.07.01.005-8
03.07.02.001-0
03.07.02.002-9
03.07.02.003-7
03.07.02.004-5
03.07.02.005-3
03.07.02.006-1
03.07.02.007-0
03.07.02.008-8
03.07.02.009-6
03.07.02.010-0
03.07.02.011-8
03.07.03.001-6
03.07.03.002-4
03.07.03.003-2
03.07.04.001-1
03.07.04.002-0
03.07.04.004-6
03.07.04.005-4
03.07.04.006-2
03.07.04.008-9
04.04.02.005-4
04.04.02.008-9
04.14.01.001-9
04.14.01.008-6
04.14.01.017-5
04.14.01.021-3
04.14.01.022-1
04.14.01.029-9
04.14.01.030-2
04.14.01.031-0
04.14.01.033-7
04.14.02.001-4
04.14.02.002-2
04.14.02.003-0
04.14.02.004-9
04.14.02.005-7
04.14.02.006-5
04.14.02.007-3
04.14.02.008-1
04.14.02.009-0
04.14.02.010-3
04.14.02.011-1
04.14.02.012-0
04.14.02.013-8
04.14.02.014-6
04.14.02.015-4
04.14.02.016-2
04.14.02.020-0
04.14.02.021-9
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
ACAO COLETIVA DE BOCHECHO FLUORADO
ACAO COLETIVA DE ESCOVACAO DENTAL SUPERVISIONADA
ACAO COLETIVA DE EXAME BUCAL C/ FINALIDADE EPIDEMIOLOGICA
APLICACAO DE CARIOSTATICO (POR DENTE)
APLICACAO DE SELANTE (POR DENTE)
APLICACAO TOPICA DE FLUOR (INDIVIDUAL POR SESSAO)
EVIDENCIACAO DE PLACA BACTERIANA
SELAMENTO PROVISORIO DE CAVIDADE DENTARIA
PRIMEIRA CONSULTA ODONTOLOGICA PROGRAMATICA
CAPEAMENTO PULPAR
RESTAURACAO DE DENTE DECIDUO
RESTAURACAO DE DENTE PERMANENTE ANTERIOR
RESTAURACAO DE DENTE PERMANENTE POSTERIOR
TRATAMENTO DE NEVRALGIAS FACIAIS
ACESSO A POLPA DENTARIA E MEDICACAO (POR DENTE)
CURATIVO DE DEMORA C/ OU S/ PREPARO BIOMECANICO
OBTURACAO DE DENTE DECIDUO
OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICULAR
OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE C/ TRES OU MAIS RAIZES
OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR
PULPOTOMIA DENTARIA
RETRATAMETNO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE BI-RADICILAR
RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE C/ 3 OU MAIS RAIZES
RETRATAMENTO ENDODONTICO EM DENTE PERMANENTE UNI-RADICULAR
SELAMENTO DE PERFURACAO RADICULAR
RASPAGEM ALISAMENTO E POLIMENTO SUPRAGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
RASPAGEM ALISAMENTO SUBGENGIVAIS (POR SEXTANTE)
RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE)
COLOCACAO DE PLACA DE MORDIDA
INSTALACAO DE APARELHO/PROTESE EM PACIENTES COM ANOMALIAS CRANIO FACIAIS
MANUTENCAO / CONSERTO DE APARELHOS ORTODONTICOS
MANUTENCAO DE APARELHO ORTODONTICO EM PACIENTES C/ ANOMALIAS CRANIO-FACIAIS
MANUTENCAO PERIODICA DE PROTESE BUCO-MAXILO-FACIAL
REEMBASAMENTO E CONSERTO DE PROTESE DENTARIA
DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS
EXCISÃO DE RANULA OU FENOMENO DE RETENÇÃO SALIVAR
CONTENCAO DE DENTES POR SPLINTAGEM
REDUCAO CRUENTA DE FRATURA ALVEOLO-DENTARIA
REDUCAO INCRUENTA DE FRATURA ALVEOLO-DENTARIA
REDUCAO INCRUENTA DE LUXACAO TEMPORO-MANDIBULAR
REVISAO E TROCA DE APARELHO GESSADO EM LESAO DE OSSOS DA FACE
TRATAMENTO CIRURGICO EM OSSOS DA FACE
TRATAMENTO CIRURGICO EM OSSOS DO NARIZ
TRATAMENTO CIRURGICO NO ARCO ZIGOMATICO
