Pesquisa Multicêntrica:
A Formação dos Trabalhadores
Técnicos em Saúde no Mercosul:
entre os dilemas da livre circulação
de trabalhadores e os desafios da
cooperação internacional
2010-2013
Objetivo Geral
Identificar e analisar a oferta quantitativa e
qualitativa de formação de trabalhadores
técnicos em saúde na Argentina, Paraguai e
Uruguai, de forma convergente com os dados e
as análises já produzidas para o Brasil, a fim de
subsidiar
políticas
de
organização
e
fortalecimento de sistemas de saúde, de
educação e de cooperação internacional entre os
países do referido bloco sub-regional, garantindo
a comparabilidade dos estudos nacionais,
respeitando as especificidades de cada país.
Objetivos específicos
1) Identificar o número de cursos, habilitações
profissionais e instituições ofertantes da educação
profissional em saúde nos países do Mercosul.
2) Identificar as diretrizes teórico-metodológicas e as
bases materiais da organização e desenvolvimento
curricular da educação profissional em saúde nos países
do Mercosul.
3) Correlacionar, mediante análise crítica, os resultados
obtidos na perspectiva de construção de um diagnóstico
regional da formação dos trabalhadores técnicos em
saúde, visando contribuir com ações de cooperação
internacional entre os países do referido bloco.
4) Fortalecer a capacidade de pesquisa das instituições
participantes na área de formação de trabalhadores
técnicos em saúde.
Antecedentes
 Pesquisa “A Educação Profissional em Saúde no
Brasil e nos países do Mercosul: perspectivas e
limites para a formação integral de trabalhadores
face aos desafios das políticas de saúde” (20072009).
 Recomendações do Primeiro Documento de
Manguinhos sobre a Formação dos Trabalhadores
Técnicos em Saúde no Mercosul.
 Reunião da Rede Internacional de Educação de
Técnicos em Saúde (RETS) e da Rede de Escolas
Técnicas de Saúde da UNASUL (Rio de Janeiro,
2009).
Equipe da Pesquisa
Equipe Coordenadora EPSJV (Brasil):
• Marcela Pronko (coord. geral)
• Anakeila Stauffer
• Anamaria Corbo
• Claudio Barría
• Muza Velasques
• Renata Reis
Participaram também: Julio Lima, Ana Lúcia
Pontes, Márcio Candeias
ARGENTINA
EQUIPE DA PESQUISA – PRIMEIRA ETAPA
Instituto de Investigaciones en Salud Pública,
Universidad
de
Buenos
Aires
“La educación profesional de los trabajadores
técnicos de la salud en la argentina. Primera etapa:
un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal
sobre
la
formación
superior
terciaria
y
universitaria”.
Ano: 2010-2011.
Participantes
Coordenador:
• Graciela Laplacette
Bolsistas:
• María del Carmen Cadile
• Karina Faccia
• Joke Heymans
• María Alejandra Mazzitelli
• Hugo Saulo
• Natalia Suárez
ARGENTINA
EQUIPE DA PESQUISA – SEGUNDA ETAPA
Instituto de Investigaciones en Salud Pública,
Universidad
de
Buenos
Aires
“La educación profesional de los trabajadores
técnicos de la salud en la Argentina. Los casos de
Enfermería, Radiología, Hemoterapia y Laboratorio.
Segunda etapa: un estudio descriptivo, cualitativo y
transversal sobre la formación superior terciaria y
universitaria”.
Ano: 2012-2013.
Participantes
Coordenador:
• Graciela Laplacette
Bolsistas:
• Victoria Barreda
• María del Carmen Cadile
• Karina Faccia
• Cecilia Astegiano
EQUIPE DO PARAGUAI
INSTITUTO NACIONAL DE SAUDE
Primeira Etapa:
• Raúl Gulino Canese - Direção Geral - INS
• Domingo S. Avalos - Direção de Investigação - INS
• Pedro Palacios – Direção de Educação em Saúde - INS
• Guadalupe Rolon - Observatório de RRHH –
DGRRHH.MSPyBS
• Marta Gamarra - Direção de Registros Profissionais MSPyBS
• Gloria Mabel Cabrera - Direção de Investigação - INS
• Soledad Florentín - Direção de Educação em Saúde INS
• Ramón Cane - Direção de Educação em Saúde - INS
• Gilda Edith Villanueva Torreani - Direção Geral de RRHH
EQUIPE DO PARAGUAI
INSTITUTO NACIONAL DE SAUDE
Segunda Etapa:
• Angilberto Paredes Meza - Direção Geral – INS
• Pedro Palacios - Direção de Educação em Saúde - INS
• Soledad Florentín Arrúa - Secretaria Geral - INS
• Gloria Mabel Alarcón Bordón - Direção de Educação em
Saúde - INS - DCRAA
• Natalia Araceli Maidana Núñez - Direção de Educação
em Saúde - INS
Orihuela Florentín - Direção
Educação em Saúde - INS – Educação Permanente
• Patricia
Ramona
• Marta Gamarra de Godoy
Profissionais - MSP y BS
-
Direção
de
de
Registros
• Liz María Martínez Alvarenga - Direção de Registros
Profissionais - MSP y BS
EQUIPE DO URUGUAI
ESCUELA DE TECNOLOGÍAS MÉDICAS
UDELAR
• Prof.
