UNIVERSIDADE ESTADUAL DO NORTE DO PARANÁ - UENP CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE - CCS GRUPO DE ESTUDOS DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA, TRAUMATOLOGIA E DESPORTIVA FISIOTERAPIA PREVENTIVA NA PRÁTICA ESPECÍFICA EM FISIOTERAPIA DESPORTIVA Profª. Ms. Berlis R. S. Menossi Monitores: Alexandre Franco Aryane Machado Felipe Bernardelli Rafaella Bernardelli ORIENTAÇÕES  Os atletas permanecem em CCS para fisioterapia desportiva em torno de 2 horas, realizando reeducação postural, reequilíbrio articular e propriocepção para prevenção de lesões;  Os atletas deverão estar com roupas adequadas: uniforme do time, meião e tênis. AQUECIMENTO  O aquecimento deve ser feito com atividades lúdicas ou brincadeiras, por cerca de 10 minutos.  Evita-se o trote ao redor da quadra pois é maçante e desinteressante para o atleta. REEDUCAÇÃO POSTURAL  Com o objetivo de reeducar, prevenir hipercifose torácica e hiperlordose lombar, e prevenir lesões, através de:  Fortalecimento;  Estabilização segmentar ;  Alongamento com angulações e posturas corretas;  Relaxamento. REEDUCAÇÃO POSTURAL – ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR  Exercícios de estabilização do core (30 segundos de contração para 1 minuto de descanso): - Atleta realiza ponte anterior, posterior, lateral direita e lateral esquerda associada a contração do períneo e transverso; - Realiza 2 vezes em cada posição. REEDUCAÇÃO POSTURAL – ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR  Primeira Fase:  Conscientização e aprendizagem de contração de músculos profundos estabilizadores.  Exercícios realizados: deitado em decúbito dorsal. REEDUCAÇÃO POSTURAL – ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR  Primeira Fase:  Conscientização e aprendizagem de contração de músculos profundos estabilizadores.  Exercícios realizados: posição de 4 apoios. REEDUCAÇÃO POSTURAL – ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR  Primeira Fase:  Conscientização e aprendizagem de contração de músculos profundos estabilizadores.  Exercícios realizados: posição sentada. REEDUCAÇÃO POSTURAL – ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR  Segunda Fase:  Exercícios estáticos Exercícios estáticos de solo associados à conscientização.  Exercícios realizados: ponte posterior e evolução REEDUCAÇÃO POSTURAL – ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR  Segunda Fase:  Exercícios estáticos de solo associados à conscientização.  Exercícios realizados: ponte anterior e evolução. REEDUCAÇÃO POSTURAL – ESTABILIZAÇÃO SEGMENTAR  Segunda Fase:  Exercícios estáticos de solo associados à conscientização.  Exercícios realizados: ponte lateral com apoio de joelhos e evolução.  REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO Alongamento do Músculo Tríceps Surral  Posição inicial – em pé, com o joelho semi-fletido e o outro estendido.  Execução – encosta-se a cabeça na parede, fletindo um pouco o tronco, uma perna fletida à frente e a outra estendida atrás com os calcanhares apoiados no chão.  Posição final – com os calcanhares apoiados no chão mantém por 10”. (MENOSSI et al.,2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento do Músculo Quadríceps e Iliopsoas:  Posição inicial – em pé, retroversão pélvica, joelho semi-fletido.  Execução – segurando com uma das mãos na barra, puxa-se o joelho fletido para cima.  Posição final – manter por 10“. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento dos Músculos Isquiotibiais:  Posição Inicial – sentado, com as pernas estendidas, braços apoiados atrás com cotovelos estendidos ou mãos cruzadas na cabeça.  Execução – flete o tronco ereto até o limite de alongamento do paciente.  Posição Final – manter por 10’’. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento dos Músculos Adutores:  Posição inicial – sentado, pernas abduzidas, mãos atrás da cabeça.  Execução – com a retificação da cervical, desce o tronco no centro.  Posição final – manter por 10”. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento do Músculo Glúteo Máximo:  Posição inicial – decúbito dorsal, com as pernas estendidas.  Execução – cruza uma perna sobre a outra e com o auxilio das duas mãos puxa-se a perna de baixo.  Posição final – manter por 10”. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento do Músculo Grande Dorsal:  Posição Inicial – em pé, joelhos semi-fletidos, pernas um pouco afastadas.  Execução – flete o tronco, coloca as mãos afastadas na barra em relação ao ombro, cabeça encaixada.  Posição Final – manter por 10’’. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento do Músculo Deltóide Posterior, Rombóides e Trapézio Médio:  Posição Inicial – sentado, coluna ereta, pernas cruzadas e relaxadas.  Execução – aduz o braço na diagonal forçando com a mão contralateral no cotovelo para dentro.  Posição Final – força-se o braço para dentro, manter por 10’’. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento do Músculo Peitoral Maior:  Posição Inicial – sentado, coluna ereta, pernas cruzadas e relaxadas.  Execução – mãos atrás da cabeça, o terapeuta puxa os braços para trás.  Posição Final – manter por 10’’. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento do Músculo Tríceps:  Posição Inicial – sentado, coluna ereta, pernas cruzadas e relaxadas.  Execução – passa uma mão atrás da cabeça pegando com a mão contralateral no cotovelo.  