Prestação de Cuidados de Saúde
na Região de Saúde do Centro
Administração Regional de Saúde do Centro, I.P.
www.arscentro.min-saude.pt
I. ENQUADRAMENTO
MISSÃO:
Garantir à população o acesso à prestação de cuidados de saúde de qualidade, adequando os recursos disponíveis
às necessidades em saúde, respeitando as regras de equidade, cumprindo e fazendo cumprir o Plano Nacional de
Saúde e as leis e regulamentos em vigor.
VISÃO:
Ser uma instituição que se diferencie, num SNS sustentável, por uma
prestação de cuidados de excelência e enfoque no cidadão.
VALORES:
Transparência, Ética, Prestação de Contas, Equidade, Qualidade
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I. ENQUADRAMENTO (continuação)
1. Área de Abrangência (Região de Saúde do Centro)
● 1.712.884 população residente (2012)
● 17% da população de Portugal Continental
Figura 1 – NUTS III da Região Centro
Figura 2 – Portugal Continental e Ilhas
2. Caraterização da População (Região de Saúde do Centro, Portugal Continental, Europa)
● Índice de Envelhecimento: Região Centro (2012) = 170,0%; Portugal (2012) = 134,0%; UE 27 (2012) = 115,4%
● Taxa Bruta de Natalidade: Região Centro (2012) = 7,8‰; Portugal (2012) = 8,5‰; UE 27 (2012) = 10,4‰
● Taxa Bruta de Mortalidade: Região Centro (2012) = 12,2‰; Portugal (2012) = 10,3‰; UE 27 (2012) = 9,9‰
● Taxa Bruta de Mortalidade Infantil: Região Centro (2012) = 3,3‰; Portugal (2012) = 3,3‰; UE 27 (2012) = 3,8‰
Fonte: Pordata
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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE
1. Cuidados de Saúde Primários
● 84 Centros de Saúde distribuídos em 6
Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES) e
em 2 Unidades Locais de Saúde.
● O modelo organizativo dos ACES contempla:
(31.12.2013)
- 46 Unidades de Saúde Familiar (Tipo A: 31; Tipo B: 15)
- 31 Unidades de Cuidados na Comunidade
1.774.533 utentes inscritos
93% utentes com médico de família
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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)
1. Cuidados de Saúde Primários
Quadro 1 – Indicadores dos Cuidados de Saúde Primários – Ano 2013
Indicadores
Ano 2013
Acesso
Total de consultas realizadas
5.950.634
Taxa de utilização global de consultas médicas
71,5%
Taxa de consultas domiciliárias médicas (por 1.000 inscritos)
12,1
Taxa de visitas domiciliárias de enfermagem (por 1.000 inscritos)
124,1
Desempenho Assistencial
Percentagem de grávidas com consulta médica de vigilância no 1.º Trimestre
84,9%
Percentagem de recém-nascidos com pelo menos 1 consulta até ao 28º dia de vida
84,2%
Percentagem de medicamentos genéricos faturados
38,7%
Eficiência
Custo médio com medicamentos faturados por utilizador (SNS)
174,9 €
Custo médio com meios complementares de diagnóstico faturados por utilizador (SNS)
49,7 €
Fonte: SIARS
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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)
CHBV
CHCB
CHLP
2. Cuidados de Saúde Hospitalares
● 5 Centros Hospitalares
CHUC
CHTV
IPOC
HDFF
Baixo Vouga, EPE; Cova da Beira, EPE; Leiria, EPE; Universitário de Coimbra,
EPE; Tondela-Viseu, EPE
● 1 Instituto Português de Oncologia
Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil, EPE
● 1 Hospital Distrital
Hospital Distrital da Figueira da Foz, EPE
CMRRP
ULS G
ULS CB
HAJC
HDFZ
HJLC
● 1 Centro de Medicina de Reabilitação
Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais
● 2 Unidades Locais de Saúde
Guarda, EPE; Castelo Branco EPE
● 3 Hospitais SPA
Arcebispo João do Crisóstomo; Dr. Francisco Zagalo; José Luciano de Castro
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Especialidades
existentes
Carteira de Serviços da ARS Centro
Fonte: ACSS
Classificação das Instituições Hospitalares
(em fase de estudo – ACSS e ARS Centro)
REGIONAL:
CHBV, CHCB, CHLP,
HDFF, ULS G, ULS CB
CENTRAL:
CHTV
FIM DE LINHA:
CHUC
- 75.000 – 500.000 de
população direta servida
Perfil regional mais:
Perfil central mais :
- Capacidade para
tratar 85% das
necessidades de saúde
da população direta
- Capacidade de tratar
até 10% das
necessidades de saúde
da população indireta
- Capacidade de tratar
até 15% das
necessidades de saúde
da população indireta
- Serviços base de
especialidades médicas
e cirúrgicas
- Urgência médica e
cirúrgica ou Polivalente
- Urgência Polivalente
(diferenciada)
- Serviços diferenciados
de especialidades
médicas e cirúrgicas
- Todos os serviços de
especialidades médicas
e cirúrgicas
- Urgência médica e
cirúrgica
- Limite mínimo de 3
médicos por serviço,
para a maioria dos
serviços
● Anatomia Patológica
● Anestesiologia
● Angiologia e Cirurgia Vascular
● Cardiologia
● Cardiologia Pediátrica
