Universidade Presidente Antônio Carlo
Faculdade de Medicina– JF
Disciplina: FISIOLOGIA I
Endotélio vascular
Juiz de Fora, 21 de setembro de 2011
ACADÊMICOS:









Carlos Eduardo de Oliveira Brito
Jamila Veloso
Jhonathan Corrêa
João Paulo de Souza Tosta
José Eduardo Fernades Albuquerque
Ludmylla Lopes Lobato
Rafaela Brazil Moreira
Raiane Nascimento de Miranda
Vera Lúcia Alves Mariano Spadoni
CONCEITO
 Endotélio: Fina de células que revestem o interior
dos Vasos sanguíneos;

Histogicamente é um tecido epitelial pavimentoso
simples.

Pode possuir ou não fenestras;

As células endoteliais reduzem a turbulência do
fluxo sanguíneo.

O sistema vascular é o primeiro a funcionar no
embrião. Sua formação se dá por dois processos:

Vasculogênese: Formação de vasos a partir de
células mesenquimais.

Angiogênese: Formação de novos vasos a partir
de vasos preexistentes.
http://drpeddro.blogspot.com/2009/05/vasculogenese-angiogenese-e.html
 Estímulos
físicos
 Estímulos
químicos
 Outros
estímulos
tensão de cisalhamento
hormônios, etc.
radicais livres, tabaco, papiloma
FUNÇÕES
TURBULENCIA
DO FLUXO
SEMIPERMEA-
CONTROLE
BILIDADE
DO
CALIBRE
PARTICIPA
TROMBORRESISTÊNCIA
DA
RESPOSTA
IMUNE

Reduz a turbulência do fluxo sanguíneo:
Por se tratar de um epitélio pavimentoso, o endotélio
vascular diminui a turbulência com a qual o sangue
passa pelos vasos, aumentando assim a distância
percorrida por ele durante o bombeamento.
Guyton e Hall 11a ed. Pg 165
FUNÇÕES
o
Semipermeabilidade:
As células endoteliais formam uma barreira que filtra o
que transita entre o plasma e o interstício por intermédio,
principalmente, do glicocálice.
FUNÇÕES
o Controla a dilatação/contração vascular local:
 Agentes vasodilatadores:
• Óxido Nítrico (NO)
• Fator Hiperpolarizante Derivado do Endotélio
(EDHF)
• Prostaciclina (PGI2)
 Agentes vasoconstritores:
• Endotelina
• Angiotensina II
FUNÇÕES
AGENTES VASODILATADORES
Óxido Nítrico:
o Atua como mediador em diversos processos nos
sistemas Nervoso, Imune e Cardiovascular.
o Produção estimulada por: Tensão de Cisalhamento,
Fatores Derivados de Plaquetas, Acetilcolina e
Citocinas.
o Esses fatores estimulam a atuação a NO sintetase,
que o retira do aminoácido L-Arginina.
o Atua promovendo o relaxamento da musculatura lisa
vascular, provocando assim vasodilatação.
AGENTES VASODILATADORES
ÓXIDO NÍTRICO
Receptor de Membrana
Célula Muscular Lisa Vascular
Endotélio
Produção de Endotelina
Ativação da Proteína Quinase G
Fosforilação da
Miosina Quinase
Atividade da
Miosina Quinase
Desfosforilação da
Cabeça de Miosina
Atividade da Bomba de
+
Ca ² do Retículo Sarcoplasmático
+
Concentração de Ca ² no
citoplasma
RELAXAMENTO MUSCULAR
VASODILATAÇÃO
AGENTES VASODILATADORES
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/en/5/50/EDRF_regulation_diagram.png
AGENTES VASODILATADORES
Fator Hiperpolarizante Derivado do Endotélio
(EDHF):
Liberados pelo endotélio
Abertura dos Canais de K
+
Hiperpolarização da membrana
Relaxamento.
 Estudos mostram a participação dos EDHFs na
hipertensão arterial.
AGENTES VASODILATADORES
Prostaciclina:

É um eicosanóide derivado da Prostaglandina H2
por ação da enzima Prostaciclina Sintetase,
presente no endotélio vascular.

Seu modo de atuação é semelhante ao do NO:
promove relaxamento na musculatura lisa vascular,
provocando vasodilatação.

Além disso atua como anti-agregante plaquetário.
AGENTES VASODILATADORES
PROSTACICLINA
Receptor de Membrana
Célula Muscular Lisa Vascular
Plaquetas
Agregação Plaquetária
Ativação da Proteína Quinase A
Fosforilação da
Miosina Quinase
Atividade da
Miosina Quinase
Desfosforilação da
Cabeça de Miosina
FLUIDEZ SANGUÍNEA
RELAXAMENTO MUSCULAR
VASODILATAÇÃO
AGENTES VASOCONSTRITORES
Endotelina:

São peptídeos produzidos pelo endotélio que
atuam, principalmente, promovendo
vasoconstrição.

