Anexo 1 - Questionário para médicos pediatras.
Formulário número: ____ Data: ____/____/____
Nome: _______________________________________________________
E-mail: _______________________________________________________
1 - Local de trabalho: [1] IMIP [2] HBL
2 - Sexo (Masculino = 1; Feminino = 2)
3 - Idade (anos)
4 - Tempo de formado (anos)
5 - Tempo de experiência profissional (anos)
6 - Nível de instrução:
[1] Graduação [2] Especialização latu sensu [3] Residência [4] Mestrado [5] Doutorado
[6] Outro ____________________
7 - Atualização científica:
[1] Participação de congressos, simpósios, jornadas (último ano)
Qual: ___________________________________
[2] Leitura de artigos científicos (última semana)
Qual: ___________________________________
[3] Leitura de artigos na internet (último mês)
Qual: ___________________________________
[4] Leitura de material educativo da indústria farmacêutica (último mês)
Qual:____________________________________
IMIP: Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira; e HBL: Hospital Barão de Lucena.
Leia a sentença abaixo e responda às questões 8-14:
Em uma emergência pediátrica, chega uma criança do sexo masculino de cinco anos pesando
20 kg, com crise de dispneia leve e sibilância há 24 h, tendo usado salbutamol xarope há 7 h. Tem
crises asmáticas leves a cada dois meses e, entre as crises, não apresenta sintomas. Ao exame: bom
estado geral, hidratado, dispneia (+/4) sem tiragem. FR: 28 ipm, FC: 128 bpm. Sibilos em AHT. Sem
outras alterações.
O pediatra prescreveu nebulização com 10 gotas de fenoterol e 10 gotas de ipratrópio diluído
em solução.
Dê a sua opinião em relação à conduta do pediatra:
8 - Neste caso específico, a associação de fenoterol/ipratrópio é importante?
[1] Concordo;
[2] Não concordo; (resposta correta)
[3] Não tenho opinião.
9 - Em relação à dose do fenoterol:
[1] Está muito alta e não deve ser utilizada nesta dosagem;
[2] Está alta, embora possa ser utilizada nesta dosagem;
[3] Está apropriada; (resposta correta)
[4] Está baixa, mas pode ser utilizada;
[5] Está muito baixa e não deve ser utilizada.
10 - Qual seria o fluxo recomendado de ar comprimido ou oxigênio?
[1] 2 a 4 L/min;
[2] 4 a 6 L/min;
[3] 6 a 8 L/min; (resposta correta)
[4] 8 a 10 L/min.
Anexo 1 -Continuação...
11 - Esta criança não necessitaria de adaptador facial do tipo bocal, devido a sua faixa etária. Esta afirmação está:
[1] Verdadeira; (resposta correta)
[2] Falsa
12 - A solução recomendada para utilização na nebulização seria:
[1] Água destilada;
[2] Soro fisiológico a 0.9%; (resposta correta)
[3] Ambas são eficazes;
[4] Não tenho certeza.
13 - Em relação à eficácia do inalador dosimetrado comparada à do nebulizador:
[1] O nebulizador é mais eficaz do que o inalador dosimetrado;
[2] Ambos tem eficácia similar; (resposta correta)
[3] O inalador dosimetrado é mais eficaz do que o nebulizador;
[4] Não tenho certeza.
14 - Em relação à utilização e ao manuseio do inalador dosimetrado comparativamente ao nebulizador:
[1] O inalador dosimetrado é de mais fácil utilização do que o nebulizador;
[2] O uso do inalador dosimetrado é tão simples quanto do nebulizador;
[3] O inalador dosimetrado é de mais difícil utilização do que o nebulizador; (resposta correta)
[4] Não tenho certeza.
15 - Como se deve acoplar o inalador dosimetrado ao espaçador:
[1] Com o reservatório apontando para cima e a saída para baixo; (resposta correta)
[2] O importante não é a posição do inalador, mas que seja assegurada a ausência de vazamento no sistema;
[3] Com o reservatório apontando para baixo e a saída para cima, evitando a impactação das partículas do
medicamento no espaçador, o que prejudica a chegada do mesmo às vias aéreas do paciente;
[4] A posição do inalador em relação ao espaçador não interfere na oferta da droga ao território pulmonar.
16 - Para a correta inalação do jato em um paciente escolar, a inspiração deve ser:
[1] Rápida e superficial;
[2] Rápida e profunda;
[3] Lenta e profunda; (resposta correta)
[4] O importante é o paciente manter-se 30 segundos com a boca acoplada ao espaçador.
Leia a sentença abaixo e responda a questão 25:
Num serviço de emergência pediátrica, chega uma criança de sete anos do sexo feminino,
pesando 30 kg, com crise de dispneia moderada e sibilância há 12 h, sem ter usado nenhum
medicamento para a crise. Não consegue verbalizar frases longas. Tem crises asmáticas a cada três
meses desde os 2 anos de idade. Não apresenta sintomas fora das crises. Ao exame: estado geral
regular, hidratado, dispneia (+++/4) com tiragem. FR: 36 ipm, FC: 140 bpm. Sibilos em AHT. Sem
outras alterações.
