Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica
E quando o rendezvous falha?
Costa Santos V., Nunes N., Ávila F., Rego A.C., Pereira J.R., Paz N., Duarte M.A.
Serviço de Gastrenterologia do Hospital do Divino Espírito Santo de Ponta Delgada
Diretora: Dra. Maria Antónia Duarte
XXVIII Reunião Anual do NGHD
23 de Novembro de 2013
Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica
E quando o rendezvous falha?
 Doente do sexo masculino, 63 anos
 Neoplasia da cabeça do pâncreas, estadio IIA
 Quadro de colangite aguda
 Antecedentes pessoais:
- Antrectomia e gastrojejunostomia com reconstrução
tipo Billroth II por estenose pilórica há 40 anos
Colangiografia Ecoendoscópica Terapêutica
E quando o rendezvous falha?
 Ecografia abdominal superior
- Dilatação da VBP (13 mm)
 Proposto para CPRE
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E quando o rendezvous falha?
Ver vídeo (youtube em área reservado a sócios NGHD)
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E quando o rendezvous falha?
 Evoluiu clinicamente bem
 Melhoria analítica
 Submetido a DPC 1 semana após
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E quando o rendezvous falha?
 Ecoendoscopia
- métodos alternativos de acesso à via biliar
 Neste caso
- rendezvous não conseguido
- abordagem retrógrada da VBP por ecoendoscopia,
com controlo fluoroscópico
- drenagem eficaz