Coordenação de Saúde Mental
Curso Medicina
Oficina de Sensibilização
Possibilidades e Desafios do cuidado aos usuários de
crack
Organizadores:
Coord. de Saúde Mental da Pref. Mun. de Saúde de Macaé
e
Curso de Medicina UFRJ - Macaé
Oficina de Sensibilização
Possibilidades e Desafios do cuidado aos usuários de Crack

Programa:
8:30 - Recepção dos participantes e apresentação dos objetivos do encontro
8:45 - Apresentação do Projeto de Pesquisa:
“Estudo exploratório sobre o perfil dos jovens usuários de crack em três cidades
brasileiras”

9:15 – Debate:
Discussão do desenho


da
pesquisa
com
os
trabalhadores
da
rede
9:45 – Intervalo – Cafezinho!
10:00 - Apresentação da experiência de Capacitação dos auxiliares de pesquisa
na Aliança de Redução de Danos Fátima Cavalcanti:
“Consultório de rua - desafios e potencialidades vividas no processo de
capacitação”

10:30 - Roda de Conversa com os trabalhadores da rede sobre as possibilidades
e desafios do cuidado a usuários de crack

Oficina de Sensibilização
Possibilidades e Desafios do cuidado aos usuários de Crack
Objetivos da Oficina:

Apresentar o projeto de pesquisa - “Estudo exploratório sobre o perfil dos
jovens usuários de crack em três cidades brasileiras”- desenhado com
participação dos trabalhadores da rede de SM das 3 cidades, representantes da
justiça, trabalhadores da assistência social

Aprofundar a discussão do desenho da pesquisa com trabalhadores da rede de
saúde de Macaé: discussão do processo de captação e manutenção do vínculo
do usuários durante o processo de pesquisa e possível tratamento para os que
desejarem

Contra partida da Universidade/Pesquisa: oferecer parceria para a discussão das
possibilidades e desafios do cuidado aos usuários do crack na cidade de Macaé
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
PESQUISADORES:
Marcelo Santos Cruz – IPUB/UFRJ - coordenador geral
Ana Lucia Maranhão - Curso de Medicina UFRJ/ Macaé
Erotildes Maria Leal – Curso de Medicina UFRJ/ Macaé - coordenadora do sitio Macaé
Francisco Bastos – Fiocruz
Priscilla Pollo - Curso de Medicina UFRJ/ Macaé
Roberta Lima – Curso de Enfermagem/ Macaé
Tarcisio Matos Andrade – Faculdade de Medicina/ UFBA – coordenador do sitio Salvador
AUXILIARES DE PESQUISA DO SÍTIO MACAÉ:
Anna Carolina Maurício
Bernardo Alencar
Carla Guedes
Keli Tavares
Marcelo Pigatto D’Amado
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
- Financiamento MINISTÉRIO da SAÚDE/Coordenação Nacional de Saúde Mental
- Apoio FUNEMAC e Secretaria Municipal de Saúde de Macaé
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
-
Cidades:
Rio de Janeiro – 6.000.000 hab. (2º Cidade)
-
Salvador – 2.900.000 hab. (3º Cidade)

-
Macaé – 170.000 hab. (uma das 173 cidades
com mais de 150.000 hab.)
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

-
-
-
-
Número de Participantes em cada cidade:
Rio de Janeiro – 5 sítios/locais, cada um com 20 pessoas
(Total de 100 participantes )
Salvador – 4 sítios/locais, cada um com 20 pessoas
(Total de 80 participantes )
Macaé – 3 sítios/locais, cada um com 20 pessoas (Total
de 60 participantes )
Total de 240 participantes
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

-
Grupo de Participantes da Pesquisa:
Usuários de Crack (uso de 3 vezes na
semana, no mínimo, durante os últimos três
meses);
-
Homens e Mulheres;
-
Idade entre 10 a 24 anos;
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

Metodologia:
-
Estudo Descritivo Epidemiológico;
-
-
Estudo Qualitativo (Etnografia, Grupos Focais e
Entrevistas Profundas);
Estudo sobre Hepatite B e C, HIV e
Tuberculose
(Testagem
sanguínea
para
Hepatite e HIV, Avaliação Pulmonar e Exame
Físico);
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

