Escola Superior da Amazônia – ESAMAZ
Curso Superior de Farmácia
Parasitologia Clínica –
Coccídios
Professor MSc. Eduardo Arruda
Coccídios
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Várias espécies de Eimeriina causam
doenças em aves, gado e outros
animais;
Galinhas, patos, pombos, perus e faisões
são infectados por mais de 20 espécies;
Fácil caracterização do gênero pela
presença de oocistos com 2 esporocistos
de 4 esporozoítas cada.
Criptosporidiose
Introdução
Introdução
Introdução

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Protozoário intracelular de enterócitos;
Diarreia em crianças
(imunocompetentes);
Diarreia crônica, volumosa,
desidratação, óbito
(imunocomprometidos);
Epidemiologia
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Distribuição cosmopolita e mundial;
Imunocomprometidos: 93% AIDS;
Transmissão: Fecal – Oral;
Água não tratada;
Filtros e adição de cloro > não
interrompem a transmissão;
Morfologia
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Oocistos:
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Pequenos, esféricos ou ovóides;
Contém 4 esperozoítos livres no interior
quando eliminados nas fezes.
Ciclo Biológico
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Monoxênico;
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Multiplicação assexuada;
Multiplicação sexuada;
Ciclo Biológico

Oocisto+água/alimentos>intestino
delgado>liberam os 04 esporozoítos>penetram
nos enterócitos>reprodução assexuada por
merogonia(esquizogonia)>merozoítos>rompem
>penetram em novas células> assexuado ou
sexuado(gametogonia)>merozoíto>macro ou
micro gameta> macrogametas + microgametas
>ovo(célula)>rompe>libera o Oocisto>fezes.
Hábitat
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Microvilosidades do intestino delgado;
Parênquima pulmonar, faringe, esôfago,
vesícula biliar, ductos pancreáticos etc.
Patogenia
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Incubação: 02 – 14 dias;
Infecção: 130 Oocistos ingeridos;
Diarreia, vômitos, dor abdominal, febre,
prostração e anorexia;
Patogenia

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Imunocompetentes: Enterocolite aguda
que se cura espontaneamente entre
uma e quatro semanas;
Imunodeprimido(HIV): Má absorção,
esteatorreia, diarréia aquosa, cólicas,
flatulência, náuseas, vômitos,
emagrecimento, desidratação.
Patogenia
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Imunodeprimido(HIV): Doença crônica
x Nível de linfócitos T (CD4+);
< 200 células / mm3;
Doenças oportunistas: CMV;
Prevalência de criptosporidiose na síndrome
diarréica do paciente HIV positivo.
AMB rev. Assoc. Med. Bras;37(2):79-84, abr.-jun. 1991. tab.

Durante o período de fevereiro de 1987 a junho de 1988, examinamos
542 amostras de fezes de 271 pacientes HIV positivos, com ou sem
AIDS manifesto. Foram estudados 98 pacientes com diarréia aguda ou
crônica e 173 pacientes sem diarréia. Pesquisaram-se nas amostras
fezes da presença de Cryptosporidium sp., outros protozoários,
helmintos e bactérias enteropatogências. Encontramos prevalência de
14,3% de Cryptosporidium sp. nos pacientes com AIDS e síndrome
diarréica. Näo foi encontrado nenhum portador assintomático desse
protozoário entre os pacientes HIV positivos analisados. A ocorrência de
diarréia entre os pacientes estudados se associou significativamente
com relação CD4/CD8 inferior a 0,4, com a presença de
Cryptosporidium sp., classificado como grupo IV do Centers for Disease
Control (CDC) e com coprocultura positiva para bactérias
enteropatogênicas. Näo foi possível diferenciar, com dados clínicos, a
diarréia causada pelo Cryptosporidium sp., daquela causada por outros
agentes etiológicos (AU)
Diagnóstico
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Exame de fezes: Oocisto;
Biopsia ou raspado da mucosa do
intestino delgado.
Diagnóstico

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Imunofluorescência nas fezes;
Biologia Molecular (PCR);
Tratamento
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Imunocompetente: limitada;
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HIV:
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Anti- retroviral: recuperar a resposta
imune;
Hidratação: perdas de até 20L / dia;
Azitromicina, espiramicina e nitazoxanida;
Difícil tratamento: parasito intracelular.
Isosporose
Introdução
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Isospora beli (1915);
Isospora natalensis (1953);
Parasitam o intestino delgado;
Apresentam Oocistos com 02
esporocistos, contendo 04 esporozoítos;
Introdução
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Oocistos 30 x 12 mm:
Ciclo Biológico

Oocisto+água/alimentos>intestino
delgado>liberam os 04 esporozoítos>penetram
nos enterócitos>reprodução assexuada por
merogonia(esquizogonia)>merozoítos>rompem
>penetram em novas células> assexuado ou
sexuado(gametogonia)>merozoíto>macro ou
micro gameta> macrogametas + microgametas
>ovo(célula)>rompe>libera o Oocisto>fezes.
Ciclo Biológico
Ciclo Biologico
Patogenia


Imunocompetentes: Enterocolite aguda
que se cura espontaneamente entre
uma e quatro semanas;
Imunodeprimido(HIV): Má absorção,
esteatorreia, diarréia aquosa, cólicas,
flatulência, náuseas, vômitos,
emagrecimento, desidratação.
Patogenia
Diagnóstico

Oocistos nas fezes;
Isosporose
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Epidemiologia: mundial / deficiência de
serviços sanitários básicos;
Tratamento:
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Sulfametoxazol+trimetropim;
Pirimetamina.
Sarcocitose
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Cistos nos tecidos musculares do
hospedeiro intermediário;
126 espécies > 56 com hospedeiros
definitivos;
Humana: 1º Caso 1893 (até o
momento: 70 casos)
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Sarcocystis hominis (1891);
Sarcocystis suihominis (1976)
Morfologia
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Merontes:
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Endotélio de vasos sanguíneos do HI;
Ovais: 7x3 mm.
Cistos ou Sarcocistos:
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Músculos do HI;
Arredondados ou ovais: 720x240 mm.
Morfologia
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Oocisto:
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Fezes do Homem (HD);
Possui 2 esporocistos com 4 esporozoítos
em cada um (maduros nas fezes);
Freqüentemente saem rompidos, vendo- se
apenas os esporocistos;
Forma infectante para o HI.
Ciclo Biológico
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Muito tempo desconhecido;
HI: Bovinos (Sarcocystis hominis ) e suínos (Sarcocystis
suihominis);
Fezes com o Oocisto (ou apenas esporocistos) >
água/alimento>HI>Esporozoítos>músculos>cistos/sarc
ocistos>ingeridos pelo homem (carne crua ou mal
cozida)> bradzoítos> microgameta+
macrogameta>Oocisto.
Patogenia
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Humanos:
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Assintomática;
Benígna.
Diagnóstico
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Muscular: Biópsia ou necropsia dos
músculos esqueléticos e cardíaco;
Intestinal: Identificação dos Oocistos ou
Esporocistos nas fezes.