Colelitíase e colecistectomia
Cálculos
• Colesterol (amarelos)
– 75% do total
• Cálcio e bilirrubina
(pigmentados)
Colelitíase: Fatores de risco
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Prevalência: 11 -36% da população
Predisposição genética
Dismotilidade vesicular
Dieta
Ressecção ileal / enterites
Anemias hemolíticas
Cirrose
Lama biliar
Manifestações clínicas
• Dor abdominal que geralmente começa em
hipocôndrio direito
• Pode irradiar-se para o dorso
• Maior intensidade entre 30 min. e 5h.
• Melhora ao longo de 24 horas.
• Pode ser acompanhada de naúseas, vômitos,
hipo/acolia fecal e icterícia.
Complicações
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Colecistite aguda
Coledocolitíase
Pancreatite aguda
Íleo biliar
Síndrome de Bouveret
Exames complementares
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Radiografia simples
US
US encoscópico
SEED
TC
Colangiorressonância
Cintilografia biliar
CPRE
Tratamento
• Aine
• Preferência pela meperidina à morfina
• Anticolinérgicos e antiespasmódicos
Cirurgia
• Dor biliar
• História prévia de complicação de doença
calculosa, independente do estado atual
• Recomenda-se em pacientes com episódios
recorrentes, sem cálculos, mas com
documentação de lama biliar
Cirurgias
• Técnica aberta
• Videolaparoscópica