II Encontro Nacional de Produtores e
Usuários de Informações Sociais,
Econômicas e Territoriais
Uniformização dos conceitos e formas de
captação dos arranjos familiares nas
pesquisas domiciliares, registros e
cadastros
Rio de Janeiro, 25 de agosto de 2006.
Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
Coordenação de Gestão da Atenção Básica
Política Nacional de Atenção Básica
- A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações
de saúde no âmbito individual e coletivo que abrangem a
promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos,
diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde.
- É desenvolvida através do exercício de práticas gerenciais e
sanitárias democráticas e participativas, sob forma de
trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem
delimitados,
sanitária.
pelas
quais
assume
a
responsabilidade
Atenção Básica
Deve:
Ser baseada na realidade local
Considerar os sujeitos em sua singularidade,
complexidade, integridade e inserção sócio-cultural
Orientar-se:
 Pelos princípios do SUS: universalidade, equidade,
integralidade, controle social, hierarquização
Pelos princípios próprios: acessibilidade, vínculo,
coordenação, continuidade do cuidado, territorialização
e adscrição de clientela, responsabilização,
humanização.
Saúde da Família
Constitui uma estratégia para o
fortalecimento e organização da ABS
no Brasil
Possibilita a organização do Sistema
Municipal de Saúde para contemplar os
pontos essenciais de qualidade na ABS
mantendo o foco da atenção nas famílias da
comunidade
A estratégia Saúde da Família
Princípios gerais
 Caráter substitutivo
 Atuação no território – cadastramento,
diagnóstico situacional, ações pactuadas
comunidade, postura pró-ativa
 Planejamento e programação
 Integração com instituições e organizações
sociais
 Construção de cidadania
SAÚDE DA FAMÍLIA
Teorias sobre famílias
Família
Conceito oficial – SIAB
“É um conjunto de pessoas ligadas por
laços de parentesco, dependência
doméstica ou normas de convivência que
residem na mesma unidade domiciliar.
Inclui empregado (a) doméstico(a) que
reside no domicílio, pensionistas e
agregados (BRASIL, 1988)”
Família, o que será que será?
Teorias sobre Famílias
Construindo um conceito
Família como grupo social
Fatores que distinguem este grupo
social de outros grupos sociais tais
como grupos sindicais, cooperativas ou
redes de vizinhança
O Que é Família?
Há várias definições de Família.
É um grupo social que tem laços biológicos
(genéticos) ou não, que em convívio,
define normas, regras de funcionamento,
baseados na sua cultura.
Distingue-se de outros grupos sociais pelo
seu tempo de duração.
Características de famílias
 Famílias duram por um período de tempo
consideravelmente maior que a maioria de
outros grupos sociais
 Famílias são intergeracionais
 Famílias contém laços/relações biológicos
e de afinidades
 Os aspectos biológicos das famílias ligamnas a uma organização mais ampla de
parentesco
Dimensões relevantes para o
trabalho das ESF
1º Estrutura
2º Funcionamento ou funcionalidade
3º Papel/inserção social comunitária
1º Estrutura - Quais destes exemplos
constituem uma família?
 Um marido, uma esposa e seu bebê;
 Uma mulher vivendo sozinha com seus três filhos;
 Uma mulher com 52 anos de idade e sua mãe
adotiva;
 Um homem, sua filha e sua neta;
 Três irmãs adultas vivendo juntas;
 Duas mulheres vivendo uma relação íntima,
convivendo com duas crianças, filhas de relações
anteriores;
 Um marido e uma esposa, sem filhos, vivendo
distante 1000 km um do outro;
1º Estrutura - Quais destes exemplos
constituem uma família?
 Duas crianças, o seu pai divorciado, a
madrasta, e as crianças de casamentos
anteriores de sua madrasta;
 Um casal, um filho mais velho casado, a
nora, e o filho mais novo solteiro, todos
vivendo juntos;
 Seis adultos e seus 12 filhos, vivendo juntos;
 Uma prostitua coabitando um mesmo quarto
de pensão, com uma filha e um cafetão;
 Uma viúva e a neta da tia-avó de seu exmarido;
 Um homem divorciado, sua namorada e o
filho dela.
2º Funcionamento ou Funcionalidade - Que
implica na constituição da família?
“Da natureza das relações internas ao grupo social”
Como as Relações se estabelecem?
 O “poder” e sua distribuição
 A capacidade comunicativa (verbal e não
verbal)
 A troca de sentimentos
 Graus de dependência e autonomia
 Intimidade
 Papéis
 Capacidade de lidar com perdas e ganhos
 Dinâmica própria (familiar)
3º Papel/inserção social/comunitária
- Que classe social?
“Da natureza das relações externas ao grupo social”
Como as Relações se estabelecem?
 Oportunidades (estudo e trabalho)
 Exposição a riscos
 Capacidade de proteção
 Participação, omissão, conformismo,
 Grupo religioso
 Características etino-culturais
 Padrões e hábitos (alimentares, de vida)
Qualidade de Vida
Marcos teóricos
 A teoria utilitarista (modelo das trocas
ou modelo transacional)
 A teoria da interação simbólica
 A teoria sistêmica
 A teoria do desenvolvimento familiar
 A teoria do conflito
 A teoria ecológica
 Teorias futuras?
a)Teoria Sistêmica
Sistema é
 conjunto de princípios reunidos de modo a que formem
um corpo de doutrina
 combinação de partes coordenadas entre si e que
concorrem para um resultado ou para formarem um
conjunto
 conjunto de leis ou princípios que regulam certa ordem
de fenômenos
 método de classificação dos seres vivos baseado num
só ou num pequeno número de caracteres
 conjunto de órgãos que, tendo a mesma constituição,
desempenham funções análogas
 Tendência ao equilíbrio - homeostase
a) Teoria Sistêmica
Como as Famílias Funcionam?
Se constituem sistemas baseados nas relações,
especialmente nas que definem os ganhos e
perdas e na distribuição do poder de cada um
de seus membros. Estabelecendo papéis,
desenvolvendo códigos, simbologias e
significados para atitudes e relações. Este
sistema sofre modificações como o passar do
tempo, também através dos conflitos e das
transformações no mundo.
Desta grande interação surge o seu potencial
transformador.
b) Teoria do Desenvolvimento
Familiar
 O tempo anda sempre para frente e a família está
sempre se desenvolvendo
 É uma das teorias que descrevem a
possibilidade de intervenção familiar.
 Esta Teoria baseia-se na previsibilidade do
desenvolvimento familiar, possibilitando também,
uma previsão acerca dos problemas mais
comuns a cada fase de vida das pessoas : CICLO
DA VIDA FAMILIAR
CICLO DA VIDA
FAMILIAR
Os Estágios e seus Papéis e suas crises de
desenvolvimento
 Associados a cada uma de suas fases estão
crises previsíveis com a execução ou não dos
papéis
 Estão também associadas as patologias mais
comuns em cada uma das fases do Ciclo da
Vida
 Algumas situações descrevem interrupção no
Ciclo da Vida, “saltos” em determinado estágio,
que levará a outras crises previsíveis
Andreia S. Nunes
Ministério da Saúde
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica/CGAB
cgab@saude.gov.br
(061) 315:2898 ou (061) 3226:2693
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Política nacional de atenção básica