Os desafios para a
Promoção da Saúde Bucal
nos Planos Odontológicos
Profa. Ione Suslik Baron
ULBRA
ABOPREV
Promoção da Saúde
O
conceito de Promoção de Saúde é
marcado por um processo histórico de
reconhecimento das limitações das
abordagens tradicionais para tratar com
o processo saúde/doença.
Profa. Ione Suslik Baron
Promoção da Saúde
 As
evidências apontam que sistemas de
saúde baseados fundamentalmente na
biomedicina tem problemas de
sustentabilidade e de proporcionar saúde
para uma população
Profa. Ione Suslik Baron
Promoção da Saúde

Promoção da saúde é o processo de
capacitação da comunidade e/ou indivíduos
para atuar na melhoria da sua qualidade de
vida e saúde incluindo uma maior
participação no controle deste processo.
Carta de Ottawa 1986
Profa. Ione Suslik Baron
Promoção da Saúde
I Conferência Internacional sobre Promoção de
Saúde – Ottawa 1986
 II Conferência Internacional sobre Promoção de
Saúde – Adelaide 1988
 III Conferência Internacional sobre Promoção de
Saúde – Sundsval 1991
 IV Conferência Internacional sobre Promoção de
Saúde – Jacarta 1997
 V Conferência Internacional sobre Promoção de
Saúde – México 2000
 VI Conferência Internacional sobre Promoção de
Saúde – Bangkok 2005
Profa. Ione Suslik Baron

Promoção da Saúde

1997 - IV Conferência Internacional sobre
Promoção de Saúde - Declaração de
Jacarta:
- consolidar e expandir parcerias não só com
o setor público mas também com o setor
privado.
Profa. Ione Suslik Baron
Diretrizes para a Promoção da Saúde e
Prevenção de Riscos e Doenças Bucais
– Assegurar a integralidade nas ações de saúde bucal,
articulando o individual com o coletivo, a promoção
e a prevenção com o tratamento e a recuperação
da saúde, não descuidando da atenção nas situações
de urgência;
– Estimular a interdisciplinaridade e o multiprofissionalismo, respeitando os limites da cobertura
contratada;
– Estimular as ações de promoção e prevenção de
riscos intervindo positivamente no processo saúdedoença-cuidado
Profa. Ione Suslik Baron
Ministério da Saúde 2004
Diretrizes para a Promoção da Saúde e
Prevenção de Riscos e Doenças Bucais
Utilizar ações educativo-preventivas como estratégia
de ação, objetivando a apropriação do conhecimento
sobre o processo saúde–doença-cuidado - conquista
da autonomia e autocuidado
- Utilizar protocolos para a indução das ações de
promoção e prevenção
- Utilizar as informações epidemiológicas sobre o
conjunto de beneficiários para o planejamento,
acompanhamento e avaliação das ações
implementadas
-
Ministério da Saúde 2004
Profa. Ione Suslik Baron
Diretrizes para a Promoção da Saúde e
Prevenção de Riscos e Doenças Bucais
Criação de mecanismos de “porta de entrada”
- Criar estratégias de “busca ativa” e identificação dos
grupos de risco
- Acompanhar o impacto das ações em saúde bucal
através de indicadores confiáveis e contínuos
- Definir uma política de educação permanente para a
rede de prestadores
-
Ministério da Saúde 2004
Profa. Ione Suslik Baron
Abordagem por Ciclos de Vida
– Bebês (0 a 24 meses)
 HBS
 Cuidados uso do F
 Alimentação
– Crianças (2 a 9 anos)
 HBS
 Uso controlado F
– Adolescentes (10 a 19 anos)
 Prevenção trauma
 HB (cárie e doença periodontal)
 Risco comum – álcool e tabagismo
– Adultos (20 a 59 anos)
 HB (cárie e doença periodontal)
 Risco comum – álcool e tabagismo
 Câncer – autoexame, próteses mal adaptadas
– Idosos (acima de 60 anos)
 Cárie de raiz
 Xerostomia
 HB
 Risco comum
 Câncer – autoexame, próteses mal adaptadas
 Edentulismo
Profa. Ione Suslik
Baron
Medias CPOD/ceo Brasil 2003
Profa. Ione Suslik Baron
Distribuição percentual dos valores de CPOD na idade
de 12 anos e na faixa etária de 15 a 19 anos. Brasil
2003.
Profa. Ione Suslik Baron
Principais Agravos em Saúde Bucal
Cárie
 Doença Periodontal
 Câncer Bucal
 Trauma
 Maloclusão

Profa. Ione Suslik Baron
Cárie – Fatores de Risco
Fatores culturais e sócio-econômicos;
 Dificuldade de acesso aos serviços e
programas de saúde bucal;
 Falta de acesso ao flúor;
 Deficiente controle de placa;
 Consumo excessivo e freqüente de açúcar;
 Xerostomia;
 Doenças Endócrinas.