TRATAMENTO DE FRATURA DA MANDIBULA (POR HEMIFACE)
ALVEOLOTOMIA / ALVEOLECTOMIA (POR ARCO DENTARIO)
APICECTOMIA C/ OU S/ OBTURAÇÃO RETROGRADA
APROFUNDAMENTO DE VESTIBULO ORAL (POR SEXTANTE)
CORREÇÃO DE BRIDAS MUSCULARES
CORREÇÃO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO ALVEOLOR
CORREÇÃO DE TUBERORIDADE DO MAXILAR
CURETAGEM PERIAPICAL
ENXERTO GENGIVAL
ENXERTO OSSEO DE AREA DOADORA INTRABUCAL
EXCISAO DE CALCULO DE GLANDULA SALIVAR
EXCISAO DE GLANDULA SUBMANDIBULAR / SUBMAXILAR / SUBLINGUAL
EXODONTIA DE DENTE DECIDUO
EXODONTIA DE DENTE PERMANENTE
EXODONTIA MLTIPLA C/ ALVEOLOPLASTIA POR SEXTANTE
GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE)
GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE)
MARSUPIALIZAÇÃO DE CISTOS E PSEUDOCISTOS
ODONTOSECCAO / RADILECTOMIA / TUNELIZACAO
Valor
19,20
19,20
20,20
3,70
8,00
6,50
7,50
11,20
10,00
8,20
4,30
12,10
12,10
21,64
5,00
6,50
55,90
57,10
69,50
44,10
7,30
57,10
69,50
44,10
25,60
6,05
6,05
12,40
15,80
44,66
15,80
44,66
11,60
11,60
28,14
43,28
40,20
40,20
42,02
42,02
44,22
48,24
48,24
48,24
48,24
25,96
43,84
43,84
25,96
43,84
25,96
43,84
25,60
25,96
37,44
42,02
4,30
12,80
25,96
25,96
25,96
25,96
38,36
CÓDIGO
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
04.14.02.022-7 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO-LABIAL
04.14.02.023-5 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRAUMATIZADO
04.14.02.024-3 REIMPLANTE E TRANSPLANTE DENTAL (POR ELEMENTO)
04.14.02.025-1 REMOÇÃO DE CISTOS
04.14.02.026-0 REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO DA REGIAO BUCO-MAXILO-FACIAL
04.14.02.027-8 REMOÇÃO DE DENTE RETIDO (INCLUSO /IMPACTADO)
04.14.02.028-6 REMOÇÃO DE FOCO RESIDUAL
04.14.02.029-4 REMOCAO DE TORUS E EXOSTOSES
04.14.02.030-8 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTESE OSSEA / DENTARIA
04.14.02.031-6 SELAMENTO DE FISTULA CUTANEA ODONTOGENICA
04.14.02.032-4 SINUSOTOMIA MAXILAR UNILATERAL
04.14.02.034-0 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA INTRA / EXTRA-ORAL
04.14.02.035-9 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMORRAGIA BUCO-DENTAL
04.14.02.036-7 TRATAMENTO CIRURGICO P/ TRACIONAMENTO DENTAL
04.14.02.037-5 TRATAMENTO CIRURGICO PERIODONTAL (POR SEXTANTE)
04.14.02.038-3 TRATAMENTO DE ALVEOLITE
04.14.02.039-1 TRATAMENTO EMERGENCIAL P/ REDUCAO DE FRATURA ALVEOLO-DENTARIA
04.14.02.040-5 ULOTOMIA/ULECTOMIA
Serviço de Próteses Odontológicas
03.07.04.003-8 INSTALACAO E ADAPTACAO DE PROTESE DENTARIA
03.07.04.007-0 MOLDAGEM DENTO-GENGIVAL P/ CONSTRUCAO DE PROTESE DENTARIA
03.07.04.008-9 REEMBASAMENTO E CONCERTO DE PRÓTESE DENTÁRIA
07.01.07.009-9 PROTESE PARCIAL MANDIBULAR REMOVIVEL
07.01.07.010-2 PROTESE PARCIAL MAXILAR REMOVIVEL
07.01.07.011-0 PROTESE TEMPORARIA
07.01.07.012-9 PROTESE TOTAL MANDIBULAR
07.01.07.013-7 PROTESE TOTAL MAXILAR
Serviço de Plantão Odontológico
Dentista de Equipe Saúde da Família - 06 horas
Especialidade: Clínico Geral - 06 horas