● Cirurgia Cardio-Torácica
● Cirurgia Geral
● Cirurgia Maxilo-Facial
● Cirurgia Pediátrica
● Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética
● Dermato-Venereologia
● Doenças Infecciosas
● Endocrinologia e Nutrição
● Estomatologia
● Gastroenterologia
● Genética Médica
● Ginecologia
● Hematologia Clínica
● Imuno-alergologia
● Imuno-hemoterapia
● Medicina Física e Reabilitação
● Medicina Interna
● Medicina Nuclear
● Nefrologia
● Neonatologia
● Neurocirurgia
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● Medicina Física e Reabilitação
● Medicina Interna
● Medicina Nuclear
● Nefrologia
● Neonatologia
● Neurocirurgia
● Neurologia
● Neurorradiologia
● Obstetrícia
● Oftalmologia
● Oncologia Médica
● Oncologia pediatrica
● Ortopedia
● Otorrinolaringologia
● Patologia Clínica
● Pediatria
● Pediatria ambulatória
● Pneumologia
● Psiquiatria Adultos
● Psiquiatria da Infância e Adolescência
● Radiodiagnóstico / radiologia
● Radioterapia
● Reumatologia
● UCI pediatrica
● UCI polivalente
● Urologia
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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)
Análise da produção realizada em 2013 (fonte: SICA)
● 8.672 consultas médicas / dia útil
● 19 % das consultas médicas realizadas em todo o País
● % Primeiras consultas médicas no total de consultas médicas: ARS Centro = 27,6%; Nacional = 29,9%
● % Cirurgias de ambulatório no total de cirurgias programadas: ARS Centro = 55,3%; Nacional = 55,7%
● 19 % das cirurgias realizadas em todo o País
● 4.839 camas de internamento hospitalar na região (39% pertencem ao CHUC, instituição com maior número de camas do País)
● 20 % dos doentes internados em todo o País
● Demora média: ARS Centro = 7,9 dias; Nacional = 7,8 dias
● Taxa de ocupação: ARS Centro = 77,4%; Nacional = 84,1%
● 3.059 atendimentos urgentes / dia
● 18 % dos atendimentos urgentes em todo o País
● Taxa de Cesarianas: ARS Centro = 29,3%; Nacional = 30,5%
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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)
Avaliação da ACSS do desempenho prestado em 2013 (fonte: Benchmarking ACSS, dados provisórios)
● ACESSO
% primeiras consultas em tempo adequado: o HDFF (98,4%) e o CHCB (98,0%) obtiveram os melhores resultados do grupo de referência nacional a
que pertencem.
% de inscritos em LIC dentro do TMRG: o IPOC (86,4%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.
● QUALIDADE
Partos por Cesariana: a ULS CB (27,3%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.
% de cirurgias ambulatório para procedimentos ambulatorizáveis: o CHTV (86,3%) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que
pertence.
● PRODUTIVIDADE
Doentes padrão por médico ETC: o CHCB (147) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.
Doentes padrão por enfermeiro ETC: o HDFF (50) obteve o melhor resultado do grupo de referência nacional a que pertence.
● ECONÓMICO FINANCEIRO
Custos operacionais por doente padrão: o IPOC (2.248€) e o HDFF (2.522€) obtiveram os melhores resultados do grupo de referência nacional a que
pertencem.
Custos com produtos farmacêuticos por doente padrão: o CHTV (432€), o IPOC (458€) e o CHUC (709€) obtiveram os melhores resultados do grupo
de referência nacional a que pertencem.
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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)
3. Cuidados Continuados Integrados
Quadro 2 – Lotação nos Cuidados Continuados Integrados da ARS Centro a 31.12.2013
Designação
Unidades de Cuidados Continuados
Equipas de Cuidados Domiciliários
N.º
51
42
Tipologia
Lotação
Convalescença
202
Média Duração
607
Longa Duração
996
Paliativos
45
Total
1.850
ECCI
763
Fonte: Gestcare
5.920 doentes admitidos em 2013
Taxa de ocupação = 92%
●
●
●
●
●
Unidade de Cuidados Paliativos
Unidade de Convalescença
Unidade de Média Duração e Reabilitação
Unidade de Longa Duração e Manutenção
Equipa de Cuidados Continuados Integrados
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II. PRESTAÇÃO DE CUIDADOS DE SAÚDE (continuação)
4. Cuidados de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências (31.12.2013)
Centro de Resposta Integrada
Tratamento = 5.282 utentes
Prevenção = 458 utentes
Programa Manutenção Opiácea = 2.066 utentes
Comunidade Terapêutica Arco-íris
27 utentes internados
Unidade de Alcoologia
Unidade de Desabituação
8.964 consultas a 2.048 utentes
Lotação = 30 camas, 480 utentes internados
Lotação = 12 camas, 281 utentes internados
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Unidade de Estudos e Planeamento
Alameda Júlio Henriques, Apartado 1087
3001 – 553 Coimbra
Telefone: 239 796 800
Fax: 239 796 861