Existem três isoformas que exercem funções
diferentes ao se ligarem aos receptores de
endotelinas (ETA e ETB).
AGENTES VASOCONSTRITORES
ENDOTELINAS
Receptor de Membrana
ETB
ETA
Liberação de ÓXIDO NÍTRICO
RELAXAMENTO MUSCULAR
Ativação do receptor no
Retículo Sarcoplasmático
+
Concentração de Ca ² no citoplasma
VASODILATAÇÃO
CONTRAÇÃO MUSCULAR
VASOCONSTRIÇÃO
AGENTES VASOCONSTRITORES
Angiotensina II:

Produzida pela transformação da Angiotensina I
pela atuação da Enzima Conversora da
Angiotensina (ECA) presente no Endotélio dos
vasos (principalmente dos pulmões).

Age de diversas maneiras regulando a Pressão
Arterial.

Fármacos anti-hipertensivos (IECAs) agem inibindo
a atividade da ECA .
AGENTES VASOCONSTRITORES
Imagem editada de: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/a/a2/Renin-angiotensinaldosterone_system.png
FUNÇÕES

Participa na formação/dissolução de coágulos e na
agregação plaquetária:

Na formação do coágulo o endotélio libera uma glicoproteína
chamada Fator de Von Willebrand.
Quando esse fator é liberado se inicia a cascata de agregação
plaquetária e de formação do coágulo.

LESÃO
ENDOTÉLIO
Fator de Von Willebrand
AGREGAÇÃO PLAQUETÁRIA
FORMAÇÃO DO COÁGULO
FUNÇÕES

Participa na formação/dissolução de coágulos e na
agregação plaquetária:

Na dissolução do coágulo o endotélio libera o Ativador do
Plasminogênio Tecidual.
Esse ativador ativa o Plasminogênio, transformando-o em
Plasmina.
Plasmina dissolve o coágulo pela destruição da Fibrina.


ENDOTÉLIO
Ativador do Plasminogênio Tecidual
PLASMINOGÊNIO
FIBRINÓLISE
PLASMINA
FUNÇÕES

Participa na resposta imune:

Na resposta imune, se desenvolvem no endotélio
proteínas chamadas ADESINAS e INTEGRINAS,
que auxiliarão no processo de fixação e diapedese
dos leucócitos.
Abbas 2a ed
INFLAMAÇÃO

ATIVAÇÃO ENDOTELIAL
INFLAMAÇÃO

Rolagem- aderência inicial frouxa
INFLAMAÇÃO
o Pavimentação aderência firme
INFLAMAÇÃO
o Transmigração - diapedese
DISFUNÇÕES ENDOTELIAIS

Aterosclerose:

Inflamação crônica que leva ao aparecimento de placas
de ateroma no interior dos vasos sanguíneos.

Ateromas são placas compostas por lipídeos e tecido
fibroso que tendem a obstruir o vaso sanguíneo e
diminuir sua elasticidade.
Acúmulo de Lipídeos
ATEROMA
Endotélio Lesado
Calcificação
Agregação de Leucócitos
Oxidação
DISFUNÇÕES ENDOTELIAIS

Aterosclerose:

A placa de ateroma pode gerar várias complicações, tais
como:
Rompimento da placa de ateroma (embolia/formação de
trombo)
Angina Instável
Artéria Coronária
Infarto do Miocárdio
•

O tratamento deve ser feito evitando a formação da placa, por
meio da redução de lipídeos plasmáticos e colesterol.
Cecil- doenças cardiovascularescap 66 pg 442
ATEROSCLEROSE

Cecil- doenças cardiovascularescap 66 pg 442
ATEROSCLEROSE
Cecil- doenças cardiovascularescap 66 pg 442
DISFUNÇÕES ENDOTELIAIS

Hipertensão Arterial:

Na Hipertensão Arterial o endotélio está envolvido em
algumas teorias:
Deficiência ou anormalidades na produção de NO
Relação com Diabetes Tipo I e Tipo II
Diminuição da sensibilidade vascular aos fatores
vasodilatadores
•
•
•
DISFUNÇÕES ENDOTELIAIS

Diabetes:

No Diabetes do Tipo I a disfunção endotelial se dá,
principalmente, por meio de exposição prolongada
à hiperglicemia.

No Diabetes do Tipo II a disfunção endotelial se dá
por resistência à insulina, e a longo prazo pela
exposição prolongada à hiperglicemia.
DISFUNÇÕES ENDOTELIAIS
DISFUNÇÕES ENDOTELIAIS
Endotélio
=
homeostasia
Disfunções
são graves!
Conclusão
Tônus vascular
Respostas
Inflamatórias...
“Quando a função endotelial está estragada a tempestade está semeada”.
REFERÊNCIAS
BIBLIOGRÁFICAS

GALERIA FOTOGRÁFICA CON REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
COMPLETAS:
EJEMPLO:http://www.uniovi.es/bos/Asignaturas/Parasit/Introduccion.htm

http://www.dpd.cdc.gov

BARREIRA, J.D. Caracterização Morfológica, Aspectos Biológicos e
Patogenia das formas evolutivas de Babesia bigemina (Smith; Kilborne,
1893) e Babesia bovis (Babes, 1888) (Protozoa: Babesiidae) em Boophilus
microplus(Canestrini, 1887). 1988. 103 p. (Mestrado em Medicina
Veterinária)Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro Seropédica, 1988.

www.invivo.fiocruz.br

Mehlhorn, H. (2008). Encyclopedia of Parasitology. Springer-Verlag, Berlin,
Germany.