Especialidade: Endodontista - 06 horas
Especialidade: Odontopediatra - 06 horas
Especialidade: Periodontista - 06 horas
Especialidade: Protesista - 06 horas
Especialidade: Traumat. buco-maxilo-facial (Cirurgião) - 06 horas
Valor
38,36
38,36
38,36
38,36
38,36
22,72
22,72
22,72
59,68
38,36
38,36
38,36
12,88
38,36
22,40
12,88
38,36
11,90
4,20
4,70
5,80
118,80
118,80
47,82
118,80
118,80
50,00
50,00
50,00
50,00
50,00
50,00
75,00
PROCEDIMENTOS DE: ORTOPEDIA
04.13.04.002-0
04.13.04.017-8
04.08.01.004-5
04.08.01.013-4
04.08.01.015-0
04.08.01.014-2
04.08.01.020-7
04.08.01.021-5
04.08.01.023-1
04.08.02.002-4
04.08.02.013-0
04.08.02.014-8
04.08.02.015-6
04.08.02.023-7
04.08.02.030-0
04.08.02.033-4
04.08.02.037-7
04.08.02.042-3
04.08.02.048-2
04.08.04.007-6
04.08.04.013-0
04.08.04.015-7
04.08.04.028-9
04.08.05.001-2
04.08.05.003-9
04.08.05.011-0
04.08.05.013-6
CORREÇÃO DE RETRAÇÃO CICATRICIAL
TTO CIR DE LESÕES EXTENSAS COM PERDA DE SUBSTANCIA
ATROPLASTIA DO OMBRO
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA E/OU LUXAÇÃO OMBRO/CALVÍCULA
TTO CIR FRATURA DE CLAVÍCULA
REPARO CIRÚRGICO DO MAGUITO ROTADOR
TTO CIR FRATURA E/OU LUXAÇÃO ESTERNO CLAVICULAR
TTO CIR PARA LUXAÇÃO RECIDITIVA DO OMBRO
TTO CIR DESCOMPRESSIVO SUBACROMIAL
AMPUTAÇÃO DE MEMBROS SUPERIORES
RECONSTRUÇÃO CPSULO-LIGAMENTAR DO COTOVELO
RECONSTRUÇÃO DE POLIA TENDINOSA DA MÃO
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA E/OU LUXAÇÃO UMERO/COTOVELO/ANTEBRAÇO
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA E/OU LUXAÇÃO DE MTC/FALANGES
TENOSSINOVECTOMIA EM MEMBRO SUPERIOR
TTO CIR PARA FRATURAS DO ÚMERO
TTO CIR PARA FRATURAS/LUXAÇÕES DE METACARPO/FALANGE/CARPO
TTO CIR PARA FRATURAS DO ANTEBRAÇO
TTO CIR LESÕES CAPSULO-LIGAMENTARES DOS MEMBROS SUPERIORES
ARTROPLASTIA DE QUADRIL
EPIFISIODESE FÊMUR
OSTEOTOMIA DA PELVE
TTO CIR FRATURA/LUXAÇÃO COXO FEMORAL/FÊMUR
AMPUTAÇÕES EM MEMBROS INFERIORES
ARTRODESE DE GRANDES/MÉDIAS ARTICULAÇÕES DOS MEMBROS INF
QUADRICEPSPLASTIA
RECONSTRUÇÃO TENDÃO PATELAR/QUADRICEPS
249,95
275,20
349,15
99,99
154,77
199,92
427,27
250,11
199,92
182,47
146,22
132,87
142,84
83,85
130,69
201,88
167,26
258,16
146,22
565,63
337,92
293,50
739,08
341,61
231,75
498,04
498,04
CÓDIGO
04.08.05.014-4
04.08.05.016-0
04.08.05.021-7
04.08.05.035-7
04.08.05.054-3
04.08.05.050-0
04.08.05.065-9
04.08.05.066-7
04.08.05.077-2
04.08.05.083-7
04.08.06.062-0
04.08.06.019-0
04.08.06.026-3
04.08.06.047-6
04.08.06.051-4
04.08.06.055-7
04.08.06.059-0
04.08.06.039-5
04.03.02.006-9
04.03.02.011-5
04.08.06.031-0
04.03.02.005-0
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
RECONSTRUÇÃO LIGAMENTAR DO TORNOZELO
RECONSTRUÇÃO LIGAMENTAR JOELHO
REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURAS/LUXAÇÕES PERNA/TORNOZELO/PE
SINDACTILIA DEDOS DO PÉ TTO CIRÚRGICO
TTO CIRÚRGICO FRATURAS PLATO/PILÃO TIBIAL/PATELA
TTO CIRÚRGICO FRATURAS DA TIBIA E TRONOZELO/TARSO
TTO CIRÚRGICO HALUX VALGUS
TTO CIRÚRGICO LESÃO CAPSULO LIGAMENTAR MEMBROS INFERIOR