Profa. Ione Suslik Baron
Cárie – Ações para o controle da
doença
Educação para saúde – autonomia e
autocuidado
orientação de dieta e
instrução de higiene bucal
 Indicação adequada de flúor
 Avaliação e controle dos sinais da doença
 Recuperação da forma e função dentária

Profa. Ione Suslik Baron
Doença Periodontal - Fatores de risco
Fatores culturais e sócio-econômicos;
 Doenças metabólicas (diabetes, hipertensão);
 Alterações hormonais;
 Tabagismo;
 Ausência de controle de placa;
 Presença de fatores retentivos de placa;
 Imunodepressão e stress.

Profa. Ione Suslik Baron
Doença Periodontal - Ações para o
controle da doença
Educação para saúde – autonomia e
autocuidado
instrução de higiene
bucal; orientação sobre os fatores de risco
para o desenvolvimento da doença
 Avaliação dos fatores de risco presentes
 Remoção de fatores retentivos de placa
 Terapia periodontal

Profa. Ione Suslik Baron
Câncer Bucal - Fatores de risco








Hereditariedade;
Fatores culturais e sócio-econômicos;
Tabagismo (uso de cachimbos, hábitos de mascar
fumo, etc);
Etilismo;
Exposição à radiação solar;
Ausência de controle de placa;
Uso de próteses dentárias mal-ajustadas;
Deficiência imunológica.
Profa. Ione Suslik Baron
Câncer Bucal - Ações
Educação para a saúde - multidisciplinar;
abordagem de risco comum (tabagismo,
etilismo)
 Autoexame
 Biópsia
 Controle de biofilme
 Manutenção de próteses

Profa. Ione Suslik Baron
Trauma – Fatores de Risco





Quedas (crianças e idosos);
Traumas e acidentes;
Ausência de instrumentos de proteção (cintos de
segurança, protetores bucais e faciais na prática de
esportes, capacetes, uso de assentos especiais para o
transporte de crianças pequenas);
Maloclusão (overjet acentuado);
Hábitos parafuncionais (uso dos dentes para abrir
ou cortar objetos).
Profa. Ione Suslik Baron
Trauma - Ações
Atividade educativa multiprofissional
(dentistas, pediatras, professores);
 Orientação sobre os fatores de risco para o
desenvolvimento do agravo;
 Orientação sobre primeiros socorros em casos
de fraturas, avulsão dentária, intrusão ou
luxação

Profa. Ione Suslik Baron
Maloclusão – Fatores de Risco
Hereditariedade (padrões de crescimento dento-facial,
tamanho dos dentes, tônus da musculatura facial);
 Alterações de desenvolvimento;
 Traumatismo pré e pós-natais;
 Fatores sistêmicos (distúrbios endócrinos, síndromes);
 Fatores locais (obstrução nasal, tumores, doença periodontal,
cárie dentária, perdas ósseas e migrações dentárias);
 Extração precoce de dentes decíduos;
 Função mastigatória reduzida (alimentos processados ou
refinados e ausência de alimentação fibrosa);
 Hábitos parafuncionais (sucção de chupeta, polegar, lábio,
uso de mamadeira, onicofagia, respiração bucal, quadros
infecciosos de repetição).

Profa. Ione Suslik Baron
Maloclusão - Ações






Atividade educativa multiprofissional (dentistas, pediatras,
fonoaudiólogos, nutricionistas);
Orientação sobre os fatores de risco para o desenvolvimento
do agravo;
Orientação sobre a prevenção das doenças bucais (cárie e
doença periodontal);
Orientação sobre os hábitos parafuncionais, respiração e
deglutição;
Estímulo à amamentação e orientação quanto ao uso de
mamadeiras e chupetas;
Encaminhamento para consulta com ortopedista facial ou
ortodontista.
Profa. Ione Suslik Baron
Promoção de Saúde

Manutenção Periódica Preventiva
Profa. Ione Suslik Baron
Indicadores (ANS manual)
– Acompanhar impacto das ações em saúde bucal
Reorientação dos serviços
– Percentual de inscritos livres de cárie (0 a 5 anos e 6 a 12 anos)
– Percentual de inscritos com mancha branca sob controle (0 a 5
anos e 6 a 12 anos)
– Taxa fluorterapia em inscritos até 15 anos
– Taxa de fluorterapia em inscritos acima de 15 anos
– Taxa de selantes em inscritos até 15 anos
– Taxa de gestantes inscritas em programas
– Taxa de hipertensos e diabéticos inscritos
– Taxa de terapia periodontal básica em inscritos acima de 15
anos
– Índice de remoção de hábitos parafuncionais em inscritos de 0 a
12 anos
Profa.
Suslikde
Barondetecção precoce de lesões em mucosa oral
– Ione
Taxa
Muito Obrigado
Ione Suslik Baron
isbaron@terra.com.br
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Ione Suslik Baron