• Prof.
• Prof.
• Prof.
Lic. Juan Mila
Agdo. Lic. Carlos Planel
Adjto. Lic. Gonzalo Fierro
Adjta Lic. Patricia Manzoni
INSTITUIÇÕES
COORDENADORAS
Argentina: Instituto de Investigaciones en Salud Pública,
Universidad de Buenos Aires - Dirección de Capital
Humano y Salud Ocupacional, Ministerio de Salud de la
Nación.
Brasil: Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio EPSJV/Fiocruz (coordenação geral).
Paraguay: Instituto Nacional de Salud – INS/MSP.
Uruguay: Escuela Universitaria de Tecnología Médica,
Universidad de la República – EUTM/UDELAR.
FINANCIADORES
• Plano Diretor do Observatório dos Técnicos em
Saúde (OPAS-MS), sediado no LATEPS/EPSJV.
• TC-41 – 41º Termo Técnico de Cooperação e
Assistência
Técnica
ao
ajuste
completar
celebrado entre a União Federal, através do
Ministério da Saúde do Brasil e a Organização
Pan-americana da Saúde/Organização Mundial
da
Saúde.
Coordenação
de
Cooperação
Internacional- CCI/EPSJV
Metodologia:
Comentários gerais
• Pesquisa
Multicêntrica
interinstitucional
e
comparada.
• Três Etapas:
Etapa preparatória
Etapa quantitativa
Etapa qualitativa
–
caráter
perspectiva
Metodologia:
Etapa preparatória
Constituição
das
equipes
nacionais:
apresentação da metodologia e construção
coletiva
do
projeto,
pactuação
de
responsabilidades e prazos.
Oficinas nacionais:
 Buenos Aires – maio 2010
 Assunção – setembro 2010
 Montevidéu – novembro 2010
Metodologia:
Etapa quantitativa
 Identificação e análise das bases
de dados existentes em cada país.
 Definição de categorias de análise
comparáveis.
 Elaboração de instrumentos de
coleta de dados.
 Definição de cruzamentos entre
variáveis.
Metodologia:
Etapa quantitativa
Realização
da Primeira Oficina da
Pesquisa Multicêntrica – Rio de Janeiro,
agosto de 2011
Objetivos:
 Constituição da Equipe Multicêntrica;
 Ajustes da Etapa quantitativa.
Metodologia:
Etapa qualitativa
 Definição de categorias relevantes para
todos os países.
 Elaboração de roteiro de entrevista.
 Definição de critérios comuns e específicos
para determinação de amostra, com foco nas
4
áreas
prioritárias
do
Mercosul
(enfermagem, análises clínicas, radiologia e
hemoterapia).
 Elaboração de matriz de análise comum.
Metodologia:
Etapa qualitativa
• Segunda Oficina da Pesquisa Multicêntrica –
Rio de Janeiro, maio de 2012.
• Terceira Oficina da Pesquisa Multicêntrica –
Rio de Janeiro, setembro de 2012.
Objetivos:
 Construção coletiva;
 Seguimento de todas as etapas do
processo.
Argentina
Brasil
Paraguay
Uruguay
Universo de
instituciones
370
1636
70
UDELAR [Fac. Med./ Fac.
Enf./EUTM]; UCA Enf.
Número de
entrevistas previstas
50
50 (36 realizadas)
25
Total 9 = UDELAR (7);
Universidades. Priv. (2)
Quién será
entrevistado
Director;
Director;
Coordinador
Coordinador
pedagógico;
pedagógico.
Docentes y alumnos
en grupo focal (si es
posible)
Región/localización
[PEI/No PEI] subárea (4 Mercosur);
Criterios de selección Depend. Admin.:
de la muestra
[publ./Priv.: Subv.
Priv]. Tipo de inst.:
primerio/terciario
Número de
entrevistadores
Criterios de
reemplazo
Plazos/adelanto
Región, localización
subáreas,
dependencia
administrativa
Propietario/Director Coord. De Carrera
Coordinador
UDELAR (4); Decanos
pedagógico.
UDELAR (2); Directora
EUTM (1); Universidades.
Priv. (2) = Grupos focales
[egresados, estudiantes y
docentes]
Departamental con
centralización en el
área metropolitana.
Tipo de institución.
Subáreas
priorizadas.
Dependencia
administrativa
4ó5
4 fijos +
12
4 colaboradores
Gestión
dependencia
[Public/Priv.] cubrir administrativa, porte,
4 sub-áreas
currículo
Final de Octubre
Septiembre
Subáreas priorizadas
1
-
Septiembre
Metodologia:
Particularidades nacionais
Nivel y certificaciones de enseñanza
técnica en Salud
Órganos de regulación de la
formación
Argentina
[Superior]
Técnico superior universitario
Técnico superior no universitario
Ministerios de Educación y Salud
Nacionales y Jurisdiccionales.
