COMISSÃO DE OH-MO
CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA
RIO DE JANEIRO
CONCEITUAÇÃO
Não é necessária a definição do local de atuação.
O conceito fundamental é a necessidade da ação do CD
baseada em conhecimentos e protocolos médicoodontológicos.
Integra várias especialidades reconhecidas no Brasil,
incluindo a atuação clínica no ambiente hospitalar (fora
do escopo da CTBMF).
Medicina Oral
Áreas de atuação correspondentes
Pacientes Especiais
(incluindo
Odontopediatria e
Odontogeriatria)
Estomatologia
Dor Orofacial
Odontologia do
Sono
Periodontia
Médica
Medicina Oral
Outros recursos terapêuticos e clínicos
Analgesia
Inalatória
Laserterapia
Acupuntura
Fitoterapia
Homeopatia
Se relaciona a atuação do CD na alta complexidade.
Pode ser clínica (onde seguirá os protocolos da Medicina
Oral).
Pode se relacionar a Anatomopatologia onde atua o
Patologista Bucal.
Pode englobar ainda a Imaginologia Odontológica
atuando em um serviço de imagem hospitalar.
Atuação Odontológica
Quanto ao local do exercício clínicoprofissional
Odontologia
Ambulatorial
(e.g. clínica
privada)
Odontologia
Hospitalar
CTBMF,
Imaginologia,
Patologia Bucal,
Odontologia
Clínica baseada
em Medicina
Oral
Odontologia
Domiciliar e Móvel
Conforto e saúde bucal ao paciente hospitalizado.
Promoção de prevenção, tratamento e controle clínico das
doenças bucais.
Obediência aos critérios gerenciais da alta complexidade:
- missão, visão e objetivos
Treinamento especializado
Aprofundamento em epidemiologia (OBE)
Conhecimento das doenças sistêmicas
CONCEITOS DE MEDICINA ORAL
• Lidar com doenças de estruturas orais e periorais
• Usar princípios de medicina aplicados à boca
• Pesquisar nos campos da biologia, patologia e clínica
Martin Greenberg (AAOP)
• Monitorar repercussões sistêmicas do tratamento bucal
• Lidar com alterações bucais de doenças sistêmicas
• Tratar problemas bucais de pacientes comprometidos
sistemicamente
Martin Greenberg - AAOP
EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
Revisão Sistemática:
5 estudos observacionais, prospectivos
sobre condições bucais
de pacientes internados de várias idades.
Conclusão
A hospitalização foi associada a deterioração da
saúde bucal especialmente em pacientes entubados.
Sjögren, Evidence-Based Dentistry 12, 48 (2011)
 POSSIBILIDADE DE INTERNAÇÃO DE PACIENTES
 PERMITE ATUAÇÃO EM CENTRO CIRÚRGICO
 MONITORIZAÇÃO TRANSOPERATÓRIA
 RECURSOS EM EMERGÊNCIAS MÉDICAS
 CAPACITAÇÃO E SUPERVISÃO DE EQUIPES DE ENFERMAGEM
 EXAMES AVANÇADOS – FACILIDADE DIAGNÓSTICA
 AVALIAÇÃO INTERDISCIPLINAR EM CURTO PRAZO
 PRESCRIÇÕES ESPECIAIS PRÉ, TRANS E PÓS OPERATÓRIAS
 ATUAÇÃO EM PROTOCOLOS INTERDISCIPLINARES
E.g.: preparo para radioterapia, pré operatório cardíaco e
transplantes
1 - NA ODONTOLOGIA CONVENCIONAL
ATENÇÃO BÁSICA
MÉDIA COMPLEXIDADE
CONSULTÓRIOS PRIVADOS
2 - NA ODONTOLOGIA DOMICILIAR
3 - NA ODONTOLOGIA HOSPITALAR
Diretas
Estomatologia, pacientes especiais, DTM-dor orofacial,
patologia bucal, imagenologia odontológica,
periodontia. odontopediatria, odontogeriatria, cirurgia
e traumatologia bucomaxilofacial.
Indireto
Prótese dentária, prótese bucomaxilofacial,
implantodontia, ortodontia, ortopedia dos maxilares,
endodontia, dentisteria, odontologia legal, odontologia
do trabalho.
ESSENCIAIS
Laserterapia, analgesia inalatória
Basic Life Support (médica)
IMPORTANTES
Acupuntura, fitoterapia, homeopatia
Odontologia do sono (não reconhecida)
- Pouco tempo de formação na graduação?
- Pós graduação fragmentada?
- Pouca ênfase no conhecimento médico?
- Isolamento interdisciplinar?
- Desconhecimento dos níveis de atuação?
INTEGRAÇÃO ENTRE CDs DE DIVERSOS
SERVIÇOS HOSPITALARES, ACADÊMICOS, NÍVEIS
DE ATUAÇÃO, ESPECIALIDADES E ÁREAS DE
EXERCÍCIO PROFISSIONAL.