TTO CIRÚRGICO PÉ TORTO CONGÊNITO/PÉ TALO/PÉCAVO
TTO CIRÚRGICO PSEUDOARTROSE MEMBROS INFERIORES
DIAFISECTOMIA/PIOARTRITE/DEBRIDAMENTO/OSTEOMIELITE
OSTEOTOMIA OSSOS LONGOS
RESSECÇÃO DE TUMOR ÓSSEO COM SUBSTITUIÇÃO
TENOPLASTIA
TRANSPLANTE MUSCULO-CUTÂNEO
DEBRIDAMENTOS/PIOARTRITES
TTO CIRÚRGICO FRATURAS VICIOSAS E DEFORMIDADES ARTICULARES
RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE
MICRINEURORRAFIA
TTO CIRÚRGICO PARA NEUROPATIA COMPRESSIVA
RESSECÇÃO SIMPLES DE TUMOR ÓSSEO/PARTES MOLES
NEURÓLISE
02.09.01.002-9
02.09.01.005-3
02.09.04.002-5
02.09.04.004-1
02.11.02.003-6
02.11.02.006-0
02.11.04.002-9
02.11.05.002-4
02.11.05.005-9
02.11.05.008-3
02.11.06.001-1
02.11.06.002-0
02.11.06.003-8
02.11.06.005-4
02.11.06.006-2
02.11.06.010-0
02.11.06.011-9
02.11.06.012-7
02.11.06.014-3
02.11.06.015-1
02.11.06.017-8
02.11.06.018-6
02.11.06.020-8
02.11.06.025-9
02.11.06.026-7
02.11.07.003-3
02.11.07.004-1
02.11.07.020-3
COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA)
RETOSSIGMOIDOSCOPIA
LARINGOSCOPIA
VIDEOLARINGOSCOPIA
ELETROCARDIOGRAMA COM LAUDO
TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO
COLPOSCOPIA
ELETROENCEFALOGRAFIA EM VIGILIA C/ OU S/ FOTO-ESTIMULO
ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG)
ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG)
BIOMETRIA ULTRASSONICA (MONOCULAR)
BIOMICROSCOPIA DE FUNDO DE OLHO
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA OU MANUAL COM GRÁFICO
CERATOMETRIA
CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS)
FUNDOSCOPIA
GONIOSCOPIA
MAPEAMENTO DE RETINA COM GRÁFICO
MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA
POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL
RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR
RETINOGRAFIA FLUORESCENTE BINOCULAR
TESTE DE PROVOCACAO DE GLAUCOMA
TONOMETRIA
TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORNEA
AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE
AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA)
IMITANCIOMETRIA
Valor
253,69
498,04
100,18
181,36
304,42
322,66
256,93
225,25
272,05
337,90
349,15
277,65
888,33
260,70
502,26
349,15
246,63
168,96
441,84
559,99
176,85
221,38
PROCEDIMENTOS DE: DIAGNÓSTICOS (DIVERSOS)
168,99
92,52
80,14
77,35
12,88
75,00
8,45
34,02
75,00
94,50
24,04
24,68
40,00
6,74
20,22
6,74
20,22
48,48
48,48
6,74
49,36
128,00
20,22
6,74
48,48
20,13
21,00
23,00
PROCEDIMENTOS DE: PNEUMOLOGIA
02.04.03.001-3
02.09.04.001-7
02.11.08.005-5
02.11.08.001-2
02.02.03.115-2
03.03.08.009-4
BRONCOGRAFIA UNILATERAL
BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA)
PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR
ESPIROGRAFIA C/ DETERMINACAO DO VOLUME RESIDUAL
TESTES CUTANEOS DE LEITURA IMEDIATA
TRATAMENTO DE OUTRAS AFECCOES DA PELE E DO TECIDO SUBCUTANEO
110,41
36,02
5,56
5,56
3,54
182,57
PROCEDIMENTOS DE: RADIOLOGIA
02.04.01.00302.04.01.00402.04.01.005-