O pediatra prescreveu sulfato de salbutamol (spray) com espaçador, na dose de dois jatos.
17 - Em relação à prescrição você?
[1] Concorda e nada acrescentaria à prescrição;
[2] Concorda, mas acrescentaria brometo de ipratrópio; (resposta correta)
[3] Não concorda com a prescrição de salbutamol spray.
[4] Não tenho opinião a respeito.
Anexo 2 - Questionário para enfermeiros.
Formulário número: Data: ____/____/____
Nome:______________________________________________________
E-mail:______________________________________________________
1 - Local de trabalho: [1] IMIP [2] HR [3] HBL
2 - Sexo (Masculino=1, Feminino=2)
3 - Idade (anos)
4 - Tempo de formado (anos)
5 - Tempo de experiência profissional (anos)
6 - Nível de estudos:
[1] Graduação [2] Curso de especialização [3] Residência [4] Mestrado [5] Doutorado
[6] Outro ____________________
7 - Atualização científica:
[1] Participação em congressos, simpósios, jornadas (último ano)
Qual: ______________________________________________
[2] Leitura de artigos científicos (última semana)
Qual: ______________________________________________
[3] Leitura de páginas na internet
Qual: ______________________________________________
[4] Leitura de material educativo de indústria farmacêutica
Qual:_______________________________________________
IMIP: Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira; e HBL: Hospital Barão de Lucena.
8 - Você já utilizou o inalador dosimetrado em crianças com crise de asma aguda?
[1] Sim;
[2] Não.
9 - Nesta emergência pediátrica, costuma-se utilizar inalador dosimetrado para o tratamento de crise aguda de
asma em crianças?
[1] Sim;
[2] Não.
10 - Em escolares e adolescentes, quanto tempo se deve solicitar que o paciente prenda a respiração após o jato
do inalador dosimetrado?
[1] Não precisa prender a respiração;
[2] 5 segundos;
[3] 10 segundos; (resposta correta)
[4] Não sei responder.
11 - Qual a faixa etária em que está recomendado o uso do inalador dosimetrado?
[1] Todas as faixas etárias; (resposta correta)
[2] 1 a 5 anos;
[3] 6 anos ou mais;
[4] Não sei responder.
12 - A limpeza do espaçador na emergência deve ser feita:
[1] Diariamente, com água e detergente, e, posteriormente, deve ser seco com pano;
[2] Diariamente, apenas com água, e, posteriormente, deve ser seco com pano;
[3] Uma vez por semana, com água e detergente, e deve secar espontaneamente;
[4] Após a sua utilização individual. (resposta correta)
Anexo 2 - Continuação...
13 - Em relação à eficácia do inalador dosimetrado comparado com o nebulizador:
[1] O nebulizador é mais eficaz do que o inalador dosimetrado;
[2] Ambos tem eficácia similar; (resposta correta)
[3] O inalador dosimetrado é mais eficaz do que o nebulizador;
[4] Não tenho certeza.
14 - Em relação à utilização e manuseio do inalador dosimetrado comparativamente ao nebulizador:
[1] O inalador dosimetrado é de mais fácil utilização do que o nebulizador;
[2] O uso do inalador dosimetrado é tão simples quanto o nebulizador;
[3] O inalador dosimetrado é de mais difícil utilização do que o nebulizador; (resposta correta)
[4] Não tenho certeza.
15 - A solução recomendada para utilização na nebulização seria:
[1] Água destilada;
[2] Soro fisiológico a 0.9%; (resposta correta)
[3] Ambas são eficazes;
[4] Não tenho certeza.
16 - Como se deve acoplar o inalador dosimetrado ao espaçador:
[1] Com o reservatório apontando para cima e a saída para baixo; (resposta correta)
[2] O importante não é a posição do inalador, mas que seja assegurada a ausência de vazamento no sistema;
[3] Com o reservatório apontando para baixo e a saída para cima, evitando a impactação das partículas do
medicamento no espaçador, o que prejudica a chegada do mesmo às vias aéreas do paciente;
[4] A posição do inalador em relação ao espaçador não interfere na oferta da droga ao território pulmonar.
17 - Para a correta inalação do jato, em um paciente escolar, a inspiração deve ser:
[1] Rápida e superficial;
[2] Rápida e profunda;
[3] Lenta e profunda; (resposta correta)
[4] O importante é que o paciente manter-se 30 segundos com a boca acoplada ao espaçador.
18 - O sistema de nebulização (máscara, circuito e frasco) na emergência deve ser desinfetado após quanto tempo?
[1] A cada uso; (resposta correta)
[2] 24 horas;
[3] 48 horas;
[4] Não sei responder.
19 - Qual a rotina do serviço em relação à troca do sistema de nebulização?
[1] Troca a cada utilização;
[2] 24 horas;
[3] 48 horas;
[4] Outra __________________________________________________
20 - O sistema de nebulização deve ser limpo com:
[1] Glutaraldeído, deixando o circuito imerso na solução por 10 minutos;
[2] Água e sabão, realizando limpeza física e deixar secar naturalmente;
[3] Hipoclorito a 0,025%, deixando o circuito imerso na solução por 30 minutos;
[4] Não sei responder.