Integração entre CDs de diversos serviços
hospitalares, acadêmicos, níveis de atuação,
especialidades e áreas de exercício profissional.
OBJETIVOS E AÇÕES:
1- Político e jurídica (Presid. do CRO-RJ)
2- Institucional (Comissão de OH-MO)
OBJETIVOS E AÇÕES:
SUBCOMISSÕES
3- Científica e Acadêmica
4- Atuação privada da MOOH
5- Atuação pública da MOOH
6- Apoio da Iniciativa Privada
A única entidade responsável pelo exercício
profissional na Odontologia brasileira é o CFO e
seus representantes estaduais, os CROs.
Ao contrário das entidades similares da Medicina não
conferem titulações.
Atuam apenas como divulgação profissional e
acadêmica.
Prestam consultoria quando solicitadas pelo CFO.
Dificuldade em lidar com conflitos de interesses
interdisciplinares:
e.g. dermatologia oral, cirurgia craniomaxilofacial, descaso de
convênios médicos, chancela MEC para cursos lato sensu.
Dificuldade para planejamento conjunto em prol da
MOOH.
Recursos limitados para atingir opinião pública e
divulgação das especialidades.
Podem ajudar na divulgação da MOOH e na
elaboração dos protocolos técnicos específicos.
Mas não tem autonomia institucional para legitimar
pós-graduações e titulações.
NOME SUGERIDO DA ÁREA
MEDICINA ORAL
NOME SUGERIDO DA CAPACITAÇÃO
MEDICINA ORAL E ODONTOLOGIA HOSPITALAR
Medicina Oral é um termo internacionalmente
utilizado e aceito
Não há qualquer restrição ao seu uso no Brasil
CFM nº 1.845/2008
O uso do termo duplo – MOOH - pode dar
maior abrangência a atuação, pois não restringe
a ação à alta complexidade e permite
envolvimento de diversas especialidades.
PÓS-GRADUAÇÃO
FORMATO IDEAL:
RESIDÊNCIA COM 2 ANOS DE DURAÇÃO E 5860 hs.
RESID. EM ÁREA DA SAÚDE X RESID. MULTIPROFISSIONAL:
1ª - ESPECÍFICA PARA A ODONTOLOGIA (GERAL)
2ª - ESPECÍFICA PARA PROBLEMA INTERDISCIPLINAR (FOCADA)
VANTAGEM
Formação ampla, tempo para amadurecimento, aprendizado em
serviço, remuneração, vivência em diversos níveis de
complexidade e desenvolvimento de habilidades em diversas
especialidades e habilitações envolvidas com a MOOH.
DESVANTAGEM
EXIGÊNCIAS DO MINIST. DA EDUCAÇÃO,
RESTRITA A GRANDES CENTROS,
LONGA FORMAÇÃO PARA DEMANDA ATUAL DA MOOH.
CAPACITAÇÃO
FORMATO PROVISÓRIO ATÉ QUE SEJA AUTORIZADA A
RESIDÊNCIA EM VÁRIOS CENTROS:
CARGA HORÁRIA DE 540 hs. PARA CDs ESPECIALISTAS OU COM
EXPERIÊNCIA PRÉVIA EM MOOH.
NECESSIDADE DE VIVÊNCIA EM ESTRUTURA HOSPITALAR EM
OUTROS NÍVEIS DE COMPLEXIDADE PARA REALIZAÇÃO DO CURSO.
RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ
QUALIFICADOS
Similar ao processo de 2002 – CFO
memorial
prova escrita
prova oral
RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ
QUALIFICADOS
→ Valorização:
de especialistas nas áreas diretas
já atuantes em MOOH
CDs com mais de 2 anos de formados
ENTIDADE REGULADORA
Federal – CFO
Comissão específica, ou
Delegação de função para entidade a ser
designada, a semelhança de Sociedades Médicas
(maior flexibilidade nas ações?).
Estaduais – Comissões Estaduais de MOOH
Ou seções estaduais de entidade nacional
POSSILIBIDADES FUTURAS
- Fusão ou agregação de especialidades e
habilitações essenciais ao curso de MOOH.
- Ação frente a Ministério da Educação e Saúde
POSSILIBIDADES FUTURAS
- Posição frente ANVISA, ANS, planos de saúde
- Buscar apoio jurídico, da iniciativa privada, do
meio acadêmico, opinião pública, entidades
odontológicas...
POSSIBILIDADES FUTURAS
- Afirmação em projetos interdisciplinares com
outras áreas da saúde.
- Recomendações capacitação para profissionais
auxiliares e inserção destes na MOOH.
NÓS DESEJAMOS, IDEALIZAMOS, PLANEJAMOS... SÓ
FALTA CONCRETIZAR E TORNÁ-LA REALIDADE ...
"A maior riqueza é a saúde."
(Ralph Waldo Emerson)
...Vamos viver tudo
Que há pra viver
Vamos nos permitir...
Música: Tempos Modernos
Composição:LULU SANTOS