RADIOGRAFIA BILATERAL DE ORBITAS (PA + OBLIQUAS + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE ARCADA ZIGOMATICO-MALAR (AP+ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL
10,06
8,35
10,06
CÓDIGO
02.04.01.00602.04.01.00702.04.01.00802.04.01.00902.04.01.01002.04.01.01102.04.01.01202.04.01.01302.04.01.01402.04.01.01502.04.01.01602.04.01.01702.04.01.01802.04.02.00302.04.02.00402.04.02.00502.04.02.00602.04.02.00702.04.02.00802.04.02.00902.04.02.01002.04.02.01102.04.02.01202.04.02.013-1
02.04.03.00502.04.03.00602.04.03.00702.04.03.00802.04.03.00902.04.03.01002.04.03.01102.04.03.01202.04.03.01302.04.03.01402.04.03.01502.04.03.01602.04.03.01702.04.04.00102.04.04.00202.04.04.00302.04.04.00402.04.04.00502.04.04.00602.04.04.00702.04.04.00802.04.04.00902.04.04.01002.04.04.01102.04.04.01202.04.05.01102.04.05.01202.04.05.01302.04.05.01402.04.05.01502.04.05.01602.04.06.00602.04.06.00702.04.06.00802.04.06.00902.04.06.01002.04.06.01102.04.06.01202.04.06.013-
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL + OBLIGUA / BRETTON + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE LARINGE
RADIOGRAFIA DE MASTOIDE / ROCHEDOS (BILATERAL)
RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE REGIAO ORBITARIA (LOCALIZACAO DE CORPO ESTRANHO)
RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ)
RADIOGRAFIA DE SELA TURSICA (PA + LATERAL + BRETTON)
RADIOGRAFIA OCLUSAL
RADIOGRAFIA PANORAMICA
RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (BITE WINTE)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO + OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO)
RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS)
RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR
RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR DINAMICA
RADIOGRAFIA DE REGIAO SACRO-COCCIGEA
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL-TELESPONDILOGRAFIA
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE CORACAO E VASOS DA BASE (PA + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX)
RADIOGRAFIA DE ESOFAGO
RADIOGRAFIA DE ESTERNO
RADIOGRAFIA DE MEDIASTINO (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE PNEUMOMEDIASTINO
RADIOGRAFIA DE TORAX (APICO-LORDORTICA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + INSPIRACAO + EXPIRACAO + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA PADRAO OIT)
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA)
RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMERAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESTERNO-CLAVICULAR
RADIOGRAFIA DE BRACO
RADIOGRAFIA DE CLAVICULA
RADIOGRAFIA DE COTOVELO
RADIOGRAFIA DE DEDOS DA MAO
RADIOGRAFIA DE MAO
RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA)
RADIOGRAFIA DE OMOPLATA / OMBRO (TRES POSICOES)
RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS)
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP)
RADIOGRAFIA DE ESTOMAGO E DUODENO
RADIOGRAFIA DE INTESTINO DELGADO (TRANSITO)
