INFECÇÕE S FÚNGICAS
Renata Diniz de Souza
– Cirurgia Dentista CRO 41983
Mestranda em Clínica Odontológica –
Área de Concentração : Diagnóstico Bucal
Orientador: Lucinei Roberto de Oliveira
FUNGOS
Os fungos são classificados num reino separado das plantas, animais e bactérias.
Abundantes em todo mundo, a maioria dos fungos é inconspícua devido
ao pequeno tamanho das sua estruturas, e pelos seus modos de vida
críticos no solo, na matéria morta, e como simbiontes ou parasitas de
plantas, animais, e outros fungos. Podem tornar-se notados
quando frutificam, seja como cogumelos ou como bolores. Os fungos
desempenham um papel essencial na decomposição da matéria orgânica e
têm papéis fundamentais nas trocas e ciclos de nutrientes. São desde há
muito tempo utilizados como uma fonte direta de alimentação.
Desde a década de 1940, os fungos são usados na produção de antibióticos,
e, mais recentemente, várias enzimas produzidas por fungos são usadas
industrialmente e em detergentes. São também usados como agentes
biológicos no controlo de ervas daninhas e pragas agrícolas
INFECÇÕES FÚNGICAS QUE ACOMETEM A BOCA
• Candidose
• Paracoccidioidomicose (Blastomicose SulAmericana)
Candidose
• Lesão fúngica oral mais comum em humanos
(60% pcts. dentados > que 60 anos)
• Encontrada em 90% dos HIV+
• Os tipos mais comuns são: pseudomenbranosa,
eritematosa, hiperplásica, mucocutânea.
• Geralmente causados pela Candida albicans
CANDIDOSE
Tipo pseudomembranoso:
- Placas brancas compostas por fungos, células inflamatórias e
restos queratolíticos que são facilmente removidos por raspagem
deixando uma superfície eritematosa a ulcerada podendo ser
dolorida.
Eritematosa
• A forma eritematosa (atrófica) apresenta-se
avermelhada acometendo o palato.
Candidose - QUEILITE ANGULAR
• formada por áreas de fissura na comissura
labial.
• é moderadamente dolorida e origina-se pelo
acúmulo de saliva na região.
TIPO HIPERPLÁSICO
representa uma reação crônica desenvolvida
contra a Candida.
• placa branca que não é removida por
raspagem
Tratamento
• depende da severidade da lesão
• podem ser usados medicamentos
antifúngicos tópicos (Nistatina,
Clotrimazole Anfotericina B) e
sistêmicos (Cetoconazol, Fluconazol
ou Itraconazol)
- Nistatina Suspenção oral 100.000 UI/ml, pastilha
200.000 UI ou 500.000UI 3
a 4x ao dia - 7 dias
- Miconazol (Daktarin® Gel) - 2% 4x ao dia por 7 dias
- Higienização da prótese com:
água sanitária (1:10)
bicarbonato de sódio - (1 colher de chá em 1 copo de
água de + ou – 300
PARACOCCIDIOIDOMICOSE
Blastomicose Sul-Americana
• Infecção fúngica profunda causada
pelo Paracoccidioides brasiliensis
• Endêmica na América do Sul
• Predileção por homens (15:1)
• Papel protetor do estrogênio feminino
• Infecção pulmonar inicial
• Pode se espalhar por via linfática ou
hematogênica
Sequelas da paracoccidioidomicose
As principais sequelas causadas pela
paracoccidioidomicose são:
*disfunção da suprarrenal (15-50% dos casos)
*disfonia e/ou obstrução da laringe
*redução da rima bucal
*epilepsia e/ou hidrocefalia (6-25% dos casos)
Tratamento
Os seguintes pontos devem ser observados:
* Devem-se adotar medidas de suporte perante complicações
clínicas.
* O itraconazol é a melhor opção nas formas leves/moderadas.
* A associação sulfametoxazol e trimetoprima é a alternativa
mais utilizada no tratamento ambulatorial da
paracoccidioidomicose.
* Deve-se restringir fumo e álcool.
*Deve-se realizar tratamento das parasitoses intestinais, muito
frequentes nesses doentes, notadamente a estrongiloidíase.
* O tratamento é de longa duração.
* Os pacientes devem ser acompanhados até atingir os critérios
de cura.
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OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!!!