Posição Final – puxa-se o cotovelo, manter por 10’’. (MENOSSI et al., 2007). REEDUCAÇÃO POSTURAL ALONGAMENTO  Alongamento do Músculo Oblíquo do Abdome:  Posição Inicial – sentado, coluna ereta, pernas cruzadas e relaxadas.  Execução – inclina o tronco para a lateral com um braço passando por cima da cabeça e o outro por baixo em lado contrário. Outros músculos alongados são o serrátil anterior, peitoral maior e grande dorsal.  Posição Final – manter por 10’’. (MENOSSI et al., 2007). REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Reequilibrar a relação agonista/antagonista, das articulações onde mais ocorrem lesões esportivas, como: tornozelo, joelho e ombro. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Como usa-se mais os músculos agonista para um determinado movimento esportivo, o antagonista normalmente fica mais fraco e/ou retraido desequilibrando a articulação, o leva a lesões. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Isquiotibiais X Quadríceps: Para cada série de quadríceps trabalhar 2 séries de isquiotibiais.  Tibial Anterior X Tríceps Sural: Para cada série de tríceps sural trabalhar 2 séries de tibial anterior. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Quadríceps e gastrocnêmio (1x20):  Atleta apóia um dos pés no step e o outro no chão, com a tração máxima do extensor elástico a frente do atleta, fixado ao redor do joelho da perna apoiada no step;  O atleta sobe no step com a perna a ser trabalhada, realizando extensão de joelho e plantiflexão do tornozelo contra resistência do extensor elástico.  Exercício realizado em duplas. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Ísquios Tibiais (2x20):  Com o extensor ao redor do tornozelo, na perna a ser trabalhada, com tração máxima a frente do atleta;  O atleta realiza flexão de joelho em CCA. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Tibial Anterior (2x20):  Atleta sentado, com os MMII estendidos, coluna ereta, com os braços atrás dos glúteos;  Atleta faz o movimento de dorsiflexão contra resistência do extensor elástico para flexão plantar. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Serrátil Anterior (2x20”):  Atleta em pé, em frente à parede, com flexão de 90º de ombro com os cotovelos estendidos e as mãos apoiadas na parede.  O atleta faz força tentando empurrar a parede. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Rombóides (2x20):  Atleta sentado, coluna ereta, MMII estendido em abdução;  Atleta realiza exercício de W.O com resistência anterior do extensor elástico. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Rotadores Internos de Ombros (1x20):  Atleta em pé, ombro em 90° de plano frontal;  Atleta realiza rotação interna de ombro contra resistência do extensor elástico. REEQUILÍBRIO ARTICULAR  Rotadores Externos de Ombros (3x20):  Atleta em pé, ombro em 90° de pano frontal;  Atleta realiza rotação externa de ombro contra resistência do extensor elástico. PROPRIOCEPÇÃO  Exercícios que estimulem resposta neuromioarticulares mais rápidas de a forma prevenir lesões, enfocando em tornozelo, joelho e ombro. PROPRIOCEPÇÃO  Os atletas fazem deslocamentos anteroposteriores e laterais com os pés em eversão, inversão, dorsiflexão (calcanhar no chão) e plantiflexão (ponta dos pés).  Para dificultar e estimular proprioceptores pode-se pedir para os atletas fecharem os olhos. PROPRIOCEPÇÃO  Faz-se a propriocepção em terrenos planos, areia, colchonetes e na grama.  Caso não consiga realizar do modo proposto, pode-se usar “aparelhos” como: balancim, cama elástica, etc. Separando-os por estações. PROPRIOCEPÇÃO  ORIENTAÇÕES:  As estações devem ser numeradas e montadas em círculo.  O fisioterapeuta deve ficar no centro dando os comandos e auxiliando na execução das atividades. PROPRIOCEPÇÃO  Primeira Estação:  Atleta na cama elástica com apoio unipodal, com os olhos fechados deve manter o equilíbrio.  2 minutos, 1 minuto cada membro. PROPRIOCEPÇÃO  Segunda Estação:  A cada três saltos na cama elástica o atleta chuta a bola que será lançada pelo terapeuta alternando os membros;  2 minutos. PROPRIOCEPÇÃO  Terceira Estação:  Atleta no balancim com apoio unipodal, com os olhos fechados tenta manter o equilÍbrio.  2 minutos, 1 minuto cada membro.  Obs: Caso o atleta não consiga realizar com os olhos fechados , pode mantê-los abertos. PROPRIOCEPÇÃO  Quarta Estação:  Atleta equilibra-se sobre o disco proprioceptivo;  2 minutos. PROPRIOCEPÇÃO  Quinta Estação:  Atleta equilibra-se sobre a prancha;  2 minutos. PROPRIOCEPÇÃO  Sexta Estação:  Atleta realiza deslocamento anterior, posterior e lateral direito e esquerdo em volta dos cones;  2 minutos. PROPRIOCEPÇÃO  Sétima Estação:  Atleta dá impulso sobre o step cabeceando a bola que é lançada pelo terapeuta aterrissando sobre colchonete com ambos os pés (amortecendo a queda);  2 minutos.  Obs: O atleta deve alternar o membro com que realizará o impulso no step. PROPRIOCEPÇÃO  Oitava Estação:  Atleta equilibra-se sobre a gangorra;  2 minutos. PROPRIOCEPÇÃO  Nona Estação:  Acompanhando uma linha reta, atleta realiza deslocamento anterior sobre as pontas dos pés e deslocamento posterior sobre os calcanhares;  2 minutos. PROPRIOCEPÇÃO  Décima Estação:  Acompanhando uma linha reta, atleta realiza deslocamento anterior sobre a borda lateral dos pés (eversão) e deslocamento posterior sobre a borda medial dos pés (inversão);  2 minutos.