RADIOGRAFIA P/ ESTUDO DO DELGADO C/ DUPLO CONTRASTE (ENTEROCLISE)
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA
RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA
RADIOGRAFIA DE BACIA
RADIOGRAFIA DE CALCANEO
RADIOGRAFIA DE COXA
RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL)
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL)
Valor
8,26
10,98
9,02
6,89
10,84
8,64
10,06
9,58
8,78
8,64
4,21
10,84
10,83
10,00
9,83
12,35
13,15
17,88
20,26
10,99
11,68
18,70
9,36
10,99
17,18
10,86
10,04
23,09
9,58
10,48
32,72
6,67
17,18
14,42
11,40
7,86
8,26
7,70
8,88
8,88
8,88
9,32
8,88
7,08
6,74
7,56
7,20
9,58
8,29
12,88
18,36
8,60
42,26
57,11
57,71
9,32
9,32
7,80
9,32
7,80
10,73
8,14
8,59
CÓDIGO
02.04.06.01402.04.06.01502.04.06.01602.04.06.017-
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 AXIAIS)
RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE
RADIOGRAFIA DE PERNA
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MEMBROS INFERIORES
Valor
11,15
8,14
10,73
11,15
PROCEDIMENTOS DE: RESSONÂNCIA
02.07.01.001-3
02.07.01.002-1
02.07.01.003-0
02.07.01.004-8
02.07.01.005-6
02.07.01.006-4
02.07.01.007-2
02.07.02.001-9
02.07.02.002-7
02.07.02.003-5
02.07.03.001-4
02.07.03.002-2
02.07.03.003-0
02.07.03.004-9
ANGIORESSONANCIA CEREBRAL
RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR (BILATERAL)
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA
RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA
RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO
RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA
RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO / AORTA C/ CINE
RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL)
RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX
RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR
RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE
RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL)
RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES
02.06.01.001-0
02.06.01.002-8
02.06.01.003-6
02.06.01.004-4
02.06.01.005-2
02.06.01.006-0
02.06.01.007-9
02.06.02.001-5
02.06.02.002-3
02.06.02.003-1
02.06.02.004-0
02.06.03.001-0
02.06.03.002-9
02.06.03.003-7
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX
TOMOGRAFIA DE HEMITORAX / MEDIASTINO (POR PLANO)
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA
02.05.01.001-6
02.05.01.002-4
02.05.01.003-2
02.05.01.004-0
02.05.01.005-9
02.05.02.002-0
02.05.02.003-8
02.05.02.004-6
02.05.02.005-4
02.05.02.006-2
02.05.02.007-0
02.05.02.008-9
02.05.02.009-7
02.05.02.010-0
02.05.02.011-9
02.05.02.012-7
02.05.02.013-5
02.05.02.014-3
02.05.02.015-1
02.05.02.016-0
02.05.02.017-8
02.05.02.018-6
ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE
ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA
ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS )
ULTRA-SONOGRAFIA DOPPLER DE FLUXO OBSTETRICO
PAQUIMETRIA ULTRASSONICA
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES)
ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO
ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO
ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR)
ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL)
ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE
ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA)
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA
ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO
ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELA
ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL
04.07.04.006-4
04.07.04.008-0
04.07.04.009-9
04.07.04.010-2
HERNIOPLASTIA EPIGASTRICA
HERNIOPLASTIA INCISIONAL
HERNIOPLASTIA INGUINAL (BILATERAL)
HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL (UNILATERAL)
456,88
456,88
456,88
456,88
456,88
456,88
456,88
614,13
456,88
456,88
456,88
456,88
456,88
456,88
PROCEDIMENTOS DE: TOMOGRAFIA
216,90
216,88
216,88
216,88
216,88
243,60
243,60
216,88
216,88
243,60
243,60
243,60
216,88
243,60
PROCEDIMENTOS DE: ULTRA-SONOGRAFIA
198,00
198,00
47,93
47,52
51,48
17,77
29,04
45,54
29,04
29,04
29,04
29,04
29,04
29,04
29,04
29,04
29,04
29,04
47,52
29,04
29,04
29,04
PROCEDIMENTOS DE: UROLOGIA
559,87
539,92
426,02
445,51
CÓDIGO
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
04.07.04.012-9 HERNIOPLASTIA UMBILICAL
04.07.04.016-1 LAPAROTOMIA EXPLORADORA
04.09.01.002-2 CISTECTOMIA PARCIAL
04.09.01.005-7 CISTOENTEROPLASTIA
04.09.01.009-0 CISTOSTOMIA
04.09.01.012-0 DIVERTICULECTOMIA VESICAL
04.09.01.013-8 DRENAGEM DE ABSCESSO RENAL / PERI-RENAL
04.09.01.020-0 NEFRECTOMIA PARCIAL
04.09.01.021-9 NEFRECTOMIA TOTAL
04.09.01.022-7 NEFROLITOTOMIA
04.09.01.024-3 NEFROPEXIA
04.09.01.026-0 NEFRORRAFIA
04.09.01.028-6 NEFROSTOMIA C/ OU S/ DRENAGEM
04.09.01.030-8 NEFROURETERECTOMIA TOTAL
04.09.01.031-6 PIELOLITOTOMIA
04.09.01.032-4 PIELOPLASTIA
04.09.01.036-7 RESSECCAO DO COLO VESICAL / TUMOR VESICAL A CEU ABERTO
04.09.01.043-0 TRATAMENTO CIRURGICO DE CISTOCELE
04.09.01.044-8 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO-CUTANEA - AMBULATORIAL
04.09.01.047-2 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULAS URETERAIS
04.09.01.050-2 TRATAMENTO CIRURGICO DE REFLUXO VESICO-URETERAL
04.09.01.051-0 TRATAMENTO CIRURGICO DE URETEROCELE
04.09.01.056-1 URETEROLITOTOMIA
04.09.01.057-0 URETEROPLASTIA
04.09.02.008-7 RESSECCAO DE CARUNCULA URETRAL
04.09.02.010-9 RESSECCAO E FECHAMENTO DE FISTULA URETRAL
04.09.02.011-7 TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA - AMBULATORIAL
04.09.02.013-3 URETROPLASTIA AUTOGENA
04.09.02.018-4 URETROTOMIA P/ RETIRADA DE CALCULO OU CORPO ESTRANHO - AMBULATORIAL
04.09.03.002-3 PROSTATECTOMIA SUPRAPUBICA
04.09.03.003-1 PROSTATOVESICULECTOMIA
04.09.04.003-7 EPIDIDIMECTOMIA
04.09.04.007-0 EXERESE DE CISTO DE EPIDIDIMO
04.09.04.012-6 ORQUIDOPEXIA BILATERAL
04.09.04.013-4 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
04.09.04.014-2 ORQUIECTOMIA BILATERAL