-
-
Metodologia
do
Epidemiológico:
Estudo
Descritivo
Questionários aplicados a toda população
do estudo;
(Bola de Neve – metodologia
conseguir os participantes)
para
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
Dados para serem coletados com o questionário:
- Socioeconômicos;
-
sobre saúde individual (incluindo as infecções
mais prevalentes, saúde bucal e assuntos
relacionados à saúde mental);
-
Práticas/Hábitos Sexuais;
-
Padrão de Consumo de Crack e outras drogas;
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
-
-
-
-
Comportamento de risco relacionados aos padrões de
uso;
Problemas com a família e a sociedade;
Problemas com a justiça e polícia, tanto como vítima,
quanto autor de crimes e outros atos ou ações contra as
leis;
Acesso a serviços de saúde e serviços de assistência
social, no que diz respeito a promoção da saúde
prevenção, tratamento e reabilitação dos problemas de
saúde; mobilidade e atividades diárias;
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

Metodologia do Estudo Qualitativo:
- Etnografia, Grupos Focais e Entrevistas Profundas
Ainda não foi definido:
a) Onde será realizada e o tempo de duração da Etnografia;
b) Quantos participantes em cada cidade participarão dos grupos
focais;
c) Quantos grupos focais serão necessários para conseguir os dados;
d) Se as entrevistas profundas serão necessárias;
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

Tema para o Grupo Focal:
a. Padrão de Consumo de Crack;
b. Motivação para o consumo de crack;
c. Rede social dos participantes
d. Como cada um lida individualmente com as
adversidade relacionada com o abuso de droga e suas
condições
de
vida;
e. Serviços que os sujeitos identificam como
necessários;
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários de Crack
em Três Cidades Brasileiras
f. Dificuldades para acessar serviços de saúde;
g. Mudanças no comportamento percebido pelos sujeitos;
h. Experiências pessoais ou do grupo relacionado à repressão do uso
de drogas;
i. Experiência do estigma e Exclusão Social;
j. Projetos de curto, médio e longo prazo;
k. Experiência subjetiva dos usuários sobre os efeitos das drogas
antes (estado subjetivo de necessidade de uso), durante e depois de
consumir drogas; A experiência subjetiva de temporalidade e das
vivências corporais
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

Estudo sobre Hepatite B e C, HIV e Tuberculose:
Quem será submetido ao teste para Hepatite B e C,
HIV e Tuberculose:
a) Macaé – Toda população
b) Rio:
- hepatite e HIV – Toda população
- Estudo Pulmonar – um sítio (20 pessoas)
c) Salvador:
- hepatite e HIV – Toda população
- Estudo Pulmonar – um sítio (20 pessoas)
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
-
-
-
Estudo sobre Hepatite B e C, e HIV:
Testagem sanguínea para Hepatite B e C,
e HIV
Vacinação para hepatite
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
-
-
-
Estudo Pulmonar (instrumentos) :
História Clínica e Exame Físico
Catarro – Pesquisa de BAAr
PPD
Raio-X do tórax
Teste
de
Função
Respiratória
(Inflamação Brônquica e Asma)
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
-
-
-
-
Estudo Pulmonar - Fluxograma:
Para todos:
a) História Clínica e Exame Físico
b) PPD
c) Raio-X de tórax
Pessoas sem tosse e expectoração:
a) Teste de Função Respiratória
Pessoas com tosse e expectoração
a) Catarro – Pesquisa de BAAr
b) Teste de Função Respiratória – se negativo para BAAR
Obs: Fornecer tratamento para Testes positivos ou outros
problemas de saúde detectados durante o estudo.
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
a)
Fluxograma da Pesquisa - 3 contatos:
1º Contato:
Questionário;
b)
Coleta de Sangue para estudo da Hepatite e do HIV
c)
Coleta do Catarro para pessoas com tosse e expectoração
d)
PPD

Onde fazer?
Em que unidade de saúde? no PSF?
Fazer as sorologias para as Hepatites no HPM, ou no Centro de Testagem
Anônima e levar para Fiocruz apenas o sangue que der positivo para
estudo de genotipagem e filogenética?
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
-
a)
b)
c)
d)
Fluxograma da Pesquisa - 2º Contacto (3
dias depois do 1ºCont.) :
Resultado do PPD;
Raio-X de tórax;
Exame Físico;
Teste de Função Respiratória
Sugestão de local: Jorge Caldas.
Como garantir que o participante vá?
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras
-
Fluxograma da Pesquisa – 3º Contato:
Somente para pessoas que irão fazer
parte dos grupos focais;
Onde?
Como garantir o retorno do participante?
Estudo Exploratório do Perfil de Jovens Usuários
de Crack em Três Cidades Brasileiras

A importância da genotipagem e filogenética:
a) saber se o vírus que está circulando entre os usuários
é do genótipo 3, mais comum entre usuários de drogas
venosas no Brasil;
b) saber se ele está circulando através do circuito da
droga, ou seja, se o contato com sangue contaminado é
a real forma de transmissão (ferimentos na boca por
compartilhamento de cachimbos e outros) .