Brasil
[Medio] Técnico
Consejos Estaduales de Educación
y Ministerio de Educación.
Paraguay
[Superior – Institutos Técnicos Superiores Instituto Nacional de Salud
y Universidades]
(Convenio MEC y MSP-BS de 2004)
Técnico Superior; Técnico; Auxiliar.
Uruguay
[Superior]
Técnico
Tecnólogo
Licenciado
UDELAR (Universidad de la
República)
Metodologia:
Particularidades nacionais
Argentina – Etapa quantitativa
Universo: “instituições de nível terciário e universitário,
de gestão pública ou privada, dependentes do Ministério
de Educação ou do Ministério da Saúde do âmbito nacional
ou provincial nas quais se desenvolvem cursos de
formação para técnicos da saúde.”
Construção de base de dados unificada (2010), a
partir de:
• Base de dados elaborada pela Dirección Nacional de Información y
Evaluación de la Calidad Educativa (DINIECE). Mapa Educativo Nacional.
• Base de dados do Departamento de Información Universitaria.
Secretaría de Políticas Universitarias.
• Lista de instituições dependentes dos ministérios de saúde das
províncias.
• Base de dados do Sistema Integrado de Información Sanitaria
Argentino del Ministerio de Salud de la Nación (SISA).
Metodologia:
Particularidades nacionais
Argentina – Etapa qualitativa
Fontes de dados:
• Primárias: entrevistas semi estruturadas com diretores e
docentes das instituições formadoras de técnicos em
saúde, complementando com algumas entrevistas com
alunos.
• Secundárias: são compilados e analisados documentos
institucionais referidos ao PEI (nos casos em que exista) e
planos de estudo dos cursos.
Focaliza-se nos 4 cursos priorizados. Até a data foram
realizadas 18 entrevistas a diretores e docentes dos cursos
de enfermagem, laboratório, radiologia e hemoterapia de
diversas regiões do país.
Metodologia:
Particularidades nacionais
BRASIL – 2007-2009
• Projeto realizado em duas fases:
Primeira fase: nacional
Segunda fase: internacional
• Levando em conta duas
dimensões, na fase nacional:
 Dimensão quantitativa (consulta de bases de
dados existentes)
 Dimensão qualitativa (aplicação de
questionários e coleta de documentação)
Metodologia – BRASIL
1a. fase – Fase Nacional - (realidade brasileira)
 março 2007 / outubro de 2008
O encaminhamento dessa fase se deu através de
duas dimensões principais:
• dimensão quantitativa – consulta de bases
de dados;
• dimensão qualitativa – aplicação de
questionários e respectivas análises;
elaboração de roteiro para entrevistas e
respectivas análises; coleta das
documentações suplementares.
Metodologia – BRASIL
1. Ponto de partida  Cadastro Nacional de Cursos
Técnicos (CNCT/MEC)
2. Identificação e levantamento das escolas com cursos
técnicos na área da saúde no Brasil
3. Elaboração de uma Base de Dados informatizada
4. Processamento e análise dos dados obtidos identificação das 1636 instituições.
5. Elaboração e aplicação de um questionário para o
universo das instituições identificadas - obtenção de
informações adicionais.
6. Retorno de 452 instituições – o universo da fase
qualitativa do Projeto.
7. Elaboração de roteiro de entrevista à diretivos das
instituições. Definição de amostra. Aplicação e análise
de 36 entrevistas.
Metodologia:
Particularidades nacionais
Uruguay
Investigação descritiva, observacional, de corte transversal
que buscou analisar as características mais relevantes das
instituições formadoras de recursos humanos em saúde no
Uruguay, suas distintas formções e sua localização geográfica.
Etapa Quantitativa:
Aplicação de questionário aos diretores de cursos e decanos da
área de saúde tanto a nível público como privado,
complementação com dados do Sistema de Gestão de
‘Bedelías’ (ingressos- egressos).
Etapa Qualitativa:
Realização de entrevistas semi estruturadas a cargos diretores
dos cursos priorizados.
Tendências regionais
(aproximação preliminar)
Tendências observadas:
Etapa quantitativa
• Preeminência de oferta privada de
formação (exceto no Uruguai).
• Preeminência da formação na área de
enfermagem.
• Concentração geográfica da oferta
nos grandes centros metropolitanos.
Tendências observadas:
Etapa qualitativa
• Tensão entre formação instrumental e
formação integral, relacionada à tensão
entre teoria e prática.
• Oferta fortemente estruturada pela
demanda e pela lógica do mercado de
trabalho.
• Distância importante das instituições
em relação às políticas de educação e
de saúde, exceto no que se refere ao
caráter normativo.
Tendências observadas:
Etapa qualitativa
• A existência de um PPP/PEI parece tornarse
relevante
somente
como
requisito/documento formal na maior parte
das instituições formadoras.
• De uma maneira geral, não há políticas
claras de formação de docentes para a
formação de técnicos. A demanda existente
se volta mais às necessidades técnicas
específicas que às dimensões pedagógicas.