04.09.04.015-0 ORQUIECTOMIA C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR
04.09.04.016-9 ORQUIECTOMIA UNILATERAL
04.09.04.021-5 TRATAMENTO CIRURGICO DE HIDROCELE
04.09.04.023-1 TRATAMENTO CIRURGICO DE VARICOCELE
04.09.04.024-0 VASECTOMIA
04.09.05.003-2 CORRECAO DE HIPOSPADIA (1o TEMPO)
04.09.05.004-0 CORRECAO DE HIPOSPADIA (2o TEMPO)
04.09.05.006-7 PLASTICA DE FREIO BALANO-PREPUCIAL - AMBULATORIAL
04.09.05.008-3 POSTECTOMIA
04.09.07.005-0 COLPOPERINEOPLASTIA ANTERIOR E POSTERIOR
04.09.07.006-8 COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR
04.09.07.020-3 OPERACAO DE BURCH
04.09.07.024-6 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA URETRO-VAGINAL
04.09.07.025-4 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA VESICO-VAGINAL
04.09.07.027-0 TRATAMENTO CIRURGICO DE INCONTINENCIA URINARIA POR VIA VAGINAL
ATENDIMENTOS ESPECIALIZADOS EM UROLOGIA
02.04.05.018-9 UROGRAFIA VENOSA
02.11.09.001-8 AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA
02.04.05.017-0 URETROCISTOGRAFIA
02.09.02.001-6 CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA
04.09.01.018-9 LITOTRIPSIA
Valor
434,99
637,19
808,74
1925,72
604,29
486,61
630,82
841,74
853,65
818,24
650,27
723,25
650,27
674,81
658,19
652,16
509,16
372,54
34,10
594,71
575,93
618,34
766,11
628,96
208,21
372,96
34,10
469,55
34,10
811,06
832,05
223,01
212,09
385,32
360,07
385,22
254,07
350,13
256,97
257,56
255,39
372,96
372,96
34,10
109,56
472,43
372,54
457,67
391,30
1142,25
372,89
114,80
15,24
104,22
36,00
580,31
PROCEDIMENTOS DE: ATENDIMENTOS MÉDICOS /PLANTÃO
03.01.01.007-2
CONSULTA MÉDICA EM ATENÇÃO ESPECIALIZADA
223105 Médico Angiologista
2231F3 Médico Cirurgião Vascular
223106 Médico Cardiologista
25,00
25,00
25,00
CÓDIGO
03.01.06.002-9
03.01.01.010-2
03.01.01.000-1
03.01.01.000-2
GRUPO /SUB-GRUPO / FORMA DE ORGANIZAÇÃO / PROCEDIMENTO
223132 Médico Ginecol e Obstetra
223117 Médico Dermatologista
223125 Médico Endocrin e Metabol
223128 Médico Gastroenterologist
223133 Médico Hematologista
223136 Médico Infectologista
223139 Médico Nefrologista
223142 Médico Neurologista
223144 Médico Oftalmologista
223146 Médico Otorrinolaringologis
223147 Médico Ortoped e Traumat
223153 Médico Psiquiatra
223155 Médico Reumatologista
223151 Médico Pneumologista
223157 Médico Urologista
ATENDIMENTO DE URGENCIA C/ OBSERVAÇÃO ATE 24 HORAS
CONSULTA PARA DIAGNOSTICO DE GLAUCOMA (TONOMETRIA, FUNDOSCOPIA E CAMPIMETRIA)
PERÍCIA MÉDICA PARA AVALIAÇÃO DE PACIENTE
Valor
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
25,00
18,70
70,22
30,00
CONSULTA /AVALIAÇÃO DE PACIENTE POR PERITO MÉDICO
SERVIÇO DE PLANTÃO MÉDICO
MÉDICO CLÍNICO GERAL
PLANTÃO 6 HORAS
PLANTÃO 12 HORAS
MÉDICO PEDIÁTRA
PLANTÃO 6 HORAS
PLANTÃO 12 HORAS
MÉDICO OBSTÉTRICO
PLANTÃO 6 HORAS
PLANTÃO 12 HORAS
MÉDICO DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)
PLANTÃO 6 HORAS
PLANTÃO 12 HORAS
25,00
Valor
270,00
540,00
75,00
150,00
75,00
150,00
200,00
400,00